Generalidades de la función y regulación del tubo digestivo

8/17/2019 Generalidades de la función y regulación del tubo digestivo

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Generalidades de la

función y regulación deltubo digestivo

Universidad Juárez del Estado deDurango

Facultad de Medicina y Nutrición

Fisiología II

Arreola Méndez Saulo Cruz

Franco Burciaga Víctor Alfredo

Veloz Sanabria Lilia Muriel


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Objetivos

▷ Comprender la importancia funcional del sistema digestivo y en

concreto sus funciones en la asimilación y la excreción de nutrientes.

▷ Describir la estructura del tubo digestivo, las glándulas que drenan

hacia el mismo y su subdivisión en segmentos funcionales.

▷ Enumerar las principales secreciones digestivas, sus componentes y

los estímulos que regulan su producción.

▷ denti!car las principales hormonas, otros p"ptidos y los

neurotransmisores decisivos del sistema digestivo.▷ Describir las características especiales del sistema nervioso ent"rico y

la circulación esplácnica.


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Introducción

ubodigesti!o

Se "rolonga desde la boca #asta el ano

Absorbe agua y nutrientes #acia el organis$o

%ealiza di!ersos ti"os de $otilidad

&'"ulsa residuos del cuer"o


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Consideracionesestructurales

Las estructuras glandulares descargansecreciones en la luz

&l intestino cuenta con una su"erficie confunción de absorción

Esfínteres Anillos $usculares

(uasargrou"consulting)co$) *+,-./) The Esophagus) 0online1 A!ailable at2#tt"2334uasargrou"consulting)co$3anato$y3eso"#agus)"#"

&sof5gicosu") e inf)

&sfínteresanales

V5l!ulaileocecal

6íloro


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LuzCa"a de cél)

e"itelialescilíndricas

L5$ina "ro"ia M7sculo liso

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Epitelio del intestino

Ma'i$izar el 5rea de su"erficie

Vellosidades

Cri"tas in!aginaciones entre las !ellosidades

Células "recursoras en la base de las cri"tas

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?Borde en ce"illo@

6rotección de enzi$as

?#idrolasas del borde ence"illo@


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Secreción salival

Co$"onentes org5nicos

A$ilasa IgA y lisozi$a

9igestión delal$idón

6rotección debacterias


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Secreción salival

Sali!a

Lubricar el bolo ali$enticio

i"otónica

Alcalina

Acinos eneran la secreción "ri$aria 4ue

contiene los co$"onentes org5nicosdisueltos en lí4uido

Vasos sanguíneos

se dilatan cuandoinicia la secreción sali!al

Modificaciones en laco$"osición

Se e'trae NaCl Se aDade E y CG

- ,,, a - H,, de sali!a3día


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Secreción salival

Secreción desencadenada "or2 Masticación I$aginar Ver ler

I!5n 6a!lo! condiciona$iento

Funciones Facilita la deglución u$edece la boca Sol!ente Boca y dientes li$"ios


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Secreción gástrica

Ali$entos estó$ago))) 5cido8 $oco y"e"sina

Jlcera "é"tica

AIN&S In#iben la "roducción de 6 $oco yCG

Síndro$e de Kollinger;&llison

&'cesi!a y "rolongada secreción de 5cid

rata$ientoIn#ibición de la secreción de 5cido o$e"razol u otros 4ue in#iban la ;E;A6asa *?in#ibidores de la bo$ba de "rotones@/


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Consideracionesanatómicas

Cardias y "íloro $oco Cuer"o 6arietales 5cido clor#ídrico y factor intrínseco 6rinci"ales "e"sinógeno 9el cuello $oco Mucosas de la su"erficie $oco y CG

Iner!ación 6arasi$"5tica !agos Si$"5tica "le'o celiaco


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las secreciones

gástricas

Moco y CG "roteger al estó$ago e i$"edir 4uese digiera6é"tidos ?en trébol@ estabilizan la ca"a de $oco yCG

cido esterilizar la co$ida y co$enzar la #idrólisisde $acro$oléculas ali$entariasFactor intrínseco absorción de !ita$ina B-+6e"sina digestión de "roteínasLi"asa digestión de lí"idos

Fasecef5lica

Faseg5strica

Faseintestinal

Se "re"ara "ara recibir la co$idaantes de ingerirla &l ali$ento #a salido delestó$agoSecreción de 5cido "orlas gl5ndulas


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las secreciones

gástricas

-

+

G

>

H

-

+

G

>

astrina liberada "or las células

astrina trans"ortada "or la circulación

astrina se une a &CL

&CL liberan #ista$ina

H ista$ina se une a rece"tores +


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las secreciones

gástricas

Co$"leo !agal dorsal Libera %6 y AC#

Los ali$entos esti$ulan la liberación de gastrina

%efleo ?!ago!agal@ "or la distensión

La co$ida a$ortigua a acidez g5strica e interru$"e la secreciónde SS


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las secreciones

gástricas

%&6S

ACIVA9A

Mitocondrias

i$"ulsar la ;E;A6asa

Bo$bas de "rotones entubulo!esículas

ubulo!esículas fusionadas conlos canalículos


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las secreciones

gástricas

Conductos de E y Cl en la $e$brana a"ical

Liberación de CG #acia la circulación "ara neutralizar la acidezg5strica

astrina y AC# Caista$ina AM6c

Secreción g5strica +)H L3día


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CONSI!ERACIONESANAO"ICAS

l5ndula al!eolar *acinar/ Secreción del ugo "ancre5tico

r5nulos dezi$ógeno

r5nulos conenzi$as digesti!as

Son descargados #acia las lucesde los conductos "ancre5ticos

Conducto "ancre5tico de Oirsung

A$"olla de Vater

Conducto colédoco


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CO"POSICION !E# $%&OPANCREAICO

Alcalino

Alto contenido deCG; *--G $e43L/

Contiene enzi$as

digesti!as

ri"sina Acti!a las enzi$as

Fosfoli"asa A+ For$a lisofosfatidilcolina


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RE&%#ACION !E #A SECRECION!E# $%&O PANCREAICO

Control #or$onal

Secretina

Secreción de ugo "ancre5ticorico en CG; y deficiente en

enzi$as

Colecistocinina

Liberación de gr5nulos dezi$ógeno

&sti$ula la secreción de bilis

Acetilcolina

Act7a sobre células acinares*Fosfoli"asa C/

6roducción de ugo

"ancre5tico rico en enzi$as

6roduce descarga degr5nulos de zi$ógeno


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SECRECION 'I#IAR

La bilis se origina en el #ígado yes i$"ortante "ara la digestión yabsorción de lí"idos

&li$ina "roductos ter$inalesli"osolubles del $etabolis$o y'enobióticos li"osolubles

&s la única vía "or la cual elorganis$o "uede des#acerse delcolesterol


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'ilis Constituida por ácidos biliares,pigmentos biliares y otras

sustancias

Cada día se secretan 500mLaproximadamente

La bilirrubina y biliverdinaconferen el color amarillodorado


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'ilisÁcidos biliares

PR!"R#$ % Ácido c&lico % Ácido 'uenodesoxic&lico

$(C)*+"R#$ % Ácido desoxic&lico % Ácido litoc&lico

90-95 Se absorbe en el intestino delgado5-!0 &ntra en el colon y es con!ertido en sales de 5cido deso'icólico y 5cido litocólico

asa nor$al de síntesis 0"#-0"$ g%día&"5 g se recicla


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RANSPORE INESINA# !E#I(%I!OS ) E#ECRO#IOS

9es"ués de acu$ularse la co$ida8 el lí4uidoe$"leado en la digestión y absorción es re4uerido denue!o

&ste es un $ecanis$o "ara e!itarla des#idratación

NaCl ingresa "or la $e$brana a"ical "or$edio de la acti!idad de uninterca$biador de sodio;#idrógeno*N&/ y uno de cloruro;bicarbonato*CL9/)La salida de cloruro es "or $edio delcotrans"ortador del "otasio3cloruro*ECC-/ y Na8 E;A6asa es la encargadade sacar Na


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RANSPORE INESINA# !E#I(%I!OS ) E#ECRO#IOS

Los conductos e"iteliales "ara elsodio *&NaC/ "er$iten la entradade Na

La ca"tación de cloruro es "or el

cotrans"ortador de sodio3"otasio3+cloruros*NECC-/)La salida de cloruro es a tra!és del reguladorde conductancia trans$e$brana de la fibrosis4uística *CF%/ y "or otros conductos decloruro)

RE&%#ACION !E# %'O


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RE&%#ACION !E# %'O!I&ESI*O

Las funciones del siste$a digesti!o son reguladas "or distintos$ecanis$os2

%egulación endocrina

%egulación "aracrina

%egulación neurocrina


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+OR"ONASPARACRINAS

Las #or$onascla!es se

clasifican en +fa$ilias

astrina

astrina Colecisto4uinina

Secretina

Secretina lucagón 6é"tidointestinal


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C,lulasEnteroendocrinas

▷#ay $% tipos de c"lulas enteroendocrinassecretoras de hormona&

▷'ucosas del estomago

▷ntestino delgado▷Colon

▷(ecretan solo una hormona y se identi!cancon letras )c"lulas *,( y otras+.

▷lgunas sinteti-an serotonina o histamina

▷(e denominan c"lulas semeantes a las c"lulas

enterocroma!nes.


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&astrina▷ Elaborada por c"lulas * en porción anterior&

/iene forma de matra- con una base amplia.

▷ Contiene gránulos de gastrina

▷ 0eceptores que miden respuesta degastrinas a los cambios en el contenido

gástrico están presentes en lasmicrovellosidades.

▷ 1os precursores de la gastrina2preprogastrina

▷ (e segmenta en fragmentos de diversostama3os& 4 fragmentos, 45,$6,$5

aminoácidos.▷ /ambi"n se le conoce como gastrina& *45,

*$6, y *$5.


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▷7tra modalidad tetrap"ptido carboxilo2terminal.

▷8orma de gran tama3o tiene 5% residuos de a. a

▷El sulfato de la tirosina, el sexto residuo de a.a del carboxilo terminal.

▷Diferentes formas se austan a diferentes acciones.▷1a *$6 su principal modalidad es secreción de acido gástrico.

▷*$5 9 *$6 su vida media es de : a 4 min. En la circulación sanguínea.

▷*45 su vida media es de $% minutos.


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▷ 1a gastrina se inactivaen el ri3ón y en elintestino delgado.

▷ (u principal acción es&Estimulación desecreción de acidogástrico y de pepsina.

▷ Estimulación delcrecimiento de lamucosa del estomago.ntestino, hígado y

colon.


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▷ 1a secreción es afectada por elcontenido gástrico, la intensidad dedescarga de los nervios vagos y losfactores presentes en la circulaciónsanguínea.

▷ 1a secreción aumenta por presencia de

productos de digestión y proteínas delestomago.

▷ 1a fenilanina y el triptófano son muye!caces en accion a las c"lulas *.

▷ 1a gastrina act;a a trav"s del receptorCC


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&astrina


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Colecistocinina

▷ Es secretada por las c"lulas de la mucosa de la porción alta del intestinodelgado.

▷ 1a acción es la estimulación de la secreción de en-imas pancreáticas, lacontracción de la vesícula biliar y la relaación del esfínter de oddi.

▷ 1a preprocolecistocinina proceso de muchos fragmentos.

▷ >na colecistocinina contiene %? residuos de aminoácidos )CC< %?+ op"ptido de colecistocinina con 4@ residuos de aminoacidos )CC< 4@+

▷ Con 44 residuos de aminoácidos )CC< 44+

▷ C7A $: )CC< $:+▷ Con ? ) CC


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▷ El carboxilo terminal es amino y la tirosina como s"ptimoresiduo es sulfatada, con vida media de % min.

▷ (e encuentra en nervios, íleon distal, colon, neuronascerebrales y corte-a cerebral la cual intervienen& regulación dela ingestión de alimento y se relaciona con la ansiedad yanalgesia.

▷ aumenta la actividad de secretina al producir secreción de un uego pancreático

▷ nhibe el vaciamiento gástrico, eerce efecto tró!co enpáncreas, incrementa la síntesis de enterocinasa y aumenta lamotilidad del intestino delgado y el colon.


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▷1os receptores CC


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Colecisto-uinina .cc/0


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Secretina

▷ (ecretada por c"lulas ( situadas en la parte profunda de las glándulasde la mucosa superior del intestino delgado.

▷ 1a estructura es similar a la del glucagón, glicentina, y el p"ptidoinhibidor gástrico.

▷ (u vida media es de % min.▷ umenta la secreción de bicarbonato por las c"lulas de los conductos

del páncreas y los conductos biliares.

▷ (u acción es mediante a trav"s del c'B.

▷ umenta la acción de la colecistocinina , esa disminuye la secrecía de

acido gástrico y contracción de esfínter pilórico.▷ 1a secreción se incrementa por productos de digestión de las

proteínas y grasas al acido que ba3a la mucosa de la parte alta delintestino delgado.


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Secretina


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P,ptido in1ibidor gástrico

▷Este tiene 5: residuos de aminoácidos elaborado porlas c"lulas < en mucosa del duodeno y el yeyuno.

▷(u secreción es estimulada por la glucosa y los lípidos

en el duodeno.▷Dosis altas impiden la secreción y la motilidad del

estomago.

▷Estimula la secreción de insulina.

▷1a gastrina, la colecistocinina, la secretina y elglucagón muestran efectos.

▷B"ptido insulinotropico dependiente de glucosa.

P,ptido intestinal


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P,ptido intestinalvasoactivo

▷Contiene :? residuos de aminoácido

▷(e encuentra en nervios del tubo digestivo y essimilar a la secretina.

▷(e encuentra en la sangre, tiene vida media de:min.

▷En el intestino, estimula secreción intestinal de

electrolitos▷0elaa musculo liso intestinal incluso los esfínteres,

dilatación de vasos sanguíneos perif"ricos y la

inhibición de la secreción de acido gástrico.


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"otilina

▷Bolip"ptido de :: residuos deaminoácidos

▷Es liberado por las c"lulasenterocroma!nes y c"lulas 'o en elestomago, el intestino delgado y el colon.

▷ct;a sobre los receptores acoplados aproteína *.

▷Contracción del musculo liso de estomagoe intestinos en el lapso entre comidas.


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Somatostatina

▷$e encuentra en los teidos de dos -ormas.somatostatina $5 y somatostatina :?.

▷nhibe la secreción de gastrina, p"ptido intestinalvasoactivo, p"ptido inhibidor gástrico, secretina y

motilina.

▷Estimulada por el acido presente en el lumen.

▷nhibe la secreción exocrina pancreática, la liberación deacido gástrico y la motilidad, la contracción de la vesícula

biliar, la absorción de glucosa, aminoácidos ytriglic"ridos.

O , id


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Otros p,ptidosgastrointestinales

▷ P/ptido

▷ mpide la secreción de acido gástrico y la motilidad.

▷ (u liberación en el yeyuno y se modula por p"ptidos.

▷ #tros

▷ 1relina es secretada por el estomago, Desempe3a función en el control central dela ingestión de alimento. Estimula la secreción de hormona de crecimiento deacción directa de los receptores de la hipó!sis.

▷ $ustancia P en las c"lulas endocrinas y nerviosas del tubo digestivo. umenta lamotilidad del intestino.

▷ P/ptido liberador de gastrina id"ntica a la bobesina, se presenta en lasterminaciones del nervio vago que terminan en c"lulas .

▷ 1lucag&n interviene en la hiperglucemia observada despu"s de unapancreatectomia.

▷ 1uanilina (e une a la guanilil ciclasa. (e excreta por las c"lulas de la mucosaintestinal, y aumenta la concentración de c*'B producto mayor secreción decloruros hacia la lu- intestinal. Elaborada en las c"lulas que se encuentran desde elpíloro hasta el recto.


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Sistema nervioso

ent,rico


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Plexosubmucoso

o deMeissner.Es una red continua desde elesófago hasta el esfínter analexterno localizada en lasubmucosa.

Se encarga de la regulación de lasecreción de hormonas enzimasy todo ti!o de sustanciasecretada !or las diferentesgl"ndulas #ue se encuentran a lolargo del tubo digestivo.

PlexoMient$rico

o de%uerbachSe encuentra entre las ca!asmusculares circular y longitudinaldel intestino& se encuentranmenos en el esófago y estómago&!ero se encuentranabundantemente en el intestino yescasos al 'nal del canal anal.

Es el encargado de losmovimientos intrínsecosgastrointestinales.

Las neuronas del SN& se recogen en dosti"os de ganglios2


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'ibliogra45a

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