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Domicilio Municipio (FIRMA SOCIA/O) Fdo: ____________________________________________ Página 1 de 1 1 Madre o representante legal NIF, DNI, Tarjeta de residencia Apellidos Nombre Teléfono Código Postal Correo electrónico de El socio/a o representante 2 Padre o representante legal NIF, DNI, Tarjeta de residencia, CIF Apellidos Nombre De conformidad con lo dispuesto en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, los datos facilitados en este documento serán incorporados a un fichero del AMPA "Semilla" del CEIP Blas Infante, cuya finalidad es la información sobre actividades que presta la Asociación. Podrá ejercer sus derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición ante el AMPA Semilla del CEIP Blas Infantante sito en Calle José Hernández, 4 29014 Málaga 3 Alumno/a Curso Apellidos Nombre En Málaga, a de de 201 (FIRMA Y SELLO DE LA AMPA) En Málaga, a de de 201 ampa ceip blas infante formulario de inscripciÓn socios Ejemplar para la AMPA Obsequio agenda escolar, hasta agotar existencias. 2018-2019 La cuota anual para el curso 2018-2019 será 12 € por familia, a abonar en una sola cuota, en la oficina de la AMPA en el CEIP Blas Infante. Entrega agenda curso 2018-2019 Alcalde José Hernández, 4 29014 Málaga Málaga, a de 201 4 Couta afiliado 5a Ingreso en oficina de la AMPA 5b 6 Diligencia curso

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Domicilio Municipio

(FIRMA SOCIA/O)

Fdo: ____________________________________________Página 1 de 1

1 Madre o representante legalNIF, DNI, Tarjeta de residencia Apellidos Nombre

Teléfono Código Postal Correo electrónico

de El socio/a o representante

2 Padre o representante legalNIF, DNI, Tarjeta de residencia, CIF Apellidos Nombre

De conformidad con lo dispuesto en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, los datos facilitados en este documento serán incorporados a un fichero del AMPA "Semilla" del CEIP Blas Infante, cuya finalidad es la información sobre actividades que presta la Asociación. Podrá ejercer sus derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición ante el AMPA Semilla del CEIP Blas Infantante sito en Calle José Hernández, 4 29014 Málaga

3 Alumno/aCurso Apellidos Nombre

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2018-2019

La cuota anual para el curso 2018-2019 será 12 € por familia, a abonar en una sola cuota, en la oficina de la AMPA en el CEIP Blas Infante.

Entrega agenda curso 2018-2019

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