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    FUNCIN DEL SERVICIOS DESALUD EN LOS EMPLEADOS ENLOS PROGRAMAS DE PREVENCIN

    LIC. NINFA LIZARRAGA GAMARRA

    [email protected]

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    PRINCIPALES FUNCIONES DE SST

    Las principales funciones del servicio de salud delos empleados son:

    El tratamiento de accidentes y enfermedadesagudas que ocurren en el lugar de trabajo.

    La evaluacin de la capacidad fsica para eldesarrollo de la actividad laboral.

    La prevencin, deteccin y tratamiento deaccidentes y enfermedades relacionadas con eltrabajo.

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    FUNCIONES Y ACTIVIDADES DE LOS SERVICIOSDE SALUD EN EL TRABAJO

    Para proteger y promover la salud de lostrabajadores, un servicio de salud en el trabajo.

    Atender las especiales necesidades de laempresa a la que presta sus servicios y de los

    trabajadores empleados en ella. Dada la amplsima gama y mbito de las

    actividades econmicas industriales -fabricacin comerciales - agrcolas y dems.

    !o es posible establecer un programa detalladode actividad o un patrn de organi"acin y unascondiciones de funcionamiento del servicio desalud en el trabajo que sean adecuadas paratodas las empresas y situaciones.

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    LOS INSTRUMENTOS DE LA OIT SOBRESERVICIOS DE SALUD EN EL TRABAJO Y LAS

    ESTRATEGIAS PARALELAS DE LA OMS

    #eg$n el %onvenio de la &'( sobre seguridad y salud delos trabajadores y medio ambiente de trabajo )n* +.

    l %onvenio &'( sobre los servicios de salud en eltrabajo )n* +/+, la responsabilidad primaria respecto a

    la salud y la seguridad de los trabajadores reside en laempresa.

    0as funciones del servicio de salud en el trabajo sonproteger y promover la salud de los trabajadores,mejorar las condiciones y el medio ambiente de trabajoy mantener la salud en la empresa en su conjuntomediante la prestacin de servicios de salud en eltrabajo a los trabajadores y asesoramientoespeciali"ado a la empresa acerca de cmo conseguirel m1imo nivel de salud y seguridad en bene2cio de lacomunidad laboral de la que forma parte.

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    SOBRE SERVICIOS DE SALUD EN ELTRABAJO Y LAS ESTRATEGIAS

    PARALELAS DE LA OMS

    l %onvenio de la &'( n* +/+ y su 3ecomendacin deacompa4amiento n* +5+ consideran que los servicios desalud en el trabajo tienen un carcter interdisciplinar,integral y que, aunque con tarea fundamentalmentepreventivas, puede reali"ar tambi6n actividades

    curativas. 0os documentos de la &7# que reclaman servicios para

    las peque4as empresas y los trabajadores autnomos yagrcolas recomiendan la prestacin de servicios porparte de las unidades de asistencia sanitaria primaria

    )3antanen, 0e8tinen y 7i98eev +::;. stos documentos,as como las legislaciones y programa nacionales,recomiendan una aplicacin paulatina, de modo que lasactividades puedan adaptarse a las necesidadesnacionales y locales y a las circunstancias e1istentes

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    FUNCIONES Y ACTIVIDADES DE LOSSERVICIOS DE SALUD EN EL

    TRABAJO

    n teora, el servicio de salud en el trabajo deberaestablecerse y actuar con arreglo a un programa deactividades adaptado a las necesidades de la empresaen la que opera.

    #us funciones deberan ser adecuadas a los peligrosprofesionales y a los riesgos para la salud de laempresa, con especial atencin a los problemasespec2cos de la rama de actividad en cuestin.

    A continuacin se e1ponen las funciones bsicas y

    ms 8abituales de un servicio de salud en el trabajo.

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    ORIENTACIN PRELIMINAR A LA EMPRESA

    #i los servicios de salud en el trabajo no se 8an establecidocon anterioridad o se contrata nuevo personal, es necesaria unaorientacin preliminar a la situacin de la seguridad y la saluden el trabajo en la empresa, lo que implica los siguientes pasos los ms frecuentes son los destinados adetectar 8ipertensin, diabetes, elevados niveles decolesterol en sangre y cncer.

    0a discusin sobre las pruebas que son ms $tiles estfuera del mbito de este artculo. #in embargo, eldirector m6dico puede desempe4ar un papel crtico enla seleccin de los procedimientos ms apropiadospara la poblacin y evaluar la sensibilidad,especi2cidad y valores predictivos de las pruebas quese estn barajando.

    specialmente cuando se contrata a personaltemporal o a servicios e1ternos para reali"ar estosreconocimientos, es importante que el director m6dico

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    ELEMENTOS DEL PROGRAMA

    Reconocimientos peridicos:

    De igual importancia es la rpida noti2cacin de losresultados a las personas e1ploradas, la disponibilidad

    inmediata de pruebas de con2rmacin yprocedimientos de diagnstico para las personas que8an dado resultados positivos o equvocos, el acceso auna fuente de informacin 2able para los que desean8acer preguntas y un sistema organi"ado deseguimiento para promover el cumplimiento de lasrecomendaciones.

    %uando no e1iste un servicio de salud laboral o 6ste noparticipa en el programa de cribado, estasconsideraciones suelen pasarse por alto, con laconsiguiente p6rdida de valoracin del programa.

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    ELEMENTOS DEL PROGRAMA

    Acondicionamiento fsico:

    n muc8as grandes organi"aciones, los programas demantenimiento de la capacidad fsica para el trabajoconstituyen el n$cleo del programa de promocin ymantenimiento de la salud.

    stos programas incluyen actividades aerbicas paraacondicionar el cora"n y los pulmones y ejercicios defuer"a y elasticidad para acondicionar el sistemamusculosquel6tico.

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    ELEMENTOS DEL PROGRAMA

    Acondicionamiento fsico:

    n las organi"aciones que disponen de instalacionesdeportivas propias, 6stas suelen estar bajo ladireccin del servicio de salud laboral.

    n esos casos, las instalaciones pueden utili"arse noslo para los programas de mantenimiento de lacapacidad fsica para el trabajo sino tambi6n parareali"ar ejercicios de prevencin o alivio de dolores deespalda, sndromes de mano y 8ombro y otraslesiones.

    Asimismo, se facilita el control m6dico de losprogramas especiales de ejercicio para trabajadoresque se 8an reincorporado despu6s de un embara"o,una operacin quir$rgica o un infarto de miocardio.

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    ELEMENTOS DEL PROGRAMA

    Acondicionamiento fsico:

    0os programas de acondicionamiento fsico puedenser e2caces, pero requieren la estructuracin ydireccin de personal debidamente formado, que sepacmo guiar a una persona con limitaciones fsicaspara que alcance un estado adecuado para el trabajo.

    Para evitar posibles efectos secundarios, todas laspersonas que participen en un programa demantenimiento de la capacidad fsica para el trabajodeberan someterse a una evaluacin m6dicaapropiada, que puede ser reali"ada por el servicio desalud laboral.

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    ELEMENTOS DEL PROGRAMA

    Evaluacin ! l"# $%"&%a'a#l director m6dico est en una posicin ventajosa para evaluar el

    programa de educacin y promocin de la salud de la organi"acin.0os datos acumulados a partir de valoraciones del riesgo para la

    salud, reconocimientos m6dicos y cribado, visitas al servicio desalud laboral, absentismo debido a enfermedades o accidentes,

    etc., cuando se aplican a una determinada co8orte de trabajadoreso a la totalidad de la plantilla, pueden ser cotejados conevaluaciones de la productividad, costes de indemni"acin poraccidentes de trabajo, seguros m6dicos y otros datos para lagestin, con el 2n de proporcionar, al cabo del tiempo, unaestimacin de la e2cacia del programa.

    ste tipo de anlisis permite identi2car lagunas y de2ciencias quesugieran la necesidad de modi2car el programa y, al mismo tiempo,demostrar a la direccin la conveniencia de seguir asignando losrecursos necesarios.

    #e 8an publicado frmulas para calcular el costeCbene2cio de estosprogramas )uidotti, %oEell y Famieson +:G:).

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    CONCLUSIN

    1isten numerosas pruebas en la literatura mundial dela utilidad de los programas preventivos en el lugar detrabajo )Pelletier +::+ y +::H.

    l servicio de salud laboral se encuentra en unaposicin ptima para dirigir estos programas o, comomnimo, para participar en el dise4o y la supervisinde su ejecucin y sus resultados.

    l director m6dico est estrat6gicamente situadopara combinar estos programas con actividadesorientadas a la salud y la seguridad laboral y alcan"arambos objetivos, tanto en bene2cio de lostrabajadores )y sus familias, cuando se incluyen en elprograma como de la organi"acin