Fobias

ESCUELA DE SALUD VIÑA DEL MARTÉCNICO EN ENFERMERÍAESCUELA DE SALUD VIÑA DEL MAR

TÉCNICO EN ENFERMERÍA NIVEL SUPERIORMENCIÓN URGENCIAS

CÁTEDRA DE SALUD MENTAL DOCENTE Ps. PAMELA NOVOA

EQUIPO TENS ANTONIO CASTILLO, SIMÓN GAJARDO Y ÁNGEL GUAJARDO

VIÑA DEL MAR, 13 DE SEPTIEMBRE 2012

• Aspectos generales

Salu

d M

enta

l, D

oce

nte

Psi

cólo

ga P

amel

a N

ovo

aEs

tud

ian

tes

TEN

S A

nto

nio

Cas

tillo

, Sim

ón

Gaj

ard

o y

Án

gel G

uaj

ard

o

Miedo persistente e irracional.

Objeto o situación que NO presenta

peligro.

Provoca en el ser miedo irresistible y

este reconoce el exceso.

Siempre es anticipado y no

inesperado.

• Clasificación

Salu

d M

enta

l, D

oce

nte

Psi

cólo

ga P

amel

a N

ovo

aEs

tud

ian

tes

TEN

S A

nto

nio

Cas

tillo

, Sim

ón

Gaj

ard

o y

Án

gel G

uaj

ard

o

FOBIA

Específica

Social

Agorafobia

Salud Mental, Docente Psicóloga Pamela NovoaEstudiantes TENS Antonio Castillo, Simón Gajardo y Ángel Guajardo

“Miedo persistente e irracional ante una circunstancia”

Específica

Salu

d M

enta

l, D

oce

nte

Psi

cólo

ga P

amel

a N

ovo

aEs

tud

ian

tes

TEN

S A

nto

nio

Cas

tillo

, Sim

ón

Gaj

ard

o y

Án

gel G

uaj

ard

o Ambiental

Animal

Situacional

Sangre o daño

Otras.

• Tipos de Fobia específicaEspecífica

Salu

d M

enta

l, D

oce

nte

Psi

cólo

ga P

amel

a N

ovo

aEs

tud

ian

tes

TEN

S A

nto

nio

Cas

tillo

, Sim

ón

Gaj

ard

o y

Án

gel G

uaj

ard

o

• Etiología

Una de las causas másprobables de este tipo defobia, es un hecho ocircunstancia que hayagenerado un posible daño a lapersona, generando una seriede experiencias quedesencadenen en la personauna sensación traumáticaincontrolable.

Específica

Salu

d M

enta

l, D

oce

nte

Psi

cólo

ga P

amel

a N

ovo

aEs

tud

ian

tes

TEN

S A

nto

nio

Cas

tillo

, Sim

ón

Gaj

ard

o y

Án

gel G

uaj

ard

o

• Cuadro clínico

Hiperhidrosis

Miedo

Taquicardia

AnsiedadDeseo de huir

Altera desarrollo habitual

Específica

Salu

d M

enta

l, D

oce

nte

Psi

cólo

ga P

amel

a N

ovo

aEs

tud

ian

tes

TEN

S A

nto

nio

Cas

tillo

, Sim

ón

Gaj

ard

o y

Án

gel G

uaj

ard

o

• Diagnóstico DiferencialEspecífica

• Hay crisis de angustia de aparición inesperada que llevan a la evitación de múltiples situaciones que se consideran causantes de estas crisis.

TRASTORNO DE ANGUSTIA CON AGORAFOBIA

• Se evitan y temen situaciones en que se esta sometido a evaluación social.

FOBIA SOCIAL

• Se pueden evitar ciertas situaciones u objetos debido al contenido de los propios delirios

TRASTORNOS PSICÓTICOS

• Son normales, sobretodo en la infancia, y no provocan un malestar significativo, ni interfieren en la vida

EVITACIÓN NO PATOLÓGICA DE OBJETOS O SITUACIONES

DETERMINADAS

Salu

d M

enta

l, D

oce

nte

Psi

cólo

ga P

amel

a N

ovo

aEs

tud

ian

tes

TEN

S A

nto

nio

Cas

tillo

, Sim

ón

Gaj

ard

o y

Án

gel G

uaj

ard

o

• Prevalencia

Se da más en mujeres que hombres

La mayoría se presenta en la infancia

Específica

Salu

d M

enta

l, D

oce

nte

Psi

cólo

ga P

amel

a N

ovo

aEs

tud

ian

tes

TEN

S A

nto

nio

Cas

tillo

, Sim

ón

Gaj

ard

o y

Án

gel G

uaj

ard

o

• TratamientoEspecífica

Farmacológico• Antidepresivo

• Ansiolítico

Terapia conductual

• Terapia cognitiva conductista, en donde se aprende a reconocer y reemplazar pensamientos que causen esta

Exposición.

Técnicas de Relajación

DesensibilizaciónSistemática.

Salu

d M

enta

l, D

oce

nte

Psi

cólo

ga P

amel

a N

ovo

aEs

tud

ian

tes

TEN

S A

nto

nio

Cas

tillo

, Sim

ón

Gaj

ard

o y

Án

gel G

uaj

ard

o

• Rol Técnico en Enfermería N.SEspecífica

•Favorecer la empatía con el paciente.

•Administración de medicamentos según prescripción

médica.

•Ante una manifestación de la fobia, mantener la

calma y contener al paciente en todo momento.

•Mantener Control de Signos Vitales estables, en

especial énfasis en Frecuencia Cardíaca. Saber actuar

ante RCP.

•Educar a la familia y/o paciente para que sepa cómo

reaccionar ante un cuadro de fobia.


“Miedo irracional a situaciones en donde la persona puede verse expuesta a un

escrutinio, de los demás y un deseo irresistible a evitarla”

Social

• Etiología

Salu

d M

enta

l, D

oce

nte

Psi

cólo

ga P

amel

a N

ovo

aEs

tud

ian

tes

TEN

S A

nto

nio

Cas

tillo

, Sim

ón

Gaj

ard

o y

Án

gel G

uaj

ard

o

Social

Puede generarse en la adolescencia y podría estar relacionado con oportunidades sociales limitadas, como también con padres sobreprotectores. Las personas con fobia social son vulnerables y poseen un alto riesgo de caer en el alcoholismo y la drogodependencia ya que llegan a confiar en estas para relajarse en situaciones sociales.

•Cuadro clínico

Salu

d M

enta

l, D

oce

nte

Psi

cólo

ga P

amel

a N

ovo

aEs

tud

ian

tes

TEN

S A

nto

nio

Cas

tillo

, Sim

ón

Gaj

ard

o y

Án

gel G

uaj

ard

o

Social

Temor a sociedad

Ansiedad y miedo

Miedo a vigilancia

Miedo a vergüenzaRuborización

Dificultad para hablar

Nauseas

Temblores

Falta de aire

• Diagnóstico diferencial

Salu

d M

enta

l, D

oce

nte

Psi

cólo

ga P

amel

a N

ovo

aEs

tud

ian

tes

TEN

S A

nto

nio

Cas

tillo

, Sim

ón

Gaj

ard

o y

Án

gel G

uaj

ard

o

Social

• Las preocupaciones y miedos no se limitan a situaciones sociales.

TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA Y FOBIA

ESPECÍFICA

• En este trastorno se temen una serie de situaciones en las que uno puede o no ser observado por los demás ej. viajar solo por túneles

AGORAFOBIA SIN HISTORIA DE TRASTORNO DE PÁNICO:

• Evitación y temor en la infancia a separarse de las personas con las que se han establecido vínculos.

TRASTORNO DE ANSIEDAD POR SEPARACIÓN

• ya sea debido a drogas legales o a ilegales.

ANSIEDAD SOCIAL Y EVITACIÓN POR LOS EFECTOS FISIOLÓGICOS DIRECTOS DE

UNA SUSTANCIA

• Prevalencia

Salu

d M

enta

l, D

oce

nte

Psi

cólo

ga P

amel

a N

ovo

aEs

tud

ian

tes

TEN

S A

nto

nio

Cas

tillo

, Sim

ón

Gaj

ard

o y

Án

gel G

uaj

ard

o

Social

Se da en igual cantidadtanto enhombres, mujeres yniños.

• Tratamiento

Salu

d M

enta

l, D

oce

nte

Psi

cólo

ga P

amel

a N

ovo

aEs

tud

ian

tes

TEN

S A

nto

nio

Cas

tillo

, Sim

ón

Gaj

ard

o y

Án

gel G

uaj

ard

o

Social

Tratamiento Conductual

Terapia cognitiva conductista ayuda a entender y cambiar pensamientos que causen la afección

La DesensibilizaciónSistemática se utiliza como terapia de exposición en donde se le pide a la persona que se relaje, posterior a eso se le pide que valla imaginando situaciones que generen la fobia o ansiedad, desde la más leve a la más temida.

La utilización de terapias grupales, involucrando destrezas sociales entre las personas como juego de roles y modelos a seguir, para así sentirse mas cómodo y poder desarrollarse más socialmente.

• Rol Técnico en Enfermería N.S

Salu

d M

enta

l, D

oce

nte

Psi

cólo

ga P

amel

a N

ovo

aEs

tud

ian

tes

TEN

S A

nto

nio

Cas

tillo

, Sim

ón

Gaj

ard

o y

Án

gel G

uaj

ard

o

Social


•Educar al paciente en los beneficios de tomar una

terapia grupal si este la requiere.

•Ante una manifestación de la fobia, mantener la

calma y contener al paciente en todo momento.

•Favorecer la relajación y lograr confianza con el

paciente para que este pueda controlar este miedo

irracional.




“Miedo a estar solo o en algún lugar público donde se hace difícil pedir ayuda o escapar en caso de cualquier eventualidad genera que la persona dependa en exceso de los demás”

Agorafobia

• EtiologíaAgorafobia

Generalmente se da en situaciones donde ya se han estado, el pánico y la angustia puede ser un comportamiento adquirido, algunas veces ocurre cuando una persona tiene una crisis y por miedo de tener otra crisis de angustia comienza a tener miedo de algunas situaciones que lo conlleven.

Salu

d M

enta

l, D

oce

nte

Psi

cólo

ga P

amel

a N

ovo

aEs

tud

ian

tes

TEN

S A

nto

nio

Cas

tillo

, Sim

ón

Gaj

ard

o y

Án

gel G

uaj

ard

o

•Diagnóstico diferencialAgorafobia

• También hay evitación, pero de actuaciones públicas, por miedo al comentario de los demás.FOBIA SOCIAL

• Se inicia en la infancia, el niño evita separarse de su hogar o de las personas significativas de su entorno.

TRASTORNO DE ANSIEDAD POR

SEPARACIÓN

• también puede haber una restricción en las salidas del hogar, pero debida más a falta de ganas e incapacidad de experimentar placer.

TRASTORNO DEPRESIVO MAYOR

• Encierro esta motivado por preocupaciones delirantes -ej. Cree que esta siendo perseguida

TRASTORNO DELIRANTE

Salu

d M

enta

l, D

oce

nte

Psi

cólo

ga P

amel

a N

ovo

aEs

tud

ian

tes

TEN

S A

nto

nio

Cas

tillo

, Sim

ón

Gaj

ard

o y

Án

gel G

uaj

ard

o

•Cuadro clínicoAgorafobia

Molestia torácica

Asfixia

Miedo a estar

fuera de control

Molestia torácica

Miedo a morir

Calor o escalofrío

Corazón acelerado

Disnea

Salu

d M

enta

l, D

oce

nte

Psi

cólo

ga P

amel

a N

ovo

aEs

tud

ian

tes

TEN

S A

nto

nio

Cas

tillo

, Sim

ón

Gaj

ard

o y

Án

gel G

uaj

ard

o

•PrevalenciaAgorafobia

En el sexo femenino esmás común observar laagorafobia que en elmasculino.

Salu

d M

enta

l, D

oce

nte

Psi

cólo

ga P

amel

a N

ovo

aEs

tud

ian

tes

TEN

S A

nto

nio

Cas

tillo

, Sim

ón

Gaj

ard

o y

Án

gel G

uaj

ard

o

•TratamientoAgorafobia

Salu

d M

enta

l, D

oce

nte

Psi

cólo

ga P

amel

a N

ovo

aEs

tud

ian

tes

TEN

S A

nto

nio

Cas

tillo

, Sim

ón

Gaj

ard

o y

Án

gel G

uaj

ard

o

• Aumentar el control de sentimientos en situaciones estresantes.

• Aprender a reconocer y reemplazar las situaciones que causan pánico

• Aprender el manejo del estrés

Terapia conductual

(10 a 20 s)

• Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina

• Inhibidores de la recaptación de serotonina- norepinefrina

• *Recomendar benzodiacepinas.

Antidepresivo

Salu

d M

enta

l, D

oce

nte

Psi

cólo

ga P

amel

a N

ovo

aEs

tud

ian

tes

TEN

S A

nto

nio

Cas

tillo

, Sim

ón

Gaj

ard

o y

Án

gel G

uaj

ard

o

•Rol Técnico en Enfermería N.SAgorafobia


•Administrar medicamentos según prescripción médica.

•Mantener Control de Signos Vitales estables, en especial énfasis

en Frecuencia Respiratoria. Saber actuar ante una RCP.

•Ante una manifestación de la fobia, mantener la calma y

contener al paciente en todo momento.

•Favorecer la relajación y lograr confianza con el paciente para

que este pueda controlar este miedo irracional.



Salu

d M

enta

l, D

oce

nte

Psi

cólo

ga P

amel

a N

ovo

aEs

tud

ian

tes

TEN

S A

nto

nio

Cas

tillo

, Sim

ón

Gaj

ard

o y

Án

gel G

uaj

ard

o

•Apoyo bibliográfico

•Enfermería Psiquiátrica y Salud Mental, autores Megías

Lazcano, Francisco y Serrano Parra María Dolores, año 2002, 2º

edición, publicado en Madrid, España

•DSM IV.

•http://personal.telefonica.terra.es/web/psico/dsmiv.html

•CIE 10.

•http://www.psicoactiva.com/cie10/cie1.htm

•Medlineplus.

•http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article

/000956.htm

CÁTEDRA DE SALUD MENTAL DOCENTE Ps. PAMELA NOVOA

EQUIPO TENS ANTONIO CASTILLO, SIMÓN GAJARDO Y ÁNGEL GUAJARDO

VIÑA DEL MAR, 13 DE SEPTIEMBRE 2012

Fobias

Health & Medicine

Transcript of Fobias