FÁRMACOS ANTIANÉMICOS PRESENTACION
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Pruebas de laboratorioHematocrito 30%
Hemoglobina 9.4g/100ml
MCV 113 Fl.
MCHC 34%
Vitamina B12 98pg/ml
FÁRMACOS ANTIANÉMICOSFACTORES DE CRECIMIENTO HEMATOPOYÉTICO
Ausencia de nutrientes específicos.Excesiva pérdida de factores de crecimiento.Edad avanzada.Exposición a sustancias que inhiben la proliferación celular.Presencia de patologías neoplásicas
Hierro.Vitamina B12.
Ácido fólico.
Eritropoyetina.Factores de crecimiento mieloide.Factores de crecimiento megacariocítico.
CAUSAS DE ANEMIA MICROCÍTICA é HIPOCRÓMICA
Enteroparasitosis.Gastritis.Hemorroides.Polimenorreas o metrorragias.Várices esofágicas.Embarazo.Insuficiencia renal crónica.Desnutrición o malnutrición.
UTILIDAD ALMACEMANIENTO Y ELIMINACION DEL HIERRO
Formación de hemoglobina.Formación de mioglobina,
Ferritina. Hemosiderina.
Exfoliación Sudor Bilis Orina
INDICACIONES Y PRESENTACION
VIA ORALSulfato ferroso hidratado. 300 mg.Sulfato ferroso desecado. 200 mg.Gluconato ferroso. 325 mg.Fumarato ferroso. 100 mg.Hierro polimaltosado.
Via intramuscularHierro dextrán. 50mg/ml
Via endovenosaHierro sacarosa.Hierro gluconato sódico.
TOXICIDAD AGUDA Y CRONICA DEL HIERRO
AGUDAGastroenteritis necrotizante.Náuseas, vómitos y dolor abdominal.Diarrea sanguinolenta.Rubor facial y cutáneo generalizado.Alergia y reacción urticariforme que puede llegar a la anafilaxia.Broncoespasmo.Estado de choque y letargo.Acidosis metabólica y muerte del paciente.
Tratamiento: Lavado gástrico y aspiración del contenido.Uso de carbonatos.???Administración de deferoxamina.
Crónica: Hemocromatosis o Hemosiderosis Tratamiento: Sangría regular cada dos semanas o cada mes.Administración de deferasirox .Administración de eritropoyetina. ??
Dermatitis exfoliativa.Fragilidad y caída de faneras cutáneas.
Aplanamiento de las microvellosidades intestinales.Establecimiento de síndrome de malabsorción
Los procesos bioquímicos en los cuales la vitamina B 12
Cianocobalamina.Hidroxicobalamina.Mecobalamina.
Metilcobalamina= tetrahidrofolato=la síntesis de DNA. Desoxiadenosilcobalamina=succinil CoA=múltiples procesos orgánicos.
ANEMIA MEGALOBLÁSTICA
Formación de glóbulos rojos de tamaño superior al normal Concentración de hemoglobina relativamente inferior Menor elasticidad a nivel de la membrana celular
Leucopenia y trombocitopeniaMédula ósea hipercelular
La neuropatía periférica Parestesiasdebilidad distalEspasticidadAtaxia.
FACTORES ETIOLÓGICOS Anemia perniciosa.Gastrectomía total o parcial.Patología intestinal.Enterectomias.Sobrepoblación bacteriana a nivel intestinal.Pancreatitis crónica.Patología tiroidea.
Anemia megaloblástica. Intoxicación por cianuro
ÁCIDO FÓLICO
Escencial para la síntesis de aminoácidos, purinas y DNA.Su carencia determina la inhibición replicación celular.Su ausencia durante la etapa gestacional alteraciones.El ácido fólico induce hipohomocisteinemia.Su disminución condiciona función anormales de las células.
FACTORES QUE DETERMINAN DISMINUCIÓN DE ÁCIDO FÓLICO
Inadecuada y deficiente ingestión.Alcoholismo.Cualquier tipo de hepatopatía.Embarazo.Síndrome de malabsorción.Hemodiálisis.Medicamentos como el metotrexato, cotrimoxazol y fenitoína
Usos: Tratamiento de la Anemia Megaloblástica. Disminución de la homocisteína. Prevención de los defectos de cierre del tubo neural.
FACTORES DE CRECIMIENTO HEMATOPOYÉTICO ERITROPOYETINA
Hormona de naturaleza glucoproteicaLa eritropoyetina es sintetizada a nivel de las células del intersticio renalEl mecanismo de acción incremento en la liberación de reticulocitos La eritropoyetina sintética se obtiene a partir de ingeniería genéticaSe administra por vía subcutánea o endovenosa
Depleción de hierro. Hipovitaminosis B 12 o depleción de ácido fólico.Trastornos primarios de la médula ósea
Usos:Paciente con insuficiencia renal crónica. Pacientes con motivos religiosos. Pacientes con trastornos primarios de la médula ósea y con anemia secundaria. Pacientes con neoplasias malignas. Pacientes con tratamiento citostático de cualquier tipo. Pacientes prematuros. Tratamiento paliativo en casos de Hemocromatosis.
Toxicidad Policitemia.Alergia.Hipertensión arterial.Trombosis.Insuficiencia cardiaca congestiva
FACTORES DE CRECIMIENTO MIELOIDE
FilgastimPegfilgastimSargramostim,
Usos Neutropenia inducida por quimioterapia antineoplásica.Neutropenia relacionada con neutropenias congénitas.Neutropenia cíclica.Mielodisplasias.Anemia aplásica.Trasplantes autólogos de células madre.
Toxicidad Dolor a nivel óseo.Fiebre.Malestar general.Artralgias y mialgias.Alergia.Síndrome de fuga capilar:
FACTORES DE CRECIMIENTO MEGACARIOCÍTICO
Estimula el crecimiento de progenitores megacariocíticosEstimula la maduración de megacariocitos.Estimula la activación de plaquetas.
La Interleucina – 11 La Trombopoyetina
OprelvecinaTrombopoyetina Humana Recombinante
Usos Cualquier tipo de trombocitopenia.Prevención de la hemorragia
ToxicidadFatiga, cefalea, desvanecimientos.Efectos cardiovasculares: arritmias transitorias é hipopotasemia.Anemia por hemodilución.Disnea por acumulo de líquido en los pulmones.