Formulario Pro p t

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PROTOCOLOCOLEGIO DE TECNICOS DE LA PROVINCIA DE BUENOS AIRESLEY 10411DISTRITO IPROTOCOLO DE MEDICION DE RESISTENCIA DE PUESTA A TIERRA Y MASAS(1) COMITENTE(2) CUIL/CUIT:(3) DOMICILIO LEGAL:(4) DOMICILIO DE LA MEDICION:(5) IDENTIFICACION DE LUGARDE INCADO DEL ELECTRODO:(6) VARIABLE MEDIDA:(7) USO:(8) INSTRUMENTO UTILIZADO:(9) METODO DE MEDICION:(10) CONDICIONES DE SUELO:(11) FECHA DE MEDICION:(12) RESULTADOS OBTENIDOS:(13) ADJUNTO:1- Contrato profesional (original)2- Boleta de aporte (CAAITBA)3- Boleta C.E.P.4- Croquis de ubicacin(14) OBSERVACIONES:(15) PROFESIONAL:(nombre y apellido)(16) TITULO:FIRMA DEL PROFESIONAL:MATRICULA CTPBA:DOMICILIO:(17) LUGAR Y FECHA:VISADO NVISADOR