Generalidades Del Pae

GENERALIDADESGENERALIDADES DEL DEL

PROCESO DE ATENCION PROCESO DE ATENCIONDE ENFERMERIADE ENFERMERIA

Asignatura: Proceso de Enfermería.Asignatura: Proceso de Enfermería.

Docente: Sra. Cecilia Pinto S.Docente: Sra. Cecilia Pinto S.

20082008

Objetivos Objetivos ¿ Definir qué es proceso enfermero ?¿ Definir qué es proceso enfermero ?

¿ Comprender las propiedades del PAE?¿ Comprender las propiedades del PAE?

¿ Comprender los objetivos de aplicar el PAE?¿ Comprender los objetivos de aplicar el PAE?

¿Identificar las fases del proceso enfermero ?¿Identificar las fases del proceso enfermero ?

¿Caracterizar las fases del PAE ?¿Caracterizar las fases del PAE ?

¿Comprender los beneficios que se derivan del ¿Comprender los beneficios que se derivan del uso del proceso enfermero?uso del proceso enfermero?

En un futuro próximoEn un futuro próximo

DisciplinaDisciplina Fundamentos de Enf.Fundamentos de Enf. - Bases histórica.- Bases histórica.

- Bases Filosóficas- Bases Filosóficas - Bases Eticas- Bases Eticas

Ciencia en EnfermeríaCiencia en Enfermería - Cuerpo de conocimientos- Cuerpo de conocimientos

- - Su Proceso y metodologíaSu Proceso y metodología

CIENCIASCIENCIAS

TEORIASTEORIAS

METODOMETODO PROCESO DE ENFERMERIAPROCESO DE ENFERMERIA

PRACTICA EN ENFERMERÍAPRACTICA EN ENFERMERÍA

PAEModelos y

teorías

Herramienta que facilita

los cuidados de calidad

Consistencia teórica al PAE

Cómo deben ser losCuidados enfermeros

Cómo deben organizarselos cuidados enfermeros

¿ Qué es proceso ¿ Qué es proceso enfermero?enfermero?

HistoriaHistoria- - Planes de atención de enfermería evolucionaron

desde 1955 a 1974 ... 5 ETAPAS.

- En 1968 el Congreso Nacional de Enfermeras define Enfermería : Como la ayuda programada que se presta al individuo, familia o comunidad, cuando estos por alguna razón no pueden satisfacer sus necesidades básicas.

- Hoy en día ha sido legitimado como el sistema de la práctica de la enfermería.

ASPECTOS RELEVANTE DE PROCESO DE ENFERMERIA ASPECTOS RELEVANTE DE PROCESO DE ENFERMERIA

La ANA (American Nurses Association ) lo incorporó en el código de ética y estándares para la práctica enfermera.

Ha sido incorporado al sistema conceptual de la mayor parte

de los planes de estudio de Enfermería.

Ha sido incluido en la definición de Enfermería en la mayor

parte de las leyes sobre la práctica de la enfermería.

¿ Qué es proceso ¿ Qué es proceso enfermero?enfermero?

¿ QUE ES¿ QUE ES EL PROCESO DE ENFERMERIA ?EL PROCESO DE ENFERMERIA ?

Es el método mediante el cual se

aplica el sistema de resolución de

problemas a la práctica de la enfermera.1


Es una forma sistematizada y dinámica

de brindar cuidados enfermeros.


Es el sistema de la práctica de la enfermería, es decir, es

el mecanismo por el que el Profesional de enfermería

utiliza sus opiniones, conocimientos y habilidades

para diagnosticar y tratar la respuesta del cliente a los problemas reales o potenciales de la salud. 2


Es un método sistemático de brindar

cuidados humanistas eficientes centrado en

el logro de resultados esperados.3

Establecer una base de datos sobre el paciente.Establecer una base de datos sobre el paciente.

Identificar las necesidades de cuidado.Identificar las necesidades de cuidado.

Determinar las prioridades de los cuidados, los Determinar las prioridades de los cuidados, los objetivos y los resultados esperados.objetivos y los resultados esperados.

Establecer un plan de cuidado y poner en practica Establecer un plan de cuidado y poner en practica las actuaciones de Enfermería.las actuaciones de Enfermería.

Determinar la eficacia de los cuidadosDeterminar la eficacia de los cuidados

Los objetivos del Proceso de Los objetivos del Proceso de EnfermeríaEnfermería44

PROPIEDADES DEL PAEPROPIEDADES DEL PAE

1.- Intencionado1.- Intencionado 2.- Sistemático2.- Sistemático 3.- Dinámico3.- Dinámico 4.- Humanístico4.- Humanístico 5.- Centrado en los objetivos ( resultados)5.- Centrado en los objetivos ( resultados) 6.- Interactivo6.- Interactivo 7.-Flexible7.-Flexible 8.- Tiene una base teórica8.- Tiene una base teórica..

IntencionadoIntencionado

Porque va dirigido Porque va dirigido a un objetivo, es a un objetivo, es decir, decir,

utiliza el proceso para utiliza el proceso para ofrecer una atención ofrecer una atención de calidad de calidad centrada en el clientecentrada en el cliente

SistemáticoSistemático

Enfoque organizado de Enfoque organizado de de cinco etapas, en las de cinco etapas, en las que se llevan a cabo que se llevan a cabo una serie de una serie de acciones deliberadas acciones deliberadas

para extremar la para extremar la eficiencia y obtener eficiencia y obtener resultados beneficiosos.resultados beneficiosos.

DinámicoDinámico

Está sometido a Está sometido a

continuos cambios.continuos cambios.

Las respuestas del Las respuestas del

cliente son cambiantes cliente son cambiantes

durante su evolución.durante su evolución.

HumanísticoHumanístico

Considerar los intereses Considerar los intereses valores y deseos valores y deseos específicos del usuario.específicos del usuario.

Debemos considerar la Debemos considerar la mente, el cuerpo y mente, el cuerpo y espíritu. espíritu.

Centrado en los objetivos (resultados)Centrado en los objetivos (resultados)

Diseñado para centrar Diseñado para centrar la atención en si la la atención en si la persona que demanda persona que demanda los cuidados de saludlos cuidados de salud

obtiene los mejores obtiene los mejores resultados de la manera resultados de la manera más eficiente. más eficiente.

InteractivoInteractivo

Porque se establecen Porque se establecen

relaciones recíprocas relaciones recíprocas

entre el enfermer@ yentre el enfermer@ y

el cliente, la familia y el cliente, la familia y

otros profesionales de otros profesionales de

la salud. la salud.

FlexibleFlexible

Se puede adaptar Se puede adaptar a cualquier área de a cualquier área de especialización que especialización que trate con trate con individuos, grupos individuos, grupos o comunidad. o comunidad.

Base teóricaBase teórica

Se ha ideado a partir Se ha ideado a partir de una amplia base de una amplia base de conocimientos, de conocimientos, incluyendo ciencias y incluyendo ciencias y humanidades. humanidades.

Se puede aplicar a Se puede aplicar a Modelos de EnfermeríaModelos de Enfermería

FASESFASES

PROCESO DE

ENFERMERIA

VALORACION DIAGNOSTICOS PLANIFICACION EJECUCION EVALUACION

MODELO DE ENFERMERÍAMODELO DE ENFERMERÍA

VALORACIÓN

INTERVENCIÓN PLANIFICACIÓN

EVALUACIÓN DIAGNÓSTICO

PROCESO DE ENFERMERÍAPROCESO DE ENFERMERÍA

1º.- Valoración1º.- Valoración

--Obtención de información Obtención de información

Relacionada con el cliente, familia o Relacionada con el cliente, familia o comunidad.comunidad.

Con el fin de identificar las necesidades, Con el fin de identificar las necesidades, problemas, preocupaciones o respuestas problemas, preocupaciones o respuestas humanas del cliente. humanas del cliente.


Recoger y examinar la información sobre el Recoger y examinar la información sobre el estado de salud , buscando evidencias de estado de salud , buscando evidencias de funcionamiento anormal o factores de riesgo que funcionamiento anormal o factores de riesgo que pueden generar problemas de salud.pueden generar problemas de salud.22

También puede buscar evidencias de los También puede buscar evidencias de los recursos con que cuenta el cliente.recursos con que cuenta el cliente.22


Ej: Adulto Mayor, conciente pero desorientado en tiempo. Ej: Adulto Mayor, conciente pero desorientado en tiempo. Zona sacra enrojecida.Zona sacra enrojecida. Incontinencia urinaria y fecal.Incontinencia urinaria y fecal. Capacidad de movilización con ayuda.Capacidad de movilización con ayuda. Piel secaPiel seca EnflaquecidaEnflaquecida Sensibilidad disminuida en ambos pies Sensibilidad disminuida en ambos pies Expresa sentirse angustiada ( llora en ocasiones)Expresa sentirse angustiada ( llora en ocasiones) Dificultad para eliminar secreciones bronquialesDificultad para eliminar secreciones bronquiales Aumento de disnea y agitación al mínimo esfuerzo.Aumento de disnea y agitación al mínimo esfuerzo. Manifiesta dolor en hombro izquierdoManifiesta dolor en hombro izquierdo

2º.- Diagnóstico2º.- Diagnóstico

Analizar e interpretar de forma crítica los Analizar e interpretar de forma crítica los datos reunidos durante la valoración.datos reunidos durante la valoración.

Se extraen conclusiones en relación con Se extraen conclusiones en relación con las necesidades, problemas, preocupaciones las necesidades, problemas, preocupaciones y respuestas humanas del cliente.y respuestas humanas del cliente.

Se identifican los diagnósticos de enfermería, Se identifican los diagnósticos de enfermería, que proporcionan un foco central para el resto que proporcionan un foco central para el resto de las fases.de las fases.


Analizar los datos e identificar los problemas Analizar los datos e identificar los problemas reales y potenciales, que constituyen la base del reales y potenciales, que constituyen la base del plan de cuidados eficiente.2plan de cuidados eficiente.2

También hay que identificar los recursos, que son También hay que identificar los recursos, que son esenciales para desarrollar un plan de cuidados esenciales para desarrollar un plan de cuidados eficiente.eficiente.


Ej: Adulto Mayor, conciente pero desorientado en tiempo. Ej: Adulto Mayor, conciente pero desorientado en tiempo. Zona sacra enrojecida.Zona sacra enrojecida. Incontinencia urinaria y fecal.Incontinencia urinaria y fecal. Capacidad de movilización con ayuda.Capacidad de movilización con ayuda. Piel secaPiel seca EnflaquecidaEnflaquecida Sensibilidad disminuida en ambos pies Sensibilidad disminuida en ambos pies Expresa sentirse angustiada ( llora en ocasiones)Expresa sentirse angustiada ( llora en ocasiones) Dificultad para eliminar secreciones bronquialesDificultad para eliminar secreciones bronquiales Aumento de disnea y agitación al mínimo esfuerzo.Aumento de disnea y agitación al mínimo esfuerzo. Manifiesta dolor en hombro izquierdoManifiesta dolor en hombro izquierdo


1.-1.- RIESGO DE DETERIORO DE LA RIESGO DE DETERIORO DE LA INTEGRIDAD CUTÁNEA.INTEGRIDAD CUTÁNEA.

2.- LIMPIEZA INEFICAZ DE LAS VIAS AREAS.2.- LIMPIEZA INEFICAZ DE LAS VIAS AREAS.

3.- DOLOR3.- DOLOR

4.- RIESGO DE CAIDA4.- RIESGO DE CAIDA

5.- ANGUSTIA5.- ANGUSTIA

3º.- Planificación3º.- Planificación

Consta de cuatro subfases:Consta de cuatro subfases:

Establecimiento de prioridad de los diagnósticos de Establecimiento de prioridad de los diagnósticos de enfermería.enfermería.

Fijar los NOC y resultados esperados con el cliente paraFijar los NOC y resultados esperados con el cliente para corregir, reducir al mínimo o evitar los problemas.corregir, reducir al mínimo o evitar los problemas.

Escribir NIC y las acciones de enfermería que Escribir NIC y las acciones de enfermería que conducirán a la obtención de los resultados propuestos.conducirán a la obtención de los resultados propuestos.

Registro de lo anterior en un plan de cuidados.Registro de lo anterior en un plan de cuidados.

3º.- Planificación3º.- Planificación

Aquí hay que realizar cuatro cosas claves que son:2Aquí hay que realizar cuatro cosas claves que son:2

1.-Determinar las prioridades inmediatas1.-Determinar las prioridades inmediatas:¿Qué :¿Qué problemas requieren una atención inmediata?, ¿ Cuáles pueden problemas requieren una atención inmediata?, ¿ Cuáles pueden esperar?¿Cuáles puede delegar? ¿ Cuáles requieren un enfoque esperar?¿Cuáles puede delegar? ¿ Cuáles requieren un enfoque multidiciplinar?multidiciplinar?

2.-Fijar los objetivos (resultados) esperados: 2.-Fijar los objetivos (resultados) esperados: Exactamente ¿cómo se beneficiará la persona de los cuidados Exactamente ¿cómo se beneficiará la persona de los cuidados enfermeros? ( qué podrá hacer el usuario y cuando?)enfermeros? ( qué podrá hacer el usuario y cuando?)

3º.- Planificación 3º.- Planificación (2)(2)

Aquí hay que realizar cuatro cosas claves que son:2Aquí hay que realizar cuatro cosas claves que son:2

3.- Determinar las intervenciones: 3.- Determinar las intervenciones: ¿ Qué ¿ Qué intervenciones (acciones enfermeras) prescribirá para prevenir o tratar intervenciones (acciones enfermeras) prescribirá para prevenir o tratar los problemas y lograr los objetivos?los problemas y lograr los objetivos?

4.- Anotar o individualizar el plan de cuidados:4.- Anotar o individualizar el plan de cuidados:¿ Escribirá su propio plan o adaptará un plan standar o computarizado ¿ Escribirá su propio plan o adaptará un plan standar o computarizado

para responder a la situación específica del usuario?para responder a la situación específica del usuario?

3º.- Planificación 3º.- Planificación (2)(2)

RIESGORIESGO

DEDE

DETERIORO DETERIORO

DE LA DE LA

INTEGRIDAD INTEGRIDAD CUTANEA r/c …CUTANEA r/c …

Mantener cuerpo Mantener cuerpo alineado.alineado.

Angulo de 35ºAngulo de 35º Cambio de posición Cambio de posición

c/----c/---- Lubricación de la pielLubricación de la piel c/…c/… Cambio de pañal s/nCambio de pañal s/n ……..

4º.- Ejecución4º.- Ejecución

- Es el inicio y terminación de las acciones Es el inicio y terminación de las acciones necesarias para conseguir los resultados necesarias para conseguir los resultados definidos en la etapa de planificación. definidos en la etapa de planificación.

- Consiste en la comunicación del plan de todos - Consiste en la comunicación del plan de todos los que participan en la atención del cliente. los que participan en la atención del cliente.

- El plan de cuidados se utiliza como guía .- El plan de cuidados se utiliza como guía .

- La ejecución incluye registro en documentos.- La ejecución incluye registro en documentos.

4º.- Ejecución4º.- EjecuciónPuesta en práctica del plan, pero no solo actuar. Piense y Puesta en práctica del plan, pero no solo actuar. Piense y

reflexione lo que está haciendo.2reflexione lo que está haciendo.2

- Valorar el estado actual antes de actuarValorar el estado actual antes de actuar. . ¿ Hay algún problema nuevo?¿ Ha ocurrido algo que requiera un cambio ¿ Hay algún problema nuevo?¿ Ha ocurrido algo que requiera un cambio

inmediato en el plan?inmediato en el plan?

- Llevar a cabo las intervenciones y volver a Llevar a cabo las intervenciones y volver a valorar para determinar la respuesta inicialvalorar para determinar la respuesta inicial ..

¿ Cuál es la respuesta,? ¿ Hay que cambiar algo?.No espere hasta el ¿ Cuál es la respuesta,? ¿ Hay que cambiar algo?.No espere hasta el periodo formal de la evaluación para hacer los cambios si algo necesita ser periodo formal de la evaluación para hacer los cambios si algo necesita ser modificado de inmediato,modificado de inmediato,

- Informar y registrarInformar y registrar¿ Hay ¿ Hay algún signo que deba informar con algún signo que deba informar con prontitud? ¿Qué va a registrar, y dónde y cómo va a anotarlo?prontitud? ¿Qué va a registrar, y dónde y cómo va a anotarlo?

4º.- Ejecución4º.- Ejecución Mantener cuerpo alineado.Mantener cuerpo alineado. Angulo de 35ºAngulo de 35º Cambio de posición c/----Cambio de posición c/---- Lubricación de la pielLubricación de la piel c/…c/… Cambio de pañal s/nCambio de pañal s/n ……..

??

5.- Evaluación5.- Evaluación

Se determina la medida en que se han Se determina la medida en que se han

conseguido las respuestas esperadas del conseguido las respuestas esperadas del

cliente.cliente.

Se evalúa el progreso del cliente, establece Se evalúa el progreso del cliente, establece

medidas correctoras si fuese necesario, ymedidas correctoras si fuese necesario, y

revisa el plan de cuidados de enfermería.revisa el plan de cuidados de enfermería.

5.- Evaluación5.- Evaluación¿ LA PERSONA HA LOGRADO LOS RESULTADOS ESPERADOS?¿ LA PERSONA HA LOGRADO LOS RESULTADOS ESPERADOS?

¿ Cuál es el estado de salud y la capacidad funcional ¿ Cuál es el estado de salud y la capacidad funcional de la persona en comparación con los resultados de la persona en comparación con los resultados esperados? esperados? ¿Es capaz de hacer¿Es capaz de hacer lo que se esperaba? Si no es así, lo que se esperaba? Si no es así,

¿por qué?,¿ha cambiado algo?, ¿se ha olvidado algo?, ¿hay nuevas ¿por qué?,¿ha cambiado algo?, ¿se ha olvidado algo?, ¿hay nuevas prioridades de cuidados?prioridades de cuidados?

Si ha logrado los objetivos, ¿La persona está Si ha logrado los objetivos, ¿La persona está preparada para cuidar de sí misma?preparada para cuidar de sí misma?¿ Es preciso referirla a ¿ Es preciso referirla a

otro profesional para que la ayuda o le proporcione estos cuidados?otro profesional para que la ayuda o le proporcione estos cuidados?¿ Qué hizo que el plan fuera efectivo? ¿ Qué podría haberse hecho¿ Qué hizo que el plan fuera efectivo? ¿ Qué podría haberse hecho para facilitar más las cosas?para facilitar más las cosas?

5.- Evaluación5.- Evaluación

RIESGORIESGO

DEDE

DETERIORO DETERIORO

DE LA DE LA

INTEGRIDAD INTEGRIDAD CUTANEA r/c …CUTANEA r/c …

NO presentó deterioro de la NO presentó deterioro de la integridad integridad

cutánea durante la hospitalizacióncutánea durante la hospitalización

Recordar Recordar

La exactitud de todos estos pasos La exactitud de todos estos pasos depende de que la información de la cual depende de que la información de la cual se dispone sea real, relevante y completa.se dispone sea real, relevante y completa.

PROPOSITOS Y BENEFICIOS DELPROPOSITOS Y BENEFICIOS DEL PROCESO DE ENFERMERIA ? PROCESO DE ENFERMERIA ?

Proporcionar un sistema dentro del cual se puedan cubrir las necesidades individuales del cliente, familia y de la comunidad.

El PAE consiste en una relación de interacción entre cliente y enfermer@, teniendo el cliente como centro de atención. El enfermer@ valida las observaciones del cliente, favoreciendo una asistencia individualizada.

PROPOSITOS Y BENEFICIOS DELPROPOSITOS Y BENEFICIOS DEL PROCESO DE ENFERMERIA ? PROCESO DE ENFERMERIA ?

Promueve unos cuidados humanísticos, centrados

en unos objetivos (resultados) y eficaces.2

Impulsa a los enfermeros a examinar

continuamente lo que hacen y a plantearse cómo

pueden mejorarlo. 2

PROPOSITOS Y BENEFICIOS DELPROPOSITOS Y BENEFICIOS DEL PROCESO DE ENFERMERIA PROCESO DE ENFERMERIA

El proceso enfermero complementa a otras disciplinas al centrarse no sólo en las cuestiones médicas, sino también en las respuestas humanas –

cómo responde la persona a los problemas médicos, al tratamiento y al cambio en las actividades de la vida diaria


Tiene requerimientos de documentación precisos:

- Mejora la comunicación y previene errores, omisiones y repeticiones innecesarias.

- Deja un “ rastro de papel” que puede seguirse posteriormente para evaluar los cuidados del usuario y para realizar estudios que permitan el avance de la enfermería y mejoren la eficacia y eficiencia de los cuidados de salud.


Evita a que se pierda de vista el factor humano.

Promueve la flexibilidad y el pensamiento independiente.

Ayuda a que los usuarios y sus familiares se den cuenta de que sus aportaciones es importante.

Los enfermeros tengan la satisfacción de obtener resultados.

EJEMPLOEJEMPLO

Datos médicos: ( CENTRADOS EN LA ENFERMEDAD)

Sra. García tiene dolor e inflamación en todas las articulaciones.

Los estudios diagnósticos indican que sufre artritis reumatoide.

Se inicia tratamiento con antiinflamatorio.

Datos del enfermero: ( ENFOQUE HOLÍSTICO, CONSIDERANDO

TANTO LOS PROBLEMAS COMO SUS EFECTOS SOBRE LA CAPACIDAD DE LA PERSONA PARA FUNCIONAR DE MODO INDEPENDIENTE).

La Sra. Garcia tiene dolor e inflamación en todas las articulaciones, lo que le dificulta comer y vestirse.

Manifiesta que es difícil sentir que su vida es valiosa cuando ni siquiera es capaz de alimentarse sola. …

RECUERDE EL OBJETIVO DE LA ENFERMERIA RECUERDE EL OBJETIVO DE LA ENFERMERIA

Prevenir la enfermedad y promover, mantener o restaurar la salud ( en las enfermedades terminales, para controlar a sintomatología y fomentar el confort y el bienestar hasta la muerte).2

Potenciar la sensación de bienestar y la capacidad para actuar según los roles deseados.2

Proporcionar cuidados eficaces y eficientes de acuerdo con los deseos y necesidades del individuo.2

Hallar formas de aumentar la satisfacción del usuario al administrarle cuidados de salud.2

BIBLIOGRAFIABIBLIOGRAFIA

1.- Iyer W. Patricia y otros. (1997). Proceso y 1.- Iyer W. Patricia y otros. (1997). Proceso y Diagnóstico de Enfermería.Diagnóstico de Enfermería.

2.- Alfaro-Le Fevre Rosalinda. (2003). Aplicación del 2.- Alfaro-Le Fevre Rosalinda. (2003). Aplicación del proceso enfermero. Fomentar el cuidado en proceso enfermero. Fomentar el cuidado en colaboración colaboración

3.- Luis Rodrigo Mº Teresa y otros (2000). De la Teoría 3.- Luis Rodrigo Mº Teresa y otros (2000). De la Teoría a la práctica. El pensamiento de Virginia Henderson en a la práctica. El pensamiento de Virginia Henderson en el siglo XXIel siglo XXI

4.-Sanhueza A. Olivia (2006) . Doctora en enfermería. 4.-Sanhueza A. Olivia (2006) . Doctora en enfermería. Apuntes de clases. Proceso de Enfermería. Apuntes de clases. Proceso de Enfermería.

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