Final Bebe
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Historia de recién nacidoNatalia Guadalupe González Chavez
DATOS DE LOS PADRES
Datos de la madre:
• Nombre: Alma Lorena Chavez B.
• Edad: 19 años.
• Ocupación: hogar.
• Escolaridad: secundaria terminada.
• Dirección: Vallarta 66.
Datos del padre:
• Nombre: Luis Alberto González M.
• Edad: 23 años.
• Ocupación: empleado.
• Escolaridad: primaria terminada.
• Dirección: Vallarta 66.
DATOS DE EMBARAZO Y PARTO
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Historia de recién nacidoNatalia Guadalupe González Chavez
Paciente de 19 años con antecedentes de aborto en tercer mes. El
bebé es producto del segundo embarazo, con fecha de última
menstruación el día 23 de noviembre de 2005 y fecha probable de parto
el día 30 de agosto de 2006 mediante FUM.
Acudió a control prenatal cada tres meses, en los cuales se le
recetó ingesta de hierro y ácido fólico. La madre tiene las
inmunizaciones completas.
En el segundo trimestre presentó una infección de las vías
urinarias, la cual fue tratada con ampicilina.
El trabajo de parto dio inicio el día 6 de septiembre de 2006 a las
12:20 hrs., con un embarazo de 41 semanas. Fue atendido por el Dr.
Rodríguez Hinojosa. Se indicó cesárea debido a oligohidramnios y
placenta con calcificaciones, de acuerdo al ecosonograma.
Al momento de la cesárea, se refiere ruptura de membranas
espontánea, así como líquido amniótico normal. El bebé tuvo una
presentación cefálica. No hubo evidencia de sufrimiento fetal y el
producto presentó una frecuencia cardiaca de 130. Se utilizó bloqueo
peridural subaracnoideo con duración de 2 hrs.
La placenta fue anormal, tipo Schultze, calcificada, con peso de
400 gramos.
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DATOS DEL PARTO
Sexo: femenino.
Apgar:
• 1 minuto: 9 (FC 2, FR 2, tono 2, reflejos 2, coloración 1).
• 5 minutos: 9 (FC 2, FR 2, tono 2, reflejos 2, coloración 1).
Silverman-Andersen:
• 1 minuto: 0.
• 5 minutos: 0.
Primera inspiración: a los 5 segundos.
Reanimación: sí.
• Técnica empleada: aspiración de secreción, secado y posición.
• Tiempo: 30 segundos.
Malformaciones congénitas: no aparentes.
Capurro: 40.4 SDG.
Estado general: satisfactorio.
Pasa a binomio.
FC: 130 x’.
FR: 55 x’.
Presión constante.
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Historia de recién nacidoNatalia Guadalupe González Chavez
Temperatura: 36.7 ºC.
Hora del nacimiento: 12:45 hrs.
Exploración inicial y evolución: se trata de RN de término con peso
adecuado para edad gestacional, acrocianosis, no datos de dificultadrespiratoria, Moro positivo, succión positivo, Ortolani negativo. Ano y
esófago permeable.
DATOS DEL BEBÉ
Nombre: Natalia Guadalupe Gónzalez Chavez.
Fecha de nacimiento: 6 de septiembre de 2006.
Hora del nacimiento: 12:45 hrs.
Lugar: IMSS de Cd. Guzmán, Jalisco.
Sexo: femenino.
Peso al nacer: 3000 g.
Talla: 54 cm.
PRESENTACIÓN CON LA MADRE
El día siguiente al nacimiento de Natalia, tuve la oportunidad de
acudir al seguro, en el cual conocí a la señora Lorena. Me presenté con
ella, le dije mi nombre y que estudio medicina en el CUSur.
Le expliqué que este semestre estoy llevando la materia de
Crecimiento y Desarrollo, para la que necesitaba llevar el control del
crecimiento de un bebé y le pregunté si me permitiría llevar la historia
de su bebé. Le mencioné también que si me lo permitía, la visitaría en
su casa cada dos semanas, para monitorear a la bebé y hacerle
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Historia de recién nacidoNatalia Guadalupe González Chavez
entrevistas a ella acerca de cómo se sentían ella y su esposo respecto al
crecimiento de Natalia y sus sensaciones en cuanto a su desarrollo, así
como sus progresos y cosas nuevas que hiciera.
La señora Lorena muy amablemente me dijo que sí, que le
gustaría tener a alguien a quien consultar en cualquier duda que
tuviera, por lo que creí necesario mencionarle que debido a que apenas
voy en tercer semestre, no le podía dar consejos en cuanto a
medicamentos y que probablemente no supiera todo lo que me
preguntara, pero que me comprometía a consultarlo con mi maestro y
así poder darle una respuesta a cualquier inquietud que tuviera.
También le dije que por ningún motivo debía dejar de acudir con el
pediatra una vez al mes, para que él, como profesional, evaluara a
Natalia y le resolviera cualquier duda o inquietud que pudiera tener, así
como recetarle los medicamentos que pudiera necesitar.
Le di las gracias, le pedí su dirección y le dije que acudiría a
visitarla el día 21 de septiembre. Acto seguido le pedí a la enfermera en
turno la historia de recién nacido de la pequeña Natalia, para copiar los
datos de su nacimiento, así como del embarazo de su madre.
PRIMERA VISITA
El día 26 de septiembre acudí a la residencia de la familia
González Chavez. Sin embargo, no podía encontrar la casa, por lo que le
tuve que preguntar a los vecinos. Una vecina de la señora Lorena me
informó que por el momento se habían mudado de casa, para estar más
cómodos, a la casa de la hermana de la señora Lorena. Me proporcionóla dirección y la fui a buscar allá.
Al llegar me disculpé con la señora Lorena por llegar tarde, le
platiqué lo que había sucedido y lamentó no haber tenido mi número de
teléfono para informarme de su cambio de domicilio. Me doy cuenta que
la casa es acogedora. Humilde, pero limpia y agradable. Conviven con
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un perro y unas cuantas gallinas que se encuentran en el patio. En la
casa viven 7 personas en total, la hermana de la señora Lorena y su
esposo, dos niños pequeños y la señora Lorena y el señor Luis, que
duermen en un cuarto con Natalia, a la cual le acondicionaron una cuna
improvisada con algo que parecía un rebozo grande o una hamaca
pequeña, de la que cada extremo colgaba de una pared del cuarto,
perpendiculares ambas paredes, es decir, colgaba en una esquina
amplia. En la cuna había varias cobijas, para que la bebé estuviera
cómoda. Suena algo a la ligera, pero se veía que estaba amarrada muy
firmemente y que no había peligro de que se cayera, ni la cuna ni
Natalia de ésta, ya que quedaba muy bien afianzada en medio. De
hecho, me pareció tan cómoda, que por un momento me imaginé cómo
sería tener una cama parecida para mí.
Después de intercambiar los saludos de cortesía, procedí a
hacerle preguntas acerca de su salud y su alimentación, de cómo se
había sentido y si no había tenido alguna molestia, a lo cual me refirió
que se sentía sumamente cansada, con dolor de cabeza frecuente,
mareada y con dolor de espalda. Ella se lo atribuía a que Natalia lloraba
mucho (ella sospechaba de cólicos) y tenía que tenerla en brazos casi
siempre. También mencionó que a veces le dolía donde le quitaron los
puntos de la cesárea. Refirió que el doctor le recetó medicamento,
ampicilina, para prevenir una infección, le comenté yo. En general, se
alimentaba de manera adecuada y aparte de las molestias antes
referidas, se sentía bien y contenta por Natalia. Comentó que el papá de
Natalia también estaba muy contento con la pequeña, pero que casi
nunca estaba en casa debido a que trabaja de 6 AM a 5 PM, pero que apesar de todo es muy cariñoso con Natalia y que la apoya
completamente en todo lo que hace.
La señora Lorena me platica también que Natalia había estado
comiendo bien, de 5 a 6 veces por día. Que se duerme por tres horas,
despierta, come y se vuelve a dormir. Dice que no la llena y por eso
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complementa la leche materna con fórmula NAN 1, de una a dos onzas
cada vez que come. Que es una niña con movimientos activos, lo que yo
compruebo al observarla y examinarla.
Al final, le doy las gracias a Lorena y le pregunto si puedo visitarla
de nuevo el 6 de octubre, a lo que me respondió gustosa que sí. Me
despedí de ella y de Natalia y me retiré, pensando en que esta primera
visita me había gustado mucho y que me gustaría que las demás visitas
fueran también así o más agradables.
Somatometría y signos vitales: • Perímetro abdominal: 35 cm. • Perímetro torácico: 37 cm.
• Perímetro cefálico: 35 cm.
• Temperatura: 36.6 ºC.
• FC: 120 x’.
• FR: 55 x’.
• Peso: 3.700 kg.
•
Talla: 55 cm.
Comentarios:
En esta primera visita tuve la oportunidad de conocer la casa y el
ambiente de Natalia, así como conocerla mejor tanto a ella como a su
mamá. Me sentí un poco nerviosa porque era la primera vez que la veía
fuera del hospital y sentí sobre mis hombros la responsabilidad de tratar
con un ser humano tan pequeñito e inocente, con el que tenía que tener
muchísimo cuidado, porque podía lastimarla si no tomaba las
precauciones adecuadas. También me daba un poco de miedo no saber
todo lo que me preguntaran, que aunque sabía que no era mi obligación
saberlo todo y que sólo estoy aprendiendo, de todos modos me sentí un
poco insegura. También me sentí orgullosa y un poco extrañada, porque
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la señora Lorena siempre me hablaba de doctora y de usted, lo que
aunado al hecho de que soy un año mayor que ella, me hacía sentir algo
vieja. En fin, aparte de todos mis sentimientos encontrados, creo que
fue una visita positiva, porque al mismo tiempo que interactué mejor
con Natalia y su mamá, siento que dejé una buena impresión en Lorena
y su familia.
SEGUNDA VISITA
El día 6 de octubre por la tarde me presenté en casa de
Natalia y le pregunté cómo estaba, como se sentía y cómo estaba
Natalia. Me dijo que muy bien, que ambas se habían estado sintiendo
muy bien y que estaban muy contentos en la familia con Natalia. Que a
su padre le estaba yendo muy bien en el trabajo y que se sentían muy
contentos con todo. Esta visita fue muy breve, porque iban a ir de visita
con la abuelita paterna de Natalia, por lo tanto me limité a tomarle la
somatometría y a preguntar por su salud en general. Me informó que no
habían tenido problemas y que ese mismo día habían ido al pediatra,
que la había medido y pesado, así que no tuve problemas y fue la visita
más breve que hice. Me comentó que había aumentado el consumo de
leche de fórmula de Natalia de 2 a 4 onzas.
Dado que ya tenía la somatometría, solamente tomé los signos
vitales, después de lo cual me despedí de Lorena y le pregunté si el 21
de octubre la podría visitar de nuevo. Cuando me dijo que sí, le agradecí
la molestia de quedarse a esperar a que fuera y me retiré.
Somatometría y signos vitales:
• Perímetro abdominal: 38 cm.
• Perímetro torácico: 40 cm.
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• Perímetro cefálico: 36 cm.
• Temperatura: 36.6ºC.
• FC: 122 x’.
•
FR: 54 x’.• Peso: 4.005 kg.
• Talla: 56 cm.
Comentarios:
En esta visita no tuve la oportunidad de interactuar mucho ni con la
bebé ni con Lorena, porque fue la más breve de todas, pero no porque
yo lo quisiera así, sino porque tenían otras cosas que hacer, así que nome podía interponer entre sus actividades normales y ya programadas.
En el caso de que no hubieran acudido con el pediatra ese mismo día,
hubiera vuelto al día siguiente para llevar a cabo todas las evaluaciones
necesarias, pero como sí lo hicieron, no fue necesario que volviera al día
siguiente. De todos modos, desde mi punto de vista fue una visita
positiva, ya que a pesar de que fue breve, se sintió una comunicación
más franca y una mayor confianza de parte tanto de la madre como del
resto de la familia.
TERCERA VISITA
La tercera visita por motivos personales y escolares, no pudo ser sino
hasta el 6 de noviembre, así que le tuve que hablar el día 21 para
pedirle disculpas y preguntarle si me podría recibir el día 6. Me dijo que
sí, así que el día 6 estaba puntualmente a las 5 de la tarde en su casa.
Bueno, primero fui a buscar a Lorena a casa de su mamá, porque me
dijo que ahí iba a estar, pero no estaba ahí y tuve que ir a casa de su
hermana, donde efectivamente estaba. Se disculpó por haberme dicho
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que iba a estar con su mamá y no haber estado ahí, pero yo le dije que
no se preocupara, que realmente no importaba, porque viven en la
misma cuadra, así que no era molestia.
En esa visita tuve la oportunidad de conocer al señor Luis, el papá de
Natalia. Me pareció una persona muy agradable y que estaba
genuinamente preocupado por su hija. Me comentaron que Natalia
había estado enfermita. Que durante casi una semana estuvo llore y
llore, que casi no comía ni evacuaba y que la tuvieron que llevar al
seguro, pero que en el seguro no los quisieron atender, que porque a
Natalia le faltaba el acta de inscripción o algo así. El punto es que
tuvieron que ir con un médico particular, el Dr. Rogelio Rodríguez de
Anda, quien les mandó hacer unos análisis entre los cuales se
encontraba un ecosonograma abdominal general. Según el expediente
proporcionado por el pediatra, Natalia presentaba las siguientes
características:
• Falta de aumento de peso, que el día 1 de noviembre era de 4.3
kg sin ropa, el mismo de dos semanas antes. El mismo día se
observa deshidratación leve y pródromos de pérdida de peso.
• Hiporexia.
• Irritabilidad, llanto al parecer por crisis dolorosas.
Los resultados del ecosonograma fueron los siguientes:
• Descartar malformación del riñón derecho (desproporción cortico-
medular, lesiones múltiples parenquimatosas no sospechosas de
riñón poliquístico.
• Pielonefritis izquierda.
También se observó al intentar tomar muestra de orina para EGO y
cultivo que no existía orificio uretral y a la observación se dieron cuenta
que la orina salía por el canal vaginal.
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El pediatra les proporcionó una carta para el IMSS de Cd. Guzmán en
el que se refiere lo antes mencionado, además de un plan de acción,
que incluía:
• Descartar lo anterior (lo que se refiere al orificio uretral).
• Interconsulta inmediata a uropediatría del CMMO IMSS y
• Tomar TAC contrastada o RM abdominal general y énfasis en
renal, más urografía retrógrada.
Lorena refiere que al llevarla de nuevo al seguro con esta carta, los
admiten en el servicio de uropediatría y que les ordenan exámenes de
orina, para lo cual le piden que recolecte en una bolsa proporcionada
por el laboratorio aproximadamente 200 ml de orina de Natalia. Me
comenta también que Natalia no orina con frecuencia ni
abundantemente, por lo que le es difícil llenar la bolsa indicada. Va al
seguro el día de su cita y la regresan porque la cantidad de orina no es
la mínima requerida, por lo que le dan otra fecha para que lleve la orina
necesaria, el 8 de noviembre. Cuando acudo a la visita, Lorena me
platica que están muy preocupados por Natalia y espera que pueda
recolectar la orina necesaria para los análisis.
También me comenta que unos días antes, la semana anterior,
Natalia no dejaba de llorar y al parecer se sentía muy mal, ellos la veían
muy mal, por lo que en primera instancia la llevaron con el pediatra
particular, el cual se dio cuenta que efectivamente, Natalia estaba mal,
por lo que les dio una carta para que la llevaran a urgencias en el IMSS,
en donde las personas que esperaban turno, al ver que era una bebé la
que estaba enfermita, les cedieron su lugar en la fila y los dejaron pasar
primero, pero se encontraron con que al llegar al frente a que los
atendieran, una doctora joven, rubia y al parecer interna, les rompió la
hoja que llevaban del pediatra y les dijo que tenían que esperar su
turno. Cuando al fin la tal doctora los quiso atender, ni siquiera la
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exploró ni evaluó ni nada, solamente les dijo que eran cólicos y que se
le iban a pasar.
Al día siguiente, al ver que Natalia no mejoraba, acudieron de nuevo
al servicio de urgencias, en donde esta vez los atendió el Dr. José
Manuel Langarica Rivera, quien exploró a Natalia y le recetó
Trimetroprim / Sulfametoxasol, a dosis de 2 ml cada 12 hrs. y
paracetamol, 8 gotas cada 6 horas. El Dr. Langarica los refirió a consulta
externa de pediatría y les pidió una TAC para descartar por completo la
pielonefritis y una posible malformación renal congénita.
Todo esto ocurrió en el periodo de tiempo en el que no pude asistir a
visitar a Natalia, por lo que considero una grave pérdida de tiempo y
enseñanzas valiosas tanto para mí como para los padres de Natalia, sin
embargo, era poco lo que yo podía hacer de cualquier modo, por lo que
acordé mi visita para la semana siguiente para saber cómo les había ido
con los análisis y la TAC, así que di por terminada mi visita con un mal
sabor de boca.
Somatometría y signos vitales:
Dado que el pediatra ya los había referido también en la carta que
mandó al IMSS, de la cual pude obtener una copia, consideré
innecesaria la somatometría, no así los signos vitales, los cuales fueron
los siguientes:
• FC: 123 x’.
• FR: 53 x’.
• Temperatura: 36.7 ºC.
Comentarios:
Como ya lo mencioné anteriormente, se me hizo muy feo que dejé de
ir sólo a una visita, y que Natalia se haya puesto mal. Siento que me
perdí de algo muy importante, y que tal vez se pudo haber atendido con
anticipación de haber ido y notado algún cambio en la anatomía o en los
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signos vitales de Natalia, así como en su somatometría, ya sea su falta
de aumento de peso o de talla. A partir de esta experiencia hice todo lo
posible por ya no faltar a ninguna visita, a pesar de las constantes
demandas de la escuela y exámenes. Además, Lorena y Luis confiaban
en mí y sentí como si los hubiera defraudado o algo así al faltar por un
periodo tan largo de tiempo, en el que ocurrieron tantas cosas tan
importantes. Pero en suma, considero que aprendí mi lección y que me
serviría para ya no repetir lo mismo.
CUARTA VISITA
El día 14 de noviembre acudí de nuevo de visita. Esta vez me
recibieron con la buena nueva de que Natalia se encontraba de nuevo
perfectamente bien de salud. Que lo que padecía era una simple
infección de las vías urinarias que se curó con un tratamiento a base de
antibióticos. Esta vez no estaba Luis, pero Lorena se mostró muy
complacida con el tratamiento, a pesar del mal sabor de boca que le
había dejado el trato de algunos de los miembros del personal del IMSS.
Me contó que Natalia balbuceaba y hacía más sonidos que antes, ya
casi no lloraba y casi no se despertaba en las noches, ya sólo se
despertaba dos veces, por lo que ella estaba más descansada y por lo
tanto, con más ánimos para hacer sus actividades diurnas. Me
comentaba también que le seguía dando pecho, a pesar de que le
seguía complementando con la fórmula, ahora en mayor cantidad,
aproximadamente 5 onzas en cada biberón.En general ella evaluaba el estado de salud tanto de Natalia como el
suyo mucho mejor que antes y yo pude comprobar cómo efectivamente
el crecimiento de Natalia estaba mucho mejor que antes, ya que no sólo
había aumentado el peso que había perdido, sino que había también
aumentado el peso que debía tener de acuerdo a su edad y talla. En
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general, presentó un estado de salud favorable y esto afectaba
positivamente a su familia.
De nuevo le di las gracias a Lorena y le mencioné que iría a
principios de diciembre, antes del 7, para hacerle la última medición
oficial. Acto seguido me despedí de nuevo agradeciéndole que me haya
recibido.
Somatometría y signos vitales:
• Perímetro abdominal: 40 cm.
• Perímetro torácico: 42 cm.
• Perímetro cefálico: 38 cm.
• Temperatura: 36.5ºC.
• FC: 121 x’.
• FR: 55 x’.
• Peso: 4.765 kg.
• Talla: 57 cm.
Comentarios:
Lorena me dijo que me agradecía mucho lo que hacía, de tomarme la
molestia de ir hasta su casa sólo para ver a su bebé, y pues le dije la
verdad, que aunque el trabajo fue la principal razón, lo cierto era que le
había tomado cariño a la beba y pues me daba mucho gusto que
estuviera bien, y que esperaba que a pesar de que no tuviera ya que
hacer el trabajo mantuviéramos el contacto, aunque fuera de vez en
cuando.
Considero esta visita una de las más motivantes, porque me di
cuenta que en verdad me sentía contenta de que Natalia estuviera bien,
a pesar de que no esta relacionada familiarmente conmigo de ningún
modo, es una bebé muy bonita y ya la considero como una amiga, tanto
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a Lorena como a su hermana, quienes se portaron muy bien conmigo,
ya que no sólo siempre eran amables, sino que siempre me querían
invitar a cenar, lo que nunca acepté por pena hasta esta visita.
QUINTA VISITA
En la última visita, me limité a decirle que yo la veía muy bien,
que de acuerdo a mis mediciones siempre había estado dentro del
rango normal en peso y talla, excepto la vez que bajó de peso a causa
de su infección. Le tomé por última vez los reflejos que recordaba y que
eran más o menos importantes o fáciles de realizar, como el de Moro, el
de Babinski, el de marcha, etc., cada uno de los cuales resultaron
positivos y favorables. De nuevo le di las gracias por permitirme entrar
a su casa y confiarme aunque fuera unos minutos a su bebé, que de
verdad lo apreciaba y como acto final le tomé las medidas y signos
vitales a Natalia.
Somatometría y signos vitales:
• Perímetro abdominal: 41 cm.
• Perímetro torácico: 42 cm.
• Perímetro cefálico: 38 cm.
• Temperatura: 36.5ºC.
• FC: 120 x’.
• FR: 56 x’.
• Peso: 5.2 kg.
• Talla: 60 cm.
Comentarios:
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Gracias a esta visita me di cuenta que no sólo yo aprecio a los
miembros de la familia, sino que ellos me aprecian a mí también, y que
me tienen una cierta clase de respeto, yo creo que más bien es respeto
al blanco, pero pues que me hace sentir muy orgullosa de la labor que
realicé y que espero no dejar de realizar, porque quiero seguir visitando
a Natalia, aunque sea de vez en cuando, para ver cómo sigue, y aunque
sea a ojo de buen cubero, como dice mi mamá, evaluar más o menos
cómo va su crecimiento y proporcionarle a Lorena toda la información
que yo reciba que le pueda ser útil a ella y a Natalia.
CONCLUSIÓN
Bueno pues considero que a pesar de todo ésta fue una práctica o
trabajo muy ilustrativo, gracias al cual logré conectarme con una familia
completamente desconocida para mí, así como apreciar a gran y
pequeña escala lo que significa una vida así tan chiquita. Nunca pensé
que fuera tan fácil encariñarse con un total desconocido, sólo que no
contaba con la astucia o lindura de una bebé tan linda y curiosita como
Natalia.
Pude también apreciar de cerca los altibajos que implica un bebé,
tanto psicológicos, físicos y económicos. Psicológicos porque
intrínsecamente se siente la responsabilidad de tener un bebé,
sobretodo a una edad como la de Lorena, que es muy joven, más jovenque yo y sin embargo ya tiene el peso de ser responsable de la vida de
alguien que depende completa y absolutamente de ella sobre sus
hombros. Físicos, porque ésta carga, literalmente, pesa, lo que a la larga
puede ocasionar problemas de columna, de las extremidades tanto
inferiores como superiores, cansancio, dolor de cabeza, etc.
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Historia de recién nacidoNatalia Guadalupe González Chavez
Económicos, porque aunque no se viva precisamente con carencias, se
vive con humildad y sencillez, lo que usualmente no es sinónimo de
riqueza económica y por lo tanto, se va a sentir la carga que representa
el gasto extra en pañales, ropa, leche, etc., para este nuevo miembro de
la familia, que como ya mencioné, es completamente dependiente de
sus padres.
Altibajos, porque así como implica una responsabilidad y a veces una
carga extra, siempre va a ser una fuente de alegría en el hogar.
Siempre sus logros, grandes o pequeños, representarán un orgullo
paternal y familiar.
Es entonces cuando se aprecia la gran responsabilidad que tenemos
como médicos para conservar esa vida tan apreciada en buen estado,
para que no le suceda nada y para tratarla con toda la delicadeza
posible, ya que, al fin y al cabo, debemos tratarlos como quisiéramos
que trataran a nuestros hijos.
GRÁFICAS REPRESENTATIVAS DEL PESO Y LA TALLA
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COLECCIÓN DE FOTOGRAFÍAS
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