FORMATO DE SOLICITUD

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ANEXO 1 FORMATO DE SOLICITUD DE SERVICIOS Compañía: Lugar Constitución: Compañía Matriz: Teléfono: Fax: Vigencia del Contrato DD/MM/AA Punto de Entrega CMD Anual (Dth/día) CMD Sólo Invierno (Dth/día) CMD Sólo Verano (Dth/día) Inicio Vencimiento 1 2 3 4 5 6 (El punto de recepción interconexión con North Baja Pipeline de PG&E) Formulario de Solicitud de Servicios Presentado por: Nombre: Puesto: Firma: Fecha: Domicilio: Teléfono: Fax: Correo Electrónico: Firma: El Original Impreso del Formulario de Solicitud de Servicios debe recibirse en la siguiente dirección: Atención: Gasoducto Bajanorte, S. de R.L. de C.V. Misión de San Javier No. 10661-305 Zona Río Tijuana, Baja California CP 22320 Tel: 011-52 (664) 634 7694 Fax: 011-52 (664) 634 7739

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DILIGENCIAR EL FORMATO DE SOLICITUD PARA ADQUIRIR NUESTROS SERVICIOS,

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ANEXO 1

FORMATO DE SOLICITUD DE SERVICIOS

Compañía:

Lugar Constitución:

Compañía Matriz:

Teléfono: Fax:

Vigencia del Contrato DD/MM/AA

Punto de Entrega

CMD Anual

(Dth/día)

CMD Sólo Invierno

(Dth/día)

CMD Sólo Verano

(Dth/día) Inicio Vencimiento 1 2 3 4 5 6 (El punto de recepción interconexión con North Baja Pipeline de PG&E)

Formulario de Solicitud de Servicios Presentado por:

Nombre: Puesto:

Firma: Fecha:

Domicilio:

Teléfono: Fax:

Correo Electrónico: Firma:

El Original Impreso del Formulario de Solicitud de Servicios debe recibirse en la siguiente dirección:

Atención: Gasoducto Bajanorte, S. de R.L. de C.V.

Misión de San Javier No. 10661-305 Zona Río Tijuana, Baja California CP 22320

Tel: 011-52 (664) 634 7694 Fax: 011-52 (664) 634 7739

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