Ficha de inscripcion

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FICHA DE INSCRIPCIÓN Encuentro Interdisciplinario de Estudiantes de Latinoamérica y el Caribe Rellene el siguiente formulario, a continuación, guardar en el equipo y enviarlo como archivo adjunto a [email protected] , las inscripciones se receptarán hasta el 05/01/12 1.1. Nombre y Apellido 1.2. DNI - Cedula - Pasaporte 1.3. Fecha de nacimiento 2.1. E-mail 2.2. Teléfono 3.1. País de origen 3.2. Localidad 3.3. Dirección - Barrio 4.1. Estudios (carrera, profesión) 4.2. Institución Educativa 5. ¿Participa en alguna organización social, estudiantil, partido político, cultural, etc..? ¿Hace cuanto tiempo? 6. ¿Cómo se enteró de este encuentro? 7. ¿Tiene necesidades especiales o algún problema de salud? Encuentro Interdisciplinario de Estudiantes de Latinoamérica y el Caribe Página 1

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Ficha de inscripcion al Encuentro Interdisciplinario de Estudiantes de Latinoamerica y el Caribe

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FICHA DE INSCRIPCIÓNEncuentro Interdisciplinario de Estudiantes de Latinoamérica y el Caribe

Rellene el siguiente formulario, a continuación, guardar en el equipo y enviarlo como archivo adjunto a [email protected], las inscripciones se receptarán hasta el 05/01/12

1.1. Nombre y Apellido

1.2. DNI - Cedula - Pasaporte 1.3. Fecha de nacimiento

2.1. E-mail 2.2. Teléfono

3.1. País de origen 3.2. Localidad

3.3. Dirección - Barrio

4.1. Estudios (carrera, profesión) 4.2. Institución Educativa

5. ¿Participa en alguna organización social, estudiantil, partido político, cultural, etc..?

¿Hace cuanto tiempo?

6. ¿Cómo se enteró de este encuentro?

7. ¿Tiene necesidades especiales o algún problema de salud?

8. ¿En cuál de las siguientes etapas tiene pensado participar? Marque con una X

Encuentro (16 al 18 de enero) Vivencias (19 al 26 de enero) Claceea (27 al 29 de enero)

(para estudiantes de agronomía y carreras afines)

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Solo para Internacionales:

9.1. Fecha de arribo a Córdoba: 9.2. Fecha de regreso a su país:

9.3. ¿Regresa a su país desde Bs.As. o desde alguna otra ciudad?

Costos:El costo de la participación en el encuentro, vivencias y claceea es de 100 u$ (dólares) en caso de participar solamente del encuentro el costo será de 35 u$ (dólares).

Este costo cubre todas las comidas y el alojamiento en la escuela de Charbonier, y vale aclarar que también cubre los gastos de traslado y alojamiento de panelistas internacionales y del interior del país.

Es intención de los organizadores que nadie deje de participar por no contar con el dinero suficiente y podrán ser analizados los casos particularmente.

Como llegar:El encuentro se llevara a cabo en la escuela de Charbonier y allí también serán alojados todos los participantes.Se puede llegar en colectivos desde la terminal de ómnibus de la ciudad de Córdoba en las empresas “Sarmiento” y “Ciudad de Córdoba” cuesta $35 (pesos argentinos) cada pasaje. La parada donde se bajan es en la puerta de la escuela de Charbonier.

Abajo adjuntamos un mapa de cómo llegar de Córdoba capital a Charbonier por ruta 38.

¿Que traer?Bolsa de dormir, plato y cubiertos, elementos de higiene personal y ropa liviana, la temperatura oscilara entre los 30 y 40 grados promedio, igual no está de más traer algún abrigo por los bruscos cambios de tiempo.

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