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FORMULARIO PRESENTACION DE PROYECTOS EJECUTORES INTERMEDIARIOS
FORMULARIODE PRESENTACION DE PROPUESTAS
DE
EJECUTORES INTERMEDIARIOS
FICHA EXTERNA
(Esta ficha debe ir pegada, por fuera, en el sobre en que se presente el proyecto)
Cdigo Interno (no llenar)
1. Nombre completo el Pro!ecto.
".# Loc$l%&$c%'(Regin:Biobo ro!incia: Concepcin
). Ie(t%*%c$c%'( el e+ec,tor (E"presa, Consultora, #rganis"o Estado)$o"bre E%ecutor:$o"bres del grupo de traba%o curso
&''*'
-. Co(oc$tor%$ $ l$ /,e po0t,l$ co(0%2($r pro2r$m$3C,r0o e pro!ecto UNI4ERSIDAD DE CONCEPCI5N # "61)CARRERA DE SOCIOLO78A (o lle($r3
9.# Mo(to 0ol%c%t$o ( incluye In!ersin directa y +astos de ad"inistracin)
:
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FORMULARIO PRESENTACION DE PROYECTOS EJECUTORES INTERMEDIARIOS
ASPECTOS 7ENERALES
I. IDENTIFICACI5N DE LA PROPUESTA
1. Nombre e l$ prop,e0t$El no"bre de la propuesta debe indicar acerca de sucontenido, guardando relacin con el grupo a atender y los ser!icios que seentregarn'
". ;ree e0cr%pc%'( e l$ prop,e0t$ Bre!e descripcin general de lo que se !a areali-ar' Resu"en del proyecto(.ni"o de die- lneas, ./i"o !einte)
). Loc$l%&$c%'( (Especifique la Regin en el cual se desarrollar el proyecto,identificando la co"una y el barrio si corresponde'
Pro%(c%$ e Co(cepc%'(< Re2%'( el ;%ob=o
-. Ie(t%*%c$c%'( el E+ec,tor (E"presa, Consultora, #rganis"o Estado)
$o"bre del E%ecutor:$o"bres del grupo de traba%o curso
&''*'Carrera y curso:
9. Co(oc$tor%$ $ l$ /,e po0t,l$> Identifique el progra"a, su co"ponente y lneasa las que postula, seg0n los no"bres indicados en las Bases de 1icitacin
Pro!ecto0 UDEC. "61) C$rrer$ e SOCIOLO78A
?. D,r$c%'( el pro!ecto (indique el total de "eses esti"ados para la e%ecucin)
C,$tro $@o0< "61? # "6"6
. 7r,po Ob+et%o> Identifique el grupo ob%eti!o con el que traba%ar
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FORMULARIO PRESENTACION DE PROYECTOS EJECUTORES INTERMEDIARIOS
B. Cobert,r$ (2) Relacin oblacin 3fectada y oblacin #b%eti!o)
Beneficiarios 4 as del proyecto(cifras esti"ati!as) por cadaco"ponente o producto delproyecto'
N Producto 5o"bres$6 .u%eres$6 7otal$6&
*
8. Tot$l Mo(to 0ol%c%t$o ( incluye In!ersin directa y +astos de ad"inistracin)
:Mo(to 0ol%c%t$o por Compo(e(te. (9esagregue los "ontos por cada co"ponente)
Co"ponente & ;8 "illones de pesos'3cti!idades iniciales y finales =* "illones de pesos'Co0to por U0,$r%o(per cpita)
$
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FORMULARIO PRESENTACION DE PROYECTOS EJECUTORES INTERMEDIARIOS
II.# ANTECEDENTES DEL EJECUTOR&
En esta seccin se deber registrar toda aquella infor"acin relati!a al #rganis"o E%ecutordel proyecto, en relacin con su capacidad y e/periencia para e%ecutar el proyecto
II.1EXPERIENCIA RELE4ANTE",9escriba los proyectos o acti!idades que ha desarrollado y que dicen relacin con suco"petencia para e%ecutar con ?/ito el proyecto@e deber describir bre!e"ente para cada e/periencia rele!ante:a' #b%eti!os
b' rincipales resultados o productos
c' 3Aos en que ha desarrollado las e/periencias
d' uentes financia"iento y "ontos in!olucrados
e' Coberturas y tipo de beneficiarios4as
f' 9uracin
g. 1ocali-acin (describir el territorio) y seAalar co"una, regin'
F$or I(e(te ,($ eper%e(c%$ 0e2G( lo $(ter%or3
a'
B'
c'
d'
e'
f'
g'
11a institucin deber presentar fir"ado el for"ato $6 que acredita la e/periencia institucional.( Equipo de trabajoUDLA )21as e/periencias que el proponente debe describir ecl,0%$me(teaquellas que se sit0an en el "arco de lalicitacin, es decir, sus e/periencias rele!antes en el "bito, te"tica, grupo ob%eti!o y el territorio que seidentifican en las bases generales, pre*ere(teme(te e( lo0 Glt%mo0 9 $@o0, las que se deben encontrarcertificadas' or lo tanto el proponente deber ad%untar certificado que acredite la e/periencia consignada en lapropuesta, de acuerdo al for"ato entregado por el #@I@'
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FORMULARIO PRESENTACION DE PROYECTOS EJECUTORES INTERMEDIARIOS
II.". INFRAESTRUCTURA) EUIPAMIENTO9escriba la infraestructura y equipa"iento con que cuenta para e%ecutar el proyecto' En casoque la infraestructura que se utilice sea de propiedad de organis"os distintos al e%ecutor,ser necesario ad%untar cartas de co"pro"iso que de"uestren la disponibilidad de lainfraestructura co"pro"etida en la propuesta. Es i"portante destacar la infraestructuradestinada a atencin de usuarios, labores ad"inistrati!as, acti!idades grupales a reali-arcon los destinatarios, e!entos ya sean de inicio y cierre, y otras acti!idades que considereni"portantes
Infraestructura 9ireccin89escripcin
("accesibilidad
ropiedad dela
infraestructura
5orariode uso
9estino de uso$ct%%$e0
&
*
Equipos
9escripcin (describir el "odelo, aAoy "arca)
ropiedad delequipo
cantidad9estino de uso$ct%%$e0
.aterial deapoyo
9escripcin3cti!idades enque ser usada
7ipo de "aterial
3@e espera que el espacio fsico ofrecido co"o infraestructura en la propuesta estar en funcin de la organi-acinreali-ada por el e%ecutor, el que debe !elar porque este espacio guarde relacin con los requeri"ientos de lae%ecucin del proyecto' (E%, capacidad, accesibilidad y otros)'4@eAale la direccin de la infraestructura donde se desarrollaran las acti!idades del proyecto' @i es "s de una,consignar todas'
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FORMULARIO PRESENTACION DE PROYECTOS EJECUTORES INTERMEDIARIOS
III' DESARROLLO DE LA PROPUESTA
0. Antecedentes
1.1 Probe!a
De"criba cu# e" e probe!a e"pec%ico que debe "er re"ueto co& e"te pro'ecto ' cu'a "ouci& todaa&o *a e&co&trado "u%icie&te apo'o.
E probe!a que "u"cita e pre"e&te pro'ecto dice reaci& co& a i&"u%icie&te creaci& de aore& a producci& de bie&e" ' "ericio" e& &ue"tro pa"+ ' e& e"pec%ico+ e& a proi&cia de,o&cepci&+ regi& de -iobo.
1.2 ,o&teto "ectoria/e&cio&e c!o e"e probe!a "e i&cua co& proce"o" &acio&ae" (tae" co!o a" re%or!a" de "ectorp0bico ' priado+ a potica &acio&a+ o" proce"o" eco&!ico"+ participaci& de a "ociedad cii+ etc.)
E probe!a "e e&cue&tra %uerte!e&te i&cuado a a reaidad "ocioeco&!ica de pa". A &oei"tir creaci& de aor e& a producci& i&du"tria c*ie&a+ &ue"tro pa" "e *ace !u'depe&die&te de a eportaci& de !ateria" pri!a" "i& proce"o reea&te agu&o.
1.3 Acci& actuau e"t#& *acie&do a" parte" i&tere"ada" para re"oer o" probe!a",u#e" %uero& o" pa"o" reai5ado" co& a&terioridad co& a'uda de %o&do" ocae" o proe&ie&te" dedo&a&te"+ a %i& de re"oer e"to" probe!a"u ca"e" de a"ociacio&e" ' aia&5a" "e tie&e& co& otro" actore" para tratar e"to" a"u&to"
III.1. Ob+et%o0 7e(er$l ! E0pec=*%co#b%eti!o +eneral: 3u"entar la creacin de !alor en la produccin de bienesy ser!icios en la pro!incia de concepcin
#b%eti!o Especfico:
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III.". Pro,cto0.(bienes o ser!icios)
@eAale el no"bre de cada co"ponente
&' Capacitar y certificar docentes
' Equipar con el instru"ental t?cnico necesario*' Co"isin de gestin
III.)B. Act%%$e0 (ece0$r%$0 p$r$ $lc$(&$r lo0 pro,cto0
Pro,cto Nombre e l$0 $ct%%$e0
1&'& Iniciar proceso de seleccin y contratacin de docentes&' Iniciar proceso de ad"isin de interesados en los cursos&'* Cursos de capacitacin
&'8 7?r"ino y e!aluaciones de los traba%adores capacitados&'; Certificacin de los egresados
"&'& Establecer las necesidades especficas de herra"ientast?cnicas y conoci"ientos
&' Establecer las necesidades especficas de herra"ientasconoci"ientos&'* 3dquirir el instru"ental t?cnico
) &'& Establecer responsabilidades en el proyecto
&' Reuniones de segui"iento y !erificacin del proyecto
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FORMULARIO PRESENTACION DE PROYECTOS EJECUTORES INTERMEDIARIOS
III.-.# Metoolo2=$ 2e(er$l el pro!ecto9escriba de "anera general las t?cnicas, "ateriales e instru"entos a e"plear yfunda"ental"ente la pertinencia de ello en funcin de las caractersticas especificas de losbeneficiarios 4as , sus particularidades socioculturales, etarias, ?tnicas y geogrficas8'&' Co"o %*,(%rla propuesta a ni!el local (t?cnicas, instru"entos, "ateriales que utili-ar),
8'' Co"o 0elecc%o($r a los 4as beneficiarios4as'8'*'Co"o pro"o!er la p$rt%c%p$c%'(de los4as beneficiarios4as8'8'9e que "anera incluir la per0pect%$ e 2K(ero en el diagnstico de los4s beneficiarios8';'Co"o e$l,$r los resultados8'=' Metoolo2=$0por co"ponentes:III.-.1 D%*,0%'(9escriba las t?cnicas, instru"entos y las acti!idades que reali-ar para difundir el proyecto:
$3 D%*,0%'( el pro!ecto ! 0,0 $ct%%$e0
b3 D%*,0%'( e lo0 re0,lt$o0 el pro!ecto
III.-.". Co(oc$tor%$ ! Selecc%'( e lo0 be(e*%c%$r%o09escriba c"o reali-ar el proceso de Con!ocatoria y seleccin de los beneficiaros y seAale lasacti!idades in!olucradas'
III.-.). P$rt%c%p$c%'(@eAale c"o incenti!ar la participacin del con%unto de los y las beneficiarios en los diferentesCo"ponentes y las respecti!as acti!idades del proyecto'
Co"ponente &'
Co"ponente '
Co"ponente *'
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FORMULARIO PRESENTACION DE PROYECTOS EJECUTORES INTERMEDIARIOS
Co"ponente 8'
III.-.-# 7K(eroEspecifique qu? acciones reali-ar durante la i"ple"entacin del proyecto que asegure la igualdadde acceso a los beneficios del proyecto y la participacin en las diferentes etapas del proceso tantoa ho"bres y "u%eres'
6 9ifusin
6 9iagnstico
6 I"ple"entacindel proyecto
6 Cierre de lasacti!idades ye!aluacin'
6 @eAale co"o incenti!ar la participacin en las acti!idades del proyecto diferenciandopor g?nero'
a) .u%eres
b) 5o"bres
III.-.9.# E$l,$c%'( e re0,lt$o0.Co"o e!aluar los resultados
or Co"ponentes :
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III.9.#F,($me(t$c%'(>Ra-ones porqu? por las que se necesita reali-ar el proyecto'
III. ?.# Moelo0 co(cept,$l,K moelo0 o m$rco0 co(cept,$le0 ,t%l%&$r por c$$ compo(e(te>
Compo(e(te 1.#
Compo(e(te ".#
Compo(e(te ).#
Compo(e(te -.#
III.-.?.# Metoolo2=$0 por compo(e(te0>9escriba las metoolo2=$0 ! tKc(%c$0que utili-arn y desarrollarn las acti!idades para lograrlos productos: (7?cnica y "etodologas,)
Compo(e(te 1.#
Compo(e(te 1.#
Compo(e(te 1.#
Compo(e(te 1.#
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I4.# ANTECEDENTES DEL EUIPO9UE EJECUTAR EL PROECTO
9esarrollar los siguientes puntos considerando las caractersticas especficas del equipot?cnico y profesional que e%ecutar el proyecto'
I4.1.#Ie(t%*%c$c%'( el e/,%po. ara ello co"plete los siguientes datos por cadauna de las personas que confor"arn el equipo e%ecutor
$o"bre
5oras"ensuales
(dedicacin)=
.eses en que participar en la propuesta
& * 8 ; = > < D & && &
I4.".#Ie(t%*%c$c%'( e t$re$0 ! $(tecee(te0 c,rr%c,l$re0 el e/,%po.Co"plete, en el cuadro ad%unto, los siguientes datos por cada una de las personas queconfor"arn el equipo e%ecutor' 3si"is"o, se deben presentar los antecedentescurriculares de cada uno de ellos, en el for"ato $6 & F3ntecedentes curricularesG' Hse lacodificacin nu"?rica de co"ponentes y acti!idades de reali-ada en III'*'
$o"breuncin o rol
$6 delCo"ponente
en la que
traba%ar
$ 7area yacti!idades
que
desarrollar
@ueldoEsti"ati!o
(. "es)
7En el caso que la 9ireccin Regional respecti!a haya solicitado co"o condicin que el equipo de traba%o propuesto
por el proponente integre profesional (es) con for"acin y4o e/periencia en la te"tica de g?nero, el oferentedeber cu"plir con esta condicin'8Cada "ie"bro del equipo deber fir"ar la declaracin %urada que se ad%unta en el for"ato $6 * Fdeclaracin
%urada si"ple equipo profesionalG9El proponente deber ad%untar una fotocopia si"ple del certificado de ttulo de cada uno de los integrantes delequipo propuesto, seg0n corresponda'
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I4.). Or2$(%&$c%'( el e/,%po.@e deber especificar la for"a en que se organi-ar el equipo para e%ecutar en for"acoordinada el proyecto, identificando los roles y responsabilidades que asu"ir cada unode ellos' @i es necesario desarrolle este punto para cada una de las lneas de la
con!ocatoria. Or2$(%2r$m$3
4. Coor%($c%'(.Identificar organi-aciones e instituciones, cuando corresponda, con qui?nes, para qu? yqu? acciones de coordinacin se reali-arn para asegurar la obtencin de los productos'
Con quien (es) ue acciones reali-arn ara qu?
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FORMULARIO PRESENTACION DE PROYECTOS EJECUTORES INTERMEDIARIOS
4I. S,0te(t$b%l%$
9escribir las acciones "ecanis"os y4o procesos a tra!?s de los cuales el proyecto sepropo(e $port$r $ l$ perm$(e(c%$ e lo0 lo2ro0 ! c$mb%o0que se busca general enlos beneficiarios y sus condiciones de !ida' Estas acciones podrn ser reali-adas por elpropio e%ecutor u otro (s) organis"o (s) de apoyo, (ad"inistracin del Estado,organi-aciones de la sociedad ci!il o organis"os pri!ados) las cuales debern serclara"ente identificadas' En caso de haber co"pro"isos de otros debern estaracreditados'
4II. S,p,e0to0 ! co(%c%o(e0 el e(tor(o9escribir todos aquellos factores e/ternos: condiciones, aconteci"ientos y4o decisiones,que estn fuera del control del proponente, identificando acciones a reali-ar paraenfrentar estos factores, e!itando que atenten contra el logro de los productos yob%eti!os de la inter!encin'
actores e/ternos Estrategias o acciones a i"ple"entar
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FORMULARIO PRESENTACION DE PROYECTOS EJECUTORES INTERMEDIARIOS
4III. PRESUPUESTOCo"plete seg0n tabla ad%unta'
PRESUPUESTO 7ENERAL DEL PROECTO SE7N FUENTES DEFINANCIAMIENTO
ITEM APORTE0ol%c%t$o
el$porte
tot$l
APORTEcom,(%$
B
APORTEOTROS
TOTALITEM
Recursos de in!ersin,
infraestructura
Recursos 5u"anos
profesionales y4ot?cnicos para la entregade los ser!icios directosa los beneficiarios4as'
.ateriales de traba%o de
los4as beneficiarios4as'Insu"os
S,b tot$l e
$3 I(er0%'( D%rect$ : : : :
Recursos 5u"anos de
soporte al proyecto'(secretaria, otros)
7ransporte e
Infraestructura' (1ocal degestin del proyecto)
.aterial fungible'
Co"unicacin y 9ifusin'
#tros de 3d"inistracin'
I"pre!istos'
S,btot$l e
b3 7$0to0 $0oc%$o0 eAm%(%0tr$c%'(
TOTAL $b3
:En el caso de aportes de terceros, debe aco"paAarse una carta co"pro"iso de la respecti!a institucin'
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PRESUPUESTO
COMPONENTE UNO de pro'ecto. ;EUEN?E; DE >@NAN,@A/@EN?ITEM APORTE
0ol%c%t$o el$portetot$l
APORTEcom,(%$
APORTEOTROS
TOTALITEM
Recursos de in!ersin,
infraestructura
Recursos 5u"anos
profesionales y4ot?cnicos para la entregade los ser!icios directosa los beneficiarios4as'
.ateriales de traba%o de
los4as beneficiarios4as'Insu"os
S,b tot$l e
$3 I(er0%'( D%rect$ : : : :
Recursos 5u"anos de
soporte al proyecto'(secretaria, otros)
7ransporte e
Infraestructura' (1ocal degestin del proyecto)
.aterial fungible'
Co"unicacin y 9ifusin'
#tros de 3d"inistracin'
I"pre!istos'
S,btot$l e
b3 7$0to0 $0oc%$o0 eAm%(%0tr$c%'(
TOTAL $b3
BEn el caso de aportes de terceros, debe aco"paAarse una carta co"pro"iso de la respecti!a institucin'
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FORMULARIO PRESENTACION DE PROYECTOS EJECUTORES INTERMEDIARIOS
PRESUPUESTO
COMPONENTE DOS de pro'ecto. ;EUEN?E; DE >@NAN,@A/@EN?ITEM APORTE
0ol%c%t$o el$portetot$l
APORTEcom,(%$
16
APORTEOTROS
TOTALITEM
Recursos de in!ersin,
infraestructura
Recursos 5u"anos
profesionales y4ot?cnicos para la entregade los ser!icios directosa los beneficiarios4as'
.ateriales de traba%o de
los4as beneficiarios4as'Insu"os
S,b tot$l e
$3 I(er0%'( D%rect$ : : : :
Recursos 5u"anos de
soporte al proyecto'(secretaria, otros)
7ransporte e
Infraestructura' (1ocal degestin del proyecto)
.aterial fungible'
Co"unicacin y 9ifusin'
#tros de 3d"inistracin'
I"pre!istos'
S,btot$l e
b3 7$0to0 $0oc%$o0 eAm%(%0tr$c%'(
TOTAL $b3
1CEn el caso de aportes de terceros, debe aco"paAarse una carta co"pro"iso de la respecti!a institucin'
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FORMULARIO PRESENTACION DE PROYECTOS EJECUTORES INTERMEDIARIOS
PRESUPUESTO
COMPONENTE TRES de pro'ecto. ;EUEN?E; DE >@NAN,@A/@EN?ITEM APORTE
0ol%c%t$o el$portetot$l
APORTEcom,(%$
11
APORTEOTROS
TOTALITEM
Recursos de in!ersin,
infraestructura
Recursos 5u"anos
profesionales y4ot?cnicos para la entregade los ser!icios directosa los beneficiarios4as'
.ateriales de traba%o de
los4as beneficiarios4as'Insu"os
S,b tot$l e
$3 I(er0%'( D%rect$ : : : :
Recursos 5u"anos de
soporte al proyecto'(secretaria, otros)
7ransporte e
Infraestructura' (1ocal degestin del proyecto)
.aterial fungible'
Co"unicacin y 9ifusin'
#tros de 3d"inistracin'
I"pre!istos'
S,btot$l e
b3 7$0to0 $0oc%$o0 eAm%(%0tr$c%'(
TOTAL $b3
11En el caso de aportes de terceros, debe aco"paAarse una carta co"pro"iso de la respecti!a institucin'
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FORMULARIO PRESENTACION DE PROYECTOS EJECUTORES INTERMEDIARIOS
PRESUPUESTO
COMPONENTE CUATRO de pro'ecto. ;EUEN?E; DE >@NAN,@A/@EN?ITEM APORTE
0ol%c%t$o el$portetot$l
APORTEcom,(%$
1"
APORTEOTROS
TOTALITEM
Recursos de in!ersin,
infraestructura
Recursos 5u"anos
profesionales y4ot?cnicos para la entregade los ser!icios directosa los beneficiarios4as'
.ateriales de traba%o de
los4as beneficiarios4as'Insu"os
S,b tot$l e
$3 I(er0%'( D%rect$ : : : :
Recursos 5u"anos de
soporte al proyecto'(secretaria, otros)
7ransporte e
Infraestructura' (1ocal degestin del proyecto)
.aterial fungible'
Co"unicacin y 9ifusin'
#tros de 3d"inistracin'
I"pre!istos'
S,btot$l e
b3 7$0to0 $0oc%$o0 eAm%(%0tr$c%'(
TOTAL $b3
12En el caso de aportes de terceros, debe aco"paAarse una carta co"pro"iso de la respecti!a institucin'
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FORMULARIO PRESENTACION DE PROYECTOS EJECUTORES INTERMEDIARIOS
PRESUPUESTO
ACTIVIDADES INICIALES Y ACTIVIDADES FINALES DEL PROYECTO;EUEN?E; DE >@NAN,@A/@EN?
ITEM APORTE0ol%c%t$o
el$portetot$l
APORTEcom,(%$
1)
APORTEOTROS
TOTALITEM
Recursos de in!ersin,infraestructura
Recursos 5u"anos
profesionales y4ot?cnicos para la entregade los ser!icios directosa los beneficiarios4as'
.ateriales de traba%o de
los4as beneficiarios4as'Insu"os
S,b tot$l e$3 I(er0%'( D%rect$ : : : :
Recursos 5u"anos de
soporte al proyecto'(secretaria, otros)
7ransporte e
Infraestructura' (1ocal degestin del proyecto)
.aterial fungible'
Co"unicacin y 9ifusin'
#tros de 3d"inistracin'
I"pre!istos'
S,btot$l e
b3 7$0to0 $0oc%$o0 eAm%(%0tr$c%'(
TOTAL $b3
13En el caso de aportes de terceros, debe aco"paAarse una carta co"pro"iso de la respecti!a institucin'
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IX. CRONO7RAMA DEL PROECTO.En este cuadro se debe consignar las etapas y las acti!idades en cada "es, esti"ndose la fecha ("es) probable de iniciode las acti!idades, el que corresponder al "es & del cuadro' 9ebe %(cl,%r cl$r$me(te l$0 $ct%%$e0 rel$c%o($$0co( p$rt%c%p$c%'(< 2e(ero< %*,0%'(< 0elecc%'( e be(e*%c%$r%o0 ! coor%($c%'(.
Act%%$e0 me0e0 1 " ) - 9 ? B 16 11 1"
Act%%$e0 I(=c%$le0
Compo(e(te U(o
Compo(e(te Do0
Compo(e(te Tre0
-
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FORMULARIO PRESENTACION DE PROPUESTAS DE EJECUTORESPrograma de Apoyo al Microemprendimieno
Compo(e(te C,$tro
Compo(e(te
Act%%$e0 F%($le0
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FORMULARIO PRESENTACION DE PROPUESTAS DE EJECUTORESPrograma de Apoyo al Microemprendimieno
FORMATO N Q 1 ANTECEDENTES CURRICULARES DEL EUIPO EJECUTOR
ara cada una de las personas que participar en la e%ecucin de la propuesta, $+,(tec,rr=c,l,m e $c,ero $l 0%2,%e(te *orm$to>
$o"bre:
Edad:
9o"icilio: 7el?fono 4 correo electrnico:
rofesin u #ficio(aco"paAe fotocopia si"ple del certificado de ttulo):
3Aos de e%ercicio de la profesin u oficio:
Estudios y acti!idades de perfecciona"iento, indique el aAo (slo las atingentes alas reas en que participar en la propuesta)
E/periencia rofesional relacionada con la te"tica de la con!ocatoria&8'
E/periencia relacionada con el tipo de beneficiarios
E/periencia en el territorio'
14 1as e/periencias que se deben considerar son ecl,0%$me(te aquellas que se sit0an en el "arco de la licitacin, es decir, suse/periencias rele!antes en la te"tica, grupo ob%eti!o y el territorio que se identifican en las bases generales, pre*ere(teme(te e( lo0Glt%mo0 9 $@o0. Aem0 ebe $+,(t$r *otocop%$ 0%mple e l$ *otocop%$ e t%t,lo.
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FORMULARIO PRESENTACION DE PROPUESTAS DE EJECUTORESPrograma de Apoyo al Microemprendimieno
Form$to N "> CERTIFICADO DE EXPERIENCIA
DE LA INSTITUCI5N
En (ciudad)JJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJfecha, JJJJJJJJJJJ, certifico que la e"presa o institucinJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJha reali-ado el siguiente traba%o JJJJJJJJJJJJJJJJJJJ JJJJJ
Con fechaJJJJJJJJJJJJJJJ, cu"pliendo las siguientes funciones JJJJJJJJJJJJJJJJJJJ
JJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJ JJJ
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______JJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJ J
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FIRMA REPRESENTANTE LE7AL
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FORMULARIO PRESENTACION DE PROPUESTAS DE EJECUTORESPrograma de Apoyo al Microemprendimieno
FORMATO N Q ) DECLARACION JURADA SIMPLEEUIPO PROFESIONAL
(Nombre completo, RUT, domicilio, profesin u oficio) declaro bajo fe de juramento:
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
1. Que intero el e!uipo profesional comprometido en la propuesta (nombre de la
propuesta)______________________________________________, de la "nstitucin
(nombre, rut # domicilio de la "nstitucin !ue presenta la
propuesta)__________________________________________________________________
# cono$co, cabalmente, la propuesta presentada por la institucin se%alada, a la licitacin
p&blica con'ocada por *"*, en el marco del prorama _____________________________
+. Que en caso de ser aprobada la propuesta por el rano adjudicador !ue se%alan las ases,
me comprometo a trabajar en el pro#ecto conforme a su contenido # tiempo- desarrollando
las funciones profesionales de mi especialidad se&n a las eiencias !ue estable$ca la
propuesta.
/. Que mis funciones profesionales ser0n desarrolladas en las jornadas de trabajo !ue se
se%alan, de acuerdo a lo ofertado en la propuesta.
irma: __________________________________________
eca:__________________________________________
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FORMULARIO PRESENTACION DE PROPUESTAS DE EJECUTORESPrograma de Apoyo al Microemprendimieno
FORMATO N Q -> DECLARACION JURADA SO;RE INHA;ILIDADES CAPACIDAD PARA CONTRATAR CON EL FOSIS
En (ciudad) KKKKKKKKfecha, KKKKKKKK'' de >, yo KKKKKKKKKKKK''de profesin u oficioKKKKKKKK, RH7 $6 KKKKKKKKKKK'', en representacin delorganis"o o institucin KKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKK, persona
%urdica, RH7 $6 KKKKKKK'', y en confor"idad a lo establecido en el punto '; de lasBases $acionales del rogra"a de 3poyo al .icroe"prendi"iento declaro e/presa"enteque el organis"o o la institucin proponente en esta licitacin:a) $o est afecta a ninguna de las inhabilidades legales seAaladas en el punto *'< delas Bases +enerales yb) ue tiene la capacidad legal y financiera para contratar con el #@I@, seg0n el punto CERTIFICADO DE DISPONI;ILIDAD DEINFRAESTRUCTURA
2n (ciudad) ____________________feca, ___________, certifico !ue la empresa o
institucin!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!, dispone de todala infraestructura, en cantidad # caracter3sticas, presentada en la propuesta, lo anterior lo declarobajo juramento.
irma: .........................................................
eca .................................