ficha de asistencia hiperbarica
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Ficha médica Nombre Completo Domicilio Teléfono Fecha de Nacimiento Antecedentes médicos Sistema de salud: Isapre Fonasa Particular Fuerzas Armadas Médico que lo atiende En que teléfonos se puede ubicar a su médico: Es alérgico a: Medicamentos Alimentos (Indique específicamente a que es alérgico) Grupo Sanguíneo Padece alguna Enfermedad crónica (Cual) Ha padecido enfermedades o Intervenciones quirúrgicas de Relevancia (indique cuales) Se está efectuando algún Tratamiento médico que Requiera de cuidados (Descríbalo) Está consumiendo algún Tipo de medicamento (Indique cual y su horario) /
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Ficha mdica
Ficha mdica
Nombre Completo
Domicilio
Telfono
Fecha de Nacimiento
C.IAntecedentes mdicos
Sistema de salud:Isapre
Fonasa Particular Fuerzas Armadas
Mdico que lo atiende
En que telfonos se puede ubicar a su mdico:
Es alrgico a: Medicamentos Alimentos Otros
(Indique especficamente a que es alrgico)
Grupo Sanguneo
Padece alguna
Enfermedad crnica
(Cual)
Ha padecido enfermedades o
Intervenciones quirrgicas de
Relevancia (indique cuales)
Se est efectuando algn
Tratamiento mdico que
Requiera de cuidados
(Descrbalo)
Est consumiendo algn
Tipo de medicamento
(Indique cual y su horario)
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