F_Perfil Persona Natural MANTIZ ECRE-122

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 PERFIL PERSONA NATURAL MANTIZ Fecha: DATOS DEL SOLICITANTE Tipo de Identificación C.C. NIT C.E. Número de Identificación 21178670 Departamento de Expedición Meta Ciudad de Expedición Acacias Fecha de Expedición  AÑO MES DÍA 1989 4 19 Primer Apellido RONCANCIO Segundo Apellido PEÑA Primer Nombre CLAUDIA Segundo Nombre PATRICIA Departamento de Nacimiento BOYACA Ciudad de Nacimiento CHIQUINQUIRA Fecha de Nacimiento Correo Electrónico patriciaro  AÑO MES DÍA 1970 8 14 Teléfono 1 5746690 Teléfono 2 Celular 3115765848 Teléfono Oficina  Ext. PRODUCTO(S) INTERESADO(S) Consumo Vivienda Productivo Tarjeta de Crédito Compra de cartera de Consumo Vehículo Particular Préstamo Personal Sobregiro cuenta corriente Rotativo Libranza Compra de cartera TDC Vivienda VIS Vivienda No VIS Cesión de Crédito de Vivienda Mejoramiento y Ampliación de Vivienda VIS Con Garantía Banco C aj a Social NO VI S Sin Gar an tía Banco Caja Social Crédito Capital de Trabajo Compra de Maquinaria y Equipo Compra de Muebles y enseres Productivos Vehículos Productivos Crédito financiación Inmuebles Productivos Bancoldex Comercial Bancoldex Microcrédito Crédito para Mejoras y Reparaciones locativas Cupo de Crédito Destinos Mixtos Monto $ 1000000 Pla zo 24 Mon to $ Pla zo Mon to $ Plazo INFORMACIÓN CLIENTE Tipo de Solicitante: Titular Deudor Solidario Aval  Actividad Empleado Transportador Pensionado/Jubilado Rentista Ama de Casa Estudiante Técnic o In de pe nd iente Pr of es ional Inde pe ndiente Inde pe ndient e Descripción de la Actividad profesor distrito e instructor sena Ingresos Br ut os (Únicament e para Independientes) $ 26 00 000 Tiempo en la Actividad Ingresos Netos / Salario / Renta $ 1.400.000,00 Años 2 Meses DEPENDIENTES - ASALARIADOS Empresa / Patrono Secretaria de educacion del distrito NIT ¿En la empresa donde labora le descuentan? EPS diferente a SISBEN Aportes Para Fiscales Pensión Tipo de Contrato Temporal o en Misión CTA-EAT Termino Fijo Prestación de Servicios Termino Indefinido ¿La empresa es familiar / es usted socio de la misma? SI NO Participación superior al 25% SI NO En caso afirmativo diligencie la sección de Independientes ¿Tiene extractos y/o declaración de renta que demuestren sus ingresos? SI NO DEPENDIENTES - JUBILADOS Nombre de la empresa que le paga la pensión  NIT ¿Le pagan mensualmente una mesada? SI NO ¿Puede presentar copia de los desprendibles de pago de la pensión? SI NO ¿Recibe Rentas Periódicas? SI NO DEPENDIENTES - RENTISTAS Tipo de Rentas ¿Usted Recibe Rentas Periódicas? SI NO Arriendos Inmobiliarios CDT's o Fiducia Acciones en la Bolsa o Participaciones en Sociedades Nombre Comercial de la Empresa NIT La Empresa es Familiar y/o es socio de la misma SI NO INDEPENDIENTES ¿Declara Renta y podría presentar su última declaración? SI NO Declara IVA y podría presentar sus dos últimas declaraciones de pago? SI NO ¿Posee extractos Bancarios donde soporte sus ingresos (Últimos 3 extractos)? SI NO ¿Usted es Profesional Universitario? SI NO Pr of esi ón ¿Usted es Técnico Independiente? SI NO Carrera técnica Otros ¿La act ivi dad que realiza esta relacionada co n su ¿Tiene Empleados a Cargo? SI NO ¿Tiene Establecimiento Propio y/o Arrendado donde Desarrolle su Actividad? ¿Trabaja por Cuenta Propia? Original: GERENCIA BANCA PERSONAS / GERENCIA BANCA UNIDADES PRODUCTIVAS Rev AGO/2011 1 de 2 ECRE-122

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PERFIL PERSONA NATURAL MANTIZ

Fecha:

DATOS DEL SOLICITANTETipo de Identificación

C.C. NIT C.E.Número de Identificación21178670

Departamento deExpediciónMeta

Ciudad de ExpediciónAcacias

Fecha de Exped AÑO MES1989 4

Primer ApellidoRONCANCIO

Segundo ApellidoPEÑA

Primer NombreCLAUDIA

Segundo NombrePATRICIA

Departamento de NacimientoBOYACA Ciudad de NacimientoCHIQUINQUIRA Fecha de Nacimiento Correo Electrónicopatriciaro AÑO MES DÍA1970 8 14

Teléfono 15746690

Teléfono 2 Celular 3115765848

Teléfono Oficina  Ext. PRODUCTO(S) INTERESADO(S)

Consumo Vivienda ProductivoTarjeta de CréditoCompra de cartera de ConsumoVehículo Particular Préstamo PersonalSobregiro cuenta corrienteRotativoLibranza

Compra de cartera TDC

Vivienda VISVivienda No VISCesión de Crédito de ViviendaMejoramiento y Ampliación de ViviendaVIS Con Garantía Banco Caja SocialNO VIS Sin Garantía Banco Caja Social

Crédito Capital de TrabajoCompra de Maquinaria y EquipoCompra de Muebles y enseres ProductivosVehículos ProductivosCrédito financiación Inmuebles ProductivosBancoldex ComercialBancoldex Microcrédito

Crédito para Mejoras y Reparaciones locativasCupo de CréditoDestinos Mixtos

Monto $ 1000000 Plazo 24 Monto $ Plazo Monto $ PlazoINFORMACIÓN CLIENTE

Tipo de Solicitante: Titular Deudor Solidario Aval

 ActividadEmpleado Transportador Pensionado/JubiladoRentista Ama de Casa EstudianteTécnico Independiente Profesional Independiente Independiente

Descripción de la Actividad profesor distriinstructor sena

Ingresos Brutos (Únicamente para Independientes) $ 2600000 Tiempo en la ActividadIngresos Netos / Salario / Renta $ 1.400.000,00 Años 2 Meses

DEPENDIENTES - ASALARIADOSEmpresa / Patrono Secretaria de educacion del distrito NIT¿En la empresa donde labora le descuentan?

EPS diferente a SISBEN Aportes Para FiscalesPensión

Tipo de Contrato Temporal o en MisiónCTA-EAT Termino FijoPrestación de Servicios Termino Indefinido

¿La empresa es familiar / es usted socio de la misma? SI NOParticipación superior al 25% SI NOEn caso afirmativo diligencie la sección de Independientes

¿Tiene extractos y/o declaración de renta que demuestingresos? SI NO

DEPENDIENTES - JUBILADOSNombre de la empresa que le paga la pensión  NIT ¿Le pagan mensualmente una mesada? SI NO

¿Puede presentar copia de los desprendibles de pago de la pensión? SINO

¿Recibe Rentas Periódicas? SI NO

DEPENDIENTES - RENTISTAS

Tipo de Rentas

¿Usted Recibe Rentas Periódicas? SI NO

Arriendos Inmobiliarios

CDT's o Fiducia

Acciones en la Bolsa oParticipaciones en Sociedades

Nombre Comercial de la Empresa NIT La Empresa es Familiar y/o es socio de la misma SI NO

INDEPENDIENTES¿Declara Renta y podría presentar suúltima declaración? SI NO

Declara IVA y podría presentar sus dosúltimas declaraciones de pago? SI NO

¿Posee extractos Bancarios donde soporteingresos (Últimos 3 extractos)? SI NO

¿Usted es Profesional Universitario?SI NO Profesión

¿Usted es Técnico Independiente? SI NOCarrera técnica Otros

¿La actividad que realizaesta relacionada con su

¿Tiene Empleados a Cargo?SI NO

¿Tiene Establecimiento Propio y/o Arrendadodonde Desarrolle su Actividad?

¿Trabaja porPropia?

Original: GERENCIA BANCA PERSONAS / GERENCIA BANCA UNIDADES PRODUCTIVAS

Rev AGO/2011 1 de 2 ECR

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PERFIL PERSONA NATURAL MANTIZ

profesión?SI NO

Empleados Totales Incluyendo alDueño

SI NO SI NO

¿Tiene contrato de Prestación de Servicios con un único empleador? SI NOTRANSPORTADORES

¿Declara Renta y podría presentar su últimadeclaración? SI NO

¿Declara IVA y podría presentar sus dosúltimas declaraciones de pago?SI NO

¿Posee extractos Bancarios y podrípresentarlos (Últimos 3 extractos)?SI NO

¿Usted es propietario delVehículo?SI NO

Empleados Totales Incluyendo al Dueño ¿Tiene soportes de Empresas que Cesu actividad?SI NO

Propietario de qué tipo de Vehículo (Relacione el principal)Automóvil Camiones Moto Buseta CamionetasOtro ¿Cuál?

Marca Modelo

AUTORIZACIÓN PARA CONSULTA Y REPORTE A CENTRALES DE INFORMACIÓN

“En mi calidad de titular de información, actuando libre y voluntariamente, autorizo(amos) de manera expresa e irrevocable a BanSocial, o a quien represente sus derechos, a consultar, solicitar, suministrar, reportar, procesar, obtener, ofrecer, compilar, vender, cintercambiar, interceptar, modificar, emplear, y enviar, toda la información que se refiera a mi(nuestro) comportamiento crediticio, fincomercial, de servicios y de terceros países de la misma naturaleza a los operadores de información, o a quien represente sus dereccualquier entidad que maneje o administre bases de datos con los mismos fines. La presente autorización faculta a Banco Caja Soque mis(nuestros) datos personales y en general la información obtenida en virtud de la relación comercial establecida, pueda ser obtratamiento sistematizado y compartido por parte del Banco con las entidades que conforman el Grupo Empresarial lideradoFundación Social o por aquellas que se adhieran voluntariamente, en calidad de aliados estratégicos, a las políticas corporativaFundación Social para efectos de que la misma sirva de soporte para la estructuración de una estrategia comercial de carácter corpque entre otras actividades permita la remisión de información y de ofertas comerciales, todo ello respetando las limitaciones impueel régimen legal y las decisiones jurisdiccionales. Conozco que el alcance de esta autorización implica que el comportamiento frenobligaciones será registrado con el objeto de suministrar información suficiente y adecuada al mercado sobre el estado de mis obligfinancieras, comerciales, crediticias, de servicios y la proveniente de terceros países de la misma naturaleza. En consecuencia, quiencuentren afiliados y/o tengan acceso a los operadores de información podrán conocer esta información, de conformidad con la legy jurisprudencia aplicable. La información podrá ser igualmente utilizada para efectos estadísticos. Mis derechos y obligaciones así permanencia de mi información en las bases de datos corresponden a lo determinado por el ordenamiento jurídico aplicable del cualde carácter público, estoy enterado. En caso de que, en el futuro, el autorizado en este documento efectúe, a favor de un tercero, unde cartera o una cesión a cualquier título de las obligaciones a mi cargo, los efectos de la presente autorización se extenderán a éstemismos términos y condiciones. Así mismo, autorizo(amos) a los operadores de información a que, ponga mi información a disposotros operadores nacionales o extranjeros, en los términos que establece la ley, siempre y cuando su objeto sea similar al aquí estab

Firma del Cliente ______________________________________Nombre del cliente : ________________________________________________Tipo y No. de Identificación

 _________________________

CONCEPTO Viable No Viable Número de Solicitud Puntaje Acierta (Vivienda)

Producto(s) Pre ofertado(s)1. Producto Monto Plazo2. Producto Monto Plazo3. Producto Monto PlazoNombre del Asesor No de Identificación

OBSERVACIONES  

Original: GERENCIA BANCA PERSONAS / GERENCIA BANCA UNIDADES PRODUCTIVAS

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