Fisiologia de la tiroides
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Glándula Tiroides
Edwin R. García Flores
Expositor:
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*Es un órgano endocrino situado en el cuello a la altura de C5 y T1* vocablo griego Tireos: escudoEidos: forma*Tienedos lóbulos conectados por un istmo.*Peso aproximado entre 15 y 30 gramos en el adulto.
Glándula Tiroides
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*Esta recubierta en su porción anterior por los músculos infrahioideos y Lateralmente por el esternocleidomastoideo su cara posterior se fija a cartílago tiroides y traqueal, así como músculo cricofaríngeo.*En la región posterior de cada uno de los cuatro polos se localiza la glándula paratiroides.
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Aspectos Anatomo-histológicos
*Desde el punto de vista histológico, encontramos la unidad funcional y anatómica de la glándula tiroides que es el Folículo Tiroideo. El mismo esta integrado por epitelio folicular integrado por células denominadas foliculares que son las más abundantes y las células C o parafoliculares encargadas de secretar calcitonina. En el centro se encuentra el coloide.
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* La glándula tiroides es irrigada por tres arterias:
- Arteria tiroidea superior: Proviene de la carótida externa.
- Arteria tiroidea media: Proviene del tronco braquiocefálico.
- Arteria tiroidea inferior: Deriva de la subclavia.
- Nota: El flujo sanguíneo de la glándula es muy alto en relación a su tamaño (4 a 6 ml/min/g).
Irrigación
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Tiroides drenaje venoso*Hay tres venas
principales que drenan la tiroides y desembocan en la yugular interna:
-Vena tiroidea superior.
-Vena tiroidea media.
-Vena tiroidea inferior (desemboca en tronco venoso braquiocefálico).
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*Proviene del SNA:
*Simpático proveniente del ganglio cervical .
*Parasimpática por ramas del nervio vago: laríngeo superior y nervio laríngeo recurrente derecho e izquierdo que por su localización suele ser lesionado en las cirugías tiroideas.*La inervación regula el sistema vasomotor, y a través de éste, la irrigación de la glándula.
Inervación
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Mecanismos de síntesis Hormonal
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FISIOLOGÍA DE LA TIROIDES*Tiroides secreta 2 hormonas:
93% tiroxina
7% triyodotironina
*Secreción: Tiroxina(T4) y Triyodotironina
(T3)
* Metabolismo del organismo
*Ausencia de T4 y T3= metabólicos
40-50%
*Exceso de T4 y T3= metabolismo 60-
100%
*Secreción tiroidea.- controlada por
Tirotropina (TSH)- secretada por la
Adenohipófisis.
*Calcitonina: metabolismo del Ca .
(paratiroides).
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ANATOMIA FISIOLOGICA
Folículos cerrados
*Coloide : Tiroglobulina
*Revestidos por células epiteliales cubicas que secretan a la luz de los folículos.
La tiroglobulina contiene las hormonas tiroideas.
La sangre absorbe la secreción a través del epitelio folicular y así puede actuar en todo el organismo.
.
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* EL YODURO ES NECESARIO PARA LA FORMACIÓN DE TIROXINA
*50mg al año de yodo para formación de una cantidad normal de tiroxina.
* 1 mg por semana.
*Sal común.
Los yoduros ingeridos vía oral:
*Absorción en el tubo digestivo hasta la sangre
*La mayor parte se excreta por vía renal.
* Antes la glándula tiroides retira una 5° parte de la sangre para la síntesis de hormonas.
DESTINOS DE LOS YODUROS INGERIDOS
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EL EJE HIPOTÁLAMO-HIPÓFISIS
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Simportador del yoduro de sodio
+ Globulina ligadoras HT Tiroglobulina TBG
Síntesis de la HT
PROTEOLISIS
LISOSOMAS
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ALMACENAMIENTO DE TIROGLOBULINA
*Una vez finalizada la síntesis de hormonas
tiroideas ,cada molécula de tiroglobulina tiene
30 moléculas de tiroxina y unas de
triyodotironina .
* Los folículos pueden almacenar una cantidad
de hormonas tiroideas suficientes para cubrir
las necesidades normales del organismo por 2
o 3 meses.
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TRANSPORTE DE TIROXINA Y TRIYODOTIRONINA
Las hormonas tiroideas se unen a proteínas plasmáticas sintetizadas en el hígado.
GLOBULINA FIJADORA DE LA TIROXINA PREALBUMINA la ALBUMINA FIJADORA DE LA TIROXINA.
Tiroxina :tarda hasta 6 días en llegar a los tejidos Triyodotironina: tarda hasta 1 día para llegar a las células
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EFECTO DE LAS HORMONAS TIROIDEAS SOBRE EL CRECIMIENTOEstimulo del crecimiento y desarrollo del cerebro durante la vida
fetal y en los primeros años de vida postnatal.
*Las HT aumentan la transcripción de una gran cantidad de genes.
*Activación de la transcripción nuclear.
*Incrementan el numero y actividad de las mitocondrias.
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* Estimulación del metabolismo de los lípidos
*La HT potencia casi todos los aspectos del metabolismo de los
lípidos
*Lo lípidos se movilizan con rapidez del T. adiposo- los depósitos
de grasas del organismo
*Este factor la concentración plasmática de AG libres y acelera su
oxidación por las células
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EFECTOS DE LA ESTIMULACION SOBRE MECANISMOS CORPORALES ESPECIFICOS
*Estimulación del metabolismo de los hidratos de carbono.
*Aumenta la captación de glucosa por la célula
*Aumenta la glicolisis
* Incrementa la glucogenia
*Mayor adsorción y secreción de insulina
La disminución de la secreción:
*Aumenta concentración plasmática de colesterol,
fosfolípidos y triglicéridos y casi siempre origina un depósito
excesivo de lípidos en el hígado. Por eso el hipotiroidismo
puede relacionarse con una arteriosclerosis grave.
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Disminución del peso corporal*Los de la [ ] de HT casi
siempre producen
adelgazamiento
&
*La se asocia
mayoritariamente con una
ganancia ponderal.
La HT también aumenta el apetito que es compensado con el cambio metabólico
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* EFECTO DE LAS HORMONAS TIROIDEAS SOBRE EL APARATO CARDIOVASCULAR
*Aumento del flujo sanguíneo y gasto cardiaco.
*Aumento de la frecuencia cardiaca.
*Aumento de la fuerza cardiaca.
*Presión arterial normal.
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AUMENTO DE LA RESPIRACIÓN
AUMENTO DE LA MOTILIDAD DIGESTIVA
EFECTOS EXCITADORAS SOBRE EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
EFECTOS SOBRE LA FUNCION MUSCULAR
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* Efecto sobre otras glándulas endocrinas.
*Hormona Tiroidea Secreción.
* Efecto sobre el sueño.
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EFECTO DE LAS HORMONAS TIROIDEAS SOBRE LA FUNCION SEXUAL
Con una secreción tiroidea normal la función sexual es normal.
En lo hombres la carencia produce :
Perdida del libido y si aumenta causa impotencia.
*En las mujeres el hipotiroidismo produce:
*Menorragia
*Polimenorrea
*Menstruaciones irregulares
*Amenorrea.
*También disminuye el libido.
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*TRASTORNOS DE LA GLÁNDULA TIROIDES
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GRACIAS TOTALES