Funciones Vitales
Click here to load reader
-
Upload
isabel-trevejo -
Category
Business
-
view
18.932 -
download
0
Transcript of Funciones Vitales
![Page 1: Funciones Vitales](https://reader037.fdocumento.com/reader037/viewer/2022102317/5588a2ecd8b42a94318b46cf/html5/thumbnails/1.jpg)
FACULTAD DE ODONTOLOGIA
PRIMERA FACULTAD ACREDITA INTERNACIONALMENTE
FUNCIONES VITALES
Dra. Isabel Trevejo Rojas
IATREVER
![Page 2: Funciones Vitales](https://reader037.fdocumento.com/reader037/viewer/2022102317/5588a2ecd8b42a94318b46cf/html5/thumbnails/2.jpg)
Son las funciones básicas del organismo: Respiración (frecuencia respiratoria) Pulso Presión arterial Temperatura
IATREVER
![Page 3: Funciones Vitales](https://reader037.fdocumento.com/reader037/viewer/2022102317/5588a2ecd8b42a94318b46cf/html5/thumbnails/3.jpg)
Funciones relacionadas con el número de respiraciones por minuto. Este término o expresión de la Clasificación Internacional de Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud (OMS)
IATREVER
![Page 4: Funciones Vitales](https://reader037.fdocumento.com/reader037/viewer/2022102317/5588a2ecd8b42a94318b46cf/html5/thumbnails/4.jpg)
Inspección
Auscultación directa
IATREVER
![Page 5: Funciones Vitales](https://reader037.fdocumento.com/reader037/viewer/2022102317/5588a2ecd8b42a94318b46cf/html5/thumbnails/5.jpg)
Observamos el movimiento rítmico que se produce durante la respiración pero debe hacerse sin advertir al paciente, porque el hecho de estar conciente que estamos haciendo esa observación altera el ritmo
Por lo tanto se deben contar los movimientos respiratorios tomando la inspiración y la espiración como una sola respiración, para eso se observa el tórax y el abdomen.
IATREVER
![Page 6: Funciones Vitales](https://reader037.fdocumento.com/reader037/viewer/2022102317/5588a2ecd8b42a94318b46cf/html5/thumbnails/6.jpg)
Auscultación directa: oír. Sobre todo cuando el paciente está en estado de inconciencia o dormido, acercamos el oído para escucharlo respirar mientras tomas en cuenta la frecuencia
IATREVER
![Page 7: Funciones Vitales](https://reader037.fdocumento.com/reader037/viewer/2022102317/5588a2ecd8b42a94318b46cf/html5/thumbnails/7.jpg)
Recién nacido prematuro 40 -90
Recién nacido a término 30 - 80
1 año 20 - 40
2 años 20 - 30
5 años 20 - 25
10 años 17 - 22
15 años 15 - 20
adulto 10 – 14 ó 12 - 20
IATREVER
![Page 8: Funciones Vitales](https://reader037.fdocumento.com/reader037/viewer/2022102317/5588a2ecd8b42a94318b46cf/html5/thumbnails/8.jpg)
RESPIRACIÓN NORMAL: Normalmente, durante la inspiración, se expande el tórax por acción del diafragma y los músculos intercostales.
IATREVER
![Page 9: Funciones Vitales](https://reader037.fdocumento.com/reader037/viewer/2022102317/5588a2ecd8b42a94318b46cf/html5/thumbnails/9.jpg)
Respiración de predominio:- costo-abdominal (que es lo más
frecuente), - costal (como ocurre en mujeres
embarazadas o pacientes con ascitis) o - abdominal (cuando el paciente
inmoviliza el tórax por dolor).
IATREVER
![Page 10: Funciones Vitales](https://reader037.fdocumento.com/reader037/viewer/2022102317/5588a2ecd8b42a94318b46cf/html5/thumbnails/10.jpg)
cianosis en los labios o en la lengua hipocratismo digital o acropaquia
(dedos en palillo de tambor) aleteo nasal (ej.: en niños con
insuficiencia respiratoria) si el paciente mantiene sus labios
fruncidos durante la espiración para aumentar la presión intratorácica y evitar el colapso de la vía respiratoria fina (ej.: en enfisematosos).
IATREVER
![Page 11: Funciones Vitales](https://reader037.fdocumento.com/reader037/viewer/2022102317/5588a2ecd8b42a94318b46cf/html5/thumbnails/11.jpg)
IATREVER
![Page 12: Funciones Vitales](https://reader037.fdocumento.com/reader037/viewer/2022102317/5588a2ecd8b42a94318b46cf/html5/thumbnails/12.jpg)
Cianosis Coloración azulada de la piel causada
por la presencia de sangre desoxigenada en la red de capilares. Para ser apreciada por el ojo humano deben haber 4 a 6 gramos o más de hemoglobina reducida en la sangre capilar. Es la principal pista sobre los defectos cardiacos congénitos que dificultan la oxigenación de la sangre.
IATREVER
![Page 13: Funciones Vitales](https://reader037.fdocumento.com/reader037/viewer/2022102317/5588a2ecd8b42a94318b46cf/html5/thumbnails/13.jpg)
IATREVER
![Page 14: Funciones Vitales](https://reader037.fdocumento.com/reader037/viewer/2022102317/5588a2ecd8b42a94318b46cf/html5/thumbnails/14.jpg)
Cianosis central: cianosis de las membranas mucosas, en especial de la boca y la lengua y de las extremidades, especialmente del lecho unguial, con extremidades tibias.
Es evidente al ojo humano cuando hay 5 gramos o más de hemoglobina reducida en la sangre arterial y una saturación arterial de oxígeno bajo 85%.
IATREVER
![Page 15: Funciones Vitales](https://reader037.fdocumento.com/reader037/viewer/2022102317/5588a2ecd8b42a94318b46cf/html5/thumbnails/15.jpg)
Cianosis periférica es la cianosis de manos y pies también llamada acrocianosis. Esta presentación es bastante frecuente en neonatos y puede persistir por varios días después de nacer, especialmente en un entorno frío y no tiene significado patológico.
En niños mayores también se presenta con un color azulado alrededor de la boca, nariz y ojos y ocurre por la prominencia fisiológica de venas difusas alrededor de estas estructuras y de los pulpejos de los dedos
IATREVER
![Page 16: Funciones Vitales](https://reader037.fdocumento.com/reader037/viewer/2022102317/5588a2ecd8b42a94318b46cf/html5/thumbnails/16.jpg)
IATREVER
![Page 17: Funciones Vitales](https://reader037.fdocumento.com/reader037/viewer/2022102317/5588a2ecd8b42a94318b46cf/html5/thumbnails/17.jpg)
Se origina por la distensión de una pared arterial al producirse una contracción cardiaca con la correspondiente transmisión vascular central y periférica
IATREVER
![Page 18: Funciones Vitales](https://reader037.fdocumento.com/reader037/viewer/2022102317/5588a2ecd8b42a94318b46cf/html5/thumbnails/18.jpg)
IATREVER
![Page 19: Funciones Vitales](https://reader037.fdocumento.com/reader037/viewer/2022102317/5588a2ecd8b42a94318b46cf/html5/thumbnails/19.jpg)
El Pulso: Frecuencia cardiaca. Ritmo cardíaco, fuerza de los latidos.
Donde se toma el pulso: Puede ser identificado sobre cualquier arteria que sea accesible al tacto y descanse sobre una superficie dura (hueso)
IATREVER
![Page 20: Funciones Vitales](https://reader037.fdocumento.com/reader037/viewer/2022102317/5588a2ecd8b42a94318b46cf/html5/thumbnails/20.jpg)
Pulsos centrales: Son las que se toman sobre arterias de gran flujo y cuya alteración indica gran compromiso hemodinámica o colapso cardiovascular.
Los pulsos centrales son: Femoral: sobre la arteria femoral Carotideo: sobre la arteria carótida
IATREVER
![Page 21: Funciones Vitales](https://reader037.fdocumento.com/reader037/viewer/2022102317/5588a2ecd8b42a94318b46cf/html5/thumbnails/21.jpg)
Pulsos periféricos: Se toman sobre arterias distales es decir más alejadas del corazón. Pueden estar ausentes o disminuir su intensidad cuando la PA disminuye.
Los pulsos periféricos son: Radial, sobre la arteria radial (la más
frecuente) Humeral, dorso pedia, tibial anterior.
IATREVER
![Page 22: Funciones Vitales](https://reader037.fdocumento.com/reader037/viewer/2022102317/5588a2ecd8b42a94318b46cf/html5/thumbnails/22.jpg)
Frecuencia: número de veces por minuto
Ritmo: simetría o no de los intervalos Amplitud: fuerza o volumen con que la
sangre pasa, se relaciona con la PAS Forma: tipo de curva que realiza el
paso de la sangre Velocidad de ascenso: rapidez con que
siente la mayor fuerza de pulso.IATREVER
![Page 23: Funciones Vitales](https://reader037.fdocumento.com/reader037/viewer/2022102317/5588a2ecd8b42a94318b46cf/html5/thumbnails/23.jpg)
En el adulto varía entre 60 a 100 latidos por minuto.
Puede variar con el ejercicio, las enfermedades, las lesiones, las emociones, etc.
Los deportistas suelen tener frecuencias menores de 60 latidos por minuto
Las mujeres suelen tener una frecuencia mayor que los hombres
IATREVER
![Page 24: Funciones Vitales](https://reader037.fdocumento.com/reader037/viewer/2022102317/5588a2ecd8b42a94318b46cf/html5/thumbnails/24.jpg)
Lactantes 160 Pre-escolar 120 Adolescente 100 Adulto 80
IATREVER
![Page 25: Funciones Vitales](https://reader037.fdocumento.com/reader037/viewer/2022102317/5588a2ecd8b42a94318b46cf/html5/thumbnails/25.jpg)
Pulsos principales: Pulso radial Pulso carotídeo Pulso femoral
IATREVER
![Page 26: Funciones Vitales](https://reader037.fdocumento.com/reader037/viewer/2022102317/5588a2ecd8b42a94318b46cf/html5/thumbnails/26.jpg)
Pulso radial Se toma en el área radial en la
muñeca, lateralmente. Utilice las yemas de los dedos índice y medio, se oprime suavemente l arteria hasta sentir el pulso.
Cuente los latidos durante 60 segundos o durante 15 y multiplíquelos por 4.
IATREVER
![Page 27: Funciones Vitales](https://reader037.fdocumento.com/reader037/viewer/2022102317/5588a2ecd8b42a94318b46cf/html5/thumbnails/27.jpg)
Pulso carotideo Se toma palpando la arteria carótida
entre la laringe y el borde del músculo esternocleidomastoideo
IATREVER
![Page 28: Funciones Vitales](https://reader037.fdocumento.com/reader037/viewer/2022102317/5588a2ecd8b42a94318b46cf/html5/thumbnails/28.jpg)
Taquicardia: mayor de 100 pulsaciones por minuto
Bradicardia: menor de 60 latidos por minuto
IATREVER
![Page 29: Funciones Vitales](https://reader037.fdocumento.com/reader037/viewer/2022102317/5588a2ecd8b42a94318b46cf/html5/thumbnails/29.jpg)
Es el nivel de fuerza o presión que existe al interior de las arterias
Depende de la energía de la actividad del corazón, la elasticidad de las paredes arteriales, y del volumen y viscosidad de la sangre.
Es un indicador importante del estado de salud de una persona.
IATREVER
![Page 30: Funciones Vitales](https://reader037.fdocumento.com/reader037/viewer/2022102317/5588a2ecd8b42a94318b46cf/html5/thumbnails/30.jpg)
PA = GC * RVS GC = VE * FC
El gasto cardiaco directamente proporcional al Volumen de Eyección y la Frecuencia cardiaca,
Resistencia vascular sistémica diferencia de presiones sobre la velocidad de flujo sanguíneo en los extremos de los vasos.
IATREVER
![Page 31: Funciones Vitales](https://reader037.fdocumento.com/reader037/viewer/2022102317/5588a2ecd8b42a94318b46cf/html5/thumbnails/31.jpg)
PRESION SISTOLICA: Presión en el interior de las arterias
cuando el corazón se contrae y bombea sangre al cuerpo.
PRESIÓN DIASTÓLICA: Presión en el interior de la arteria en el
momento que está en reposo y se está llenando de sangre
Ambas se miden en mmHg
IATREVER
![Page 32: Funciones Vitales](https://reader037.fdocumento.com/reader037/viewer/2022102317/5588a2ecd8b42a94318b46cf/html5/thumbnails/32.jpg)
Puede hacerse con el paciente sentado o recostado. El paciente no puede estar bajo estrés, haber hecho ejercicio o tener dolor.
El ambiente debe ser tranquilo Tomarla luego el paciente haya hecho
reposo de 5 minutos Generalmente se toma en el brazo, el
dominante tiene mayor presión. Hacer tres tomas con un intervalo de 1 o
2 minutos.
IATREVER
![Page 33: Funciones Vitales](https://reader037.fdocumento.com/reader037/viewer/2022102317/5588a2ecd8b42a94318b46cf/html5/thumbnails/33.jpg)
El manguito: En un adulto con un perímetro de brazo entre 23 a 33 cmse utiliza un manguito estándar de 12 cm de ancho.
Una persona obesa por lo general tiene un perímetro mayor de 33 cm, si no se cuenta con un manguito adecuado se toma la presión en el antebrazo.
IATREVER
![Page 34: Funciones Vitales](https://reader037.fdocumento.com/reader037/viewer/2022102317/5588a2ecd8b42a94318b46cf/html5/thumbnails/34.jpg)
Que la persona se siente con el brazo a la altura del corazón, apoyado en una mesa-
Colocar el manómetro al nivel de los ojos del examinador y de la aurícula derecha del examinado. Ubique la arteria braquial por palpación en el lado interno del pliegue del codo.
Envolver el manguito alrededor del brazo ajustado y firme
Su borde inferior debe quedar 2.5 cm (dos traveses de dedo) dobre el pliegue del codo
IATREVER
![Page 35: Funciones Vitales](https://reader037.fdocumento.com/reader037/viewer/2022102317/5588a2ecd8b42a94318b46cf/html5/thumbnails/35.jpg)
Presión sistólica palpatoria:: Ubicar la arteria radial por palpación Determinar el nivel máximo de insuflación Constate el nivel en que deja de palparse el
pulso radial y aumente 30 mmHg espere 30 segundos antes de reinflar
Colocar la campana del estetoscopio suavemente sobre la arteria braquial
Asegurarse de un contacto permanente sobre la piel
Una presión excesiva puede distorsionar los sonidos
Infle el manguito en forma rápida y continua hasta el nivel determinado previamente
Desinfle el manguito a una velocidad de 2 a 4 mmHg por segundo
IATREVER
![Page 36: Funciones Vitales](https://reader037.fdocumento.com/reader037/viewer/2022102317/5588a2ecd8b42a94318b46cf/html5/thumbnails/36.jpg)
El nivel de presión arterial se determina mediante los ruidos que se producen cuando la sangre comienza a fluir por la arteria braquial, al soltar la válvula de la pera de insuflación
A medida que la presión del manguito va disminuyendo las características de los ruidos van cambiando
Los ruidos desaparecen cuando la presión ejercida por el mango es menor que la que existe dentro de la arteria
IATREVER
![Page 37: Funciones Vitales](https://reader037.fdocumento.com/reader037/viewer/2022102317/5588a2ecd8b42a94318b46cf/html5/thumbnails/37.jpg)
Fase 1 Los dos primeros ruidos que se escuchan al
soltar la pera de insuflación desde el nivel de insuflación máxima
Fase 2 Se escucha un ruido tipo murmullo durante la
compresión del manguitoFase 3 Los ruidos se hacen más nítidos y aumentan su
intensidadFase 4 Un claro ensordecimiento del ruidoFase 5 El último ruido escuchado después de ello todo
ruido desaparece
IATREVER
![Page 38: Funciones Vitales](https://reader037.fdocumento.com/reader037/viewer/2022102317/5588a2ecd8b42a94318b46cf/html5/thumbnails/38.jpg)
La presión sistólica:.- Se identifica al escuchar los dos primeros ruidos cosecutivos (fase 1), tanto en adultos como en niños.
La presión diastólica.- Se identifica por un ensordecimiento del ruido (fase 4) en los niños y algunas embarazadas y por una cesación de los ruidos (fase 5) en los dultos.
IATREVER
![Page 39: Funciones Vitales](https://reader037.fdocumento.com/reader037/viewer/2022102317/5588a2ecd8b42a94318b46cf/html5/thumbnails/39.jpg)
HIPERTENSION Elevación persistente de cifras de
tensión arterial sistólica por encima de 140 mmHg y de la tensión arterial diastólica igual o superior a 90 mmHg
IATREVER
![Page 40: Funciones Vitales](https://reader037.fdocumento.com/reader037/viewer/2022102317/5588a2ecd8b42a94318b46cf/html5/thumbnails/40.jpg)
La temperatura del cuerpo es notablemente constante, variando en menos de 0.5 Cº
36.5º C – 37º C Varia según el lugar donde es registrada Temperatura rectal: 0.6ºC mayor que
temperatura oral Se determina mediante el termómetro. La temperatura corporal puede ser
modificada por diversos factores. La alteración de sus valores puede
orientarnos sobre la presencia de algunas enfermedades
IATREVER
![Page 41: Funciones Vitales](https://reader037.fdocumento.com/reader037/viewer/2022102317/5588a2ecd8b42a94318b46cf/html5/thumbnails/41.jpg)
Es un tubo capilar de vidrio graduado con un depósito inferior que contiene mercurio el que se dilate o contrae según aumente o disminuya la temperatura
Escala de 35º a 42º C
IATREVER
![Page 42: Funciones Vitales](https://reader037.fdocumento.com/reader037/viewer/2022102317/5588a2ecd8b42a94318b46cf/html5/thumbnails/42.jpg)
Limpieza del termómetro con agua y jabón
Observar la columna del mercurio este en cerca del depósito inferior
Bajarla si es necesario agitando el termómetro
Colocar la parte inferior en la zona elegida para la toma de tempertura
IATREVER
![Page 43: Funciones Vitales](https://reader037.fdocumento.com/reader037/viewer/2022102317/5588a2ecd8b42a94318b46cf/html5/thumbnails/43.jpg)
Cavidad oral 2 minutos Cavidad rectal 1 minuto Otros: cavidad vaginal, CAE Pliegues cutâneos: Axila: 3 minutos Pliegue inguinal
IATREVER
![Page 44: Funciones Vitales](https://reader037.fdocumento.com/reader037/viewer/2022102317/5588a2ecd8b42a94318b46cf/html5/thumbnails/44.jpg)
Según el lugar donde se tome: Axilar hasta 37ºC Inguinal hasta 37.2ºC Oral hasta 37.4ºC Rectal hasta 37.8ºC
IATREVER
![Page 45: Funciones Vitales](https://reader037.fdocumento.com/reader037/viewer/2022102317/5588a2ecd8b42a94318b46cf/html5/thumbnails/45.jpg)
Habitualmente existen: 2 picos de mayor temperatura (9 y 18
horas) 2 picos de menor temperatura (3 y 12
horas)
IATREVER
![Page 46: Funciones Vitales](https://reader037.fdocumento.com/reader037/viewer/2022102317/5588a2ecd8b42a94318b46cf/html5/thumbnails/46.jpg)
Fiebre: temperatura oral mayor de 37ºC
Hipertermia, hiperpirexia Releja una anormalidad en el cuerpo No necesariamente la gravedad de un
proceso se refleja en una mayor temperatura
Hipotermia: Temperatura menor de 35ºC
IATREVER
![Page 47: Funciones Vitales](https://reader037.fdocumento.com/reader037/viewer/2022102317/5588a2ecd8b42a94318b46cf/html5/thumbnails/47.jpg)
La escala de coma de Glasgow es un store neurológico que es útil para determinar el estado de conciencia mediante la valoración de tres componentes: ocular, motor y verbal.
Inicialmente se utilizó para la valoración de un paciente en estado de coma pero luego se aplicó a la evaluación neurológica del paciente con trauma
IATREVER
![Page 48: Funciones Vitales](https://reader037.fdocumento.com/reader037/viewer/2022102317/5588a2ecd8b42a94318b46cf/html5/thumbnails/48.jpg)
APERTURA OCULAREspontánea 4Al estimulo verbal 3al dolor 2Ninguna 1
IATREVER
![Page 49: Funciones Vitales](https://reader037.fdocumento.com/reader037/viewer/2022102317/5588a2ecd8b42a94318b46cf/html5/thumbnails/49.jpg)
Obedece órdenes 6 Localiza el dolor 5 Flexión sin localizar (retiro) 4 Flexión anormal (decorticación) 3 Extensión (descerebración) 2 Ninguna (flacidez) 1
IATREVER
![Page 50: Funciones Vitales](https://reader037.fdocumento.com/reader037/viewer/2022102317/5588a2ecd8b42a94318b46cf/html5/thumbnails/50.jpg)
Orientada 5 Conservación confusa 4 Palabras inapropiadas 3 Sonidos incomprensibles 2 Ninguna 1
IATREVER
![Page 51: Funciones Vitales](https://reader037.fdocumento.com/reader037/viewer/2022102317/5588a2ecd8b42a94318b46cf/html5/thumbnails/51.jpg)
Nunca realizarla antes de la estabilización hemodinámica
Evaluar cada hora Diferencias significativas entre dos
puntos o más Si existen diferencias de respuestas a
cada lado del cuerpo, consignar la mejor
Anotar la respuesta obtenida y la valoración
IATREVER
![Page 52: Funciones Vitales](https://reader037.fdocumento.com/reader037/viewer/2022102317/5588a2ecd8b42a94318b46cf/html5/thumbnails/52.jpg)
Afasia, sordo mudos, lengua extranjera, retardo mental, cuadriplejia, fracturas múltiples, trauma facial severo, intoxicación etílica o de otro tipo, intubación endotraqueal, sedación farmacológica etc.
Se debe anotar no evaluable.
IATREVER
![Page 53: Funciones Vitales](https://reader037.fdocumento.com/reader037/viewer/2022102317/5588a2ecd8b42a94318b46cf/html5/thumbnails/53.jpg)
IATREVER