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ACTA DE VISITAS EN DILIGENCIA DE INSPECCION DE EMPRESA O CONTRATISTA Dirección Territorial Oficina Especial Barrancabermeja a los ( ) de ( ) 2014 El Inspector de Trabajo _______________________ identificado con la cédula de ciudadanía número ______ de ____________. En cumplimiento al auto comisorio de fecha ( ) de ( ) 2014, y del cual avoco conocimiento el inspector y dentro del proceso de averiguaciones preliminares se trasladó a la empresa ( ), Identificada con NIT( ) ubicada en la dirección ( ) de la ciudad de Barrancabermeja, en desarrollo de la función de Vigilancia y Control a las normas laborales y del Sistema General de Seguridad Social, para adelantar la presente diligencia instaurada por anónimo en donde fue atendido por el señor ( ) identificado con la cedula de ciudadanía No. ( ) de ( ) en Calidad de ( ) de la referida empresa, y el señor(a) ( ) identificado con cedula de ciudadanía No. ( ) de ( ) en representación de los Trabajadores. Una vez informados los motivos de la investigación. Presentes las partes se proceden a constatar: 1. IDENTIFICACION DE LA EMPRESA Razón Social: Nombre: NIT: Certificado de existencia y representación Legal Si ( ) No ( ) Existe organización sindical en la empresa Si ( ) No ( ) Existe convención Colectiva Si ( ) No ( ) Existe pacto colectivo Si ( ) No ( ) Vigencia Existe laudo arbitral Si ( ) No ( ) Vigencia 2. POBLACION TRABAJADORA Número total de Trabajadores ( ) Hombres ( ) Mujeres ( ) En Nomina ( ) Contratitas ( ) Trabajadores Sindicalizados Trabajadoras gestantes o en licencia de maternidad Trabajadores pensionados Trabajadores ocasionales o transitorios Aprendices del SENA Trabajadores Administrativos Trabajadores Operarios Trabajadores Debilidad Manifiesta 3. CONTRATACION LABORAL Forma Contratos Escritos ( ) Contratos verbales ( ) Duración: Contratos a término fijo de un año ( ) Inferiores a un año ( ) Contratos a término indefinido ( ) Contratos por labor u obra contratada ( ) Contratos ocasionales o Transitorios ( ) 4. ASPECTOR PREVIOS AL CONTRATO

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Acta de visita inspector del trabajo

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ACTA DE VISITAS EN DILIGENCIA DE INSPECCION DE EMPRESA O CONTRATISTA Dirección Territorial Oficina Especial Barrancabermeja a los ( ) de ( ) 2014 El Inspector de Trabajo _______________________ identificado con la cédula de ciudadanía número ______ de ____________. En cumplimiento al auto comisorio de fecha ( ) de ( ) 2014, y del cual avoco conocimiento el inspector y dentro del proceso de averiguaciones preliminares se trasladó a la empresa ( ), Identificada con NIT( ) ubicada en la dirección ( ) de la ciudad de Barrancabermeja, en desarrollo de la función de Vigilancia y Control a las normas laborales y del Sistema General de Seguridad Social, para adelantar la presente diligencia instaurada por anónimo en donde fue atendido por el señor ( ) identificado con la cedula de ciudadanía No. ( ) de ( ) en Calidad de ( ) de la referida empresa, y el señor(a) ( ) identificado con cedula de ciudadanía No. ( ) de ( ) en representación de los Trabajadores. Una vez informados los motivos de la investigación. Presentes las partes se proceden a constatar: 1. IDENTIFICACION DE LA EMPRESA Razón Social: Nombre: NIT: Certificado de existencia y representación Legal Si ( ) No ( ) Existe organización sindical en la empresa Si ( ) No ( ) Existe convención Colectiva Si ( ) No ( ) Existe pacto colectivo Si ( ) No ( ) Vigencia Existe laudo arbitral Si ( ) No ( ) Vigencia

2. POBLACION TRABAJADORA

Número total de Trabajadores ( ) Hombres ( ) Mujeres ( ) En Nomina ( ) Contratitas ( ) Trabajadores Sindicalizados Trabajadoras gestantes o en licencia de maternidad Trabajadores pensionados Trabajadores ocasionales o transitorios Aprendices del SENA Trabajadores Administrativos Trabajadores Operarios Trabajadores Debilidad Manifiesta

3. CONTRATACION LABORAL

Forma Contratos Escritos ( ) Contratos verbales ( ) Duración: Contratos a término fijo de un año ( ) Inferiores a un año ( ) Contratos a término indefinido ( ) Contratos por labor u obra contratada ( ) Contratos ocasionales o Transitorios ( )

4. ASPECTOR PREVIOS AL CONTRATO

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La empresa solicita examen de gravidez ( ) La empresa solicita examen de SIDA ( ) La empresa solicita la Libreta Militar ( ) Jornada laboral Legal ( ) Convencional (No aplica) Horario: De Lunes a Sábado de 8:00 am a 5:00 Pm con una hora de almuerzo Laboran Horas extras Si ( ) No ( ) Personal administrativo Personal Operativo No. Resolución de Autorización de horas extras del Ministerio de trabajo Si ( ) No ( ) Tiene Registro de Horas extras Si ( ) No ( ) Número de horas semanales laboradas Adelanta programa de recreación y /o capacitación conforme al artículo 21 de la ley 50 de 1990 Si ( ) No ( ) Cuáles Reconoce pago por recargo Nocturno conforme a la ley Si ( ) No ( )

5. DESCANSOS REMUNERADOS Dominical y Festivo Laboran en días de descanso dominical y/o festivo Si ( ) No ( ) Los liquidan y pagan con los recargos legales Vacaciones Concede vacaciones en los términos del art 187 del C. S. T. Si ( ) No ( ) Incluye el día sábado en la jornada semanal Si ( ) No ( ) Contabiliza los días sábados como hábiles para el Disfrute de vacaciones Si ( ) No ( ) Lleva registro de vacaciones Si ( ) No ( ) Compensa vacaciones con autorización legal Si ( ) No ( ) Compensa vacaciones a la terminación de los contratos Si ( ) No ( ) Acumulan vacaciones Si ( ) No ( ) A cuales trabajadores Periodo máximo de acumulación ( )

6. MENORES TRABAJADORES Trabajan menores de edad Si ( ) No ( ) Cuantos _____ Con autorización del Ministerio Si ( ) No ( ) Cuantos _____

Tipo de actividades que cumplen _________________________ Jornada laboral diaria ( ) Jornada laboral semanal ( )

Lleva registro de trabajadores menores Si ( ) No ( ) 7. SALARIOS Presenta nómina de pagos a trabajadores Si ( ) No ( ) Períodos de pago (Quincenal) (Mensual) Si ( ) No ( ) Paga oportunamente los salarios Si ( ) No ( ) Paga salario integral Si ( ) No ( ) Conforme a la Ley Si ( ) No ( )

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Número de trabajadores que devengan salario integral _____________ Efectúa Descuentos no autorizados Si ( ) No ( ) Reconoce pago de salario en especie Si ( ) No ( ) Porcentaje ____ 8. AUXILIO DE TRANSPORTE Reconoce el auxilio de transporte conforme a la Ley Si ( ) No ( ) El auxilio de transporte se incluye para liquidar prestaciones sociales de los trabajadores Si ( ) No ( ) 9. REGLAMENTO DE TRABAJO Tiene reglamento de trabajo aprobado Si ( ) No ( ) Se encuentra publicado Si ( ) No ( ) En cuantos sitios _____ 10. APORTES PARAFISCALES Efectúa los aportes con destino al SENA Si ( ) No ( ) ICBF Si ( ) No ( ) Caja de Compensación Familiar Si ( ) No ( ) Paga oportunamente los Aportes Si ( ) No ( ) Valor de la nómina sobre la cual aporta $ La nómina sobre la que aporta corresponde a la real Si ( ) No ( ) 11. AFILIACIÓN AL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL Salud Si ( ) No ( ) Nombre de la (s) EPS (Ejemplo): FAMISANAR, SALUD TOTAL, COLSANITAS, CRUZ BLANCA, CAFESALUD, SALUDCOOP, NUEVA EPS, SURA, ALIANSALUD, COMPENSAR, HUMANA VIVIR, COOMEVA, SOLSALUD, SALUD VIDA, GOLDEN CROSS. Afilia al trabajador desde su vinculación Si ( ) No ( ) Aporta sobre el salario Real devengado Si ( ) No ( ) Cancela el aporte dentro de los plazos legales Si ( ) No ( ) Pensiones Si ( ) No ( ) Nombre de la (s) AFP: (Ejemplo) ING, HORIZONTE, PORVENIR, COLFONDOS, PROTECCION, ISS Afilia al trabajador desde su vinculación Si ( ) No ( ) Aporta sobre el salario Real devengado Si ( ) No ( ) Cancela el aporte dentro de los plazos legales Si ( ) No ( ) Riegos profesionales. Hoy Riesgos Laborales Si ( ) No ( ) ARL a la que está afiliada la empresa (Ejemplo Equidad, Positiva, Colpatria etc) Fecha de afiliación __________________ Ultima fecha de consignación de aportes al Sistema de Riesgos Laborales ___________________ Número de meses consignados ( ) La nómina sobre la cual se aporta corresponde al pago real por concepto de salarios Si ( ) No ( ) Número de Trabajadores con Autoliquidación a Salud _______________ Pensión ______________ Riesgos Profesionales o Laborales Valor nómina $ Valor cotización a Salud$ Pensión$ Riesgos Profesionales $ Valor cotización Fondo Solidaridad a Pensiones

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Fechas de pago últimos tres meses __________________ correspondiente a ---------------- pago ----------------------------- correspondiente a _________________ pago ____________________ Clase de Riesgo ( ) ALTO, MEDIO, BAJO Porcentaje de cotización: Aporta a pensión especial de vejez Si ( ) No ( ) 12. PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL Vigente Si ( ) No ( ) Fecha de aprobación ____________________ En ejecución (cronograma) Si ( ) No ( ) Hay responsable del Programa Si ( ) No ( ) Es profesional ( ) Si ( ) No ( ) Es técnico SI ( ) NO ( ) Otro ______ El PSO es único para todos los centros de trabajo Si ( ) No ( ) Uno para cada centro de Trabajo___ El programa es Propio ( ) o Contratado _____ 13. REGLAMENTO DE HIGIENE Y SEGURIDAD INDUSTRIAL Tiene reglamento de higiene y seguridad industrial aprobado Si ( ) No ( ) Fecha de aprobación por la empresa_____________ Fecha de última actualización ___________________ Se encuentra publicado en sitio visible Si ( ) No ( ) En cuantos sitios _________ 14. COMITÉ PARITARIO DE SALUD OCUPACIONAL O VIGÍA OCUPACIONAL Vigente Si ( ) No ( ) Fecha de designación ________________ Fecha de actualización _______________ Actas de reuniones del comité paritario de salud Ocupacional al día Si ( ) No ( ) Fecha de la última reunión ________________ Lleva estadísticas de accidentes de trabajo Si ( ) No ( ) De Enfermedad Profesional Si ( ) No ( ) Realiza oportunamente reporte de ATEP a la ARP Si ( ) No ( ) Qué elementos de protección personal da la empresa a sus trabajadores Ejemplo: GUANTES DE CARNAZA, COFIAS, GORROS, TABABOCAS, CASCOS, BOTAS DE SEGURIDAD, ARNÉS DE SEGURIDAD, OTROS: 15. COMITÉ DE CONVIVENCIA LABORAL (saben que es)? Existe Comité de convivencia laboral: Si ( ) No ( ) Se presentan ante el comité de convivencia laboral las quejas o conflictos Si ( ) No ( ) Existe acosos laborales por los jefes y/o empleadores Si ( ) No ( ) Cada cuanto se reúnen _______________ Existen actas de registro del comité ____________________ Por favor anexarlas____________________________ Nota: Solicitar y anexar actas para revisión 16. PRESTACIONES SOCIALES A CARGO DE LA EMPRESA Prima de servicios Liquida correctamente la prima de servicio Si ( ) No ( ) La paga oportunamente Si ( ) No ( ) Cesantías

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Consigna cesantías a un Fondo Si ( ) No ( ) Oportunamente Si ( ) No ( ) Paga intereses de cesantías en los términos de Ley Si ( ) No ( ) Calzado y vestido de labor Hace entrega a los trabajadores de calzado y vestido de labor dentro de los Períodos legales Si __ NO___ De manera completa SI __ NO____. Se le da el uso de la palabra al querellado o quien atendió la diligencia quien manifiesta: Observaciones: Se deja constancia que los documentos aportados por la empresa serán verificados y algún requerimiento se solicitan a la dirección que figura en la empresa. AUTO: En este estado de la diligencia se requiere a la empresa: ( ) En consecuencia la empresa deberá el día: ( ) de ( ) 2014 cumplir cada instrucción o Determinación y debe anexar los siguientes documentos objeto de la presente diligencia, advirtiendo que su Incumplimiento acarreará las sanciones según el artículo 97 de la Ley 50 de 1990. Debe radicarlos y presentarlos en la calle 59 No.27-35 barrio Galán de la ciudad de Barrancabermeja. . Documentos Requeridos: •••• Certificado de existencia y representación legal •••• Copia de los contratos de Trabajo vigentes. •••• Copia del Reglamento Interno de Trabajo •••• Nómina de los trabajadores del último mes. •••• Copias de las tres últimas reuniones de COPASO. •••• Copia del reglamento de Higiene y Seguridad Industrial. •••• Copia de las actas del Comité de Convivencia Laboral. •••• Autorización del Ministerio del Trabajo para laborar horas extras. •••• Copia de las actas del último COPASO.

NOTIFICADAS LAS PARTES POR ESTRADO: CUMPLASE No siendo otro el objeto de la presente diligencia, se firma por los que en ella Intervinieron una vez leída y aprobada. Por la Empresa:……………………………………………………………………………………………………… Por los trabajadores:………………………………………………………………………………………………… Por el Ministerio del Trabajo:………………………………………………………………………………………… Nota: Fecha de compromisos de la empresa para la entrega de los documentos requeridos: _________________ DECLARACION POR PARTE DEL TRABAJADOR: