Fatiga Específica en Fútbol y Fuerza Excéntrica de IQT

Journal of Athletic Training 2009;44(2):180–184

Fatiga Específica en Fútbol y Fatiga Específica en Fútbol y Fuerza Excéntrica de los Fuerza Excéntrica de los IsquiotibialesIsquiotibiales Matt Greig, PhD*; Jason C.Siegler, PhD, ATCMatt Greig, PhD*; Jason C.Siegler, PhD, ATC

Alumno Interno: Cristián Alumno Interno: Cristián RíosRíos

Docente: Klgo. Darío CorreaDocente: Klgo. Darío Correa

Contexto de la InvestigaciónContexto de la Investigación

“ “Estudios epidemiológicos hacen concluir Estudios epidemiológicos hacen concluir que existe una alta incidencia de que existe una alta incidencia de distensión de isquiotibiales en la 2da distensión de isquiotibiales en la 2da mitad de un partido, y que a éstos se les mitad de un partido, y que a éstos se les atribuye como principal factor etiológico, la atribuye como principal factor etiológico, la fatiga muscular”fatiga muscular”

Un factor de riesgo muy común en lesiones musculares de muslo, lo constituye la falta de fuerza muscular excéntrica El patrón temporal que presenta este tipo de lesiones a lo largo de un partido, indican que el tiempo de duración del ejercicio puede ser también un factor

Objetivo de la InvestigaciónObjetivo de la Investigación

““Cuantificar la influencia de la fatiga en el fútbol, Cuantificar la influencia de la fatiga en el fútbol, en relación al riesgo de provocar una lesión en relación al riesgo de provocar una lesión muscular, a través de los cambios del peak de muscular, a través de los cambios del peak de torque excéntrico del grupo muscular flexor de torque excéntrico del grupo muscular flexor de rodilla, y de la duración del ejercicio específico.”rodilla, y de la duración del ejercicio específico.”

Hipótesis: Hipótesis: Si la fuerza excéntrica de isquiotibiales se deteriora Si la fuerza excéntrica de isquiotibiales se deteriora como resultado de la fatiga muscular, es probable que como resultado de la fatiga muscular, es probable que esta última incremente el riesgo de lesión frente a un esta última incremente el riesgo de lesión frente a un aumento de la tensión muscular en un momento dado.aumento de la tensión muscular en un momento dado.

La fatiga muscular es cuantificada a través La fatiga muscular es cuantificada a través de la medición del Torque excéntrico (Nm)de la medición del Torque excéntrico (Nm)

El valor del torque excéntrico, entonces, El valor del torque excéntrico, entonces, depende de las siguientes variables depende de las siguientes variables cuantificables en estudio:cuantificables en estudio:– Tiempo de duración del ejercicio (min.)Tiempo de duración del ejercicio (min.)– Velocidad angular de la contracción Velocidad angular de la contracción

excéntrica (xº p/seg.)excéntrica (xº p/seg.)

Metodología de la InvestigaciónMetodología de la InvestigaciónMuestraMuestra

Se seleccionó a 10 jugadores profesionales de Se seleccionó a 10 jugadores profesionales de fútbol, con las siguientes características:fútbol, con las siguientes características:– Edad: 24 Edad: 24 ±± 4 años 4 años– Masa: 77,1± 8.3 Kg.Masa: 77,1± 8.3 Kg.– VOVO22máx: 63,0 máx: 63,0 ±± 4,8 mL Kg 4,8 mL Kg-1-1 minmin-1-1

Los individuos debieron firmar un consentimiento Los individuos debieron firmar un consentimiento informado en concordancia con los informado en concordancia con los procedimientos éticos del departamento de procedimientos éticos del departamento de Investigación de University of Hull, siguiendo los Investigación de University of Hull, siguiendo los códigos éticos de la Declaración de Helsinkicódigos éticos de la Declaración de Helsinki

Diseño ExperimentalDiseño ExperimentalProtocolo de entrenamiento Protocolo de entrenamiento específico de trote y carrera específico de trote y carrera sobre treadmill, con variación sobre treadmill, con variación de las velocidades exigidas, de las velocidades exigidas, emulando la exigencia física emulando la exigencia física requerida en un partido de requerida en un partido de fútbol de 90 min.fútbol de 90 min.El protocolo dura 15’, y se El protocolo dura 15’, y se repite 6 veces en total, con un repite 6 veces en total, con un período de descanso período de descanso intermedio de 15 min.intermedio de 15 min.La distancia total recorrida es La distancia total recorrida es de 9,72 km., levemente menor de 9,72 km., levemente menor que el promedio en un partido que el promedio en un partido real. real.

Diseño ExperimentalDiseño ExperimentalEvaluación Isocinética: Evaluación Isocinética: cuantificación del torque cuantificación del torque excéntrico de IQT, a diferentes excéntrico de IQT, a diferentes valores de velocidad isocinética valores de velocidad isocinética (I:180º p/seg.; II:300º p/seg.; (I:180º p/seg.; II:300º p/seg.; III:60º p/seg.)III:60º p/seg.)El orden de las velocidades El orden de las velocidades representa la variedad de representa la variedad de estímulos que exige un partido estímulos que exige un partido realrealContracción máxima en cada Contracción máxima en cada repetición, en todo el rango de repetición, en todo el rango de movimiento (0º a 90º de flexión movimiento (0º a 90º de flexión de rodilla)de rodilla)Se realizan 5 series con 30 seg. Se realizan 5 series con 30 seg. de descanso entre ellas, para de descanso entre ellas, para cada velocidad isocinéticacada velocidad isocinéticaEvaluación Isocinética antes de Evaluación Isocinética antes de la prueba y cada 15 min (entre la prueba y cada 15 min (entre protocolos de treadmill)protocolos de treadmill)

Diseño ExperimentalDiseño ExperimentalLa configuración del La configuración del dinamómetro es específica para dinamómetro es específica para cada sujeto de prueba, de cada sujeto de prueba, de acuerdo a la guía del fabricante acuerdo a la guía del fabricante del equipodel equipoEl eje se ubica, por lateral, El eje se ubica, por lateral, paralelo al centro de rotación de paralelo al centro de rotación de la rodilla; el manguito de sujeción la rodilla; el manguito de sujeción de la EE móvil se asegura de la EE móvil se asegura alrededor del tobillo, 5 cm alrededor del tobillo, 5 cm proximal al maléolo ext.proximal al maléolo ext.Cinchas de estabilización: 1 Cinchas de estabilización: 1 alrededor del muslo, y otra alrededor del muslo, y otra alrededor del pecho del sujeto. alrededor del pecho del sujeto. 3 visitas previas al laboratorio, 3 visitas previas al laboratorio, para pruebas de familiarización para pruebas de familiarización del test del test Confiabilidad del torque máximo Confiabilidad del torque máximo interevaluación fue determinada interevaluación fue determinada en las mediciones de prueba, en las mediciones de prueba, previo al protocolo mismo.previo al protocolo mismo.

Resultados del TestResultados del Test

A velocidad angular de 60º p/seg., el torque al A velocidad angular de 60º p/seg., el torque al final del ejercicio disminuyó en relación a los final del ejercicio disminuyó en relación a los primeros 30 min. primeros 30 min. – T60T60(105) (105) =118 =118 ±± 23 Nm; P = 0,05 23 Nm; P = 0,05– T60T60(0)(0) = 144 = 144 ±± 34 Nm; P = 0,08 34 Nm; P = 0,08– T60T60(15)(15) = 144 = 144 ±± 38 Nm; P = 0,08 38 Nm; P = 0,08– T60T60(30)(30) = 145 = 145 ±± 38 Nm; P = 0,07 38 Nm; P = 0,07

Pese a ello, no se encontró un grado de Pese a ello, no se encontró un grado de asociación significativo entre el tiempo de asociación significativo entre el tiempo de ejercicio y la disminución del torque.ejercicio y la disminución del torque.


A velocidad angular de 180º p/seg. se observó A velocidad angular de 180º p/seg. se observó un patrón similar de disminución del torque, es un patrón similar de disminución del torque, es decir, sin gran asociación con la duración del decir, sin gran asociación con la duración del ejercicio.ejercicio.– T180 T180 (105)(105) = 125 = 125 ±± 21 Nm 21 Nm– T180 T180 (00)(00) =154 =154 ±± 37 Nm; P= 0,05 37 Nm; P= 0,05– T180 T180 (15)(15) = 159 = 159 ±± 38 Nm; P = 0,02 38 Nm; P = 0,02

Tanto a 60º p/seg. como a 180º p/seg., no se Tanto a 60º p/seg. como a 180º p/seg., no se encontró una disminución del torque EXC al final encontró una disminución del torque EXC al final de la primera mitad del ejercicio de la primera mitad del ejercicio


Time history of peak eccentric hamstrings torque (T) during the soccer-specific intermittent protocol.


El patrón temporal de la fatiga se hizo más El patrón temporal de la fatiga se hizo más evidente a la velocidad de 300º p/seg.evidente a la velocidad de 300º p/seg.

A lo largo de cada mitad de la prueba, el torque A lo largo de cada mitad de la prueba, el torque excéntrico disminuyó en función de la duración excéntrico disminuyó en función de la duración del ejercicio.del ejercicio.– T300T300(105)(105) =127 =127 ±± 25 Nm 25 Nm – T300T300(00)(00) = 167 = 167 ±± 35 Nm; P= 0,01 35 Nm; P= 0,01– T300T300(15)(15) =161 =161 ±± 35 Nm; P=0.02 35 Nm; P=0.02– T300T300(45)(45) =138 =138 ±± 34 Nm; P= 0.04 34 Nm; P= 0.04 – T300T300(90)(90) =123 =123 ±± 18 Nm; P= 0.09 18 Nm; P= 0.09


Aparte del efecto Aparte del efecto temporal de la fatiga en el temporal de la fatiga en el torque generado, los torque generado, los resultados muestran un resultados muestran un posible efecto negativo posible efecto negativo de un descanso de un descanso excesivamente pasivo excesivamente pasivo durante el tiempo de durante el tiempo de intervalointervaloTanto a 180º, como a Tanto a 180º, como a 300º p/seg., el torque 300º p/seg., el torque inmediatamente posterior inmediatamente posterior al entretiempo fue menor al entretiempo fue menor que al término de la que al término de la primera mitad.primera mitad.

DiscusiónDiscusión

El objetivo del estudio está basado en estudios El objetivo del estudio está basado en estudios epidemiológicos previos de distensión muscular en epidemiológicos previos de distensión muscular en isquiotibiales en la 2da mitad de los partidos de fútbol.isquiotibiales en la 2da mitad de los partidos de fútbol.

Es difícil comparar este estudio con las investigaciones Es difícil comparar este estudio con las investigaciones previas, debido a que los efectos de la fatiga son específicos previas, debido a que los efectos de la fatiga son específicos para cada protocolo de ejercicio, y los autores previamente para cada protocolo de ejercicio, y los autores previamente considerados no diseñaron protocolos que simularan considerados no diseñaron protocolos que simularan correctamente el esfuerzo y cargas requeridos en un partido correctamente el esfuerzo y cargas requeridos en un partido de fútbol real.de fútbol real.

Mientras que los autores anteriores sólo compararon los Mientras que los autores anteriores sólo compararon los cambios previo y posterior al ejercicio, en este estudio se cambios previo y posterior al ejercicio, en este estudio se realizan mediciones isocinéticas cada 15 min., a lo largo de realizan mediciones isocinéticas cada 15 min., a lo largo de todo el tiempo total del protocolo, lo que permite considerar la todo el tiempo total del protocolo, lo que permite considerar la incidencia de lesión de forma paralela a la realización misma incidencia de lesión de forma paralela a la realización misma de la prueba.de la prueba.

DiscusiónDiscusiónLas investigaciones previas y la realizada en este estudio, coinciden en que Las investigaciones previas y la realizada en este estudio, coinciden en que el riesgo de distensión muscular de isquiotibiales es dependiente tanto de la el riesgo de distensión muscular de isquiotibiales es dependiente tanto de la velocidad máxima de contracción excéntrica, como de la duración total de velocidad máxima de contracción excéntrica, como de la duración total de la prueba.la prueba.

La actividad electromiográfica excéntrica de los IQT aumenta en función del La actividad electromiográfica excéntrica de los IQT aumenta en función del tiempo, mientras que su fuerza máxima disminuye, lo que hace que se tiempo, mientras que su fuerza máxima disminuye, lo que hace que se incremente el riesgo de lesión durante la 2da mitad de un encuentro de incremente el riesgo de lesión durante la 2da mitad de un encuentro de fútbolfútbol

Se observó un comportamiento excesivamente pasivo de descanso durante Se observó un comportamiento excesivamente pasivo de descanso durante el entretiempo de las dos mitades de la prueba, lo que provoca una pobre el entretiempo de las dos mitades de la prueba, lo que provoca una pobre recuperación de la fuerza muscular disminuida, traduciéndose en la recuperación de la fuerza muscular disminuida, traduciéndose en la obtención de menores velocidades posterior al descanso, en comparación obtención de menores velocidades posterior al descanso, en comparación con las del inicio de la pruebacon las del inicio de la prueba

Sería beneficioso para la performance de deportista el realizar un trabajo de Sería beneficioso para la performance de deportista el realizar un trabajo de re-calentamiento previo al inicio de la 2da mitad, lo que, además de traer re-calentamiento previo al inicio de la 2da mitad, lo que, además de traer efectos psicológicos beneficiosos para el deportista, puede reducir el riesgo efectos psicológicos beneficiosos para el deportista, puede reducir el riesgo de lesiones en fases iniciales del 2do lapsode lesiones en fases iniciales del 2do lapso

Relevancia ClínicaRelevancia ClínicaSe debe considerar la Se debe considerar la evaluación funcional de la evaluación funcional de la resistencia a la fatiga del resistencia a la fatiga del grupo isquiotibial a altas grupo isquiotibial a altas velocidades, en el proceso velocidades, en el proceso clínico de reintegro deportivo clínico de reintegro deportivo Para ello, principal objetivo Para ello, principal objetivo debe ser incrementar la debe ser incrementar la demanda excéntrica de demanda excéntrica de flexores de rodilla, y, posterior flexores de rodilla, y, posterior al logro de suficiente fuerza al logro de suficiente fuerza muscular, incorporar el muscular, incorporar el componente de velocidad en componente de velocidad en la progresiónla progresiónUn ejemplo de entrenamiento Un ejemplo de entrenamiento para deportistas: Nordin’s Curl para deportistas: Nordin’s Curl de IQTde IQT

ConclusionesConclusiones

El peak de torque excéntrico de isquiotibiales disminuye El peak de torque excéntrico de isquiotibiales disminuye en función de la duración del ejercicio, y posterior al en función de la duración del ejercicio, y posterior al período de descanso del medio tiempo.período de descanso del medio tiempo.

El patrón temporal de cambios en la fuerza de los IQT, El patrón temporal de cambios en la fuerza de los IQT, indican un incremento en el riesgo de lesión, tanto en las indican un incremento en el riesgo de lesión, tanto en las etapas finales del encuentro, como al inmediato reinicio etapas finales del encuentro, como al inmediato reinicio de las acciones posterior al entretiempo. de las acciones posterior al entretiempo.

El alto riesgo de lesión en el jugador durante El alto riesgo de lesión en el jugador durante movimientos explosivos, se correlaciona con los efectos movimientos explosivos, se correlaciona con los efectos de la fatiga creciente propios de la 2da mitad de un de la fatiga creciente propios de la 2da mitad de un matchmatch

ConclusionesConclusiones

Dada la importancia de la musculatura isquiotibial, la fatiga en un Dada la importancia de la musculatura isquiotibial, la fatiga en un jugador lo hace susceptible a lesiones musculares, e jugador lo hace susceptible a lesiones musculares, e inestabilidad articular.inestabilidad articular.

Se recomienda al equipo deportivo y médico asegurar un Se recomienda al equipo deportivo y médico asegurar un correcto trabajo de calentamiento, previo a la 2da mitad de un correcto trabajo de calentamiento, previo a la 2da mitad de un partido, así como también la realización de un programa de partido, así como también la realización de un programa de entrenamiento de fuerza excéntrica y resistencia muscular a la entrenamiento de fuerza excéntrica y resistencia muscular a la fatiga, en períodos de receso de competencia o pretemporada, a fatiga, en períodos de receso de competencia o pretemporada, a fin de disminuir el riesgo de incidencia de distensión muscular fin de disminuir el riesgo de incidencia de distensión muscular

La evaluación sistemática de la fuerza excéntrica de IQT, y del La evaluación sistemática de la fuerza excéntrica de IQT, y del índice de relación de fuerza IQT-Cuádriceps, nos permite índice de relación de fuerza IQT-Cuádriceps, nos permite evaluar la efectividad de la intervención en el entrenamiento, evaluar la efectividad de la intervención en el entrenamiento, correlacionarlo con la posible disminución en la incidencia de correlacionarlo con la posible disminución en la incidencia de lesión de isquiotibiales. lesión de isquiotibiales.

BibliografíaBibliografíaVELÁZQUEZ, MARIANO DE LA CADENA, Gray, Edward, A. B., M.D.; VELÁZQUEZ, MARIANO DE LA CADENA, Gray, Edward, A. B., M.D.; IRIBAS, Juan L. Diccionario Inglés-Español. Enciclopedia BARSA, New IRIBAS, Juan L. Diccionario Inglés-Español. Enciclopedia BARSA, New York, U.S.A., 1960. York, U.S.A., 1960.

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– http://www.scielo.br/img/revistas/rbfis/v11n2/a13fig01.gif&imgrefurl=http://http://www.scielo.br/img/revistas/rbfis/v11n2/a13fig01.gif&imgrefurl=http://www.scielo.br/scielo.php%3Fscript%3Dsci_arttext%26pid%3DS1413-www.scielo.br/scielo.php%3Fscript%3Dsci_arttext%26pid%3DS1413-35552007000200013&h=472&w=361&sz=82&tbnid=D4vF6vgJLOMfiM:&tbnh35552007000200013&h=472&w=361&sz=82&tbnid=D4vF6vgJLOMfiM:&tbnh=129&tbnw=99&prev=/images%3Fq%3Ddinamometro=129&tbnw=99&prev=/images%3Fq%3Ddinamometro%2Bisocinetico&hl=es&usg=fBYYqa8YNep64y32dgOzIHYRyEg=&ei=rYauS5%2Bisocinetico&hl=es&usg=fBYYqa8YNep64y32dgOzIHYRyEg=&ei=rYauS5P5DcL68Ab0jLHcCw&sa=X&oi=image_result&resnum=6&ct=image&ved=0CBP5DcL68Ab0jLHcCw&sa=X&oi=image_result&resnum=6&ct=image&ved=0CBIQ9QEwBQ.htmIQ9QEwBQ.htm

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– http://http://www.agremiados.com.arwww.agremiados.com.ar//indyr_equip.htmindyr_equip.htm – http://http://www.portalfitness.comwww.portalfitness.com/servicios//servicios/curso_democurso_demo/01-4.htm/01-4.htm – http://www.myfit.ca/forums.asp?http://www.myfit.ca/forums.asp?

topic=Nordic+hamstring+curls&TopicId=1019&ForumId=43 topic=Nordic+hamstring+curls&TopicId=1019&ForumId=43 – http://www.youtube.com/watch?v=ziMctmK7Vjg http://www.youtube.com/watch?v=ziMctmK7Vjg

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