Ficha_de_Inscripción Emergencias y Catástrofes

download Ficha_de_Inscripción Emergencias y Catástrofes

of 2

Transcript of Ficha_de_Inscripción Emergencias y Catástrofes

  • 7/24/2019 Ficha_de_Inscripcin Emergencias y Catstrofes

    1/2

    Curso: Intervencin del Psiclogo en Emergencias y Catstrofes

    Apellidos y Nombres: D.N.I.:

    Profesin: Matrcula N

    Socio/ ole!iado en:

    "ni#ersidad : A$o de %!reso:

    Domicilio:

    &ocalidad: . P.:

    '%: _____________________________ elular( ______________________________________

    %mail:

    )% *A:

    FORMAS DE PAGO:Dos cuotas de $ 400 para socios y matriculadosDos cuotas de $ 500 para no socios ni matriculadosPa aderos antes del !5 de diciem"re y !5 de enero#respecti amente%

    Depsito Bancario: Banco Credicoop CTA. CTE. N 039290/4 sucursa 0!0

    Trans"erencia a a CB#: $9$00!04%%00!00392904& ' C#(T: 30'&922!$&!'& )s o para Ar*entina+

    &MPOR'A('E:

    Co,p etar a -ic a de inscripcin re,itir a unto a co,pro1antede pa*o escaneado a : contadur)a*+epra%or %ar

  • 7/24/2019 Ficha_de_Inscripcin Emergencias y Catstrofes

    2/2

    A,1os en os son necesarios para re*istrar o co,o a u,no.