I Jornada del Fòrum CISI Jornada del Fòrum CIS

Informàtica i Salut a CatalunyaInformàtica i Salut a Catalunya

Projectes relacionats amb la Projectes relacionats amb la

Història Clínica ElectrònicaHistòria Clínica Electrònica

JoJordi Coderchrdi Coderch

DDtortor. . Avaluació Avaluació Informació Informació i Recercai Recerca

jjcoderchcoderch@@hosppalhosppal.es.es

JosJosepep VilàVilà i Sansi Sans

DDtortor. Departament . Departament InformàticaInformàtica

jvilajvila@@hosppalhosppal.es.es

Sistema d’ Informació Sistema d’ Informació AssistencialAssistencialen una organització integrada.en una organització integrada.

REPTES Integració de la Informació

Viabilitat tecnològica

Facilitat d’ ús

Fiabilitat

Un projecte de futur Un projecte de futur cap a la H.C. cap a la H.C. ElectrònicaElectrònica

‘‘La GavinaLa Gavina’ ’

1997 1997 -- ..............

Integració de la informacióIntegració de la informacióÀmbit territorial i estructura sanitàriaÀmbit territorial i estructura sanitària

ABS Torroella de Montgrí (1993)

ABS la Bisbal d’Empordà(1995) ABS Palafrugell (1997)

ABS Palamós (2000)

CABEHospital de Palamós

ABS Sant Feliu de Guíxols(1992) ICS

C. Salut Mental. IASCAS Pl. d’Aro (1992)

EspecialitzadaSociosanitària

Primària

Diferents nivells Diferents nivells assistencialsassistencials

AdministrativaOfimàtica

Gestió Clínica

DiferentsDiferents tipustipus d’ d’ informacióinformació

Viabilitat tecnològicaViabilitat tecnològica

•• Problemes d’ Problemes d’ infraestructurainfraestructura

•• Capacitat i potencial de procésCapacitat i potencial de procés

•• ComunicacionsComunicacions

•• EstandaritzacióEstandarització

•• Cost econòmicCost econòmic

•• Compatibilitat amb el sistema actualCompatibilitat amb el sistema actual

Facilitat d’ ús.Facilitat d’ ús.

•• Participació de cada servei en el dissenyParticipació de cada servei en el disseny

•• Entorn adaptat als circuits de treballEntorn adaptat als circuits de treball

•• Formació als usuarisFormació als usuaris

•• Suport Suport HotHot--lineline

•• Predisposició i no imposicióPredisposició i no imposició

FiabilitatFiabilitat

•• Compromís d’ utilització Compromís d’ utilització

•• La informàtica com a sistema críticLa informàtica com a sistema crític

•• ConfidencialitatConfidencialitat i seguretat de les dadesi seguretat de les dades

•• Controls de qualitat. Controls de qualitat. SistSist. Informació. Informació

•• Genera dependènciaGenera dependència

Fitxa tècnica del sistema I Fitxa tècnica del sistema I (Software)(Software)•• Gestors de bases de dadesGestors de bases de dades

Llenguatge M, Llenguatge M, MumpsMumps de de MicroneticsMicroneticsCACHE per a l’explotació de la informació via ODBCCACHE per a l’explotació de la informació via ODBC

•• Sistemes operatiusSistemes operatiusWindowsWindows NT per als servidorsNT per als servidorsWindowsWindows NT NT WorkstationWorkstation per als clientsper als clients

•• Paquet Paquet ofimàticofimàtic Microsoft Microsoft OfficeOffice

•• AplicatiusAplicatius desenvolupats amb desenvolupats amb VisualBasicVisualBasic

•• Equips amb tecnologia Equips amb tecnologia PentiumPentium d’ d’ Intel Intel

•• Xarxa Xarxa ethernetethernet amb amb troncaltroncal de Fibra Òptica i de Fibra Òptica i sectoritzadasectoritzada amb commutadors 10/100Mbamb commutadors 10/100Mb

•• RoutersRouters i línies punt a punt amb els CAPi línies punt a punt amb els CAP

•• Comunicació radio per edificis annexes i Comunicació radio per edificis annexes i ubicacions de difícil ubicacions de difícil cablejatcablejat

•• XDSI/ADSL per connexió de consultoris de les XDSI/ADSL per connexió de consultoris de les ABSABS

FitxaFitxa tècnicatècnica del sistema II del sistema II (Hardware)(Hardware)

•• Gestió administrativa d’ usuaris unificada. Gestió administrativa d’ usuaris unificada.

•• Serveis d’ Urgències Hospital Serveis d’ Urgències Hospital -- CAP. CAP.

•• Citació de Consultes Primària Citació de Consultes Primària -- EspecialitzadaEspecialitzada

•• Peticions de Proves Peticions de Proves ((LabLab., ., ImatgeImatge, , IntercInterc.,...).,...)

•• Prescripcions: IT, FarmàciaPrescripcions: IT, Farmàcia

•• Integració àrees econòmicIntegració àrees econòmic--financeresfinanceres

•• Consulta de la HC electrònica Consulta de la HC electrònica

FuncionsFuncions integradores del S.I. integradores del S.I. La Gavina.La Gavina.

Gestió administrativa d’ usuaris unificadaGestió administrativa d’ usuaris unificada

Serveis d’ Urgències Hospital Serveis d’ Urgències Hospital -- CAPCAP

Serveis d’ Urgències Hospital Serveis d’ Urgències Hospital -- CAPCAP

Serveis d’ Urgències Hospital Serveis d’ Urgències Hospital -- CAPCAP

Citació de Consultes Primària Citació de Consultes Primària -- EspecialitzadaEspecialitzada

Peticions de ProvesPeticions de Proves ((LaboratoriLaboratori))

Peticions de ProvesPeticions de Proves ((ImatgeImatge, , InterconsultaInterconsulta,...),...)

PrescripcionsPrescripcions ((FarmàciaFarmàcia))

PrescripcionsPrescripcions (IT’s)(IT’s)

Registre VacunesRegistre Vacunes

La HC La HC electrònica electrònica ((visió visió global)global)

La HC La HC electrònica electrònica ((visió pervisió per unitatsunitats funcionalsfuncionals))

La HC La HC electrònica electrònica ((visualitzacióvisualització resultatsresultats))

La HC La HC electrònica electrònica ((visualitzacióvisualització informes)informes)

La HC La HC electrònica electrònica ((monitoritzaciómonitorització de variables)de variables)

La HC La HC electrònica electrònica ((evolucióevolució gràficagràfica))

La HC La HC electrònica electrònica ((visualitzacióvisualització imatgesimatges))

REPTES Protocols d’ interconnexió

Estàndars en SemànticaHL7 - EHCR - EDIFACT

ComunicacionsCost econòmic

El futur ....?El futur ....?•• Continuar la implantació de la HCContinuar la implantació de la HCII

•• Implementar Implementar protocols obertsprotocols obertsDICOM, HL7DICOM, HL7

•• IntegrIntegrarar la imatgela imatgeRadiologia, Ecos,...Radiologia, Ecos,...

•• Integrar aIntegrar altresltres documentsdocumentsResultats de proves externes,...Resultats de proves externes,...

•• Connexió Connexió d’ed’equiquipsps d’ d’ electromedicinaelectromedicinaElectrocardiogrames,...Electrocardiogrames,...

•• TelemedicinaTelemedicina

•• .......... .. Història de Història de SaludSalud??

ConclusionsConclusionsa nivell d’ organitzacióa nivell d’ organització

•• La HC electrònica és una eina imprescindible per la La HC electrònica és una eina imprescindible per la prestació integral de serveis de salut.prestació integral de serveis de salut.

•• És necessària una major ajuda institucionalÉs necessària una major ajuda institucional– Falta de normatives i estàndars

– Suport tecnològic i econòmic

•• Representa un canvi cultural en els professionalsRepresenta un canvi cultural en els professionals– Igual accés a la informació entre nivells assistencials

•• Canvien circuits i organigrames Canvien circuits i organigrames – Intranet, correu electrònic

•• Augmenta la satisfaccióAugmenta la satisfacció– Simplifiquem circuits administratius– Disminueixen les repeticions de proves innecessàries– Redueix el temps d’espera entre un resultat i el següent pas

assistencial

•• Resultats Resultats assistencialsassistencials positiuspositius– Facilitat d’ accés a la informació.

--> Millora la capacitat de diagnòstic.– Possibilitat d’ explotació informació.

--> Millora la gestió i la prevenció.– Protocolització d’ informes i activitats.

--> Millora la qualitat assistencial.– ...

ConclusionsConclusionsa a nivellnivell del del ciutadàciutadà

I Jornada del Fòrum CISI Jornada del Fòrum CIS

Informàtica i Salut a CatalunyaInformàtica i Salut a Catalunya

Projectes relacionats amb la Projectes relacionats amb la

Història Clínica ElectrònicaHistòria Clínica Electrònica

JoJordi Coderchrdi Coderch

DDtortor. . Avaluació Avaluació Informació Informació i Recercai Recerca

jjcoderchcoderch@@hosppalhosppal.es.es

JosJosepep VilàVilà i Sansi Sans

DDtortor. Departament . Departament InformàticaInformàtica

jvilajvila@@hosppalhosppal.es.es