FÁRMACOS INOTRÓPICOS. Ø FÁRMACOS INOTRÓPICOS.

Inotropismo +: aumento de la contractibilidad. - Glucosídos cardiotónicos: Digoxinas - Inhibidores de la fosfodiesterasa: Amrinona, mibrinona. - Simpaticomiméticos beta: Dopamina, dobutamina.

Ø MECANISMO DE ACCIÓN(IMPORTANTE) Para aumentar inotropismo + hay q aumentar concentración de Ca dentro de la cél. Cardiaca.

1. Simpaticomimeticos B: se unen a receptores de la Prot.G q activa el AMPciclico q abre los canales de Ca dejándolo pasar y asi ↑ la contracción.

2. Inhibidores de la fosfodiesterasa: este inhibe la lisis del AMP-c, xlo k sigue entrando Ca. 3. Glucosidos Cardiotonicos:La digoxina inhibe la bomba de Na/K xloq el Na se acumula dentro

hasta q se activa una bomba Na/Ca qdeja salir el Na pasando el Ca q es lo q queremos. GLUCÓSIDOS CARDIOTÓNICOS. DIGITAL O DIGOXINA

§ Efectos sobre la concentración: ↑ del volumen sistólico y ↑ G.C § Efectos sobre las propiedades eléctricas: ↓ del automatismo, la excitabilidad y bradicardia

§ FARMACOCINÉTICA - Atraviesan con rapidez la BHE y BP

1. Se deposita en las cél. Miocárdicas. 2. Esta fijación aumenta con hipopotasemia y â hiperpotasemia,

hipomagnosemia. 3. Si hay poco K se une mucha digoxina y viceversa.

- No sufre metabolismo. § INTOXICACIÓN DIGITÁLICA.

- Manifestaciones cardiacas: Cualquier tipo de arritmias. - Manifestaciones extracardíacas:

naúseas, anorexia, Cefaleas, desorientación, visión borrosa § INDICACIONES: - Insuficiencia cardíaca y Arritmias supraventriculares. § INTOXICACIONES DIGITÁLICAS.

1. Suprimir la digoxina. 2. Anticuerpos específicos(Fragmentos Fab)

INHIBIDORES DE LA FOSFODIESTERASA.

USO: Insuficiencia cardíaca, Resistencia a otros fármacos. No es mejor q la Digoxina. SIMPATICOMIMÉTICOS BETA

Actúan sobre proteínas G ligadas a la ciclación del AMP. - Dobutamina, dopamina VI - Receptor B1.