FORMULARIO CHEQUE DEL EXTERIORCDIGO CLIENTE(Espacio a ser completado por la Empresa)Original EMPRESAT.C. ventaSOLICITUD DE EMISIN DE CHEQUET.C. contableDATOS DE LA SOLICITUDUSDMonto:Moneda:Lugar:Fecha:EURNombre del Beneficiario:GBPNombre del Solicitante:CI/NIT:Telfono:Area/Departamento:FORMA DE PAGOMiamiCONCEPTON de ChequeCUENTA EN BOLIVIANOSCUENTA EN DLARESOBSERVACIONES/ DOCUMENTOS ADJUNTADOSMonto mnimoNew YorkImporte del cheque50.72EuropausdCOSTO TOTAL:0.000Son:Dlares/BolivianosAutorizo el pago del Cheque:Fecha de recepcin:Firmas AutorizadasFirma del Ejecutivo de CuentaPersona encargada de recoger el cheque:CI:Confirm va telefnica la validez de la solicitud?SiNo