Fundamentos de la Fundamentos de la Actividad PreventivaActividad Preventiva

Dr. Juan Alberto YaríaDirector General Comunidad Terapéutica GRADIVA

Director del Instituto de Prevención de la Director del Instituto de Prevención de la Drogadependencia de la Universidad del SalvadorDrogadependencia de la Universidad del Salvador

Buenos Aires - ArgentinaBuenos Aires - Argentina

Mar del Plata 2007

Forjando Liderazgo

Prevenir es construir capital social Prevenir es construir capital social y humanoy humano

Construir Construir VínculosVínculos

Construir Construir PuentesPuentes entre organizaciones públicas y entre organizaciones públicas y privadasprivadas

Construir Construir Redes Redes entre ciudadanos / demandas y entre ciudadanos / demandas y organismos de gestión y serviciosorganismos de gestión y servicios

PREVENIR ES SUMAR Y MULTIPLICARPREVENIR ES SUMAR Y MULTIPLICAR

ENFERMAR ES RESTAR Y DIVIDIRENFERMAR ES RESTAR Y DIVIDIR

CIUDADES PREVENTIVASCIUDADES PREVENTIVASCrear un SISTEMA de REPRESENTACIONES Crear un SISTEMA de REPRESENTACIONES

sociales que fomente la sociales que fomente la

INMUNOLOGIA COMUNITARIA INMUNOLOGIA COMUNITARIA

a través de:a través de:

a. Formacia. Formación de Mediadores Socialesón de Mediadores Sociales

b. Activacib. Activación de las Organizaciones Socialesón de las Organizaciones Sociales

c. Potenciar las Redes Asociativas de Contactoc. Potenciar las Redes Asociativas de Contacto

d. Generar Ciudades Preventivasd. Generar Ciudades Preventivas

OBJETIVO GENERALOBJETIVO GENERALCONSTRUCCION de una RED PREVENTIVA / ASISTENCIALCONSTRUCCION de una RED PREVENTIVA / ASISTENCIAL

a) a) FORMACION de FORMADORESFORMACION de FORMADORES ““Lideres Sociales y Organizaciones Lideres del Territorio”Lideres Sociales y Organizaciones Lideres del Territorio”

División del Programa de Formación en 18 Regiones División del Programa de Formación en 18 Regiones

b)b) POTENCIACION de REDES de CONTEXTO PARAPOTENCIACION de REDES de CONTEXTO PARA Prevención PrimariaPrevención Primaria

Prevención SecundarioPrevención Secundario: detección Precoz: detección Precoz

Prevención TerciariaPrevención Terciaria: Rehabilitación Adecuada: Rehabilitación Adecuada

c)c) CIUDADES PREVENTIVASCIUDADES PREVENTIVAS Aparato Político de cada MunicipioAparato Político de cada Municipio

Formación de TécnicosFormación de Técnicos

Participación de la Comunidad OrganizadaParticipación de la Comunidad Organizada

DIAGNOSTICODIAGNOSTICO

EPIDEMIA

PANDEMIA

ENDEMIA

Vulnerabilidades

Aceptación Social Creciente

Economía Criminal – Oferta Aumentada

ENFERMEDADES de la POST ENFERMEDADES de la POST MODERNIDAD TECNOLOGICAMODERNIDAD TECNOLOGICA

BasesBases

dede

unauna

EpidemiaEpidemia

- Desfamiliarizacion CrecienteDesfamiliarizacion Creciente

- Economía Criminal Global a Escuelas Economía Criminal Global a Escuelas Locales.Locales.

- Escasa Inserción Laboral y ProductivaEscasa Inserción Laboral y Productiva

- DesescolarizaciónDesescolarización

- Ausencia del EstadoAusencia del Estado

- Apatía del Ciudadano, de la Noción de Apatía del Ciudadano, de la Noción de CiudadaníaCiudadanía

y de las Organizaciones Socialesy de las Organizaciones Sociales

Droga y Contexto Post ModernoDroga y Contexto Post Moderno

Hipér modernoHipér moderno Post-SocialPost-Social Hiper IndividualistaHiper IndividualistaComplejidadComplejidad La droga simplifica la realidad La droga simplifica la realidad

** Crisis de las Intimidades Crisis de las Intimidades

Sociedad AbiertaSociedad Abierta ** Las Tribus y los LenguajesLas Tribus y los Lenguajes

** Los Rituales y Códigos adictivos Los Rituales y Códigos adictivos cierran la Realidadcierran la Realidad

** Me transformo en “fundamentalista” Me transformo en “fundamentalista”

IncertidumbreIncertidumbre ** La única certidumbre es la dosisLa única certidumbre es la dosis

GlobalGlobal ** Creo una localidad alucinatoria a Creo una localidad alucinatoria a prueba del prueba del dolor y como refugio de dolor y como refugio de un vacío identificatorioun vacío identificatorio

CONSECUENCIASCONSECUENCIASHombre TécnicoHombre Técnico

Aumento Familias MultiproblemáticasAumento Familias Multiproblemáticas

Aumento Jóvenes InvisiblesAumento Jóvenes Invisibles

Crisis de la IdentidadCrisis de la Identidad

a)a) ¿YO SOY ?¿YO SOY ?

Soy un ConsumidorSoy un Consumidor

Soy un AdictoSoy un Adicto

La adicción y el delito como marcadores de identidadLa adicción y el delito como marcadores de identidad

b)b) Marginalización Creciente de los mas jóvenesMarginalización Creciente de los mas jóvenes

Falta de Transmisión GeneracionalFalta de Transmisión Generacional

Niños solosNiños solos

Niños en la Calle o Presos de la Cultura VirtualNiños en la Calle o Presos de la Cultura Virtual

Falta de Instituciones ContenedorasFalta de Instituciones Contenedoras

Aumento de las Organizaciones Criminales LocalesAumento de las Organizaciones Criminales Locales

El jefe de la Banda Juvenil (Pandillas) como “Nuevo PATER FAMILIA” El jefe de la Banda Juvenil (Pandillas) como “Nuevo PATER FAMILIA”

ConsecuenciasConsecuencias

Problema de la identidad Adolescente

Ciudades Invisibles Cambio de lugar de la Ley

MasividadMasividad de familias Multiproblemáticas (L. Cancrini)

Emergencia Masiva de Emergencia Masiva de jóvenes Invisibles (Ch. Reutling)jóvenes Invisibles (Ch. Reutling)

Ruptura de las transmisiones generacionales.

Emergencia del Joven Crónicoç

El Cerebro como espacio de la Mortificación (apoptosis programada)

Vacío del Si mismo

Desubjetivación del otro / puro goce

Desvalimiento Afectivo y daño cerebral (Allan Schore)

ConsecuenciasConsecuencias

CARACTERISTICAS y RESPUESTAS a CARACTERISTICAS y RESPUESTAS a la POST MODERNIDADla POST MODERNIDAD

a) Complejidad: Redes de Contacto. b) Globalidad: Trabajo Local (base Municipio - Instituciones)

Pensar Local Actuar Global Pensar Globalmente Actuar Localmente.

c) Incertidumbre y Sociedad de Riesgo: Protección Preventiva.

d) Sociedad Abierta: Problemática de la Identidad.

SINDROMES TIPICOSSINDROMES TIPICOS

Desprotección InstitucionalDesprotección Institucional

Crisis de lo SimbólicoCrisis de lo Simbólico

Énfasis en el Intercambio de ObjetosÉnfasis en el Intercambio de Objetos

Crisis de las VivenciasCrisis de las Vivencias

Crisis de la personalizaciónCrisis de la personalización

a)a) EstarEstar:: Patologias de las Ausencias. Patologias de las Ausencias.

b)b) VínculosVínculos:: Patologias de la Inermidad Patologias de la Inermidad

c)c) NormasNormas:: Crisis de las Socializaciones y de la Crisis de las Socializaciones y de la

Existencia del otro como ser diferenteExistencia del otro como ser diferente

Nuevo “Pater Familia”

AMBITOS de ACCIONAMBITOS de ACCION

Municipio yMunicipio yRegiónRegión

ComunidadComunidad:: Centros de Información ComunitarioCentros de Información Comunitario

EscuelasEscuelas:: Centros de Prevención EscolarCentros de Prevención Escolar

SaludSalud:: Centros de Atención PrimariaCentros de Atención Primaria

FamiliaFamilia:: Escuela para PadresEscuela para Padres

Sistemas NormativosSistemas Normativos:: Control de AlcoholemiaControl de Alcoholemia

JóvenesJóvenes:: Centros de Información Juvenil.Centros de Información Juvenil.

PROMOVER FACTORES de PROTECCIONPROMOVER FACTORES de PROTECCIONFOMENTAR FACTORES RESILIENTESFOMENTAR FACTORES RESILIENTES

CENTROS ASISTENCIALES

FRENTE PREVENTIVO COMUNITARIO CIUDADES PREVENTIVAS

ORGANIZACIONESDE SALUD

ORGANIZACIONESJUVENILESSOCIALES

UNIVERSIDADESPADRES

ESCUELAS

ORGANIZACIONESCOMUNITARIAS

CENTROS DEESCUELA

Estrategias de IntervenciónEstrategias de Intervención

A. A. De influencia:De influencia: SensibilizaciónSensibilización InformaciónInformación ComunicaciónComunicación

B. B. Desarrollo de competencias.Desarrollo de competencias. Objetivo:Objetivo: participación activa entre emisor y receptor participación activa entre emisor y receptor

AutoestimaAutoestima Capacidades cognitivas y afectivasCapacidades cognitivas y afectivas Desarrollo de habilidades socialesDesarrollo de habilidades sociales Habilidad para la toma de decisiones Habilidad para la toma de decisiones

Objetivo: Ampliar conocimientos y cambiar actitudes

C. C. De control:De control: Modificar normas comunitariasModificar normas comunitarias Medidas legislativasMedidas legislativas Control de sustancias legales e ilegalesControl de sustancias legales e ilegales

Objetivos: Objetivos: reducir la disponibilidadreducir la disponibilidad D. D. Sobre los ambientes humanos:Sobre los ambientes humanos:

FamiliasFamilias Centro EscolarCentro Escolar Lugares de trabajoLugares de trabajo BarriosBarrios IglesiasIglesias ComunidadComunidad Fuerzas de seguridadFuerzas de seguridad medios de comunicaciónmedios de comunicación

Objetivos: Modificar los entornosObjetivos: Modificar los entornos

Estrategias de IntervenciónEstrategias de Intervención

E. Servicios Locales:E. Servicios Locales: Centros de InformaciónCentros de Información OrientaciónOrientación AsistenciaAsistencia Teléfonos de contactoTeléfonos de contacto

Objetivos: Acercar las demandas del Objetivos: Acercar las demandas del consumidor y sus familias a las posibles consumidor y sus familias a las posibles respuestasrespuestas

Estrategias de IntervenciónEstrategias de Intervención

Criterios de elección de programas Criterios de elección de programas preventivospreventivos

La línea evolutiva:La línea evolutiva:• Desde los 4 años hasta etapas adultas de acuerdo Desde los 4 años hasta etapas adultas de acuerdo

a las necesidades de cada grupo etareo. a las necesidades de cada grupo etareo.

Criterios de riesgo:Criterios de riesgo:• Estudiar grupos de riesgo de iniciación al Estudiar grupos de riesgo de iniciación al

consumo o de mantenerse en el consumo.consumo o de mantenerse en el consumo.

Sectores sociales específicos:Sectores sociales específicos:• FamiliasFamilias• ProfesoresProfesores• JóvenesJóvenes• Mediadores socialesMediadores sociales

CIUDADES PREVENTIVASCIUDADES PREVENTIVASSAN NICOLAS

LUJAN

MAIPU

BERISSO

SAN PEDRO

LOS HORNOS(La Plata)

9 DE JULIO

OLAVARRIA

LAPRIDA

CNEL. ROSALES

ITUZAINGO

BERAZATEGUI

SAN MIGUEL

LA MATANZA

BENITO JUAREZ

AMBITO COMUNITARIOAMBITO COMUNITARIO

336 Comisiones Preventivas 336 Comisiones Preventivas ComunitariasComunitarias

3000 Lideres Juveniles y 30 Centros de 3000 Lideres Juveniles y 30 Centros de Información Juvenil Información Juvenil

AMBITO ESCOLARAMBITO ESCOLAR

Capacitación de 70.000 DocentesCapacitación de 70.000 Docentes

4500 Centros Preventivos Escolares4500 Centros Preventivos Escolares

10 Universidad de Formación 4500 10 Universidad de Formación 4500 TécnicosTécnicos

AMBITO FAMILIARAMBITO FAMILIAR

Asociación Provisional de Padres Asociación Provisional de Padres en 18 Regionesen 18 Regiones

Ámbito LaboralÁmbito Laboral:: 100 Centros 100 Centros Preventivos LaboralesPreventivos Laborales

AMBITO ASISTENCIAL PUBLICOAMBITO ASISTENCIAL PUBLICO

Centros de Escuchas y Admisión: Centros de Escuchas y Admisión: 4444

Centros Preventivos Asistenciales: Centros Preventivos Asistenciales: 131131

Comunidades Terapéuticas: Comunidades Terapéuticas: 88

Centros de Desintoxicación: Centros de Desintoxicación: 22

CONTROLES de ALCOHOLEMIA en CONTROLES de ALCOHOLEMIA en CALLES y RUTASCALLES y RUTAS

Modificación de Leyes de TránsitoModificación de Leyes de Tránsito

Campañas Educativas sobre Campañas Educativas sobre Efectos del AlcoholEfectos del Alcohol

Cumplimiento de las LeyesCumplimiento de las Leyes

RESULTADOS CONTACTO con RESULTADOS CONTACTO con DROGAS – MAYORES de 16 AÑOSDROGAS – MAYORES de 16 AÑOS

Estudio Comparativo 1997 / 1999Estudio Comparativo 1997 / 1999

Descenso 8,06 % del Contacto Global con Descenso 8,06 % del Contacto Global con Drogas Ilegales.Drogas Ilegales.

Descenso 50 % de 1ª Prueba con DrogasDescenso 50 % de 1ª Prueba con Drogas

Descenso 9,70 % en Abuso Descenso 9,70 % en Abuso

DIMINUCION de USO de DROGAS DIMINUCION de USO de DROGAS ENDOVENOSAS del 8 al 12 %ENDOVENOSAS del 8 al 12 %

1993 / 19991993 / 1999

Disminución Uso Jeringa

Compartida del 8 al 0,5 %

1993 / 1999

BAJA DETERMINACIONES de ALCOHOL … BAJA DETERMINACIONES de ALCOHOL … en la CONDUCCION de VEHICULOSen la CONDUCCION de VEHICULOS

0%

1%

2%

3%

4%

5%

6%

7%

8%

1996 1997 1998 1999 2000

1996: 8 %1996: 8 %

1997: 4 %1997: 4 %

1998: 4 %1998: 4 %

1999: 3 %1999: 3 %

2000: 2 %2000: 2 %

POBLACION ADICTA ALCANZADA por las POBLACION ADICTA ALCANZADA por las POLITICAS PREVENTIVASPOLITICAS PREVENTIVAS

17 %17 %

INFECTADOS POR SIDAINFECTADOS POR SIDA

POBLACION ADICTA NO ALCANZADA por POBLACION ADICTA NO ALCANZADA por las POLITICAS PREVENTIVAS (otros las POLITICAS PREVENTIVAS (otros

distritos)distritos)

85 % Infectados de Sida85 % Infectados de Sida

Inv. Hospital Muñiz de Infecciosas conjuntamenteInv. Hospital Muñiz de Infecciosas conjuntamente

con el Dr. J. Benetucci)con el Dr. J. Benetucci)

POBLACION MENOR 18 AÑOSPOBLACION MENOR 18 AÑOS

- 1993 en Contacto con - 1993 en Contacto con Drogas 15 %Drogas 15 %

- 1999 en Contacto con - 1999 en Contacto con Drogas 12 %Drogas 12 %

Entre 1993 y 1999 se Amplió la Oferta Entre 1993 y 1999 se Amplió la Oferta y la Aceptación Social de las Drogasy la Aceptación Social de las Drogas