Formato de Analisis Integral-Llenarlo

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Universidad Nacional Abierta y a Distancia – UNAD - Vicerrectoría Académica y de Investigación - VIACI Escuela: Ciencias Sociales Artes y Humanidades Programa: Psicología Curso: Neuropsicología - Formato de Análisis integral y reporte del ejercicio

Reporte y análisis de los resultados del ejercicio de Bienestar del Psicosocial del adulto mayor

1. Adjuntar al trabajo el consentimiento informado del adulto mayor ver el formato(Entorno de conocimiento)

2. Reporte de entrevista sobre calidad de vida del adulto mayor utilizando las dimensiones propuestas por “Verdugo”, en

cuadro “bienestar del adulto mayor- Describa un resumen de lo encontrado en cada dimensión

Dimensiones Indicadores Reporte de resultado de la entrevista

1. Bienestar

Físico

Salud,

actividades de

vida diaria,

atención

sanitaria, ocio

2. Bienestar

Emocional

Satisfacción,

autoconcepto,

ausencia de

estrés

3. Relaciones

Interpersonales

Interacciones,

relaciones,

apoyos

4. Inclusión

Social

Integración y

participación

en la

comunidad,

roles

comunitarios,

apoyos sociales

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5. Desarrollo

Personal

Educación,

competencia

personal,

desempeño

6. Bienestar

Material

Estatus

económico,

empleo,

vivienda

7.

Autodeterminaci

ón

Autonomía,

metas/valores

personales,

elecciones

8. Derechos Derechos

humanos,

derechos

legales

Fuente: Escala FumaT - calidad de vida 2009 Dimensiones e indicadores de calidad de vida (Schalock y Verdugo, 2002/2003)

3.Reporte de la entrevista con el adulto mayor y su red de apoyo sobre los aspectos de la vida cotidiana que son fuente directa de bienestar psicosocial y aquellos que son generadores de vulnerabilidad o riesgo

Cuadro de análisis de Bienestar auto percibido

Dimensiones generadoras de vulnerabilidad en el

adulto mayor

Dimensiones generadoras de bienestar psicosocial

en el adulto mayor

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3. Reporte del estado de las funciones superiores (atención, memoria, gnosias, praxias, lenguaje, funciones ejecutivas) El grupo

debe complementar las preguntas o ejercicios que sean necesarios para explorar cada función, cumpliendo con los criterios

propuestos en cada formato.

Atención

Definición de la función

Sugerencias para explorar el estado de la atención en la entrevista

Aspectos conservad

os de la atención

Aspectos NO

conservados de la atención

Orientación personal, permite establecer el nivel de conciencia y estado general de activación. (Ardila & Ostrosky, 2012). Es el grado de interpretación de estímulos sensoriales y nivel de respuesta adecuada.

Está alerta? O parece confundido o desorientado o somnoliento o inconsciente? ¿Conoce su nombre? ¿Sabe quién es? ¿Sabe su profesión u ocupación, su estado civil? Comprende lo que se le dice y lo que se le pide.

Orientación Temporal: capacidad de identificar secuencia temporal (pasado, presente, futuro, o antes, ahora, después)

Orientación Temporal: Sabe día, mes y año? Hora del día aproximada (mañana, tarde o noche).?

Orientación espacial: orientarse con relación a sí mismo, capacidad para distinguir donde se está ubicado y distinguir diferentes espacios

Orientación espacial: ¿Sabe en que sitio se encuentra? En que piso? ¿En qué ciudad?

Atención sostenida: mantener el foco de atención y alerta durante tareas cognitivas complejas habilidad para mantener una repuesta conductual consistente durante una actividad

Atención sostenida:¿Mantiene la concentración en la tarea asignada? ¿Termina la tarea asignada? ¿Hace las cosas que la tarea le exige? Ejemplo: Si está manejando está concentrado en las señales de tránsito, el tráfico, los testigos del tablero del vehículo todo el tiempo (no

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continua y repetitiva. (Ardila & Ostrosky,2012).

se maquilla, no habla por celular ni chatea, no se duerme)

Atención selectiva: Es la capacidad de evitar la distractibilidad, da prioridad a algunos elementos sobre otros, habilidad para elegir los estímulos relevantes para una tarea, evitando la distracción por estímulos irrelevantes (Ardila & Ostrosky, 2012).

Atención selectiva: ¿Puede fijar su atención a un estímulo específico? Ejemplo atender a clase al profesor sin atender al compañero que lo interrumpe o a la música que suena en la calle. ¿Se distrae con frecuencia?

Atención Dividida: Dar respuesta ante las múltiples demandas del ambiente, es la habilidad de responder a dos tareas simultáneamente o a demandas múltiples de una tarea (Ardila & Ostrosky, 2012).

Atención Dividida: ¿Puede realizar dos tareas a la vez? Ejemplo: conducir y dar indicaciones a un pasajero, cocinar y mantener una conversación, chatear mediante un teléfono móvil y leer un documento en el computador..

Atención Alternante: Es la capacidad de flexibilidad mental. Cambiar su foco de atención de un estímulo al otro. (Ardila & Ostrosky, 2012)

Atención Alternante: Atención alternante: Es la capacidad de flexibilidad mental. Cambiar su foco de atención de un estímulo al otro. (Ardila & Ostrosky, 2012) ¿Tiene facilidad para cambiar de tarea: Ejemplo dejar de jugar ping pong y contestar una pregunta a un espectador; el médico que está interrogando un paciente y deja momentáneamente de hacerlo para revisar la radiografía de otro paciente y da un dictamen.

Describa los recursos que utilizo para valorar la atención:

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Memoria

Memoria Definición ¿Cómo se presenta en la persona? describirlo.

Si existe alteración, describa en que consiste

Memoria a Corto plazo

Abarca desde la retención, aprendizaje, comprensión de información y resolución de problemas en una situación dado. Es de capacidad y tiempo limitado.

Inmediata

Evocar un material de forma inmediata

Reciente

Evocar en un tiempo corto

De trabajo

Mantener temporalmente la información, manipularla y transformarla ;

Memoria procesal

Pertenece a la MLP, también conocida como de procedimiento adquirido por experiencia y se expresa por medio de la conducta. Habilidades cognitivas y motoras.

MLP Procedimental

Cómo se llevan a cabo acciones que se ejecutan

Memoria semántica Evocar conocimientos del mundo en general y del lenguaje; Información generaliza (cultura, vocabulario.)

Memoria episódica Evocar acontecimientos, especialmente relacionados con la vida de cada persona

Memoria Visoespacial Evocación de localizaciones, Evocación de planes o recorridos

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Memoria Auditiva Recuperado en :http://www.psicologia-online.com/articulos/2008/06/memoria_visual_comprension_l

permite que se perciba el lenguaje como un continuo (

Memoria Visual Recuperado en :http://www.psicologia-online.com/articulos/2008/06/memoria_visual_comprension_l

Referencia a la pos-imagen que ocurre inmediatamente después de ver un objeto

Describa los recursos que utilizo para valorar esta función

LENGUAJE

Definiciones Sugerencias de criterios para explorar el lenguaje

Aspectos Conservados

Aspectos afectados

Comprensión: Hace relación a la capacidad que tiene la persona de comprender y darle sentido y significado a lo que está expresando.

1. ¿La persona identifica con facilidad las expresiones de cortesía, una orden y/o una petición?

2. ¿Comprende nombres, fechas, números, horarios y direcciones?

3. ¿Conoce el contexto en el que se desarrolla una situación y puede prever el tipo de intercambio comunicativo que se espera de ésta?

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4. ¿Comprende preguntas sobre datos personales? ¿Interpreta correctamente las instrucciones para hacer una solicitud?

Expresión: Este concepto se relaciona con la capacidad de declarar “algo” para darlo a entender. Puede tratarse de una locución, un gesto o un movimiento corporal. La expresión permite exteriorizar sentimientos o ideas: cuando el acto de expresar trasciende la intimidad del sujeto, se convierte en un mensaje que el emisor transmite a un receptor.

1. ¿El personaje, presenta claridad al comunicar su mensaje a los demás con toda su integridad?

2. ¿Manifiesta propiedad al emplear voces y acentos que expresan con exactitud lo que se quiere decir?

3. ¿Utiliza la expresividad, empleando la fuerza y entonación adecuada con el contenido del mensaje que desea transmitir?

4. ¿Articula adecuadamente las palabras, no las cambia, omite o adiciona letras o sílabas?

Lectura: Se denomina lectura al proceso mediante el cual el ser humano capta una sucesión de símbolos visuales y los decodifica en una secuencia de contenido lógico. Para que exista la lectura es necesario que pueda existir un sistema de grafemas que hagan la translación del sistema de símbolos orales al plano visual.

1. ¿El personaje identifica con facilidad cada una de las letras y palabras relacionadas en el texto que se solicita leer?

2. ¿La persona puede realizar una articulación adecuada de todas las palabras con coherencia y sentido?

3. ¿Comprende con claridad la idea principal de la lectura?

4. ¿Puede reconstruir los argumentos que se han expuesto en la lectura?

5. ¿Describe cuál podría ser el significado de una palabra desconocida de la lectura realizada?

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Escritura: La escritura es un sistema de representación gráfica de un idioma, por medio de signos trazados o grabados sobre un soporte. En tal sentido, la escritura es un modo gráfico típicamente humano de transmitir información. Como medio de representación, la escritura es una codificación sistemática mediante signos gráficos que permite registrar con gran precisión el lenguaje hablado por medio de signos visuales regularmente dispuestos.

1. ¿El personaje en su escrito presenta coherencia y pertinencia en la información que se comparte?

2. ¿El vocabulario y registro de habla son similares y adaptados al escrito que se produce?

3. ¿Existe coherencia temporal en el escrito?

Denominación: La denominación es “la designación, formada por un mínimo de una palabra, de un concepto en el lenguaje especializado”. Es decir, hace alusión a un nombre o expresión identificativos, es decir, que la misión de ese nombre o de esa expresión que se le atribuye a tal o cual cosa, persona o situación, es identificarlos frente al resto de la misma especie o categoría.

1. ¿La persona reconoce los objetos y los llama por su nombre?

2. ¿El personaje encuentra dificultad para encontrar e identificar verbos?

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Fluidez: Este concepto hace relación con la capacidad de un discurso de expresarse correctamente con cierta facilidad y espontaneidad, tanto en su idioma materno como en una segunda lengua; esto permite que el hablante se desenvuelva de una manera correcta. La fluidez viene dada en tres áreas: - Capacidad para crear

o reproducir ideas (área creativa).

- Capacidad para producir, expresar y relacionar palabras (área lingüística).

- Capacidad para conocer el significado de las palabras (área semántica).

El proceso de la fluidez se puede ver afectado si las áreas del cerebro relacionadas con el lenguaje están lesionadas por causas extrínsecas o intrínsecas, "área de Broca y área de Wernicke", si esto ocurriera

1. ¿La persona habla de forma seguida y coherente, durante la conversación con su interlocutor?

2. ¿El personaje habla sin presentar problemas de articulación?

3. ¿Trasmite en forma clara el mensaje a su interlocutor?

4. ¿Presenta en la expresión del lenguaje pausas, lentitud o un ritmo de expresión demasiado rápido?

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estaría afectando directamente la fluidez en todas sus dimensiones. Las alteraciones de la voz también pueden afectar la fluidez verbal. Describa los recursos que utilizo para valorar esta función

FUNCIONES EJECUTIVAS

Definición del componente

Preguntas o descriptores, que ayudan a explorar la función y sus alteraciones

Como se observa en el individuo este componente- descríbalo si lo puede identificar en el caso

Memoria de trabajo Es la capacidad para mantener y manipular información, por un corto periodo de tiempo, sin que el estímulo esté presente, para llevar cabo una acción o resolver problemas utilizando información activamente (Tirapu y Luna, 2011)

Es necesario evaluar la memoria por vía verbal- auditiva. Revisar aspectos relacionados con: la capacidad de la persona para aprender es decir codificar nueva información, almacenarla y manipularla en forma adecuada,(ejemplo recordar series de números, teléfono, etc); alternancia o cambio efectivo de aspectos auditivos verbales a visuales motores o espaciales, cuando es necesario que se manejan en forma simultánea ejemplo (trabajar en el computador y responder llamada y volver a la actividad con facilidad)

Control conductual Evaluación de las capacidades de inhibición

¿La persona inicia y realiza patrones de conducta dirigidos a metas?

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y control de la impulsividad, control de interferencias. capacidad para inhibir estímulos irrelevantes, retrasa respuestas impulsivas, esta función reguladora es primordial para la conducta y la atención, inhibición verbal y motora(control de la interferencia)(Flores & Ostroksy-Solís, 2008)

¿Es capaz inhibir otras no útiles para el logro de un fín? -Inhibe conductas incompatibles con el objetivo -Mantiene la acción que realiza hasta su finalización Alteraciones: La persona se muestra distraída, no sigue un orden lógico de la conducta de acuerdo al contexto, el comportamiento es desorganizado. Se muestra extremadamente desinhibido, descontrolado y muestra escasa corrección de errores. Muestra dificultades en la inhibición de influencias internas y externas. Se Observa lentificación de los procesos cognitivos y motores Presenta alteraciones en la atención Se identifican alteraciones en la capacidad para regular las respuestas emocionales.

Fluidez verbal La velocidad y precisión en la manipulación de la información y también la producción de elementos en un tiempo eficiente (Flores & Ostroksy-Solís, 2008)

Observar el lenguaje expresivo de la persona

Flexibilidad cognitiva Es la capacidad para cambiar un esquema de acción o pensamiento con base a la valoración de los resultados o por cambios en el contexto, exige la

La persona puede desarrollar soluciones novedosas para adaptarse o solucionar una situación nueva. Identificar el grado de adaptación en el en la vida cotidiana. Identificar si la persona es capaz de reconocer el estado emocional de otras personas, solo con observar su comportamiento no verbal y voz

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capacidad para inhibir este patrón de respuestas y lograr cambiar de estrategia. También implica creatividad para realizar una tarea(Tirapu y Luna, 2011)

Alteración: Se observa que la persona reitera en una acción o idea muchas veces en forma sistemática y repetitiva (Obsesiones), le cuesta el cambio ( Perseveración). Presenta rigidez en su comportamiento e ideas, no es espontaneo Presenta fracaso ante el desarrollo de tareas, ya que le cuesta finalizarlas. Es capaz de anticipar consecuencias y modificar objetivos y planes en función de resultados

Planificación: Es la capacidad para integrar, secuenciar y desarrollar pasos intermedios para lograr metas a corto, mediano o largo plazo (Tirapu y Luna, 2011)

El individuo elabora un plan para lograr un objetivo. Es capaz de seguir un orden determinado en la ejecución de los pasos para lograr una meta. Es creativo en la solución de problemas, busca alternativas. Alteraciones: Presenta impulsividad y comportamiento errático. Es capaz de anticipar una consecuencia, abstraer una situación o manejar símbolos. Puede razonar y reflexionar sobre una situación. Puede tener la atención focalizada y sostenida, así como reconocimiento y selección de objetivos apropiados, para lograr objetivos. Puede llevar a cabo un plan y valorar el logro o no logro del objetivo pretendido.

Toma de decisiones La capacidad de toma de decisiones, ha sido caracterizada como la habilidad para elegir

Puede asumir un comportamiento reflexivo, Es capaz de valorar diversos puntos de vista Presenta ubicación temporal, para acumular sus experiencias vividas que influirán en su toma de decisiones.

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entre alternativas(Tirapu y Luna, 2011)

Aprende de la experiencia Es capaz de anticipar y sopesar consecuencias.


PRAXIAS Y GNOSIAS

FUNCIÓN CONGOSCITIVA

DEFINICIÒN ALTERADA

CONSERVADA

Praxias ideomotoras: Explorar posibles apraxias

Capacidad de realizar un movimiento o gesto simple de manera intencionada.

Praxias ideatorias

Capacidad para manipular objetos mediante una secuencia de gestos, lo que implica el conocimiento de la función del objeto, el conocimiento de la acción y el conocimiento del orden serial de los actos que llevan a esa acción. Ejemplo: encender un fosforo

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Praxias faciales Capacidad de realizar de manera voluntaria movimientos o gestos con diversas partes de la cara: labios, lengua, ojos, cejas, carrillos, etc.

Praxias visoconstructivas

Capacidad de planificar y realizar los movimientos necesarios para organizar una serie de elementos en el espacio para formar un dibujo o figura final.

GNOSIAS: Revisar si hay presencia de algún tipo de agnosia

Capacidad de reconocimiento sensoperceptivo que involucra a distintos input: visual, auditivo, táctil, gustativas. Simples: Un solo analizador para el reconocimiento sensoperceptivo Táctiles: Diferenciar: duro - blando áspero - suave Auditivas: Diferenciar y reconocer ruidos y sonidos Visuales: Reconocer colores y formas

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Gnosias complejas: Visuespaciales

Reconocimiento de figuras geométricas, fisonomías, planos, distancias, orientación espacial.

Gnosias complejas: Praxia constructiva

Capacidad de armar modelos en dos dimensiones. Capacidad de organizar síntesis visuoespaciales

Gnosias complejas: Esquema corporal

Conjunto de gnosias organizadas en forma dinámica.


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4.Reporte -Análisis integral:

Datos de identificación del adulto mayor

Edad

Lugar de residencia:

Ocupación

Fecha de aplicación:

Situación actual del adulto mayor

Describir: Estado actual de paciente: ocupación, Enfermedad que se reporta, síntomas, afectación personal, síntomas llamativos para

la familia, incidentes críticos relacionados con la enfermedad, tiempo de aparición de la enfermedad. Comportamiento y estado

emocional del paciente actual y antes de la enfermedad.

HISTORIA FAMILIAR:

Composición familiar (estado civil, hijos, hermanos, padres) personas con las que vive, estado de las relaciones,

Antecedentes de la enfermedad o síntomas en otros integrantes de la familia

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ANTECEDENTES MEDICOS:

Traumáticos: Caídas ,accidentes Patológicos: Otras enfermedades. Farmacológicos: Medicamentos que consume y dosis Familiares: Otros integrantes de la familia con la enfermedad Alérgicos: Fuentes de alergias Quirúrgicos: Cirugías Tóxicos: Consumo de sustancias psicoactivas o

Sustancias Tóxicas.

Exámenes para clínicos: Valoraciones médica o exámenes realizados por otros profesionales: Resonancia magnética, Tomografía computarizada –TAC, sangre ,

electroencefalograma – EEG, etc.

Diagnostico medico si se tiene: Dado por el DSM-IVTR o CIE-10 o DSM-V

2. Hallazgos encontrados- en la exploración de las funciones superiores: Describa el estado de cada función en forma

sintetica.

Atención

Lenguaje

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Memoria

Funciones ejecutivas

Gnosias

Praxias

CONCLUSIONES: Descripción general del funcionamiento cognitivo

RECOMENDACIONES: Para el proceso de rehabilitación orientado a la generación de metas posibles

Link de Video o audio de la entrevista con el adulto mayor (Adjuntarlo) -

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