FORMAS DE COMUNICACIÓN DE UNA PERSONA CON DISCAPACIDAD …

FORMAS DE COMUNICACIÓN DE UNA PERSONA CON DISCAPACIDAD

AUDITIVA AL SISTEMA DE EMERGENCIAS MÉDICAS

INVESTIGADORES:

Oscar Daniel Roa Moreno

Laura Natalia Quintero Parra

Jeisson Sebastián Ávila Cifuentes

ASESOR METODOLÓGICO

Nataly Preciado Quintero

UNIVERSIDAD CES

FACULTAD DE MEDICINA

BOGOTÁ D.C.

2019

DIRECCIÓN DE GESTIÓN DEL CONOCIMIENTO UNIVERSIDAD CES

GUIA DE PRESENTACION DE ANTEPROYECTOS, PROYECTOS E INFORMES FINALES DE INVESTIGACIÓN

2

Tabla de contenido

Resumen del proyecto: ....................................................................................... 3

Abstract: .............................................................................................................. 5

Formulación del problema .................................................................................. 7

Planteamiento del problema ............................................................................ 7

Justificación de la propuesta: .............................................................................. 9

Pregunta de investigación: .............................................................................. 9

Marco teórico .................................................................................................... 10

Objetivo general: ............................................................................................... 20

Metodología propuesta: .................................................................................... 21

Diseño de investigación: ................................................................................ 21

Enfoque metodológico de la investigación: ....................................................... 26

Tipo De Estudio: ............................................................................................ 26

Población: ...................................................................................................... 26

Descripción De Las Variables: ....................................................................... 26

Instrumento de recolección de información: ..................................................... 31

Control de errores y sesgos: ............................................................................. 31

Técnicas de procesamiento y análisis de los datos: ......................................... 34

Consideraciones éticas: .................................................................................... 35

Resultados: ....................................................................................................... 36

Discusión: ......................................................................................................... 37

Conclusiones: ................................................................................................... 39

Anexos .............................................................................................................. 40



3

Resumen del proyecto:

Introducción: Al paso de los años los sistemas de emergencias médicas han ido

evolucionando exponencialmente, la atención prehospitalaria hace parte de este

gran sistema, son quienes tienen el primer contacto directo con el paciente, es

por ello que se quieren ver las formas actuales de comunicación que hay entre

las personas con discapacidad auditiva a la línea de emergencias médicas,

buscando los métodos que utiliza esta población para lograr una notificación

asertiva con este sistema ya sea mediante un dispositivo u otras formas de

comunicación.

Objetivo: Relacionar los distintos métodos que usan las personas con

discapacidad auditiva para comunicarse a las diferentes líneas de emergencias

médicas del mundo.

Metodología: Se realizará una revisión sistemática donde se analizarán artículos

de distintos países del mundo y se examinarán los avances que han logrado

teniendo en cuenta sus condiciones económicas, sociales y ambientales de cada

país, pudiendo hallar similitudes, diferencias y posibles falencias en cuanto a la

activación de la Línea de Emergencias por parte de personas con discapacidad

auditiva.

Conclusiones: Las personas en condición de discapacidad auditiva son más

vulnerables que la población civil, debido a la barrera de comunicación, a pesar

de que dan uso a diferentes métodos para poder comunicarse entre ellos, el SEM

de algunos países toman en cuenta estas herramientas para que las personas

con discapacidad auditiva logren activar la línea de emergencia médica. La

barrera de comunicación los coloca en un mayor riesgo a obtener lesiones, estar



4

en una situación de riesgo que puede afectar su vida con los mecanismos

creados es mucho más fácil, rápido y sencillo tener acceso a estos mecanismos,

así como los mensajes de texto que funciona a través de dispositivos electrónicos

y con vibraciones, correo electrónico, fax y diferentes aplicaciones que se están

empezando a crear en diferentes países. Esto les permite a las personas en esta

condición a tener más acceso al SEM y que ellos logren implantar y difundir el

uso de estas herramientas.

Palabras clave: Discapacidad auditiva, revisión sistemática, país, tiempo,

comunicación asertiva, sistema de emergencias médica.



5

Abstract:

Introduction: Over the years, medical emergency systems have evolved

exponentially, prehospital care is part of this great system, they are the ones who

have the first direct contact with the patient, that is why they want to see the

current forms of communication What is there among people with hearing

disabilities to the medical emergency line, looking for the methods used by this

population to achieve assertive notification with this system, either through a

device or other forms of communication.

Objective: To relate the different methods that people with hearing disabilities use

to communicate to the different medical emergency lines of the world.

Methodology: A systematic review will be carried out where articles from different

countries of the world will be analyzed and the advances that they have achieved

taking into account their economic, social and environmental conditions of each

country will be examined, being able to find similarities, differences and possible

shortcomings in terms of Activation of the Emergency Line by people with hearing

disabilities.

Conclusions: people in the condition of hearing impairment use the different forms

for power in the medical emergency line, this is at a higher risk to get injuries,

being in a situation of risk that can affect your life. with the mechanisms that are

used much easier, faster and easier to have access to the media that work

through the electronic media and with vibrations, email, fax and different

applications that are beginning to be created in different countries. This allows

people in this condition to have more access to the SEM.



6

Keywords: Auditory disability, systematic review, country, time, assertive

communication, medical emergency system.



7

Formulación del problema

Planteamiento del problema

En la actualidad, 350 millones de la población mundial padecen de pérdida de

audición discapacitante, en Colombia según estadísticas del Instituto Nacional

para Sordos existen más de 2 millones con alguna limitación en dónde 450 mil

personas padecen limitaciones auditivas. En los procesos de inclusión dados en

la última época, donde hablamos que la población con un alguna discapacidad o

limitante; tiene el derecho a ser tratada como cualquier otra persona, por lo cual

todos los sistemas ya sean de salud, comunicación, transporte, atención, etc.;

deben actualizarse e incluir a esta población. La atención prehospitalaria a nivel

mundial tiene los cuatro sistemas antes mencionados con más importancia en

cuanto a la atención y traslado oportuno de una emergencia vital, uno de los

factores importantes a la hora de la atención prehospitalaria es el tiempo, para lo

cual se debe tener en cuenta el proceso de activación de la emergencia. El cual

se compone de 4 pasos o ítems:

1. Llamada de emergencia.

2. Geolocalización.

3. Centro de atención de llamadas (sistema de emergencias médicas).

4. Ayuda rápida y adecuada.

Teniendo en cuenta estos ítems podemos observar que este problema de

comunicación afecta en el ítem 1 (llamada de emergencia) y en el ítem 3 (centro

de atención de llamadas). En el ítem 1 la población debe realizar la activación de

emergencia, lo que se le dificulta a la comunidad con discapacidad auditiva,

puesto que en la mayoría de países esta activación se realiza por medio de una



8

llamada, lo cual no es efectivo para este tipo población puesto a su condición.

En el ítem 3 el personal que atienden y brindan el servicio, en la mayoría de los

casos no están capacitados para brindar una atención adecuada en este tipo de

situaciones, por lo cual no entienden ni saben qué hacer ante llamadas donde

sospechan de personas con discapacidad auditiva. Esto es un problema a nivel

mundial, debido a que no se tiene en cuenta la comunicación con las personas

con discapacidad, y se ve afectada la activación de emergencias. El nivel de

importancia de la llamada para activar el sistema de emergencias médicas, es

primordial en el factor de tiempo, localización, atención, soporte vital y

tratamiento de una persona en calidad de urgencia o emergencia.



9

Justificación de la propuesta:

Pregunta de investigación:

¿Cuáles son las formas de comunicación de una persona en condición

discapacidad auditiva al sistema de emergencias médicas?



10

Marco teórico

La discapacidad auditiva según la OMS la define como alguien que no es capaz

de oír tan bien como una persona cuyo sentido del oído es normal. La

discapacidad auditiva es un déficit total o parcial de la percepción del sonido, las

personas que padecen esta discapacidad se distinguen entre Sordas (deficiencia

total) e hipoacúsicas (discapacidad parcial).

Debido a la discapacidad auditiva que presentan algunas personas en el mundo,

existe dificultad a la hora de activar los sistemas de emergencias médicas. Este

es un problema para las personas con discapacidad auditiva, ya que según el

proceso de la “activación de emergencias”, los ítems asociados al llamado, se

verán afectados, evitando saber con exactitud la posición exacta del paciente, el

tipo y gravedad de la emergencia. Causando agravar el estado de salud de la

población que necesita de este servicio, consecuentemente llevarlo a la muerte.

La clasificación de la discapacidad auditiva se puede dar por: localización de la

lesión, etiología y grado de pérdida auditiva.

● Localización de la lesión: Cuando la lesión afecta el oído medio se le

denomina “sordera de transmisión”, esta produce un deterioro menos

grave. Mientras la lesión que perjudica el oído interno se denomina

“sordera de percepción”, esta produce un deterioro mayor.

● Etiología: Dentro de esta clasificación podemos encontrar la discapacidad

dada por herencia (Genéticas), alguna etapa de la vida (Adquiridas),

enfermedades de la madre o traumas durante el periodo gestacional

(Congénitas).



11

● Pérdida de la audición genética: Se debe a las mutaciones

genéticas, afectando el desarrollo del oído; entre ellas se describe

la otosclerosis (endurecimiento anormal del tejido del oído), el

síndrome de Usher (Enfermedad hereditaria, se caracteriza por una

sordera bilateral neurosensorial y pérdida de la visión debido a

retinosis pigmentaria) y el síndrome de Pendred (es un trastorno de

herencia, con pérdida de la audición neurosensorial, con un grado

de bocio debido a los trastornos del yodo).

● Pérdida de la audición adquirida: Se pierde la capacidad auditiva

en cualquier etapa de la vida. se debe por algunas enfermedades

infecciosas, como meningitis, sarampión, parotiditis. Esta pérdida

se da por un trauma craneoencefálico, por exposición al ruido

excesivo, por trastornos laborales y por obstrucción del conducto

auditivo.

● Pérdida de la audición congénita: Se da al momento del embarazo,

se determina desde el momento del nacimiento o poco después del

mismo. Los factores pueden ser hereditarios y no hereditarios o por

complicaciones que se presentan durante el embarazo y el parto,

se puede presentar rubéola, sífilis u otras infecciones, se da por la

disminución de peso al nacer, asfixia del parto, uso inadecuado de

medicamentos y por ictericia grave durante el periodo neonatal

donde se puede lesionar el nervio auditivo.

● Grado de pérdida auditiva: Esta clasificación se enfoca en cuanto a los

decibelios, es decir, dependiendo a qué decibelios escucha la persona, la



12

audición normal es menor a 20 decibelios, una pérdida auditiva leve oscila

entre 20 y 40 decibelios, una pérdida auditiva media oscila entre 40 y 70

decibelios, una pérdida auditiva severa está en el rango de 70 a 90

decibelios. Las maneras de comunicación que se emplean con las

personas con discapacidad auditivas son lenguaje de señas y mensajes

escritos.

● Epidemiología: “Más del 5% de la población mundial (466 millones de

personas) padece pérdida de audición discapacitante (432 millones de

adultos y 34 millones de niños). Se estima que, en 2050, más de 900

millones de personas —es decir, una de cada 10— sufrirá una pérdida de

audición discapacitante.” http://www.who.int, Sordera y pérdida de la

audición, OMS, Marzo 2018 [acceso 12 de abril de 2018] Disponible en:

http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs300/es/.

En Colombia para el 2016 existían 2 millones de personas con distintas

limitaciones, de las cuales 450.000 padecen de limitaciones auditivas.

teniendo en cuenta el cruce de variables un 57% de esta población son

hombres y el 48% son mujeres. Dentro de estas variables encontramos

que un 80% de la población total son de estrato 1 o 2.

En la actualidad 1100 millones de jóvenes (entre 12 y 35 años de edad) a

nivel mundial, están en riesgo de padecer pérdida de audición por

exposición al ruido en diferentes contextos. Como intervención la OMS

nos menciona métodos de prevención, detección y tratamiento, métodos

que no son caros y resultan muy efectivos.

La Atención Pre hospitalaria (Aph), es una especialidad médica, caracterizada

por servicios de salvamento, atención médica y transporte asistencial que se le

http://www.who.int/

http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs300/es/



13

brinda a enfermos y accidentados fuera del hospital, construyendo una

prolongación en atención y el tratamiento de las urgencias médicas. La APH es

el componente del SEM mediante el cual el servicio de ambulancia, responde a

un llamado de urgencia o emergencia, quirúrgica o médica, este servicio

estabiliza y transporta de manera adecuada, al lugar adecuado, en el tiempo

adecuado al personal que lo necesite. El servicio de atención prehospitalaria

forma parte de un sistema aún más grande que el SEM, que es el sistema de

salud pública.

La activación del sistema de emergencias médicas (SEM), en los países

desarrollados y algunos subdesarrollados es a través de una llamada, donde la

persona quien activa el SEM proporciona información acerca de la situación,

donde el operador debe transcribir la información y posterior a ello lograr el

despacho de las unidades necesarias para brindar una respuesta adecuada y

eficaz.

Una línea SEM (Sistema de Emergencias Médicas), es un modelo que integra

diferentes instituciones para lograr una respuesta ante cualquier tipo de

emergencias o urgencias. Se estructura por un centro regulador donde el

propósito de este es recibir y direccionar la llamada emergente, dando una

respuesta adecuada a cada caso ya sea en forma de consejo telefónico o

movilizando los recursos apropiados a cada situación. Los recursos móviles

forman parte de la estructura del SEM, donde encontramos ambulancias,

bomberos y policía. etc.



14

Sistema de emergencias médicas (modelo latinoamericano)

En Colombia encontramos el sistema de emergencias médicas de Bogotá

llamado CRUE (Centro Regulador de Urgencias y Emergencias), esta línea de

activación consiste en tres dígitos, 1, 2 y 3, que a su vez maneja tres líneas de

respuesta, Bomberos, Atención Prehospitalaria y Policía. Dentro de bomberos

encontramos el cuerpo de bomberos voluntarios y el cuerpo de bomberos

oficiales de Bogotá, los cuales cumplen las funciones de rescate y control de

incendios. En atención prehospitalaria, podemos encontrar diferentes tipos de

respuesta, dependiendo de la situación. Para brindar un servicio adecuado,

existen diferentes tipos de móviles como TAB (Transporte Asistencial Básico),

TAM (Transporte Asistencial Medicalizado), TAN (Transporte Asistencial

Neonatal), vehículos de respuesta rápida (motocicletas), vehículo equipo

comando de acciones en salud, TABP (Transporte Asistencial Básico de

Psiquiatría) las cuales son despachadas dependiendo la situación y el escenario.

En cuanto a la policía realizan intervención de tipo seguridad y tránsito.

En Perú podemos encontrar qué sistema de emergencias médicas de Lima, se

puede caracterizar por dos modelos, que son: El modelo paramédico y el modelo

médico.

● El modelo paramédico se caracteriza por una atención prehospitalaria en

la cual es responsabilidad de personal salud o no salud, con supervisión

médica a distancia, la atención de alta complejidad es llevada a cabo por

técnicos de urgencias médicas (TUM). Países como Estados Unidos,

Reino Unido, Canadá, Irlanda, Nueva Zelanda, Israel, Japón, China,

Corea del sur, Filipinas y Taiwán usan este modelo.



15

● El modelo médico: Se basa en una atención prehospitalaria e

intrahospitalaria, el médico es el autor responsable de la atención tanto

intrahospitalaria como extrahospitalaria, como en el modelo español,

enviando médicos emergenciologos a proveer la mejor atención en este

ámbito, países como Francia, España, Alemania, Australia, Bélgica,

Finlandia, Noruega, Polonia, Portugal, Rusia, Letonia, Suecia, Suiza,

utilizan este modelo.

En este sistema de emergencias médicas contamos con componentes tales

como: recursos humanos, servicios de transportes, red de comunicaciones,

servicio de hospitalario de emergencia, apoyo logístico, capacitaciones y

proyección a la comunidad. Encontramos en Lima el CRED (Centro Regulador

de Emergencias y Desastres), donde se ejerce una coordinación y regulación

entre diferentes centros asistenciales, unidades de transporte e instituciones

como son: la policía nacional, la compañía de bomberos, cruz roja, defensa civil

y servicios de emergencias médicos. Los números de comunicación a estos

servicios son:

● Denuncia contra la violencia familiar y sexual:100.

● Central de policía: 105.

● Defensa civil: 110.

● Cruz roja: 115.

● Bomberos: 116.

● Ambulancias alertas médicas: 012610502.

● Ambulancias clave medica: 012658783.

● SAMU (Sistema de Atención Medica Móvil de Urgencia):106.



16

Sistema de emergencias médicas (modelo norteamericano).

Este sistema está estructurado por 10 componentes organizacionales:

1. Regulación, políticas y protocolos: Estándares usados para implementar

protocolos necesarios para la comunidad, así como la destreza al personal

prehospitalario.

2. Manejo de recursos: Los recursos implementados en el sistema de

emergencias deben ser efectivos, usándolos adecuadamente en el

desarrollo de una emergencia.

3. Recursos humanos y entrenamiento: Las personas son el recurso más

importante. Esto especialmente en los servicios voluntarios, estos

cumplen gran porción de los servicios de emergencias norteamericanos,

un ejemplo claro es el reclutamiento y entrenamiento del personal

prehospitalario.

4. Transporte: Se debe realizar una adecuada presentación del paciente al

servicio de urgencias. Se debe trasladar al paciente al lugar y tiempo

adecuado, dependiendo del transporte que sea utilizado, ya sea aéreo,

terrestre o marítimo.

5. Equipo médico: La disponibilidad del equipo, personal humano o

procedimientos pueden fallar, se deben manejar adecuadamente los

recursos teniendo en cuenta tener un personal con los mejores

conocimientos en el tema.

6. Comunicaciones: Hace referencia a los medios de comunicación que

utilizan los pacientes para comunicarse al SEM; la tecnología utilizada

para el despacho, ubicar al paciente y la comunicación entre varias

instituciones es capaz de crear un sistema comando incidentes.

7. Educación e información pública: Para que un sistema trabaje

adecuadamente el público debe ser educado para utilizar este sistema.



17

8. Supervisión médica: Es brindada por médicos que son responsables de

educar, asegurar y vigilar el SEM.

9. Sistema de trauma: En este sistema se realiza la utilización de equipos y

conocimientos para la estabilización y transporte de pacientes de trauma,

como capacidad de cirugía, cuidados intensivos rehabilitación.

10. Evaluación: Se debe llevar a cabo la vigilancia y supervisión del sistema

mejorando así los problemas encontrados en las evaluaciones realizadas.

Este sistema cuenta con 4 niveles en la atención prehospitalaria: Primer

Respondiente, Técnicos en emergencias médicas básicos, Técnicos en

emergencias médicas intermedios, Paramédicos.

En el modelo norteamericano podemos encontrar un avance reciente el cual es

el modo TTY que se compone por la Implementación de la herramienta

fomentada por la Comisión Federal de Comunicaciones en inglés, The Federal

Communications Commission (FCC). Trata de hacer una traducción de un

mensaje a audio y viceversa, se utiliza con ciertos dispositivos compatibles con

la función de TTY, dando así la manera de comunicar a la personas con

discapacidad auditiva a la línea de emergencias, donde la persona envía el

mensaje y este se convierte en un audio para el operador, al momento de

contestar o preguntar el operador de la línea, se transcribe el audio a mensaje

para que la persona lo lea y entienda fácilmente, logrando así una comunicación

eficaz de ambas partes, emisor y receptor.

Números de emergencia del modelo norteamericano:

● 911



18

Sistema de emergencias médicas (modelo europeo).

El sistema europeo se puede clasificar según su número telefónico, análisis de

la demanda requerida por la población, según su despacho, regulación Médica,

regulación No Médica, según la forma de dar la respuesta a la urgencia leve o

grave, con sus propios recursos o con recursos de otras instituciones.

Del sistema europeo se puede distinguir los siguientes modelos:

Modelo de Belfast.

Este modelo nos permite a reanimar los pacientes con IAM (Infarto Agudo del

Miocardio) en lugares distinto a los cuidados intensivos. Se desarrolló un

programa basado en una ambulancia dotado de personal médico, enfermería y

recursos para una reanimación, usando técnicas adecuadas como RCP

(Reanimación Cardio Pulmonar).

Modelos de atención médica de emergencia.

Existen dos tipos de atención, una medicalizada y otra no medicalizada, la

medicalizada funciona en los países de Francia y Bélgica, por otra parte, los

modelos no medicalizados están presentes en EEUU e Inglaterra. El modelo No

medicalizado cuenta con personal EMT (Técnico de Emergencias Médicas) un

entrenamiento teórico-práctica de 200 a 400 horas, cuenta además con

Paramédicos, estos tienen 1400 horas de formación, donde a estos tienen la

capacidad de un soporte vital avanzado, venoclisis, intubación, administración

de medicamentos, entre otros.



19

Modelos de sistemas integrales de urgencias.

En estos modelos se pueden distinguir dos, el modelo clásico consiste en el

traslado de un paciente desde el lugar del evento a un centro asistencial

adecuado teniendo en cuenta en la no realización de procedimientos médicos,

un ejemplo de ello se da en Dinamarca. El modelo basado en la

coordinación/respuesta asistida: Este modelo se encuentra en los países que

tienen el sistema integrado de urgencias (SIU) debe tener cinco ítems, el primero

de ellos es el acceso telefónico a través de un número único. El segundo se da

por la existencia del centro regulador quien es el que envía los recursos a la

emergencia y/o urgencia por la cual se solicita. El tercero son los elementos que

se usan para el momento del traslado. El cuarto debe ser personal adecuado

para la coordinación del transporte y el soporte vital. El quinto y último ítem es la

red de comunicación. Dentro del SIU, se clasifican tres modelos. el primero es el

medicalizado (modelo SAMU), el segundo siendo el no medicalizado (Reino

Unido o EMS en EEUU), el tercero es un mixto, SAMU y EMS (es el actual

modelo colombiano estipulado en la Ley).

Modelo basado en la Telemedicina.

Este modelo hace el uso de instrumentos tecnológicos para la respuesta de una

urgencia y/o emergencia.

Número telefónico del sistema europeo.

● 112

● 90000 (Modelo Sueco)

● Modelo Soviético, 01 para Bomberos, 02 para Policía y 03 para

SAMU.



20

Objetivo general:

Describir las diferentes estrategias de comunicación de personas en condición

de discapacidad auditiva para activar el sistema de emergencias médicas.



21

Metodología propuesta:

Diseño de investigación:

Se realizará una revisión bibliográfica llevando a cabo una búsqueda exhaustiva

en las bases de datos MEDLINE (Vía Pubmed), LILACS, COCHRANE. Se

completará con literatura científica obtenida en repositorio Scielo, Google, así

como artículos referenciados en los trabajos que se incluirán en el estudio. Se

definieron diferentes estrategias de acuerdo a los motores de búsqueda de cada

base de datos utilizando Descriptores “MeSH”, ecuaciones de búsqueda con los

operadores booleanos “OR” y “AND” y términos libres que figuran en la tabla I.

Ante a la escasa información de este tema y las nuevas tecnologías se realizó

una delimitación en la fecha con respecto a artículos posteriores del año 2016.

Término libre Descriptor Ciencias

de la Salud

Definición

Personas con

deficiencia auditiva

Persons With Hearing

Impairments

Personas con cualquier

grado de pérdida de

audición que tiene un

impacto en sus

actividades de la vida

diaria y que requieren

asistencia especial o

intervención.

Pérdida auditiva Hearing Loss Término general para la

pérdida completa o

http://decs.bvs.br/cgi-bin/wxis1660.exe/decsserver/?IsisScript=../cgi-bin/decsserver/decsserver.xis&previous_page=homepage&task=exact_term&interface_language=e&search_language=e&search_exp=Personas

http://decs.bvs.br/cgi-bin/wxis1660.exe/decsserver/?IsisScript=../cgi-bin/decsserver/decsserver.xis&previous_page=homepage&task=exact_term&interface_language=e&search_language=e&search_exp=Audici%F3n

http://decs.bvs.br/cgi-bin/wxis1660.exe/decsserver/?IsisScript=../cgi-bin/decsserver/decsserver.xis&previous_page=homepage&task=exact_term&interface_language=e&search_language=e&search_exp=Asistencia



22

parcial de la capacidad

de oír con uno o ambos

oídos.

Sordera Deafness Término general para la

pérdida completa de la

capacidad de oír por

ambos oídos.

Servicios médicos de

urgencia

Emergency Medical

Services

Servicios especialmente

preparados (recursos

humanos y equipos)

para dar atención de

emergencia a pacientes.

Medios de

comunicación

Communications

Media

Medios de intercambio o

de transmisión y

recepción de

información.

Históricamente los

medios eran escritos:

libros, periódicos, diarios

y otras publicaciones; en

la edad moderna, los

medios de comunicación

incluyen, además, la

radio, televisión,

computadoras, y redes

de información.

http://decs.bvs.br/cgi-bin/wxis1660.exe/decsserver/?IsisScript=../cgi-bin/decsserver/decsserver.xis&previous_page=homepage&task=exact_term&interface_language=e&search_language=e&search_exp=Recursos%20Humanos

http://decs.bvs.br/cgi-bin/wxis1660.exe/decsserver/?IsisScript=../cgi-bin/decsserver/decsserver.xis&previous_page=homepage&task=exact_term&interface_language=e&search_language=e&search_exp=Recursos%20Humanos

http://decs.bvs.br/cgi-bin/wxis1660.exe/decsserver/?IsisScript=../cgi-bin/decsserver/decsserver.xis&previous_page=homepage&task=exact_term&interface_language=e&search_language=e&search_exp=Atenci%F3n

http://decs.bvs.br/cgi-bin/wxis1660.exe/decsserver/?IsisScript=../cgi-bin/decsserver/decsserver.xis&previous_page=homepage&task=exact_term&interface_language=e&search_language=e&search_exp=Pacientes

http://decs.bvs.br/cgi-bin/wxis1660.exe/decsserver/?IsisScript=../cgi-bin/decsserver/decsserver.xis&previous_page=homepage&task=exact_term&interface_language=e&search_language=e&search_exp=Informaci%F3n

http://decs.bvs.br/cgi-bin/wxis1660.exe/decsserver/?IsisScript=../cgi-bin/decsserver/decsserver.xis&previous_page=homepage&task=exact_term&interface_language=e&search_language=e&search_exp=Libros

http://decs.bvs.br/cgi-bin/wxis1660.exe/decsserver/?IsisScript=../cgi-bin/decsserver/decsserver.xis&previous_page=homepage&task=exact_term&interface_language=e&search_language=e&search_exp=Publicaciones%20Peri%F3dicas

http://decs.bvs.br/cgi-bin/wxis1660.exe/decsserver/?IsisScript=../cgi-bin/decsserver/decsserver.xis&previous_page=homepage&task=exact_term&interface_language=e&search_language=e&search_exp=Diarios

http://decs.bvs.br/cgi-bin/wxis1660.exe/decsserver/?IsisScript=../cgi-bin/decsserver/decsserver.xis&previous_page=homepage&task=exact_term&interface_language=e&search_language=e&search_exp=Medios%20de%20Comunicaci%F3n

http://decs.bvs.br/cgi-bin/wxis1660.exe/decsserver/?IsisScript=../cgi-bin/decsserver/decsserver.xis&previous_page=homepage&task=exact_term&interface_language=e&search_language=e&search_exp=Televisi%F3n

http://decs.bvs.br/cgi-bin/wxis1660.exe/decsserver/?IsisScript=../cgi-bin/decsserver/decsserver.xis&previous_page=homepage&task=exact_term&interface_language=e&search_language=e&search_exp=Informaci%F3n



23

Países Desarrollados Developed Countries Países que han

alcanzado un nivel de

realización económica a

través de un incremento

de la producción,

ingreso y consumo per

cápita, y utilización de

los recursos naturales y

humanos.

Países en Desarrollo Developing Countries Los países en el

proceso de cambio con

el crecimiento

económico, es decir, un

aumento de la

producción, el consumo

per cápita y el ingreso.

El proceso de

crecimiento económico

implica una mejor

utilización de los

recursos naturales y

humanos, el cual resulta

en un cambio en las

estructuras sociales,

políticas y económicas.

Equipos de

comunicación para

Communication Aids

for Disabled

Equipos que

proporcionan a las

http://decs.bvs.br/cgi-bin/wxis1660.exe/decsserver/?IsisScript=../cgi-bin/decsserver/decsserver.xis&previous_page=homepage&task=exact_term&interface_language=e&search_language=e&search_exp=Recursos%20Naturales

http://decs.bvs.br/cgi-bin/wxis1660.exe/decsserver/?IsisScript=../cgi-bin/decsserver/decsserver.xis&previous_page=homepage&task=exact_term&interface_language=e&search_language=e&search_exp=Crecimiento

http://decs.bvs.br/cgi-bin/wxis1660.exe/decsserver/?IsisScript=../cgi-bin/decsserver/decsserver.xis&previous_page=homepage&task=exact_term&interface_language=e&search_language=e&search_exp=Crecimiento

http://decs.bvs.br/cgi-bin/wxis1660.exe/decsserver/?IsisScript=../cgi-bin/decsserver/decsserver.xis&previous_page=homepage&task=exact_term&interface_language=e&search_language=e&search_exp=Recursos%20Naturales

http://decs.bvs.br/cgi-bin/wxis1660.exe/decsserver/?IsisScript=../cgi-bin/decsserver/decsserver.xis&previous_page=homepage&task=exact_term&interface_language=e&search_language=e&search_exp=Pol%EDticas



24

personas con

discapacidad

personas con

discapacidad mental o

física de medios de

comunicación. Los

equipos incluyen

pizarras, máquinas de

escribir, tubos de rayos

catódicos, ordenadores

y sintetizadores de voz.

La salida de estos

equipos incluyen

palabras escritas, voz

artificial, signos de

lenguaje, código Morse

e imágenes.

En el presente proyecto “Formas de comunicación de una persona con

discapacidad auditiva al sistema de emergencias médicas”. Iniciaremos con la

búsqueda avanzada se realizará en diferentes bases de datos (Medline, embase,

Lilacs, Colaboración Cochrane, etc.) para esto se tendrán en cuenta los

operadores booleanos, ya que nos sirven para realizar una búsqueda más

profesional, más rápida y más eficaz.

Para el análisis se tomarán los resultados propuestos por la búsqueda avanzada

se someterán a una lectura y comprensión. Después de esto los artículos que

fueron seleccionados como influyentes para esta revisión, pasarán a una fase de

interpretación, donde tomaremos en cuenta los datos que se asocian a los

objetivos de revisión sistemática; de esta manera podemos presentar los

resultados según dos factores: los que tienen algún método de inclusión para

http://decs.bvs.br/cgi-bin/wxis1660.exe/decsserver/?IsisScript=../cgi-bin/decsserver/decsserver.xis&previous_page=homepage&task=exact_term&interface_language=e&search_language=e&search_exp=Personas%20con%20Discapacidad%20Mental

http://decs.bvs.br/cgi-bin/wxis1660.exe/decsserver/?IsisScript=../cgi-bin/decsserver/decsserver.xis&previous_page=homepage&task=exact_term&interface_language=e&search_language=e&search_exp=Personas%20con%20Discapacidad%20Mental

http://decs.bvs.br/cgi-bin/wxis1660.exe/decsserver/?IsisScript=../cgi-bin/decsserver/decsserver.xis&previous_page=homepage&task=exact_term&interface_language=e&search_language=e&search_exp=F%EDsica



http://decs.bvs.br/cgi-bin/wxis1660.exe/decsserver/?IsisScript=../cgi-bin/decsserver/decsserver.xis&previous_page=homepage&task=exact_term&interface_language=e&search_language=e&search_exp=Lenguaje



25

este tipo de población al realizar la activación con sistemas de emergencias

médicas o los que no poseen ningún método de inclusión para este estudio.

Posterior al análisis, dimos con los resultados, donde evidenciamos las formas

de comunicación para las personas con discapacidad auditiva, las cuales son

implementadas al sistema de emergencias médicas. Se observa el uso de estos,

y así mismo su efectividad.



26

Enfoque metodológico de la investigación:

Tipo De Estudio:

Se realizó una revisión de la literatura realizando una búsqueda avanzada en las

bases de datos como Pubmed, COCHRANE, LILACS, BVS y EBSCOhost.

Población:

Personas en condición de discapacidad auditiva.

Descripción De Las Variables:

Tabla De Variables:

Nombre de la

Variable

Definición

Operativa

Relación Naturaleza

y Nivel de

Medición

Nivel Operativo

Discapacidad

auditiva

La sordera es la

dificultad o la

imposibilidad de

usar el sentido del

oído debido a una

pérdida de la

capacidad auditiva.

Dependiente Cualitativa

Nominal

Dicotómica

Sordera Parcial

(Hipoacusia)

Sordera Total

(Cofosis)

Año Período de 365 independient Cualitativo ● 2005



27

días (366 días, los

años bisiestos),

dividido en doce

meses, que

empieza el día 1 de

enero y termina el

31 de diciembre.

e

Ordinal

● 2006

● 2007

● 2008

● 2009

● 2010

● 2011

● 2012

● 2013

● 2014

● 2015

● 2016

● 2017

● 2018

Modelos

Sistema de

Emergencias

Médicas

El Sistema de

Emergencias

Médicas (SEM) es

un modelo general

integrado, que está

estructurado por

unos órganos de

direccionamiento,

de coordinación no

asistencial y

operadores

asistenciales, con

el propósito de

responder de

manera oportuna a

Dependiente Cualitativo

Nominal

Politómica

● Modelo

Norteameri

cano

(EMT)

● Modelo

Europeo

(SAMU)

● Modelo

Belfast

● Modelos

de

atención

médica de

emergenci



28

las víctimas de

enfermedad,

accidentes de

tránsito,

traumatismos o

paros

cardiorrespiratorio

s, que requieran

atención médica de

urgencias, en

lugares públicos o

privados.

a

● Modelos

de

sistemas

integrales

de

urgencias

● Modelo

basado en

la

Telemedici

na

Sexo Condición orgánica

que distingue a los

machos de las

hembras

Independient

e

Cualitativo

Nominal

● Hombres

● Mujeres

Comunicaciones Transmisión de

señales mediante

un código común al

emisor y al

receptor

Dependiente Cualitativo

Nominal

● Llamada

telefónica

● Mensaje

Instantáne

o

● Videollama

da

● Diálogo



29

Emergencias

médicas

Es la especialidad

de la medicina que

actúa sobre una

emergencia

médica o urgencia

médica o sobre

cualquier

enfermedad en su

momento agudo,

definida como una

lesión o

enfermedad que

plantean una

amenaza

inmediata para la

vida de una

persona y cuya

asistencia no

puede ser

demorada.

dependiente Cualitativo

Nominal

Tiempo Período

determinado

durante el que se

realiza una acción

o se desarrolla un

acontecimiento.

Independient

e

Cuantitativ

o

Continua

Cualitativo

Ordinal

Tiempo de

respuesta a una

emergencia

● 1 a 5

minutos

● 6 a 10

minutos



30

● 11 a 15

minutos

● 16 a 20

minutos

● Mayor de

20 minutos



31

Instrumento de recolección de información:

Control de errores y sesgos:

Al momento de la recopilación de información esta fue exhaustiva, tanto los

estudios publicados como los no publicados para así evitar incurrir en el tipo de

sesgo de selección, en la no inclusión de estudios relevantes de revistas,

literatura gris y webgrafía de acuerdo a las maneras de comunicación de las

personas con discapacidad auditiva a la línea de emergencias médicas que

puedo provocar un error sistémico en la estimación de la manera entablar una

comunicación de la línea de emergencias médicas y personas con discapacidad

auditiva, y el sesgo de publicación, donde se puedo omitir estudios que no fueron

publicados por parte de revistas tan solo por no tener publicaciones negativas.

Se tuvieron en cuenta diferentes escalas para evitar el sesgo de información:

● Escala de Jadad.

Presenta una puntuación de calidad de cinco puntos, siendo 0 débil y 5

bueno. Esta escala presentó evidencia de validez concurrente y demostró

fuerte correlación con diversas escalas. El ítem a evaluar de la asignación

aleatoria son el uso de una herramienta en modelo de emergencias

médicas; la implementación SMS “911” del modelo SEM de los EEUU con

respecto al SEM de Puerto Rico. El segundo ítem no se aplica a este

estudio, debido a que no se maneja, el doble ciego o doble

enmascaramiento con respecto a la herramienta que se utilizará en la

activación del sistema de emergencias. Otro ítem a evaluar son los

abandonos y exclusión del estudio, se hace la relación con respecto a la



32

herramienta a utilizar al SEM, al no utilizar la herramienta y los

inconvenientes que pueden utilizar. En los dos últimos ítems se evalúan

los métodos de aleatorización y doble ciego, se deben evaluar en el

artículo revisado que desde un inicio el método a implantar se claro y

conciso en cual se aplique de manera ya descrita en el artículo.

● Escala AMSTAR.

Es un instrumento que busca la evaluación de la calidad con respecto a la

metodología implantada a las revisiones sistemáticas. Compone de 11

ítems de medidas confiables y válidas para la evaluación de calidad con

respecto a la metodología de las revisiones sistemáticas. La validez

aparente, de contenido y de constructo fueron testadas. Esta escala va

más enfocada a las revisiones sistemáticas. El primer ítem es el Diseño

“a priori”, la pregunta de investigación y criterios de inclusión sean

establecidos antes de iniciar la revisión. El segundo ítem a evaluar es si

hubo duplicación de la selección de estudios y de extracción de los datos,

tener en cuenta que el artículo no sea el mismo pero que probablemente

provenga de dos fuentes distintas, así evitando el sesgo de selección. El

tercer ítem es saber si la revisión que se va a analizar realizó una

búsqueda amplia en cuanto a las fuentes de información o bases de datos.

El cuarto ítem del estado de la publicación es saber cómo los autores

tuvieron en cuenta en el estado de publicación, idioma de artículo. El

quinto ítem a evaluar es si en el artículo existe una lista de estudios

incluidos y cuáles no. El sexto ítem son las características de los artículos

expuestos en la revisión presentados en un esquema enunciando

características de los artículos, autores, intervenciones y resultados de

estos. El séptimo ítem es la evaluación y la documentación de la calidad

científica de los artículos de la revisión. El octavo ítem es acerca del uso



33

adecuado de la calidad de los artículos en la formulación de las

conclusiones, donde se evidenciaron en el análisis y resultados de la

revisión. El noveno ítem es saber si fueron aplicados correctamente los

métodos para combinación de los hallazgos de los estudios, donde se

debe evaluar la homogeneidad. El décimo ítem es evaluar la posibilidad

de sesgo en la revisión. El undécimo y ultimo ítem es la declaración de los

conflictos de interés, es en este dónde se evalúan el patrocinio de la

revisión, verificar que las conclusiones derivan directamente lo

mencionado en la revisión y no se planteen a asociaciones que no hayan

sido debidamente mostradas y que no posean suficiente evidencia para

sostenerlas.

● Escala de PRISMA.

Trata acerca de una lista de verificación que tiene como fin buscar la

transparencia de las informaciones de las revisiones sistemáticas

importantes al proceso de calificación científica de estos estudios. Posee

27 ítems y un diagrama de flujo de cuatro fases que incluye ítems

considerados esenciales para la comunicación transparente de una

revisión sistemática.



34

Técnicas de procesamiento y análisis de los datos:

En cuanto a la revisión de información, ya sea de base de datos electrónicos,

literatura gris, libros, etc. Tres co-investigadores se realizó la búsqueda, donde

se consignó la información en el esquema de recolección de datos, cada co-

investigador examina los artículos en relación a los SEM de los países

disponibles, observando las herramientas que se utilizan para la activación de la

línea de emergencias y analizando si este incluye a las personas con

discapacidad auditiva, ya sea en la implementación de herramientas de

comunicación entre ambas partes, junto a su nivel de efectividad en el SEM,

observando si éste es un sistema integral y lograr ser más incluyente. Los co-

investigadores estando de acuerdo en que base de datos electrónicos se realizó

la recolección y que búsqueda manual, tienen que tener en cuenta por otra parte

una búsqueda de información ya sea en los libros, revistas, entrevistas y

memorias de congresos, etc. Posterior al análisis de parte de los dos co-

investigadores entregan sus análisis a un tercer co-investigador con el fin de

adjuntar los resultados y así realizar una conclusión de acuerdo a cada análisis.

Teniendo en cuenta volver a examinar entre los mismos co-investigadores los

artículos analizados con el fin de que todos los co-investigadores leímos todos

los artículos y así evitar algún sesgo que no permita conllevar a la validación o

inclusive a una rectificación de los artículos encontrados. Todo quedó escrito en

el esquema de recolección de datos, para validación de la información

recolectada y que esta sea verídica.



35

Consideraciones éticas:

Según la ley 8430 de 1993, este proyecto no tiene ningún riesgo para la

población en condiciones de discapacidad auditiva y los investigadores, debido

a que estamos realizando una revisión sistemática. Respetando los derechos de

autores de los artículos encontrados.



36

Resultados:

Las personas con discapacidad auditiva son una población muy vulnerable a la

hora de activar el sistema de emergencias médicas de la región en la que

habitan, debido a la barrera de comunicación, ellos al día de hoy se comunican

mediante dispositivos electrónicos que pueden emitir mensajes de textos,

mensajes de audio, vibraciones, en pocos SEM tienen en cuenta a este tipo de

población, colocándolos así en un mayor riesgo. Los SEM que implementan en

su sistema de activación a la emergencia las herramientas de comunicación para

personas con discapacidad auditiva como lo son TTY, aplicaciones, mensajes de

texto o audio han demostrado un sistema más incluyente y funcional para este

tipo de personas.

Figura 1: Flujograma de los estudios encontrados para la revisión de costo

efectividad.

PubMed: 1 Artículos Cochrane Library: 10 Artículos LILACS: 8 Artículos EBSCO: 20 Artículos Total: 39 Artículos

Excluidos por adquisición: 3 LILACS: 1 EBSCO: 2

Evaluados a texto completo: 26

Excluidos: Estudios posterior al año

2000: 1 (Pubmed) Resumen: 8

Inclusión de la revisión: 17



37

Discusión:

En Colombia cerca de 450 mil personas presentan alguna discapacidad auditiva,

caracterizándose como una población vulnerable de acuerdo para el SEM de

cada ciudad, por lo cual se debe aplicar la inclusión, consistente en implementar

una herramienta con la que puedan activar la línea de emergencia sin tener la

barrera del lenguaje verbal ya que, aunque ellos pueden hablar, se les dificulta

este lenguaje. Como objetivo principal se buscó describir cómo las personas en

condición de discapacidad auditiva se comunicaban a la línea de emergencias,

para lograr su activación.

Se identificó que cada país cuenta con un modelo de SEM basándose en las

referencias geográficas en las que se ubica cada uno de ellos. Los modelos más

avanzados en cuanto una inclusión de comunicación para personas con

discapacidad auditiva son el modelo americano, asiático y europeo. Algunos

países como EEUU, Brasil, Japón, Alemania, Francia e Israel cuentan con

recursos donde cada país dispone de una herramienta como puede ser TTY,

SMS a un número en específico de emergencia, aplicaciones móviles, fax y

alarmas vibratorias o visuales; estas herramientas se aplican según las

características del sistema de emergencias médicas de cada país. Los modelos

faltantes de dispositivos incluyentes como por ejemplo lo es el de Colombia,

específicamente en la ciudad de Bogotá D.C que se encuentra regulado por el

CRUE, se desconoce el método de comunicación desde una persona con

discapacidad auditiva a la línea de emergencias médicas. Para esta ciudad en

cuestión se puede implementar como solución el modo TTY.

Se analizó una cantidad influyente de artículos, donde se logró evidenciar que,

en varios países, no cuentan con un método de inclusión para las personas con



38

esta condición. Implementando como solución una herramienta en la que las

personas en discapacidad auditiva se logren comunicar al SEM, sin embargo,

estas herramientas no son del todo confiables ya que deben ser mejoradas y en

algunos países deben ser implementadas.

En la revisión de los artículos, se evidencio que los mensajes de texto a través

de las aplicaciones son más rápidos, un ejemplo de ellos es la aplicación de

EAPS informa la emergencia en solo milésimas de segundos y se emite una

respuesta de forma rápida e integral, esta app ayuda a las personas en condición

de discapacidad auditiva por medio de imágenes y símbolos para lograr una

comunicación asertiva con SEM, la policía y bomberos de su ciudad.

Por otra parte, se reconoce un sistema basado en la utilización de un reloj

inteligente compuesto de sensores que alertan a esta población que hay una

emergencia, si no se logran evacuar o necesitan de una atención se puede

comunicar a través de mensajes de texto los cuales son recepcionados en el

SEM.

Finalmente podemos evidenciar los beneficios que trae la comunicación de una

persona en condición de discapacidad a la línea de emergencia médica, en

cuestión de segundos llega el mensaje al SEM, ellos se encargan de enviar una

respuesta y ayuda de forma rápida y eficaz.

Estos dispositivos permiten que la población se comunique en menos tiempo

posible logrando una mejora en todo el sistema de respuesta a una emergencia

médica, pero como factor negativo encontramos a una población que no cuentan

con los recursos económicos necesarios para tener este tipo de dispositivos, y

deben acudir a personas externas a ellos para que se puedan comunicarse al

SEM.



39

Conclusiones:

Durante los últimos 10 años el avance tecnológico ha mejorado en ciertos

aspectos la calidad de vida de las personas. Las personas en condición de

discapacidad auditiva cuentan hoy en día con diferentes formas y modelos de

comunicación, las cuales son utilizadas para una comunicación persona a

persona y más importante para que se comuniquen a la línea de emergencias,

una de las formas de comunicación más convencional es la comunicación a

través de mensajes de texto que llegan al receptor de forma muy rápida y así

mismo la ayuda toma tan solo minutos. También podemos encontrar SMS que

cuando el emisor (persona con discapacidad auditiva) envía un mensaje en texto,

el receptor (sistema de emergencias médicas) lo recibe como un audio, siendo

inversamente igual; una metodología que puede ser usada a la par o reemplazar

el mensaje de texto convencional este método es conocido como TTY. Por otra

parte, tenemos alarmas de vibración y alarmas visuales las cuales son usadas

en centros comerciales, casas de personas con discapacidad auditiva, lugares

públicos, entre otros, estas alarmas avisan a la persona de que en ese momento

está ocurriendo una situación de emergencia (incendio, terremotos, atentados) y

así se puedan lograr una evacuación oportuna. Para la activación de una

emergencia realizada por una persona con discapacidad auditiva se han creado

diferentes aplicaciones móviles, encontramos una en Japón, conocida como

EASP donde se emplean iconos para una comunicación más rápida y efectiva

con el sistema de emergencias.

Finalmente, las estrategias implementadas en diferentes países, se basan según

sus modelos, vemos que cada forma de comunicación tiene características que

se ajustan al sistema donde se aplica este diferencial las hace eficaces.



40

Anexos

ESQUEMA RECOLECCIÓN DE DATOS

Título del Articulo Autor (es) Año Revista Idioma País

1 Deaf People

Communicating via SMS,

TTY, Relay Service,

Fax, and Computers in

Australia

Mary R.

Power

Bond

University

Des Power

Griffith

University

Louise

Horstman Hof

Bond

University

2007 Journal of

Deaf

Studies and

Deaf

Education

Published

by Oxford

University

Press. All

rights

reserved.

English

Australia.

2 Everyone Here Speaks

TXT: Deaf People

Using SMS in Australia

and the Rest of the

World

Mary R.

Power

Bond

University,

Queensland,

Australia

2004 Journal of

Deaf

Studies and

Deaf

Education

vol. 9 no. 3,

Oxford

English Australia



41

Des Power

Griffith

University,

Queensland,

Australia

University

Press 2004;

all rights

reserved.

3 Emergent Application on

Smartphone

for Deaf, Language

Dysfunction

and Foreigners

Naotsune

Hosono

Hiromitsu

Inoue

Miwa

Nakanishi

Yutaka

Tomita

2015

Oki

Consulting

Solutions,

Co., Ltd.,

Chiba

Prefectural

University

of Health

Sciences,

Keio

University

English Japón

4 A Cross-Lingual Mobile

Medical Communication

System

Prototype for Foreigners

and Subjects with

Speech, Hearing, and

Mental Disabilities Based

Krzysztof

WoBk,

Agnieszka

WoBk,

Wojciech

2017 Hindawi English Poland



42

on Pictograms

Glinkowski

5 GERMAN DEAF

PEOPLE USING TEXT

COMMUNICATION:

SHORT MESSAGE

SERVICE, TTY, RELAY

SERVICES, FAX, AND E-

MAIL

DES POWER

MARY

R.POWER

BERND

REHLING

2007 American

Annals of

the Deaf

English Alemania

6 Vibration Signaling in

Mobile Devices for

Emergency Alerting:

A Study With Deaf

Evaluators

Judith

Harkins

Paula E.

Tucker

Norman

Williams

Jeff Sauro

2010 Journal of

Deaf

Studies and

Deaf

Education

15:4 Fall

2010

English EE.UU

7 Responding to the deaf in

disasters: establishing the

need for systematic

training for state-level

emergency management

agencies and community

organizations

Alina

Engelman

Susan L Ivey

Winston

Tseng

2013 BioMed

Central

English EE.UU



43

Donna

Dahrouge

Jim Brune

Linda

Neuhauser

8 Availability and

Readability of Emergency

Preparedness

Materials for Deaf and

Hard-of-Hearing and

Older Adult

Populations: Issues and

Assessments

Linda

Neuhauser

Susan L. Ivey

Debbie

Huang

Alina

Engelman

Winston

Tseng

Donna

Dahrouge

Sidhanta

Gurung

2013 PLoS ONE

son

propiedad

de Public

Library of

Science,

English EE.UU



44

Melissa

Kealey

9 Deal with deaf people in

the routine.

And in emergency

situations - indications for

thought and action

Paula Feder-

Bobis

Carolina

Tenenbaum-

Baruchi

Limor

Aaronsohn-

Daniel

Bruria

Adini-Wiese

2014 Ha-Refuah

is owned by

the Medical

Association

of Israel

Hebreo Israel

10 Telecommunications

Devices for the Deaf

STAP 2007 Texas

Commissio

n for the

Deaf and

Hard of

Hearing

Inglés EEUU

11 Assessment of state- and

territorial-level

preparedness capacity for

Ivey, Susan

L; Tseng,

Winston;

2014 Public

Health Rep

Inglés EEUU



45

serving deaf and hard-of-

hearing populations in

disasters./ Evaluación de

la capacidad de

preparación a nivel

estatal y territorial para

atender a las poblaciones

sordas y con dificultades

auditivas en situaciones

de desastre.

Dahrouge,

Donna;

Engelman,

Alina;

Neuhauser,

Linda; Huang,

Debbie;

Gurung,

Sidhanta.

12 Availability and

Readability of Emergency

Preparedness Materials

for Deaf and Hard-of-

Hearing and Older Adult

Populations: Issues and

Assessments

Linda

Neuhauser*,

Susan L. Ivey,

Debbie

Huang, Alina

Engelman,

Winston

Tseng, Donna

Dahrouge,

Sidhanta

Gurung,

Melissa

Kealey

2013 PLoS ONE Inglés EEUU

13 Emergency Department

Use and Risk Factors

among Deaf American

Sign Language Users

Michael M.

McKee, MD,

MPH1, Paul

C. Winters,

2015 Disabil

Health J

Inglés EEUU



46

MS2, Ananda

Sen, PhD1,

Philip Zazove,

MD1, and

Kevin

Fiscella, MD,

MPH

14 Preparación para casos

de desastre para

personas con

discapacidad y otras

necesidades especiales

Cruz Roja

Americana

2004 FEMA Español EEUU

15 Pronto atendimento a

usuários de dispositivos

de amplificação sonora

Tiago de Melo

Araujo;

Beatriz de

Castro

Andrade

Mendes;

Beatriz

Cavalcanti de

Albuquerque

Caiuby

Novaes

2011 Revista da

Sociedade

Brasileira

de

Fonoaudiol

ogia

Portugués Brasil

16 Assessment of State- and

Territorial-Level

Preparedness Capacity

for Serving Deaf and

Susan L. Ivey,

Winston

Tseng, Donna

Dahrouge, M

2014 Public

Health

Reports

Inglés EEUU



47

Hard-of-Hearing

Populations in Disasters

Alina

Engelman,

Linda

Neuhauser,

Debbie

Huang,

Sidhanta

Gurung,

17 Evaluation of Measures to

Facilitate Access to Care

for Pregnant Deaf

Patients: Use of

Interpreters and Training

of Caregivers in Sign

Language

Véronique

Equy, Ariane

Derore,

Nadine

Vassort,

Françoise

Branchet,

Benoit

Mongourdin,

Pascale

Hoffmann and

Pierre-Simon

Jouk

2013 Journal of

Communica

tion

Disorders,

Deaf

Studies &

Hearing

Aids

Francés Francia

Método de Estudio Características del Artículo Conclusiones

Generales

1 Estudio de Cohorte Población: Personas con

discapacidad auditiva

● Las personas con

discapacidad

auditiva dependen



48

Recolección de datos: Encuestas

Virtuales

de una variedad de

textos electrónicos.

Métodos de

comunicación y

uso de cada uno

para fines

particulares. Para

los que les

parecen más

adecuados:

● SMS.Para

mensajes rápidos

y fáciles sobre

personales y

sociales.

● Asuntos y

negocios limitados,

TTY a TTY ‘para

chats más largos

(como escribió un

encuestado), el

relevo

Servicio para

negocios y

contacto con

personas y

Organizaciones sin



49

TTY.

● Correo electrónico

para la

comunicación con

personas que

tienen

computadoras, y

fax para una gama

de fines sociales y

empresariales.

2 Revisión de la literatura Población: personas con


Recolección de datos: Revisión de

la literatura

● El mensaje

representa la

primera tecnología

en comunicación.

extrapolando la

investigación con

usuarios auditivos,

predijo que los

textos sordos

utilizarán SMS

para aumentar el

vínculos entre ellos

en comunidades

sordas,

creando nuevas

oportunidades

para desarrollar

relaciones,



50

entendimiento e

intimidad con

quienes no son

físicamente.

presente. Las

personas sordas

pueden finalmente

"hablar" en el

Teléfono a

personas oyentes.

3 Población: Personas con


Recolección de datos: Prueba de

usabilidad

● La solicitud de la

EASP por parte de

personas sordas

mostró que era

aproximadamente

cinco veces más

rápido para

informar

una emergencia

utilizando la

aplicación EASP,

de lo que fue

utilizando

mensajes de texto

● Las frases

emitidas por la

aplicación EASP

son mucho más



51

precisas que las

entregadas por la

entrada rápida del

texto.

● En entrevistas

posteriores a la

evaluación,

la mayoría de las

personas con

discapacidad

auditiva señalaron

que la aplicación

EASP alivia

significativamente

su ansiedad

mental anticipada

cuando se

enfrentan a

emergencias.

4 Estudio de cohorte Población: Personas en condición

de discapacidad auditiva,

extranjeros y discapacidad mental.

Recolección de datos: Se colocó

un reloj en la muñeca del paciente,

prueba de usabilidad.

● Los usuarios

tenían fácil acceso

a ella en cualquier

momento; porque

un reloj inteligente

se une a la

muñeca de la

persona, es más

difícil perder y



52

menos engorroso

para el acceso a

un teléfono

inteligente. Estas

aplicaciones

también pueden

contener

información

médicamente

relevante en texto

legible para un

médico. Si un reloj

inteligente dispone

de sensores

apropiados, la

comunicación

automática sería

posible si el

paciente se ha

derrumbado.

5 Estudio de Cohorte Población: Personas con


Recolección de datos: Encuesta en

línea

● Descubrimos que

las personas

sordas alemanas

que respondieron

a nuestra encuesta

eran usuarios

frecuentes de la

comunicación de



53

textos electrónicos

● Los factores

señalan la

importancia de

proporcionar

medios para que

las personas

sordas obtengan

estos beneficios, y

para mejorar sus

habilidades de

alfabetización para

que no se vuelvan

a aislar por la

tecnología

comunicativa como

lo fueron por el

teléfono de voz.

6 Las sesiones de recogida

de datos tenían dos

partes: (a) una entrevista

sobre el uso del

dispositivo, y (b) la

adquisición de

calificaciones por los

participantes en una serie

de patrones de vibración

y longitudes.

Población: Personas en condición

de discapacidad.

Recolección de datos:

● Entrevista a la población del

dispositivo

● Calificación de las

vibraciones.

● Una tendencia de

la industria es

hacia los

dispositivos

móviles más

pequeños y más

delgados y, los

modelos actuales

vibrar con menor

intensidad que los



54

dispositivos más

antiguos, más

grandes. En un

mundo ideal sería

accesible,

intensidad de la

vibración, así

como patrón sería

controlable por el

usuario; en

general, el control

de usuario se

adapta a una

gama de

preferencias y

necesidades. Si el

usuario podría

aumentar la fuerza

de la vibración, por

ejemplo, se podría

aumentar la

perceptibilidad de

una alerta cuando

el dispositivo se

realiza en un bolso

o mochila cerca

del cuerpo, pero

no colocados en el



55

cuerpo.

7 se utilizaron cuatro

enfoques:

1) una revisión de la

literatura

2) resultados de 50

entrevistas a informantes

de agencias de salud

pública y de gestión de

emergencias a nivel

estatal y territorial

3) resultados de 14

entrevistas con

organizaciones de base

de sordos en el Área de la

Bahía de San Francisco

4) una evaluación del

programa piloto de una

capacitación de personal

de emergencia que

atiende a personas

sordas / HH en una

comunidad urbana.

Población: Personas con

discapacidad auditiva, sordos en el

Área de la Bahía de San Francisco,

agencias de salud pública y de

gestión de emergencias a nivel

estatal y territorial

Recolección de datos: Encuestas

Revisión de literatura

Realización y evaluación de un

programa piloto

● las capacitaciones

de preparación

para emergencias

específicas para

responder o

promover la

preparación de los

sordos / HH son

raras, incluso para

el personal de

agencias estatales,

y con frecuencia

carecen de

estandarización,

evaluación o

institucionalización

en la

infraestructura de

manejo de

emergencias.

● Del mismo modo,

las organizaciones

comunitarias no

están

adecuadamente

capacitadas para

atender las



56

necesidades de

sus electores.

8 Revisión de la literatura Población: Personas con

discapacidad auditiva y adultos

mayores.

Recolección de datos:

Revisión de la literatura

● Este estudio se

suma a la muy

limitada literatura

disponible acerca

de la disponibilidad

y la legibilidad de

los materiales de

preparación para

emergencias de

organizaciones

que atienden a

personas sordas /

HH y clientes

adultos mayores

en una amplia

zona geográfica, y

de una muestra de

los materiales

extraídos de sitios

web locales y

nacionales. Los

resultados

identificaron una

importante brecha

entre las

habilidades de



57

alfabetización en

salud estimados

de estas dos

poblaciones y el

tipo de materiales

de preparación

para emergencias

que puedan

acceder a la

actualidad de las

organizaciones

comunitarias

locales y los

departamentos de

salud. Incluso los

materiales de sitios

web nacionales

que tuvieron un

énfasis

significativo en la

preparación para

emergencias no se

adaptan a los

niveles de

alfabetización de

estas poblaciones

focales.

9 Revisión de la literatura Población: Personas con ● La sordera de



58


Recolección de datos: Revisión de

la literatura

emergencia los

coloca.

A mayor riesgo de

lesiones debidas

Notificación tardía

de

Amenaza,

dificultad en la

obtención y

traslado.

● Los sordos y

mejorar el

Sentido de la

capacidad de dar

Respuesta del

paciente sordo.

Nueva aplicación

móvil

"Signos en crisis"

es un libro de

frases

Que incluye

términos básicos

En el lenguaje de

señas israelí,

Habilitando la

comunicación

inicial



59

En caso de

emergencia con un

paciente sordo.

La aplicación es

descargable.

Teléfonos

inteligentes gratis.

10 ● Se disponen de

varios enlaces de

comunicación para

las personas con

discapacidad

auditiva hacia el

centro de Texas.

Como lo son TTY,

TRS, ASCII

11 Utilizaron métodos mixtos

para analizar los datos de

EOP y KI. Para los datos

de EOP, realizaron un

análisis de contenido.

Para los datos de KI,

ingresaron respuestas

cerradas en Microsoft

®Excel y realizaron

análisis univariados y

La población escogida en el

artículo fueron 50 estados, la DC y

8 territorios de EEUU, dando un

total de 59 grupos poblacionales.

Donde el 93% de ellos enviaron

sus planes de emergencia

operativo.

También realizaron una encuesta

abierta y cerrada telefónica a cada

● Se necesita más

investigación sobre

la preparación de

emergencia para

las poblaciones de

sordos / HH. Como

se señaló

anteriormente, los

hallazgos

relacionados con



60

bivariados utilizando

medidas de asociación

(Chi-cuadrado, Kruskal-

Wallis o Mann-Whitney).

Consideraron que p <0.05

es significativo.

Clasificamos las

respuestas abiertas

utilizando Excel y una

plantilla de codificación.

Examinamos las

relaciones entre los datos

demográficos de

personas sordas / HH a

nivel estatal (basado en el

Censo 13 de EE. UU. De

2000)), Elementos de

contenido EOP y

elementos de entrevista

KI. Por ejemplo,

examinamos si el

personal de la agencia

estaba capacitado para

atender a la población

sorda, si el personal de la

agencia tenía

conocimientos y estaba

familiarizado con las

grupo, con una tasa de respuesta

del 83% en atender la llamada.

las organizaciones

estatales y

territoriales no se

generalizan

necesariamente a

las agencias

locales de

preparación para

emergencias.

● La investigación de

preparación debe

incluir la

participación de los

participantes

sordos / HH para

examinar no sólo

las necesidades de

esta población,

sino también su

capacidad y

capacidad de

recuperación en

situaciones de

emergencia.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3904894/?tool=pubmed#B13



61

habilidades específicas

que necesitaba el

personal para atender a la

población sorda / HH, si

un estado incluía un plan

específico de preparación

o respuesta para las

personas sordas / HH en

su EOP básico, y si un

estado tenía una comisión

para sordos.

12 Revisión sistemática Todos los protocolos fueron

revisados por la Junta de Revisión

Institucional de la Universidad de

California, Berkeley y se encontró

que estar exentos. Realizaron la

búsqueda en Pubmed y Web of

Science, bases de datos de los

estudios publicados hasta la fecha

que incluían múltiples

combinaciones. La búsqueda

produjo un total de 7.233

publicaciones. Se revisaron los

resúmenes de las publicaciones y

se seleccionaron un total de 78

publicaciones relevantes para la

revisión completa. A partir de 2009,

convocaron a un ''Consejo Asesor

● Con éxito la

preparación y

respuesta a los

desastres requiere

la estrecha

participación de las

poblaciones

diversas y

vulnerables. Este

estudio se suma a

la muy limitada

literatura

disponible acerca

de la disponibilidad

y la legibilidad de

los materiales de

preparación para



62

Nacional'' de los principales

expertos de la comunidad de

personas sordas y otras personas

relacionadas con estos temas en

los EE.UU. para ayudarlos a

desarrollar el diseño del estudio,

interpretación de los resultados del

estudio, y crear recomendaciones

nacionales sobre la mejora de la

comunicación de emergencia para

las poblaciones de sordos / HH.

James R. Brune, presidente de la

Junta Nacional Asesor y director

ejecutivo de la Consejería de

sordos. Desarrollaron una lista de

organizaciones locales y

nacionales que proporcionan

materiales de preparación para

emergencias para el público en sus

sitios web. Porque hemos

encontrado unos materiales

designados para estas

poblaciones, siendo una cuota de

40 materiales publicados

emergencias de

organizaciones

que atienden a

personas sordas,

adultos mayores

en una amplia

zona geográfica, y

de una muestra de

los materiales

extraídos de sitios

web locales y

nacionales.

● En opinión de los

autores, materiales

de preparación

para que se

adapten a las

necesidades de

éstos, y otras

poblaciones

vulnerables.

Afortunadamente,

cuentan con una

sólida orientación

sobre estrategias

prácticas para

hacer frente a este

reto de realizar



63

gestión de riesgo

en el ámbito de

prevención, sobre

todo atraer a los

usuarios

destinados como

co-diseñadores y

probadores de

comunicación.

13 Una cohorte retrospectiva

de las historias clínicas.

La muestra se obtuvo a

partir de 400 cartas

seleccionadas al azar

(200 usuarios de ASL

sordos y 200 altavoces

audiencia en inglés) de un

centro de salud

ambulatorio de atención

primaria con un alto

volumen de pacientes

sordos.

Los autores utilizaron el software

SAS versión 9.3 para la recolección

de datos. Las características

demográficas relevantes para uso

Servicio urgencias se compararon

entre las personas sordas y

oyentes utilizando t-test o chi-

cuadrado para datos continuos y

categóricos, respectivamente.

También se realizó un análisis

univariante para identificar

asociaciones con el uso del

servicio de urgencias entre los

pacientes sordos. Esto se llevó a

cabo para identificar los posibles

factores demográficos que

aumentan las probabilidades de la

utilización del uso del servicio de

urgencias en la muestra de los

Usuarios de lengua de

signos sordos

estadounidenses parecen

tener mayores

probabilidades de

utilización elevada del

servicio de urgencias

cuando se compara con

la población general

audiencia. son muy

necesarios los esfuerzos

para comprender aún

más los controladores

para una mayor

utilización de la

disfunción eréctil entre los

usuarios de ASL sordos



64

sordos. Por último, se evaluó la

asociación entre la variable

independiente primaria (es decir

sordos frente a la audición) y

servicio de urgencias utilizar

durante el último periodo de

estudio de 36 meses mediante

regresión logística que controlaba a

los datos demográficos disponibles

(sexo, edad, raza / origen étnico,

estado de fumar, y el tipo de

seguro). Cada uno de estos

factores demográficos se incorporó

en el modelo debido a su

relevancia con el uso ED en la

población general.

14 Guía de prevención ante

situaciones de

emergencias

La guía iba enfocada a la población

con alguna discapacidad, donde le

da la importancia en cuanto al

ámbito de prevención y

preparación, donde al sujeto se le

incita crear su plan de emergencia,

donde debe seguir una serie de

pasos y en cada una resolver las

preguntas consignadas en la guía.

Los pasos a seguir son: Infórmese,

haga su plan, prepare suministros y

mantenga su plan. En el paso de

La guía es muy completa

de acuerdo a la

elaboración de un plan,

también entraba la

importancia de mantener

con los dispositivos que

la persona llegase a

utilizar debido a su

discapacidad. La guía por

ser de un país con varios

estados no puede

establecer en la guía los



65

informe se deberá saber con qué

peligros está expuesto el sujeto y

saber cómo va a ser la alarma en

caso de una emergencia,

invitándolo a acercarse a distintas

entidades para requerir dicha

información. En “haga un plan” el

sujeto deberá establecer cómo va a

hacer su evacuación, los sitios

seguros por horas y tener

preparado sus suministros. En el

paso “prepare un equipo de

suministros” el sujeto deberá alistar

una maleta con ciertos elementos

de supervivencia que le ayudarán

en momentos de emergencia,

teniendo en cuenta también alistar

los dispositivos que usa

habitualmente por su incapacidad.

En el paso “mantenga su plan”, el

sujeto deberá estar repasando su

plan, practicándolo, renovando los

suministros y probar cada elemento

que llegase a utilizar.

números de activación al

sistema de emergencias,

sino que serán activados

por ellos mismos.

15 Cuantitativo descriptivo Se incluyeron pacientes que:

concluyeron el diagnóstico

audiológico de deficiencia auditiva

y recibieron el AASI en la

● Conocer las

características de

los usuarios de

audífonos, así



66

institución; tenían edad de más de

3 años; se pusieron en contacto

con el servicio, por teléfono,

solicitando retorno y comparecieron

al PA en la fecha programada. La

recolección incluyó a todos los

sujetos programados en un período

de cuatro meses, totalizando 440

pacientes.

Los profesionales de la recepción

del servicio fueron orientados en

cuanto a los objetivos del trabajo,

pues eran responsables de las

agendas de los pacientes. Las

atenciones ocurrían de 15 en 15

minutos, en días y horarios

específicos y realizados por el

investigador y por fonoaudiólogas

del servicio.

La información recogida en la ficha

de PA se registró en una hoja de

cálculo que contenía las variables

incluidas en el análisis. Los datos

fueron tratados a partir de

estadística descriptiva para

caracterización de los sujetos e

inferencial para el análisis de

relaciones. El análisis de los

como los motivos

de retorno

generada y

comportamientos,

contribuye a una

mejor organización

y calidad de

servicio.



67

resultados se orientó por tres ejes:

● Caracterización

demográfica, audiológica y

en el uso de audífonos

(sexo, edad, nivel de

educación, grado y el tipo de

pérdida auditiva, tipo de

audífonos, el tipo de ajuste

de audífonos, el uso o no de

audífonos por la primera

vez, tiempo de uso del AASI

en meses, tiempo de uso del

AASI en horas diarias e

intervalo de tiempo entre la

fecha de la última

evaluación audiológica y la

fecha del PA).

● Análisis estadístico

descriptivo de los motivos

del retorno, conductas

generadas, tiempo de uso

del AASI (en meses) e

intervalo entre las fechas de

la última evaluación

audiológica y día del PA.

● Análisis inferencial

estadística para asociar los

conductos generados con un



68

tiempo de uso de HA

(meses) y el intervalo de

tiempo entre la última

audiológica y en PA (meses)

utilizando el método de

Tukey utilizan para obtener

información a partir del

análisis de medidas

simultáneas de muchas

variables.

17 Estudio retrospectivo

descriptivo.

Población: mujeres embarazadas

en condición de discapacidad

auditiva.

● El inicio de la

formación en el

lenguaje de signos

para un grupo de

O y el personal G,

ouvert el camino a

más de cuidado

para los pacientes

sordos firma

embarazadas. Sin

embargo, es

esencial que siga

desarrollando esta

iniciativa con el fin

de lograr alcanzar

una gestión óptima



69

del embarazo,

parto y postparto

que es totalmente

adapté a los

sordos.



70

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