Fisiología Cardíaca
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Health & Medicine
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Dr. Edgar F. Hernández PazCardiólogo
Posgrado de Cuidado Intensivo y de Anestesiología
Fisiología Cardíaca
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El Corazón
• Formado por cuatro cámaras:
• 2 ventrículos (bombas principales)
• 2 aurículas (reservorios de sangre venosa, con actividad de bomba pequeña)
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Electrofisiología
• A: potencial de acción de una célula miocárdica, con sus 5 fases
• B: potencial de acción de la célula de marcapasos
© 2005 American College of Cardiology Foundation
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Electrofisiología
• El esquema muestra los intervalos del potencial de acción durante los cuales canales específicos contribuyen
• Corrientes despolarizantes hacia dentro (hacia abajo)
• Corrientes repolarizantes (hacia arriba)
© 2005 American College of Cardiology Foundation
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Electrofisiología
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El Ciclo Cardíaco
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El Ciclo Cardíaco
1. Contracción Atrial
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El Ciclo Cardíaco
2. Contracción Isovolumétrica
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El Ciclo Cardíaco
3. Eyección Rápida
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El Ciclo Cardíaco
4. Eyección Reducida
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El Ciclo Cardíaco
5. Relajación Isovolumética
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El Ciclo Cardíaco
6. Llenado Rápido
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El Ciclo Cardíaco
7. Llenado Reducido
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Hemodinamia Básica
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Gasto Cardíaco
• CO: Gasto Cardíaco
• SV: Volumen Latido
• HR: Frecuencia Cardíaca
CO = SV x HR
* Normal: 4 - 8 L/min
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Gasto Cardíaco
• El volumen latido es afectado por:
• Precarga: el volumen del ventrículo izquierdo al final de la diástole
• Poscarga: la resistencia a la eyección ventricular
• Contractilidad cardíaca
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Rezende Lopes M, et al.Clinics vol.61 no.4 São Paulo Aug. 2006
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Gasto Cardíaco
• VO2: Consumo de oxígeno (mL O2/min)
• Hb: Hemoglobina sérica
• SaO2: Saturación arterial de O2 (%)
• SvO2: Saturación venosa mixta de O2 (%)
CO = VO2 13.4 x Hb x (SaO2 - SvO2)
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Resistencia Vascular Sistémica
• MAP: Presión Arterial Media
• CVP: Presión Venosa Central
• CO: Gasto Cardíaco
SVR = (MAP - CVP) x 80 CO
* Normal: 800 - 1200 dinas x seg/cm5
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Presiones
• CVP: Presión Venosa Central
• Presión en el atrio derecho
• Normal: 0-7 mmHg (0-9 cmH2O)
• Indicativa del estado de volumen
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Presiones
• CVP: Presión Venosa Central
• Puede estar elevada en:
• Infarto ventricular derecho
• Hipertensión pulmonar
• Estenosis pulmonar
• Shunts izquierda-derecha
• Enfermedad valvular tricuspídea
• Falla ventricular derecha
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Presiones
• LVEDP: Presión de llenado telediastólico del Ventrículo izquierdo
• Indicativa de la “salud” del ventrículo izquierdo
• Precede al período de contracción isovolumétrica
• Valor normal: ≤12 mmHg
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Presiones
• PCWP: Presión Pulmonar Capilar en Cuña
• Refleja la presión en el atrio izquierdo
• Representativa de la LVEDP al no haber obstrucción mitral
• Normal ≤ 12 mmHg
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¡Gracias!