for-sogeo-01 Ver 04
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FOR-SOGEO-01 Solicitud de Servicios de Geotecnia
Facultad de Ingeniería Laboratorio de Materiales
Fecha: 2014/02/27
Versión Vigente No. 04
FECHA: ____________________
COMPAÑÍA:
DIRECCIÓN DE LA COMPAÑÍA:
RFC:
OBRA:
UBICACIÓN:
CARACTERÍSTICAS DE LA OBRA:
ALCANCE DE ESTUDIO SOLICITADO:
DEPENDENCIA O PERSONA QUE LO SOLICITA:
¿ESTA USTED DE ACUERDO QUE LA INFORMACIÓN OBTENIDA MEDIANTE ESTE TRABAJO SEA EMPLEADA CON FINES
EDUCATIVOS Y/O DE INVESTIGACIÓN POR ESTA INSTITUCIÓN EDUCATIVA? SÍ _______ NO _______
TEL/FAX: CORREO ELECTRÓNICO:
Nombre y Firma del Solicitante:
__________________________________
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FOR-SOGEO-01 Solicitud de Servicios de Geotecnia
Facultad de Ingeniería Laboratorio de Materiales
Fecha: 2014/02/27
Versión Vigente No. 04
Croquis de localización indicando dimensiones del predio y área de construcción.
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FOR-SOGEO-01 Solicitud de Servicios de Geotecnia
Facultad de Ingeniería Laboratorio de Materiales
Fecha: 2014/02/27
Versión Vigente No. 04
Responsable de la verificación: ________________________________
Para uso exclusivo del Laboratorio
Se tiene la capacidad para realizar los ensayos solicitados Sí No Verificación de recursos Personal Sí No Procedimiento Sí No Equipos Sí No Responsable de la verificación __________________________________
Nombre y Firma
Modificaciones a la solicitud Sí No
Para uso exclusivo del Laboratorio
Se tiene la capacidad de realizar los ensayos solicitados en las modificaciones. Sí No Verificación de recursos
Personal Sí No Procedimientos Sí No Equipos Sí No
MODIFICACIONES:
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Nombre y firma