Fonendoscopio

5/26/2018 Fonendoscopio

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FONENDOSCOPIO:

El estetoscopio (Griego , de , stthos -, skop -observr

) o fonendoscopioi!ve!tdo e! "r!ci por el #dico $e! %&op&ile

'ci!t&e )*!!ec e! ++,es .! i!str.#e!to de vris /or#s t#0os .sdopr l .sc.ltci1! del t1r2, bdo#e! otrs cviddes pr esc.c&r losso!idos o r.idos prod.cidos por el /.!cio!#ie!to de los diversos 1rg!os, co#olos r.idos crd3cos o los r.idos respirtorios4

ANTIGUEDAD

) e2plorci1! /3sic se co!sider1 .! rte #edico seg5! los #dicos

&ipocr6ticos, 7l ser 'ip1crtes el pri#ero e! i!8.irir e! r9o!es !o #3tics pre2plicr ls e!/er#eddes, si! d.d l #edici! se desrroll1 #6s e! 6#bitose#p3ricos bsdos e! .! b5s8.ed de resp.ests e! el c.erpo #is#o4 :dicos&ipocr6ticos reli9b! los e26#e!es /3sicos bs6!dose e! i!specci1! del c.erpo,perc.si1!, plpci1! .sc.ltci1!4 )os #todos .sdos e! ese e!to!cesevide!te#e!te &! sido ob;eto de #e;ors c#bios 8.e per#ite! dtos #6se2ctos sobre el estdo del pcie!te4

$e/iri!do!os espec3/ic#e!te l tc!ic de .sc.ltci1!, pode#osre/ir#r !.ev#e!te .! progreso i!#e!so desde los or3ge!es si! d.d #.li#itdos, prtir de s.s se!tidos se b.scro! di/ere!cis e!tre s!os


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e!/er#os, co! esto se i!icib .! !.ev b5s8.ed de posibles ltercio!es e! el/.!cio!#ie!to !or#l org6!ico e! cd pcie!te e! prtic.lr4

) tc!ic de l .sc.ltci1! co!siste b6sic#e!te e! l detecci1! der.idos !or#les !ivel tor6cico o bdo#i!l, se debe reli9r bilterl#e!te

8.e se p.ede prese!tr .! d0o .!ilterl sol#e!te detectble por lco#prci1! e!tre ldo ldo4 ) tc!ic .sd desde tie#pos re#otos erb6sic#e!te por .!o de los o3dos e! ls 6res #e!cio!ds4 Est tc!icr.di#e!tri i#plicb errores por l di/ic.ltd e! l detecci1! de r.idos te!.es, /.ese por vello del pcie!te, rop o #6s bie! recto, r.ido #bie!tl, e!tre otros4

E! l !ecesidd de .! #e;or de est tc!ic, /.e i!evitble l b5s8.edde #todos progresists co#o l creci1! de i!!ovdores i!str.#e!tos #dicospr logrr .! desrrollo !ivel de e2#e! del pcie!te co! esto logrr .! b.e!dig!1stico pr s3 e!/re!tr correct#e!te l este !.evo

i!str.#e!to /.e el /o!e!doscopio4

?r co!ocer este !.evo i!str.#e!to es !ecesrio revisr l &istori de s.creci1! 8.e est6 3!ti##e!te relcio!d co! $e! )e!!ec del c.l e2iste!dos versio!es de co#o este gr! #dico /r!cs logro crer este gr!i!str.#e!to4

HISTORIA

$e! %e1/ilo )e!!ec (+@+-+ABC4 Do!siderdo .!o de los gr!des #dicos delsiglo, disc3p.lo de ic&t t#bi! de Fe! icol6s Dorvisrt4 ) i#port!ci&ist1ric de )e!!ec se debe 8.e t.vo l ge!il ide de i!ve!tr el estetoscopioe! ++B, s3#bolo del #dico s3 co#o s. i!str.#e!to #6s 5til4 El #is#o, e! lo8.e se & co!vertido e! .! descripci1! cl6sic, escribi1 ls circ.!st!cis de s.

i!ve!toH 8.ede grt#e!te sorpre!dido l


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esc.c&r los ltidos co! #.c& #or clridd p.re9 de lo 8.e !.!c &br3podido o3r plic!do direct#e!te l ore;=4 )e!!ec 8.edo i!#ortli9do ;.!to s. i!ve!to, e! el bello #.rl &istori de l crdiolog3 (e2p.esto e! el i!stit.to!cio!l de crdiolog3 e! :2ico K"C reli9do por el /.!ddor de l esc.el#.rlist, el #e2ic!o diego river4 El estetoscopio (stetos>pec&o,

skopios>e2#i!rC, !o#bre prop.esto por el #is#o )e!!ec, t.vo e! s.sco#ie!9os co#o &bit.l#e!te s.cede co! ls i!!ovcio!es reccio!esdiverss e!tre #dicos4 7lg.!os lo ceptro! co! e!t.sis#o> otros lorec&9ro!, por co!siderrlo .! &err#ie!t c.o .so desgrdb el ppel del#dico co#o i!telect.l, cerc6!dolo l cir.;!o o tc!ico4

$e! %&op&ile 'ci!t&e )*!!ec4

Le c.e!t e! otr versi1! de l &istori, 8.e /.e e! .!o de s.s pseos porel ptio de lo.vre 8.e )*!!ec se top1 co! dos !i0os 8.e ;.gb! co! .!s tblslrededor de .!os esco#bros, &b3! i!ve!tdo .! ;.ego 4 M!o de ellos golpeb.!o de los e2tre#os del tro!co, #ie!trs el otro o3 los golpes desde el e2tre#oop.esto4 "sci!do por el ;.ego de los ;ove!citos, to#1 .! r# del s.elo sedirigi1 l crpi!tero locl, l c.l le pidi1 8.e l tor!er &st co!stit.ir .! cili!dro

de NO c# de lrgo4 Do!te!to co! s. !.evo i!str.#e!to prosig.i1 probrlo e! .!de s.s pcie!tes, s3 /.e 8.e t.vo l.gr l pri#er .sc.ltci1! .tili9!do .!/o!e!doscopio4


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Lannec y el Estetoscopio (1960) - Robert A. Thom (191519!9)

QU ES UN FONENDOSCOPIO?

Li se sbe c1#o i!terpretrlos, #.c&os de los r.idos 8.e se prod.ce! de!tro del pec&orevel! el estdo /3sico de .! perso!, p.es & lg.!s e!/er#eddes 8.e prod.ce!so!idos crcter3sticos4

?r poder o3r bie! estos so!idos, el #dico rec.rre .! prto 8.e co!d.ce el so!idoll#do estetoscopio (este i!str.#e!to t#bi! se e#ple pr e2#i!r otrs prtes delc.erpoC4

El e2#e! por #edio del estetoscopio es lo 8.e se ll# .sc.ltci1!4 El #dico colocel e2tre#o del i!str.#e!to, 8.e co!siste e! .! c; de reso!!ci, sobre el pec&o delpcie!te esc.c& trvs de los .ric.lres4 Li est6 e2#i!!do los p.l#o!es, lo 8.eoe es el pso del ire trvs de los co!d.ctos, 8.e e! .! perso! s! prece .!r.gido c.!do ps por los bro!8.ios .! s.ve bris si se trt de los bro!8.iolos4 Elestetoscopio registr ls !o#l3s co#o di/ere!tes so!idos disti!tivosH silbidos, cr.;idoso ltercio!es de l i!te!sidd4

PARTES DEL FONENDOSCOPIO:


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E) /o!e!doscopio est6 co!stit.ido por @ pri!ciples prtes, .!8.e cbe reclcr8.e !o todos los /o!e!doscopios so! de si#ilr /or#4

BinauralH Es l prte #et6lic del /o!e!doscopio l 8.e se ;.st el t.bo4 Est6co#p.esto por dos t.bos #et6licos, el /.elle ls olivs4 Le p.ede ;.str lte!si1! pr .! #or co#odidd sepr!do los t.bos #et6licos pr co!seg.ir8.e se /lo;e, o bie! ;.!t6!dolos pr logrr .! #or te!si1!4

FuelleH ;.st l te!si1! de los bi!.rles e! el c!l .ditivo e2ter!o4

Oliva: ?.ede! ser r3gids o bl!ds, .bicds e! los e2tre#os del/o!e!doscopio, o/rece! gr! co#odidd, selldo d.rci1! c.e!t! co! .!trt#ie!to de s. s.per/icie 8.e .#e!t s. s.vidd red.ce l d&esi1! de&ilos o polvo4

P6stgoEst pie9 co!ect el t.bo del /o!e!doscopio co! l c#p!

Tu!"H p.ede! ser se!cillos o dobles, de di/ere!tes lo!git.des #terilespl6sticos4

D#p!H ) c#p! es l prte del /o!e!doscopio trvs de l c.l se cpt!los so!idos de b; /rec.e!ci co#o los r.idos crdicos !or#les el Ner Qrtor.idos crdicos del pcie!te4

Ki/rg#H idel pr l .sc.ltci1! de so!idos de lt /rec.e!ci, co#o soploscrdicos r.idos p.l#o!res4 E2iste! di/rg#s pl!os corr.gdos, elpri#ero /iltr ls b;s /rec.e!cis rel9 ls l9s, el seg.!do tie!e #ors.per/icie de co!tcto lo c.l #e;or l .sc.ltci1! de ls /rec.e!cis b;s ei!ter#edis4

FUNCIONES DEL FONENDOSCOPIO

El /o!e!doscopio tie!e #.c&s /.!cio!es e! el c#po de l sl.d es .!i!str.#e!to #. pr6ctico pr te!er l #!o si sbes lo 8.e est6s esc.c&!do d1!de colocrlo4

Reviar la #rei$n ar%erial

?r revisr t. presi1! rteril, .! pro/esio!l de l sl.d v colocr el e2tre#opl!o del estetoscopio e! el doble9 de t. br9o pr poder o3r el bo#beo de l


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s!gre trvs de l rteri co!tr los ltidos4 )os o3dos &.#!os !or#les, pors.p.esto, !o p.ede! esc.c&r esto, s3 8.e el estetoscopio es .! &err#ie!ti!vl.ble pr est tre4

Pul&"ne

7l esc.c&r los p.l#o!es co! .! /o!e!doscopio, t. doctor p.ede sber si est6srespir!do clr#e!te, si est6s co!gestio!do e i!cl.so si & #.c&o /l.ido e! t.sp.l#o!es4 ) #or3 de ls perso!s 8.e tie!e! co!gesti1! !sl !o se d!c.e!t de c.6!to de los /l.idos !sles se v! l grg!t, lo 8.e c.s lco!gesti1!4

C"ra'$n

M! /o!e!doscopio p.ede .srse pr detectr soplos de cor91! c.sds porvlv.loptis, i!s./icie!cis o plpitcio!es irreg.lres4 Esto sig!i/ic 8.e est

pe8.e0 &err#ie!t es el pri#er pso pr detectr reprr d0os e! elcor91!4 El /o!e!doscopio p.ede &orrr tie#po, e!erg3, estrs di!ero pre!co!trr proble#s #6s /6cil#e!te 8.e otrs pr.ebs4

Revii"ne &()i*a #rena%ale

M! doctor !o s1lo p.ede esc.c&r el ltido del cor91! del beb de!tro del 5teroco! .! estetoscopio si!o 8.e t#bi! esc.c& el #ovi#ie!to del /eto4 7s3 8.e .!/o!e!doscopio se .tili9 pr revisr #.c&o #6s 8.e los sig!os vitles de l#dre d.r!te .! revisi1! pre!tl4

Pr"!le&a e%"&a*ale

M! /o!e!doscopio e! #!os de .! #dico pro/esio!l p.ede estr cost.#brdo esc.c&r el trcto esto#cl e i!testi!l pr dig!osticr trstor!os4 )osso!idos de l digesti1!, ocl.sio!es do!de !d se #.eve e i!cl.so el re/l.;op.ede! esc.c&rse trvs del /o!e!doscopio4

TIPOS DE FONENDOSCOPIOS EN EL CURSO DEL TIE+PO


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)os /o!e!doscopios e! s. dise0o #teril4 E! estos tie#pos e2iste! .! gr!c!tidd de #rcs #odelos, pero e! ge!erl, el lrgo es pro2i#d#e!te.!os @O c#, est co#p.esto por .! c#p!, olivs, dos t.bos de cero otro

de clor.ro de polivi!ilo4 ' tipos cl6sicos, pedi6tricos, crdiol1gicos, veteri!rios,electr1!icos, e!tre otros4

Kesde l creci1! de le!!ec, los /o!e!doscopios &! psdo de ser#o!o.rles bi!r.les4

7 trvs de los 0os se reli9ro! #e;ors l /o!e!doscopio de )e!!ec, .! dels #6s !otbles /.e l de ?ierre 7dolp&e ?iorr i! +A, &ec&o de #der #r/ilco! /or# de tro#pet, se co!virti1 e! el #odelo seg.ir prtir de +NO4Fc8.es-7le2!dre )e;.#e. de Rergrdec /.e el pri#er #dico e! .tili9r el/o!e!doscopio pr l .sc.ltci1! /etl desde el vie!tre #ter!o, s3 #is#o se

reli9ro! #odi/iccio!es pr s. .tili9ci1! e! peditr34El /o!e!doscopio #o!o.rl /.e .tili9do de /or# e2cl.siv porpro2i#d#e!te NO 0os, &st los /i!les del siglo +, el c.l /.e re#pl9dopor el /o!e!doscopio bi!.rl4 Li! e#brgo el pri#er /o!e!doscopio bi!.rl /.edescrito solo +O 0os desp.s del descrito por )e!!ec, por el Kr4 ic&olsDo#i!s e! +A4 ?r +SA el Kr4 George D##! prod.ce .tili9 el pri#erreco!ocido /o!e!doscopio bi!.rl4 7 prtir de l i!ve!ci1! de D##! sereli9ro! #.c&s #odi/iccio!es del /o!e!doscopio bi!.rl, lg.!s bie!c.rioss co#o el /o!e!doscopio di/ere!cil de Lcott 7liso! (+BOC 8.e co!sist3 dedos pie9s i!depe!die!tes dise0ds pr co#prr los so!idos de dos 6resdi/ere!tes del t1r24 ?r +S se i!cl.e .! #e;or3 !otble co! l i!ve!ci1! del c#p! de "ord ("ordTs ellC, .tili9!do #teriles co#o el cero, c.c&o #r/il4

7 /i!les del siglo +, !te l !ecesidd de esc.c&r so!idos de lt /rec.e!ci, elKr4 $obert D4:4 oUles (+QC desrroll e i!corpor el di/rg# e! el/o!e!doscopio4 ?r l seg.!d #itd del siglo AO el Kr4 V4 ?roctor 'rve reli9.! #e;or s.st!cil e! el estetoscopio cre!do el estetoscopio de A Ncbe9s, #e;or!do l .sc.ltci1! de /rec.e!cis b;s lts4

Fonendoscopios monoaurales.


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"o!e!doscopio de )e!!ec &ec&o e!di/ere!tes pie9s de #der (++C4

"o!e!doscopio de ?iorr (+AC,#odi/icci1! #e;ord del de )e!!ec,co! .! e2te!si1! dptble4

M!o de los pri#eros /o!e!doscopios#o!o.rles /le2ibles (+NSC derivdodel /o!e!doscopio de ?iorr4

"o!e!doscopio de 'ecker, co! .!e2te!si1! pr .! t.bo /le2ible, .tili9do

pr l e!se0!9 de l .sc.ltci1!4

"o!e!doscopio de +O de lrglo!git.d pr e2#i!r pcie!tes co!

e!/er#eddes i!/ecto-co!tgioss4

"o!e!doscopio de ?i!rd de +O,


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&ec&o e! l.#i!io, todv3 &o e! d3.tili9do e! .sc.ltci1! /etl4

Fonendoscopios binaurales.

"o!e!doscopio de D##! de +SA,es el pri#er /o!e!doscopio bi!.rl,.tili9b .! c#p! er de .!cort lo!git.d4

"o!e!doscopio di/ere!cil de 7liso! de+BO, dise0do pr .sc.ltr co#prr dos res di/ere!tes deltor24

"o!e!doscopio de "ord (+SC, .!#e;or3 e! l c#p! l .tili9ci1!de #teriles co#o el cero, c.c&o #r/il4

M!o de los pri#eros #odelos 8.e .tili9oel di/rg# (+OSC, estb


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e!ter#e!te &ec&o de #etl

.

"o!e!doscopio de oUles, te!i pie9si!terc#bibles (c#p! di/rg#C

Fonendoscopio de Harvey de 3

cabeas con diafra!"a p#ano ycorr$!ado para #a "e%or a$sc$#taci&nde diferentes frec$encias de sonido.

ACTUALIDAD

' #.c&os dise0os #rcs 8.e se co#od! di/ere!te clidd, ob;etivo del #dico,esttic perso!l, rec.rsos4 )os tipos de estetoscopios 8.e se oc.p! ct.l#e!te so!los pedi6tricos,crdiol1gicos, cl6sicos, veteri!rios, estetoscopios doppler, electr1!ico co!bl.etoot&, de doce!ci, e!tre otros4

Do#o e;e#plo to#re#os .! de ls #rcs 8.e trb; e! l co!/ecci1! creci1! de !.evs tec!olog3s de estetoscopios es l #rc )itt#!4 )osestetoscopios )itt#!! se gr.p! e! /.!ci1! s. clidd l .so 8.e se le deH

1. Estetoscopios Electro!icos Estetoscopio Electro!ico NAOO Estetoscopio Electro!ico N+OO

2. Estetoscopios Drdiologicos Estetoscopio :ster Drdiolog
http://www.ecured.cu/index.php?title=Pedi%C3%A1tricos&action=edit&redlink=1http://www.ecured.cu/index.php?title=Cardiol%C3%B3gicos&action=edit&redlink=1http://www.ecured.cu/index.php?title=Cardiol%C3%B3gicos&action=edit&redlink=1http://www.ecured.cu/index.php?title=Cardiol%C3%B3gicos&action=edit&redlink=1http://www.ecured.cu/index.php?title=Pedi%C3%A1tricos&action=edit&redlink=1


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Estetoscopio Drdiolog L4%4D4 (Lo/t to.c& DrdiologC Estetoscopio Drdiolog WWW

3. Estetoscopios Dlsicos Estetoscopio :ster Dlssic WW

Estetoscopio Dlssic WW LE Estetoscopio Dlssic WW ?editric Estetoscopio Dlssic WW W!/!t

4. Estetoscopios ligeros Estetoscopio Lelect Estetoscopio lig&tUeig&t WW LE

M! e;e#plo de l evol.ci1! de este i!str.#e!to es el estetoscopio electr1!ico N: )it#!!NAOO 8.e s.po!e .! gr! i!!ovci1! e! el 6re de l .sc.ltci1!, grcis s.tec!olog3 bl.etoot&4 Llido l #ercdo &ce csi .! 0o, & to#do .! gr! .ge e!

los 5lti#os #eses4

Xste dispo!e de tec!olog3 8.e red.ce el r.ido #bie!tl .! SY, lo 8.e #e;or lclidd de .dici1! del so!ido de los r.idos corporles4 7s3 #is#o tie!e .! siste# 8.e#pli/ic el so!ido &st AQ veces, lgo rel#e!te 5til e! sit.cio!es e! ls 8.e el ltidodel cor91! o el so!ido de los p.l#o!es so! dbiles, e! csos de obesidd o c.!do elpcie!te est6 vestido4 J per#ite estr esc.c&!do los so!idos del pcie!te l tie#po 8.ese p.ede! ver e! tie#po rel e! .! orde!dor e! /or# de /o!ocrdiogr#,tr!s#iti!dose trvs del siste# bl.etoot& 8.ed!do l#ce!dos e! el orde!dor 8.e pse! ser prte del &istoril cl3!ico del pcie!te4

W!cl.so se & p.blicdo litert.r #dic co! los registros crdicos p.l#o!resper#iti!do!os e!te!der #.c&o #e;or l /isioptolog3 de ls e!/er#eddes4

D.e!t de#6s co! .! p!tll )DK 8.e i!dic el vol.#e!, el #odo de .sc.ltci1!(c#p! o #e#br!C, l crg resid.l de l bter3 (.tili9 .! pil 77C4 El ltidocrdico del pcie!te se #.estr e! S seg.!dos se ct.li9 cd A seg.!dos .!p.lsci1! r6pid del bot1! de e!ce!dido bst pr ctivr l retroil.#i!ci1! e!sit.cio!es de escs visibilidd4

W!cl.e grt.it#e!te el so/tUre Zrgis Ltet&7ssist , progr# est6 dise0do prvis.li9r lo 8.e se .sc.lt, per#itie!do l reprod.cci1! del so!ido /cilit!do el

l#ce!#ie!to de so!idos e! crpets de pcie!tes o s. tr!s/ere!ci colegs pre/ect.r co!s.lts o est.dios4


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