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SOLICITUD DE ACTUALIZACIN MDULO VIVIENDAREGISTRO SOCIAL DE HOGARES
Fecha: 10-05-2016 N de Requerimiento: 1312137 N Registro: 41837658 Solicitud N 4
YO,
PAIS SAN MARTN
Apellido Paterno Apellido Materno KARLA ANDREA 17141857-7
Nombres Run
[email protected] 322311677Correo Electrnico Telfono
979723625 Telfono Mvil
En mi condicin de integrante del Hogar N 41837658 del Registro Social de Hogares, solicito actualizar la informacin de las condiciones de habitabilidad de lavivienda en que resido, de acuerdo a la informacin completada en la plataforma del Registro Social de Hogares, mediante la solicitud N 1312137 efectuada confecha 10 de Mayo de 2016 a las 19:57:55 horas.
Con los antecedentes aportados solicito la actualizacin del Registro Social de Hogares segn corresponda.
Declaro que la informacin proporcionada es fidedigna, integra y correcta, y autorizo al Ministerio de Desarrollo Social para que la utilice, verifique y/ocomplemente administrativamente, de conformidad con la informacin con que cuenta, con la que puedan proveerle otros organismos pblicos, con los datosque se consignen y con todos aquellos necesarios para efectos de su caracterizacin socioeconmica. Asimismo, autorizo al Ministerio el tratamiento de todaesta informacin de conformidad con lo dispuesto en el Decreto Supremo N 22, de 2015, del Ministerio de Desarrollo Social, en la Ley N 19.628, sobreProteccin de la Vida Privada, y en las dems normas aplicables.
Firma solicitante Firma Jefe(a) de hogar
Nombre y Firma Funcionario Responsable
