Generalidades del Sistema NerviosoCLASIFICACIONESAnatmicamente: Sistema Nervioso Central (SNC):La mayora de los impulsos nerviosos, que estimulan la contraccin muscular y las secreciones glandulares, se originan en el SNC. Sistema Nervioso Perifrico (SNP):Est formado por los nervios craneales y nervios espinales. stos son mixtos, pues llevan impulsos nerviosos desde y hasta el SNC.Embriolgicamente:Prosencfalo: Sub-vesculas: Telencfalo. Diencfalo. Mesencfalo: Romboencfalo: sub-vesculas: Metencfalo. Mielencfalo.Segmentariamente:Sistema Nervioso Suprasegmentario: Se caracteriza por presentar sustancia gris externamente y sustancia blanca al interior. Estructuralmente posee sustancia blanca en la periferia y sustancia gris central.

Funcionalmente: Sistema Nervioso Somtico. Sistema Nervioso Neurovegetativo.Divisin Simptica, Implica gasto de energa. Divisin Parasimptica, Restablece y conserva la energa en el organismo.

Macroscpicamente: Lo forman el encfalo y la Mdula Espinal.Microscpicamente: El tejido nervioso, est formado por una unidad principal llamada Neurona o Clula Nerviosa.La funcin comunicativa del Sistema Nervioso depende de las propiedades fsicas, qumicas y morfolgicas de las neuronas; adems, de ciertas molculas que se liberan en las terminales axonales, que pueden ser:Neurotransmisores: se caracterizan por modificar la actividad de las clulas a las cuales estn dirigidos; su accin es local y rpida.Neuromoduladores: regulan la respuesta neuronal, pero son incapaces de llevar a cabo la neurotransmisin.Neurohormonas: son un producto de secrecin de las neuronas hacia el lquido extracelular, regulan respuestas en extensas regiones y de forma ms lenta.

Adems posee otras 2 propiedades que estn ms desarrolladas en este tejido que en otros, que son: La excitabilidad: es la capacidad para reaccionar gradualmente a estmulos qumicos y fsicos. La conductividad: es la capacidad de transmitir la excitacin desde un lugar a otro.

Propagacin de impulsos: Receptores Vas sensitivas y aferentesVas motoras o eferentes

La NeuronaSon un tipo de clula del sistema nervioso cuya principal funcin es la excitabilidad elctrica de su membrana plasmtica.

Clasificacin anatmica:Neuronas multipolares: 1 axn y 2 dendritas o ms.Dendritas Soma Axn cuerpo neural Axn.Neuronas bipolares: 1 axn y 1 dendrita.Neuronas seudounipolares: 1 prolongacin, que se divide cerca del soma neural en 2 largas prolongaciones: Periferia y SNCNeuronas unipolares: 1 prolongacin.Soma NeuronalMET: abundante retculo endoplasmtico rugoso y ribosomas libres. MO: contenido ribosmico en forma de pequeas granulaciones (corpsculos de Nissl), mitocondrias, aparato de Golgi, lisosomas, microtubulos, neurofilamentos, vesculas de transporte e inclusiones.DendritasProlongaciones receptoras: Reciben, Otras neuronas o medio externo formando Arborizaciones dendrticas.Axones Prolongaciones efectoras: Transmiten, Otras neuronas o clulas efectoras.Origen: cono axnico

SinapsisSon relaciones de contigidad especializadas entre neuronas que facilitan la transmisin de los impulsos desde una neurona (presinptica) hacia otra (postsinptica). Clasificacin morfolgica: Axodendrticas. Axosomticas. Axoaxnicas.Las sinapsis se clasifican en:Qumica: liberacin de s. qumicas (neurotransmisores): espacio intercelular- n. presinaptica - n. postsinaptica. Elctricas: uniones de hendidura: propagacin directa de una corriente elctrica.

Componentes de una sinapsis qumica: Componente presinptico: Liberan neurotransmisores. Hendidura sinptica: Espacio de 20 a 30nm. Membrana postsinptica: Sitios receptores.

Transmisin Sinptica. Porocitosis.: Neurotransmisor. Sinapsis Excitadoras. Sinapsis Inhibidoras.Neurotransmisores: Acetilcolina (ACh). Catecolaminas como las noradrenalina (norepinefrina, NE) la adrenalina (epinefrina, EPI) y la dopamina (DA). Serotonina o 5-hidroxitriptamina (5-HT). Aminocidos. xido ntrico (NO). Pptidos pequeos.Los neurotransmisores liberados hacia la hendidura sinptica pueden degradarse o recapturarse.Sistema de transporte axnico. Transporte antergrado. Transporte retrgrado. Sistema de transporte lento. Sistema de transporte rpido. Transporte dendrtico.

Clulas de Sostn:La neuroglia.Neurogla CentralLas neuronas del sistema nervioso central estn sostenidas por algunas variedades de clulas no excitables que en conjunto se denominan neurogla ( neuro = nervio; gla = pegamento). Las clulas en general son ms pequeas que las neuronas y las superan en 5 a 10 veces en nmero (50% del volumen del encfalo y la mdula espinal).Hay cuatro tipos principales de clulas neurogliales, los astrocitos, los oligodendrocitos, la microgla y el epndimo.AstrocitosTienen cuerpos celulares pequeos con prolongaciones que se ramifican y extienden en todas direcciones. Existen dos tipos de astrocitos, los fibrosos y los protoplasmticos. Los astrocitos fibrosos se encuentran principalmente en la sustancia blanca. Sus prolongaciones pasan entre las fibras nerviosas. Tienen prolongaciones largas, delgadas, lisas y no muy ramificadas. Contienen muchos filamentos en su citoplasma. Los astrocitos protoplasmticos se encuentran en la sustancia gris, sus prolongaciones pasan tambin entre los cuerpos de las clulas nerviosas. Tienen prolongaciones ms cortas, ms gruesas y ramificadas. El citoplasma contiene menos filamentos. Ambos, los fibrosos y los protoplasmticos, proporcionan un marco de sostn, son aislantes elctricos, limitan la diseminacin de los neurotransmisores, captan iones de K+, almacenan glucgeno y tienen funcin fagoctica, ocupando el lugar de las neuronas muertas (gliosis de reemplazo).OligodendrocitosTienen cuerpos celulares pequeos y algunas prolongaciones delicadas, no hay filamentos en su citoplasma. Se encuentran con frecuencia en hileras a lo largo de las fibras nerviosas o circundando los cuerpos de las clulas nerviosas. Las micrografas muestran que prolongaciones de un solo oligodendrocito se unen a las vainas de mielina de varias fibras. Sin embargo, slo una prolongacin se une a la mielina entre dos nodos de Ranvier adyacentes. Los oligodendrocitos son los responsables de la formacin de la vaina de mielina de las fibras nerviosas del SNC. Se cree que influyen en el medio bioqumico de las neuronas.MicrogliocitosSon las clulas ms pequeas y se hallan dispersas en todo el SNC. En sus pequeos cuerpos celulares se originan prolongaciones ondulantes ramificadas que tienen numerosas proyecciones como espinas. Son inactivas en el SNC normal, proliferan en la enfermedad y son activamente fagocticas (su citoplasma se llena con lpidos y restos celulares). Son acompaados por los monocitos de los vasos sanguneos vecinos.EpendimocitosLas clulas ependimales revisten las cavidades del encfalo y el conducto central de la mdula espinal. Forman una capa nica de clulas cbicas o cilndricas que poseen microvellosidades y cilias. Las cilias son mviles y contribuyen al flujo de lquido cefaloraqudeo.

Conduccin del Impulso NerviosoUn potencial de accin es un proceso electroqumico desencadenado por impulsos que llegan al cono axnico despus de que otros impulsos se reciben en las dendritas.

Proceso de ConduccinSe abren los canales s de Na+ Despolariacion de Na+ Cierran los canales Na+ y se abren los canales de K +K + sale del axn Devuelve a la membrana en su potencial reposo.La conduccin rpida del potencial de accin se debe a los ndulos de ranvier. Los axones mielnicos, los impulso son mas rpidos que los axones amielnicos.

Origen de las clulas del tejido Nervioso Neuronas:Oligodendrocitos: Clulas Migratorias.OligodendrocitosEl apareamiento de los oligodendrocitos con los axones se logra mediante una combinacin de regulacin local de proliferacin, diferenciacin y apoptosis celular.Astrocitos: Migran hacia la corteza.Clulas Ependimarias: Derivan de la proliferacin de clulas neuroepiteliales.Organizacin del Sistema Nervioso CentralTejido Conjuntivo del Sistema Nervioso CentralSon tres membranas secuenciales, llamadas meninges, que revisten el encfalo y la mdula espinal. La Duramadre, la cubierta ms externa. La Aracnoides, la cubierta intermedia. La piamadre, la cubierta ms interna.Estructura del Tejido Conjuntivo La duramadre es una lmina relativamente gruesa de tejido conjuntivo denso y fibroso, que es continua por su superficie externa con el periostio de los huesos del crneo. Mientras que en el conducto vertebral las vrtebras tienen su propio periostio y la duramadre forma un tubo separado que rodea a la mdula espinal.Estas dos duramadres se unen en el agujero occipital. La aracnoides es una lmina adosada a la superficie interna de la duramadre, y enva delicadas trabculas aracnoideas haca la piamadre, formadas de hebras de tejido conjuntivo laxo.El espacio que cruzan las trabculas aracnoideas es el espacio subaracnoideo. La piamadre es una delicada lmina que est en contacto con la superficie del encfalo y la mdula espinal, continundose con la vaina de tejido perivascular de los vasos sanguneos enceflicos y medulares.Barrera HematoenceflicaEs una pared selectiva que restringe el paso de ciertas sustancias, como las concentraciones fluctuantes de electrolitos, hormonas y metabolitos hsticos, que circulan los vasos sanguneos haca los tejidos del Sistema Nervioso central. Esta barrera es creada principalmente por las intrincadas uniones estrechas (zonulae occludentes) entre las clulas endoteliales, adems de una asociacin estrecha de los astrocitos y sus prolongaciones de extremos dilatados (pies perivasculares) con la lmina basal endotelial.PermeabilidadLa pinocitosis a travs de las clulas endoteliales est muy restringida. Las sustancias con un peso molecular a los 500 daltons en general no pueden atravesar esta barrera. En consecuencia el O2, el CO2, y tambin cierta molculas liposolubles, penetran la barrera hematoenceflica con facilidad.Las otras sustancias que atraviesan la pared capilar con transportadas en forma activa por endocitosis mediada por receptores especficos. Por ejemplo, la glucosa, los aminocidos, los nuclesidos y las vitaminas son transportados por protenas transportadoras transmembrana especficas.Sin embargo, algunas partes del Sistema Nervioso Central no estn aisladas de las sustancias transportadas por la corriente sangunea. La barrera es ineficaz o inexistente en sitios ubicados a lo largo del tercer y cuarto ventrculo del encfalo, las cuales en conjunto reciben el nombre de rganos periventriculares.rganos PeriventricularesComprenden la glndula pineal, la eminencia media, el rgano subfornical, el rea postrema, el rgano subcomisural, el rgano vascular de la lmina terminal y el lbulo posterior de la hipfisis.Estos rganos son importantes para la regulacin de la homeostasis de los lquidos corporales y para el control de la actividad neurosecretoras del sistema nervioso.Respuesta de las Neuronas a la agresinUna lesin neuronal induce una secuencia compleja de acontecimientos denominados degeneracin axnica y regeneracin nerviosa.Degeneracin.1. Degeneracin antergrada (walleriana).2. Degeneracin retrgrada (traumtica).

Regeneracin.En el Sistema nervioso, por lo general, los axones lesionados no pueden regenerarse. Esta llamativa caracterstica est probablemente relacionada con la incapacidad de los oligodendrocitos (productores de mielina) y las clulas de la microgla (clulas macrfagas)) para fagocitar rpidamente los dedritos mielnicos y la restriccin de grandes cantidades de macrfagos migratorios por la barrera hematoenceflica.

TEJIDO SANGUNEO Y MDULA SEALa Sangre es un tejido conectivo especializado fluido que se constituye por clulas y una sustancia intercelular (plasma sanguneo).ELEMENTOS FIGURADOS DE LA SANGRELeucocitos (Glbulos Blancos): Se establecen en la sangre de forma transitoria.Eritrocitos (Glbulos Rojos)- Trombocitos (Plaquetas): Desempean sus funciones solo en el torrente sanguneo.Clulas Sanguneas VivasEritrocitos: Contienen hemoglobina que confiere el color rojo a la sangre, carecen de movimiento propio y soportan gran deformacin porque son muy elsticos.Trombocitos: al estado fresco tienen tendencia a formas cogulos.Leucocitos: tienen movilidad, dado que se desplazan mediante movimientos ameboides.Morfologa de las Clulas Sanguneas en Teidos ExtendidosEritrocitos: son casi redondos con un dimetro aproximado de 7,5 um. La zona central se tie menos que el anillo grueso.Granulocitos Neutrfilos: tienen un dimetro de 12-15 um, con un ncleo dividido en 3-5 lbulos.Granulocitos Eosinfilos: tienen el mismo dimetro de los neutrfilos y un ncleo con lbulos grandes unidos con una fina hebra de cromatina.Granulocitos Basfilos: tienen el mismo dimetro de los anteriores, y un nucle con dos o tres lbulos que puede presentar forma de S.En los granulocitos Neutrfilos su citoplasma contiene numerosos grnulos neutrfilos que se tien de color marrn con las coloraciones panpticas habituales.Los granulocitos Eosinfilos se tien de color naranja o marrn anaranjado con las coloraciones panpticas.Los Eritrocitos son elementos anucleados, de color rosado, su coloracin se debe a la riqueza y distribucin hemoglobnica de su interior.Los grnulos Basfilos, adquieren una coloracin rojo-violcea oscura con las tinciones panpticas y tiene una forma poligonal. Su caracterstica principal es la metacromasia con los colorantes azules (azul de metileno, azul de toluidina).Morfologa de las Clulas Sanguneas en Teidos ExtendidosMonocitos: tienen un dimetro de 12 a 18 um, y su ncleo tiene forma de rin o herradura.Linfocitos: poseen un dimetro de 7 um, con un ncleo redondeado o presenta una pequea escotadura y la cromatina es de grnulos gruesos sin ncleo visible.Trombocitos: tienen forma de gajo con un dimetro de unos 3 um. Poseen 2 zonas:-Granulmero y Hialmero.En los Monocitos su citoplasma es amplio con ocasionales mamelones perifricos, de color azul plomizo y contiene un nmero variable de grnulos azurfilos.Al microscopio, los Linfocitos aparecen con un ncleo muy denso y purpura que es bastante grande en comparacin con el resto de la clula que parece un mero borde muy delgado. La identificacin por lo tanto debe realizarse por mtodos de inmunofluoresencia, donde se utilizan anticuerpos marcados para las protenas especficas de cada linfocito.En los Trombocitos se distinguen a nivel ptico y debido a la tendencia de agrupacin de sus organelas, dos zonas claramente delimitadas: una central, donde se diponen las granulaciones azurfilas y otras subestructuras, denominada crommero, y otra zona perifrica, hialina, incolora, denominada hialmero.Ultraestructura de las Clulas SanguneasLos Eritrocitos: Las clulas maduras poseen una forma caracterstica bicncava, la cual se mantiene gracias a la presencia de un citoesqueleto que esta formado por:1.Protena espictrina2.Protena de banda 33.Protena glucoforina4.Protena de banda 4.1

Los Granulocitos Neutrofilos: contienen: Granulocitos primarios, contienen las enzimas mieloperoxidasa, enzimas lisosomicas y losozina.

Granulocitos secundarios, contienen fosfata alcalina, lectoferrina colagenasa y lisozima.

Los Granulocitos Eosinfilos: contienen: Mieloperoxidasa Enzimas Lisosmicas

Los Granulocitos Basfilos: contienen: Histamina Enzimas lisosmicas Peroxidasa.

Los Monocitos: contienen hidrolasas cidas.

Los Linfocitos: contienen algunos lisosomas.

Los Trombocitos: la mayor parte de los grnulos pertenecen a los grnulos alfa, que contienen factor de crecimiento derivado de las plaquetas, factor de von Willebrand y fibrgeno.Las plaquetas tambin contienen grnulos delta, que a su vez poseen serotonina y ADP.Funciones de la SangreLa sangre tiene una importancia fundamental para el mantenimiento de la homeostasis normal del organismo, es decir el equilibrio fisiolgico.Los Eritrocitos, transportan oxgeno y dixido de carbono, est funcin se relaciona con la hemoglobina.Las Plaquetas, desempean un papel central en la hemostasia, es decir en la detencin de la hemorragia, pero tambin parecen tener un papel importarte para el mantenimiento del endotelio de los vasos sanguneos. Los Granulocitos Neutrfilos, tienen la funcin de fagocitar y eliminar microorganismos como parte de la defensa contra la infecciones.Los Granulocitos Basfilos, no se ha establecido su funcin dentro del torrente sanguneo, salvo su posible intervencin en las funciones anafilcticas.Los Granulocitos Eosinfilos, se cree que su funcin principal es intervenir en las luchas contra las infecciones parasitarias.Los Monocitos, abandonan el torrente sanguneo para ejercer su accin fagoctica en la matriz extracelular del tejido conectivo.Los Linfocitos, juegan un papel fundamental en las reacciones inmunolgicas.Ciclo Vital de las Clulas SanguneasDebido a la vida corta de las clulas es necesaria su constante produccin para mantener su cantidad original. Esto se da mediante la hematopoyesis que ocurre en los tejidos u rganos hematopoyticos, entre los cuales el ms importante es la mdula sea.Las clulas maduras son liberadas al torrente sanguneo y circulan por los vasos a partir de ese momento. Algunos componentes sanguneos son reutilizados en la formacin de nuevas clulas.Hematopoyesis Fetal: aparece hacia la segunda semana de vida en la pared del saco vitelino. Vara paulatinamente hasta ubicarse en el hgado que es el sitio principal de produccin de sangre hacia el tercer mes de vida fetal.Clulas Madre Hematopoyticas: todas las clulas sanguneas se originan a partir de una clula madre hematopoytica comn que se denomina clula madre hematopoytica pluripotente, y es capaz de originar cualquier clula sangunea y mantener su propia existencia por divisiones mitticas. Regulacin de la Hematopoyesis:la medula sea es un microambiente inductor de la hematopoyesis especial. Si bien permanentemente circula una cantidad pequea de clulas madre por el torrente sanguneo, estas no se asientan en otros rganos para iniciar all la hematopoyesis.Ciclo Vital de los EritrocitosEl desarrollo de un Eritrocito ilustra los rasgos bsicos de la modificaciones morfolgicas que caracterizan el proceso evolutivo de la mayor parte de las clulas sanguneas. En su camino hacia el desarrollo, la clula madura disminuye el tamao al igual que el ncleo, tanto en valores absolutos, como en relacin con el citoplasma. Tras la mitosis, las clulas se diferencian en:Eritoblastos BasfiloEritoblastos PolicromatfilosEritoblastos OrtocromticosReticulocitos:Son eritrocitos eosinfilos en los que se distinguen ribonucleoproteinaCiclo Vital de las GranulocitosMieloblasto:Primer estadio inidentificable en la serie granulociticaPromielocitosMielocitosMetamielocitosGranulocitos La maduracin desde mieloblasto a granulocito maduro dura unos diez das. Los granulocitos circulan unas 10 horas y ya no se pueden demostrar en el torrente sanguneo. Algunos mueren en los vasos pero no se conoce el destino de los dems, salvo cuando abandonan el lecho vascular debido a una inflamacin.Ciclo Vital de los MonocitosLa clula madre unipotente especifica de la lnea de los monocitos, da origen a los monoblastos que son difciles de identificar en los extendidos de medula sea. Lo mismo ocurre con los promocitos que sufren divisiones mitticas y las clulas formadas se diferencian finalmente en monocitos.Ciclo Vital de los TrombocitosLos trombocitos o plaquetas se forman por fragmentacin de clulas gigantes llamadas megacariocitos. La clula madre de los megacariocitos da origen al megacarioblasto. Las plaquetas se forman cuando los seudpodos se extienden por las clulas endoteliales de los vasos sanguneos y la medula sea, donde se separan y son arrastrados por el torrente sanguneo.MEDULA OSEALa Mdula sea es un tejido conectivo especializado, responsable de la formacin de la sangre que tena el hgado, por lo que es el principal tejido hematopoytico.Mdula sea Roja: tiene actividad hematopoytica y eritrocitos su color se debe a la presencia de eritrocitos y hemoglobina. Mdula sea Amarilla: casi no tiene actividad hematopoytica, su color se debe a la presencia de adipositos. Caractersticas Histolgicas de la Mdula seaLa mdula sea contiene clulas y matriz extracelular, se divide en dos compartimientos:Compartimiento Vascular: Forma un esqueleto estructural en la mdula, est irrigada por la arteria nutricia en los huesos largos.

Los sinusoides son vasos grandes de paredes delgadas. Estn formados por: *Endotelio.*Capa de sustancias basales. *Capa de clulas reticulares adventicias.Compartimiento Hematopoytico:Es el espacio entre los sinusoides que est ocupado por:Clulas hematopoyticas, permiten que los megacariocitos se encuentren siempre adosados a la pared del sinusoide.Estroma de mdula sea, que a su vez contiene:* Clulas (reticulares, macrfagos, adipositos).*Matriz Extracelular, se compone defibras reticulares de proteoglucanos y glucopreteinas de adhesin.La sangreTejido conjuntivo lquido que circula a travs del sistema cardiovascular, Volumen total en un adulto normal: 6L ( 7 a 8% del peso corporal total).Funciones: Transporte. Distribucin. Mantenimiento.Componente de la SangreClulas y sus derivados: Eritrocitos, Leucocitos y Trombocitos.Plasma: Material extracelular lquido que imparte fluidez a la sangre.EritrocitosDiscos bicncavos anucleados carentes de organelos tpicos.Carecen de movimiento propio y soportan gran deformacin.Dimetro de 7,8 mm. Espesor de 2,6 mm (borde) y 0,8 (centro).Fijan oxgeno y dixido de carbono.EritrocitosContienen hemoglobina, que confiere a la sangre el color rojo caracterstico.Cortes histolgicos (tincin H-E): Los glbulos rojos de pueden utilizar para calcular el tamao de otra clula; en este papel, se considera aproximadamente la regla del histlogo

Eosina: se tien de manera uniforme.En los cortes finos por los microscopios electrnicos de transmisin el contenido del eritrocito se ve como un material denso finamente granulado. Influencia de la fuerza osmtica en la forma de los eritrocitos Soluciones: Protenas de la membrana del eritrocito en asociacin con el citoesqueleto.

Proteinas de la bicapa lipidica tipica del eritrocito:Proteinas integrales de la membranaProteinas perifericas de la mebranaHemoglobina: es una proteina especializada en transporte de oxgeno y dioxido de carbono. Ente los tipos de hemoglobina tenemos:Hemoglobina A (HbA)Hemoglobina A2( HbA2)Hemoglobina F (HbF)LEUCOCITOS O GLBULOS BLANCOSSe subclacifican en dos grupos generales. Segn posean o no granulos prominentes en el citoplasma.Agranulocitos:Linfocitos.Monocitos.Granulocitos:NeutrfilosEosinfilosBasfilosLEUCOCITOS AGRANULOSOSLINFOCITOS:Son las principales clulas funcionales del sistema linftico o inmunitario.Son los agranulocitos ms comunes y constituyen alrededor del 30% del total de los leucocitos sanguneos.Clulas inmunocompetentes reticulares:De acuedo a su tamao se identifican 3 grupos: Linfocitos pequeos (90%), medianos y grandes (activos o linfocitos NK).MicroscopiaPTICA: Linfocito pequeo: nucleo hipercromatico esferoidal, ligera escotadura, citoplasma con reborde muy fino (alrededor del ncleo)ELCTRONICA:Componentes del citoplasma son ribosomas libres y pocas mitocondrias; ausencia de orgnulos en los cortes finos. A veces se ven lisosomas densos y pequeos; escotadura nuclear en el centro celular con par de centrolos y un par de aparato de Golgi pequeoLinfocito mediano: el citoplasma es ms abundante, ncleo ms grande y menos heterocromatico, aparato de golgi un poco ms desarrollado. Mayor cantidad de mitocondrias y pequeas cisternas del retculo endoplasmatico rugoso.Tipos de linfocitos desde el punto de vista funcionalLinfocitos T: Linffocitos T CD8+ Citotxicos, Linfocitos T CD4+ Coopradores, Linfocitos T Reguladores (supresores) y Linfocitos T gamma delta. Linfocitos B.Linfocitos NK.MonocitosSon los precursores de las clulas del sistema fagoctico mononuclear. Son los leucocitos ms grandes en el extendido de sangre (en promedio 18um de dimetro). Se movilizan desde la medula sea hacia los dems tejidos, en donde se diferencian en los diversos fagocitos del sistema fagoctico mononuclear: oMacrfagos del tejido conjuntivo (histiocitos)oLos osteoclastosoLos macrofagos alveolaresoLos macrofagos perisinusoidales hepaticos (celulas de Kupffer)oLos macrofagos de los ganglios linfaticos, el bazo y la medula osea, entre otros.Caractersticas histolgicasoNucleo con escotadura mas prominenteque la de los linfocitos.oCentriolo y aparato de Golgi (en la escotadura)oRecticulo endoplasma tico liso y rugoso con mitocondris pequeas. Aunque se clasifican como agranulocitos en el citoplasma hay pequeos granulos azurfilos.

LEUCOCITOS GRANULOSOSNUTRFILOS: Son los leucocitos ms abundantes y tambin los granulocitos ms comunes. Los neutrfilos contienen tres tipos de grnulos en el citoplasma.Los diferentes tipos granulares son un reflejo de las diversas funciones fagociticas de las clulas.GRANULOS ESPECFICOS: Ms pequeos y abundantes que los grnulos azurofilos, Contienen diversas encimas (Colagenasa tipo IV, fosfolipida)

GRANULOS AZURFILOS: Mas grande y menos abundantes que los grnulos especficos. Surgen de la granulo poyesis.GRANULOS TERCIARIOS: Dos tipos: fosfatasas y fosfasomas. Facilitan la migracin del neutrofilo a travs del tejido conjuntivo.

NEUTRFILOS:Abandonan la circulacin y migran a su sitio de accin en el tejido conjuntivo, Su migracin es controlada por la expresin de las molculas de adhesin en la superficie dl neutrofilo que interaccionan con los ligandos correspondientes de las clulas endoteliales y con frecuencia participan en la divisin celular.

Moleculas de adhesionSELECTINASINTEGRINASHISTAMINAHEPARINAFOTONEUTRFILOS:Son fagocitos activos que utilizan una gran variedad de receptores de la superficie para reconocer bacterias y otros agentes infecciosos en los sitios de inflamacin.Receptores:Receptores FcReceptores de complemento CRReceptores basureros SRReceptores de tipo TollFAGOCITOSIS DE LOS NEUTRFILOSComienza cuando el neutrofilo reconoce el antigeno y se une a l. Sedopodio + Antigeno Fagosoma.

EOSINFILOS: Se desarrollan y maduran en la medula sea.Se asocian con reacciones alrgicas, infecciones parasitarias e inflamacin crnicaTAMAO: ms o menos el mismo, o quizs apenas ms grandes que los neutrfilos.NUCLEO: tpicamente bilobulado.HETEROCROMATINA: junto a la envoltura nuclear.EUCROMATINA: en el centro del ncleo.EOSINOFILOS: Reciben su nombre a causa de los grandes grnulos refringentes de su citoplasma. El Citoplasma contiene 2 tipos de grnulos: grnulos especficos (grandes y largos) y grnulos azurfilos.

GRANULOS ESPECFICOS:PROTENA BASICA MAYOR O PRINCIPAL: EJERCEN UN EFECTO CITOTXICO SOBRE PROTOZOARIOS Y HELMINTOS PASITOS.

PROTEINA CATIONICA DE EOSINOFILO: EJERCEN UN EFECTO CITOTXICO SOBRE PROTOZOARIOS Y HELMINTOS PASITOS.

PEROXIDASA DE EOSINFILOS: EJERCEN UN EFECTO CITOTXICO SOBRE PROTOZOARIOS Y HELMINTOS PARSITOS.

NEUROTOXXINA DERIVA DE EOSINFILO: CAUSA DIFUSION DEL SISTEMA NERVIOSO EN LOS ORGANISMOS PARASITOS.

OTRAS PROTEINAS DE LOS GRANULOS ESPECIFICOSHISTAMINASA: neutraliza la ccionde la histaminaARISULFATASA: neutraliza los leucotrienos secretados por los basfilos y los hematocitos.COLAGENASA.CATEPSINAS.

GRANULOS AZURFILOS: Son lisosomas.Hidrlisis d los complejos antigeno anticuerpo.Variedad de hidrolasas acidas lisosomicas.Actan en la destruccin de parsitos.BASFILOSGrnulos grandes en el citoplasma, se tie con colorantes bsicos. Son los menos abundantes de todos los leucocitos, representan el 0,5% del total.CONTIENE 2 TIPOS DE GRANULOS:Grnulos especficos (mayores que los del neutrfilo)Grnulos azurofilos inespecficos.

SUSTANCIAS DE LOS GRANULOOS ESPECIFICOSHEPARINA (ANTICUAGULANTE).HISTAMINA (DILATACION DE VASOS).HEPARAN SULFATO (DILATACION DE VASOS).LEUCOTRIENOS (CONTRACCION DEL MUSCULO LISO).INTERLEUCINA 4 (SINTESIS DE ANICUERPOS).INTRLUCINA 13: PROMUEVE SINTESIS DE ANICUERPOS.

GRANULOS AZUROFILOS INESPECIFICOSSon los lisosomas de los basfilos, contienen hidrolasas acidad lisosomicas.

PLAQUETAS O TROMBOCITOS: Pequeo fragmentos citoplasmticos limitados por membranas y anucleados que derivan de los megacariocitos.Desde el punto de vista estructural las plaquetas pueden dividirse en 4 zonas segn su organizacin y funcin: Zona perifrica.Zona estructural.Zona de orgnulos.Zona membranosa.

PLAQUETASActan en la vigilancia continua de los vasos sanguneos, la formacin de cogulos de sangre y la respiracin del tejido lesionado.Intervienen en la hemostasia (detencin de la hemorragia).La adhesin de las plaquetas desencadena su des granulacin y la liberacin de serotonina, ADP y tromboxano A2.

PLASMA SANGUINEOCOMPOSICION DEL PLASMA PROTEINAS PLAMATICASFIBRINOGENO: Impide la hemorragia adicional.GLOBULINAS: Contribuyen a mantener la presin osmtica dentro del sistema vascular.ALBUMINA: Gradiente de concentracin entre la sangre y el lquido histico extracelular.

La linfaLa linfa es un lquido que se encuentra entre las clulas del cuerpo humano. Entra en los vasos linfticos por filtracin a travs de poros en las paredes de los capilares sanguneos. Luego, la linfa viaja al menos a un ganglio linftico antes de desembocar finalmente en la vena subclavia izquierda o derecha, donde se mezcla de nuevo con la sangre.

COMPOSICIN DE LA LINFALa linfa tiene una composicin comparable a la del plasma sanguneo, pero puede variar ligeramente. Contiene glbulos blancos. En particular, la linfa que sale de un ganglio linftico es ms rica en linfocitos. Asimismo, la linfa formada en el sistema digestivo, llamada quilo, es rica en triglicridos (una grasa), y tiene un aspecto blanco lechoso.El propsito de la linfa es baar a las clulas con agua y nutrientes, recogiendo en el camino productos de deshecho de esas clulas.

FORMACIN DE LA LINFALa sangre suministra nutrientes y metabolitos importantes a las clulas de un tejido, y recoge de vuelta los productos de desecho que producen, lo que exige un intercambio de los componentes respectivos entre la sangre y las clulas del tejido. Sin embargo, este intercambio no es directo sino que se efecta a travs de un intermediario llamado lquido intersticial (o lquido tisular) que forma la sangre. El lquido intersticial es el lquido que ocupa los espacios entre las clulas, y constituye su entorno inmediato. Como la sangre y las clulas circundantes agregan y eliminan sustancias continuamente a este lquido, su composicin es variable. El agua y los solutos pueden pasar libremente entre el lquido intersticial y la sangre, por difusin a travs de las paredes capilares, y por lo tanto ambos estn en un equilibrio dinmico entre s.El lquido intersticial se forma en la parte final de los capilares arteriales, debido a la mayor presin de la sangre arterial (que viene del corazn) con respecto a la venosa, y la mayor parte vuelve a los extremos venosos y vnulas. El resto (1%), entra en los capilares linfticos como linfa.As pues, la linfa, cuando se forma, es un lquido acuoso transparente con la misma composicin que el lquido intersticial. Sin embargo, a medida que fluye a travs de los ganglios linfticos y se pone en contacto con la sangre, tiende a acumular ms clulas (en particular, linfocitos) y protenas.Los dos sistemas linfticos primarios son el timo y la mdula sea, donde se forman las clulas inmunes o maduran.El sistema linftico secundario se compone de tejido linfoide difuso encapsulado y no encapsulado. El tejido encapsulado incluye el bazo y los ganglios linfticos. El tejido no encapsulado incluye el tejido linfoide asociado al intestino y las amgdalas.

Duracin de la vida y eliminacin de las clulas sanguneas.Debido a la relativa corta vida de las clulas sanguneas, es necesaria la constante produccin de clulas nuevas para mantener la cantidad original.LA HEMAPOYESIS es la formacin de clulas sanguneas que tiene lugar en los tejidos u rganos hematopoyticos, de los cuales el ms importante es la medula sea, despus del nacimiento. Se forman todos los eritrocitos, trombocitos, leucocitos granulares y monocitos.LA MIELOPOYESIS es la formacin de clulas sanguneas en la medula sea.HematopoyesisTodas las clulas madres se originan a partir de una clula madre hematopoytica comn, que se denomina clula madre hematopoytica pluripotente y se define como una clula capaz de dar origen a cualquiera de las clulas sanguneas y de mantener su propia existencia por divisiones mitticas.Regulacin de la hematopoyesisLa regulacin de la cantidad de clulas sanguneas en el organismo tambin est relacionada con el hecho de que los tipos de clulas sanguneas tienen vida limitada, tras la cual son eliminadas, en el caso de las clulas nucleadas por muerte celular programada por apoptosis. El equilibrio entre la produccin constante de la medula sea y la apoptosis despus de un periodo fijo mantiene el estado de equilibrio, en condiciones normales.Eritropoyesis (formacin de los eritrocitos)Los eritrocitos se desarrollan a partir de las clulas madres progenitoras mieloides comn que, bajo la influencia de eritropoyetina, IL-3 e IL-4 se diferencian en clulas MEP.Para la diferenciacin terminal d las clulas MEP en el linaje definitivo es necesaria la expeion del facor d transcripcin GATA-1. Bajo la accin de GATA-1 las celas MEP se transforman en progenitores sensibles a la eritropoyesis predestinados a convertirse en eritrocitos (ErP o CFU-E) que dan origen al proeritoblasto.FORMACION DE LOS ERITROCITOSPROERITRROBLASTOERITROBASTO BASFILOERITROBLASO POLICROMATICOERITROBLASTO ORTOCROMAICOERITROCITO POLICROMATOFILO O RETICULOCITOERITROCITO

RECTICULOCITOLos eritrocitos policromatfilos tambin se llaman recticulocitos (denominacin mucho ms difundida). En la sangre normal los recticulocitos constituyen del 1 al 2% de los hemates.Hemorragia: aumento la cantidad de recticulocitos y eritrocitos.

FORMACION DE LOS GRANULOCITOS (GRANULOPOYESIS)Se originan a partir de la clula madre progenitora mieloide comn (CMP), que se diferencia en progenitores de granulocitos/monocitos (GMP) bajo la accin de citosinas.

GM-CSFCITOSINAS SECRETADA POR CELULAS ENDOTELIALES (LAS CUALES ESTIMULAN PARA LA PRODUCCION DE GRANULOCITOS).LINFOCITOS TMACROFAGOSMASTOCITOSFIBROBLASTOSCLULAS QUE INICIAN EL PROCESO DE LA GRANULOPOYESISMIELOBLASTOS: Precursora del neutrfilo. Inicias el proceso de la granulopoyesis.PROMIELOCITOS: nicas clulas que producen granulocitos azurofilos.MIELOCITOS: Los primeros en poseer grnulos especficos.MTAMIELOCITO: etapa en la cual se identifican los linajes de neutrfilos, eosinfilos y basfilos por la presencia de grnulos especficos.CLULA EN BANDA: Es anterior a desarrollo de los primero lbulos discernibles. Se considera como un neutrofilo maduro.

TROMBOPOYESIS (FORMACION DE PLAQUETAS)MEGACARIOCITO/ERITROCITO BIPOTENCIAL (MEP): clula progenitora, de la cual derivan los trombocitos, esta se diferencia en la clula progenitora, predestinada a convertirse en megacariocitos.MEGACARICITO -> MEGACARIOBLASTO.LINFOPOYESIS (FORMACIN DE LINFOCITOS)Tiene origen en la medula sea.Constituyen hasta el 30% de todas las clulas nucleadas de la medula sea. B T NK: (LINFOCITOS) (ORIGEN Y DIFERENCIACIN).DESARROLLO EMBRIONARIO DE LAS CELULAS SANGUNEASLas primeras seales de hematopoyesis, aparecen en el ser humano hacia la segunda semana de vida embrionaria en la pared del saco vitelino, donde aparecen los islotes sanguneos.La hematopoyesis fetal varia paulatinamente su localizacin hasta ubicarse en el hgado (sitio principal de formacin de sangre hacia el 3er mes de vida fetal-).En el hgado comienzan a aparecer algunos granulocitos y megacariocitos.Los eritoblastos que se forman en el saco vitelino se denominan eritoblastos primitivos y dan origen a eritrocitos nucleados.El hgado produce eritroblastos definitivos que dan origen a eritrocitos anucleadosAl mismo tiempo se observa formacion de sangre en el bazo, sobre todo de eritrocitos.Hacia el 5to mes de vida se disminuye la hematopoyesis en el hgado y en el bazo, que se detiene antes del nacimiento.La medula sea es el rgano hematopoytico central en los ltimos meses de vida fetal y durante toda la existencia posnatal.MEDULA SEAEst compuesta por vasos sanguneos (estructuras vasculares, especializadas denominadas sinusoides) y una malla o red esposa de clulas hematopoyticas.La sinusoide de la medula sea roja es una unidad vascular singular, interpuesto entre arterias y venas.La pared sinusoidal es un revestimiento endotelial, una lmina basal y una cubierta incompleta de clulas adventicias.M.O. ROJA: Clulas sanguneas en desarrollo y megacariocitos.Se halla enteramente de los huesos, tanto en la cavidad medular, como en los espacios trabeculares del hueso esponjoso.M.O. AMARILLA: No es activamente hematopoytica.Contiene adipocitos (aspecto de tejido adiposo)Despus de una hemorragia grave puede convertirse en medula sea roja.Generalidades del sistema DigestivoLa porcin del tubo digestivo que se extiende desde el extremo proximal del esfago, hasta el extremo distal del conducto anal, est compuesta por una serie de rganos tubulares de dimetro variable. Este tubo continuo tiene la misma organizacin estructural bsica en toda su longitud.Su pared est formada por cuatro capas bien definidas:Mucosa.Submucosa.Muscular externa.Serosa o Adventicia.MucosaLa estructura del esfago, el estmago y los intestinos delgado y grueso, difiere de manera considerable, la mayor parte de las diferencias estn en la mucosa. El epitelio es un epitelio de revestimiento, varia a todo lo largo del tubo digestivo y est adaptado a las funciones especficas de cada uno de los rganos digestivos.La mucosa tiene tres funciones principales:Proteccin.Adsorcin.Secrecin.El epitelio de la mucosa sirve como barrera que separa la luz del tubo digestivo del resto del organismo. La funcin adsortiva de la mucosa, permite que los alimentos digeridos; el agua y los electrolitos alcancen los vasos sanguneos y linfticos. La adsorcin de los alimentos, es posible a causa de las prolongaciones de la mucosa y la submucosa, hacia la luz del tubo digestivo.Estas prolongaciones de las dos capas ms internas de la pared del tubo digestivo aumentan mucho la extensin de la superficie disponible pala la absorcin y varan en cuanto a tamao orientacin.Consisten en las siguientes prolongaciones:Pliegues Circulares, (Tambin conocido como, Vlvulas conniventes o Vlvulas de Kerckring), que son pliegues de la submucosa con orientacin circunferencial y estn en casi toda la longitud del intestino delgado.Vellosidades, Que son proyecciones digitiformes de la mucosa que cubren toda la superficie del intestino delgado, el sitio principal de la absorcin de los productos de la digestin.Microvellosidades, Que son proyecciones microscpicas muy juntas de la superficie apical de las clulas abortivas intestinales que aumentan adicionalmente la extensin de la superficie disponible para la adsorcin.Adems, el glucocaliz consiste en glucoproteinas que se proyectan desde la membrana plasmtica apical de las clulas epiteliales abortivas.Las glndulas del tubo digestivo, derivan de invaginaciones del epitelio luminal y comprende:Glndulas mucosas, Que se extienden dentro de la lmina propia.Glndulas Submucosas, Que entregan sus secreciones directamente, a la luz de las glndulas mucosas o a travs de conductos que atraviesan la mucosa y desembocan en la superficie luminal general.Glndulas extramurales, Que estn fuera del tubo digestivo y entregan sus secreciones mediante conductos que atraviesan la pared del intestino para desembocar en su luz.El hgado y el pncreas, son glndulas extramurales que aumentan mucho la capacidad secretora del sistema digestivo. Envan sus secreciones hacia el duodeno, la primera parte del intestino delgado. La lmina propia contiene glndulas y vasos que transportan sustancias absorbidas y componentes del sistema inmunitario.Los tejidos linfticos, en la lmina propia funcionan como una barrera inmunolgica integrada que protege contra agentes patgenos y otras sustancias antignicas.

El tejido linftico est representado por:Tejido linftico difuso, Consiste en linfocitos y plasmocitos abundantes ubicados en la lmina propia.Ndulos linfticos, Con centros germinativos bien desarrollados.Eosinofilos, macrfagos y a veces neutrfilos.En la porcin distal del intestino delgado, llamada leon, gran parte de la lmina propia y de la submucosa est ocupada por aglomeraciones extensas de ndulos linfticos denominadas placas de pexyer.La muscular de la mucosa forma el lmite entre la mucosa y la submucosa. La muscular de la mucosa, la parte ms externa de la mucosa, consiste en clulas musculares lisas dispuestas en una capa circular interna y una capa longitudinal externa.submucosaLa submucosa es una capa de tejido conjuntivo denso no modelado que contiene vasos sanguneos y linfticos, un plexo nervioso y a veces glndulas.La submucosa contiene los vasos sanguneos de calibre mayor que envan ramas hacia la mucosa, la muscular externa y la serosa.

La extensa red nerviosa de la submucosa contiene fibras sensitivas viscerales de origen mayoritariamente simptico, ganglios parasimpticos (terminales) y fibras nerviosas parasimpticas preganglionares y posganglionares.Muscular ExternaEn la mayora de los rganos del tubo digestivo la muscular externa consiste en dos capas concntricas de musculo liso relativamente gruesas. Las clulas de la capa interna forman una espiral apretada que se denomina capa con orientacin circular, mientras que las de la capa externa describen una espiral laxa que recibe el nombre de capa con orientacin longitudinal. Entre las dos capas musculares hay una delgada lmina de tejido conjuntivo.Las contracciones de la muscular externa mezclan e impulsan el contenido del tubo digestivo. La capa de musculo liso circular forma esfnteres en sitios especficos a lo largo del tubo digestivo. En varios puntos a lo largo del tubo digestivo la capa muscular circular esta engrosada para formar esfnteres o vlvulas.Desde la orofaringe hasta el extremo distal del tubo digestivo, estas estructuras son las siguientes:Esfnter Faringoesofagico: Parte mas baja del musculo criofaringeo. Impide la entrada de aire en el esfago.Esfnter esofgico inferior: Ubicado en el extremo inferior del esfago. Impide el reflujo de contenido gstrico hacia el esfago.Esfnter pilrico: Controla la liberacin del quimo, que es el contenido gstrico con digestin parcial, hacia el duodeno.Vlvula ileocecal: Impide el reflujo del contenido del colon con su gran abundancia bacteriana hacia el leon distal, que normalmente tiene pocas bacterias.Esfnter interno del ano: Impide el paso de la materia fecal desde el recto no distendido.Serosa o AdventiciaLa capa ms externa del tubo digestivo es la serosa o adventicia. La serosa es una membrana compuesta por una capa de epitelio simple plano llamado mesotelio y una pequea cantidad de tejido conjuntivo subyacente. Corresponde al peritoneo visceral de los anatomistas. La serosa es la capa ms superficial de las partes del tubo digestivo que estn suspendidas en la cavidad peritoneal. Como, tal la serosa es continua tanto con el mesenterio como con el revestimiento de la pared abdominal (peritoneo parietal).En el tejido conjuntivo de la serosa y del mesenterio puede aparecer una gran cantidad de adipocitos.El EsfagoTubo que mide 25cm Aproximadamente, Conduce alimentos y lquidos desde la faringe hacia el estmago.

La MucosaEs la capa interna del tubo digestivo y est dividida a su vez en: Epitelio, que es el que est en contacto directo con los rganos, su funcin se basa en proteger estas estructuras, adems de secretar y absorber. Es la lmina propia que est formada por varios vasos sanguneos, ndulos linfticos y linfticos dispersos, esta es la encargada de sostener el epitelio y unirlo a la muscular, adems de mantener la vascularizacin. Y la muscular de la mucosa que est formada por fibras es la encargada de aumentar el espesor de la superficie para promover la digestin y absorcin.La SubmucosaTejido conjuntivo denso no modelado.Contiene vasos sanguneos y linfticos de calibre mayor.Fibras nerviosas y clulas ganglionares Plexo submucoso.La Muscular externa2 Capas concntricas de musculo lisoINTERNA: Esta en la boca, la faringe, la parte superior del esfago y el esfnter externo del ano; en estas partes est formada por msculo estriado, lo cual permite que haya un movimiento voluntario.EXTERNA: La encontramos en el resto del tracto, donde est formada de msculo liso, lo que permite los movimientos involuntarios. Esta capa es la encargada de la funcin del peristaltismo, mediante su contraccin rtmica ayuda a desplazar el alimento a lo largo del tubo digestivo.Las GlndulasLa pared del esfago son de dos tipos Ambas secretan moco pero su ubicacin es diferente.Las glndulas esofgicas propiamente dichas estn en la submucosa, dispersas en toda la longitud del esfago pero un poco mas concentradas en la mitad superior. Son glndulas tubuloacinosas compuestas, cuyo conducto excretor esta formado por un epitelio estratificado plano.Las glndulas esofgicas cardiales, el moco producido por las glndulas esofgicas propiamente dichas es apenas acido y tiene la funcin de lubricar la superficie luminal. Debido a la secrecin es bastante viscosa. Las glndulas esofgicas cardiales producen un moco neutro, las que estn cerca del estomago protegen el esfago del reflujo del contenido gstrico.EstomagoEs una regin delicada del tubo digestivo que esta justo debajo del diafragma, recibe el bolo de alimentos macerados del esfago. La mezcla y la digestin parcial de los alimentos en el estomago por la accin de sus secreciones produce una mezcla liquida espesa denominada quimo.Histolgicamente el estomago se divide:Regin cardial: Es la parte cerca del orificio del esfago que contiene las glndulas pilricas y antrales.Regin fundica: Es la parte mas grade del estomago. Que esta situado entre el cardias y el piloro y contiene las glndulas fundicas.Regin pilrica: Es la parte proximal con respecto al esfnter pilrico que contiene las glndulas pilricas y antrales.Anatmicamente se divide en:El cardias: Rodea el orificio de desembocadura del esfago.El fundus: Se extiende por encima de un plano horizontal que atraviesa el orificio del esfago.El cuerpo: Esta ubicado por debajo de este plano.Regin Pilrica: Es la porcin con forma de embudo que termina en el piloro.Mucosa gstricaLos pliegues longitudinales de la submucosa permite la distensin del estomago cuando se llena .El estomago conserva en toda su extensin el mismo modelo estructural Rugae (arruga gstrica).Al examinar la superficie interna de la mucosa con una lupa Surcos o hendiduras (mamiladas).Con un aumento mayor en la superficie de la mucosa foviolas, fositas o criptas gstricas.Las glndulas gstricas desembocan en el fondo de las foviolas.Glndulas fundicas de la mucosa gstrica. Tambin llamadas gandulas gstricas.Son glndulas tubulares simples ramificadas.Cada glndula posee un cuello angosto bastante alargado y una base de mas amplitud.Las clulas de las gandulas fundicas producen el jugo gstrico ( 2litros).Jugo gstrico (sustancias). Acido clorhdrico. Pepsina.Moco.Factor interseo.1.- Acido clorhdrico.Es una concentracin que va de 150 a 160 mmol/L. Y le importe al jugo gstrico su PH bajo. Es bacteriosttico.La Helicobacter Pylori.

2.- Pepsina.Es una poderosa enzima proteolica que se forma a partir del pepsigeno prominente de las clulas principales por la accin del HCL.

3.- Moco.Es una cubierta protectora contra el acido gstrico que produce varios tipos de clulas mucosas.

4.- Factor interseo.Es una glucoprotena secretora producida por las clulas parietales que fijan la vitamina B12 Anemia perniciosa.Glndulas fundicas.Las glndulas fundicas estn compuestas por varias clulas:Clulas mucosas. Clulas principales o adelomorfas. Clulas parietales o delomorfas. Clulas enteroendocrinas.Clulas mucosaClulas mucosas superficiales. Tapizan la superficie interna del estomago y las fositas gstricas. Es epitelio que reviste la superficie general de la mucosa gstrica es simple cilndrico.El ncleo y el aparato de Golgi esta situado debajo de las grnulos de mucigeno.La secrecin mucosa se conoce como moco visible a causa de su aspecto turbio. Su concentracin alta de bicarbonato y potasio protege el epitelio del contenido acido del jugo gstrico Clulas mucosas del cuello. Como su nombre lo dice estn ubicadas en el cuello de las glndulas fundicas.Son ms cortas. El ncleo es mas esfrico. Secretan un moco soluble liquido.Clulas principales o adelomorfas.Estn ubicadas en la parte profunda de las glndulas.El REr es abundante.Posee grnulos eosinfilos. Secretan HCL y factor interseo. Clulas parietales delomorfas. Estn ubicabas en el cuello y en la parte mas profunda de la glndula.Son clulas grandes. M.E: Se pueden observar un sistema de canalculos intercalares extensos.El HCL se produce en la luz de los canalculos intercalares. Las clulas parietales pasen 3 tipos de receptores:Receptores de gastrina.Receptores histaminicos H2.Receptores acetilcolinicos M3.Clulas enteroendocrinas.Secretan su producto hacia la lamina propia.Estn en todos los niveles de las glndulas fundicas.Se identifican 2 tipos:Cerradas: son pequeas y estn apoyadas sobre la lamina basal.Abiertas: son delgadas y estn expuesta a la luz.Son quimiorreceptores primariosSISTEMA ENDOCRINO GASTROINTESTINALClulas Enteroendocrinas: comprenden menos del 1% de todas las clulas epiteliales del tubo digestivo pero en conjunto forman el rgano endocrino mas grande de la economa. Tambin se encuentran en los conductos excretores del pncreas, vas biliares y el sistema respiratorio, otro derivado endodrmico que se origina en un divertculo del epitelio del intestino anterior embrionario.Son llamadas clulas neuroendocrinas, que se distribuyen por todo el epitelio gastrointestinal , se describen como parte constitutiva del sistema neuroendocrino difuso (DNES).

La secrecin de estas clulas es regulada por receptores acoplados a : Protenas G : actividad de la tirosina cinasa.Cromogranina A : regula la biosntesis delos grnulos de secrecin de centro denso.Mogranina B : controla y clasifica el envasado en vesculas de secrecin de los pptidos producidos.Las Clulas endocrinas No solo producen hormonas gastrointestinales sino tambin:HORMONAS PARACRINAS : Somatostatina dentro del tubo digestivo y del pncreas, que inhibe otras clulas endocrinas gastrointestinales e insulares pancreticas. HORMONAS PRESUNTAS: Pptidos gastrointestinales que no se han clasificado de manera definitiva como hormonas endocrinas ni como hormonas paracrinas. NEUROTRASMISORES: Activan neuronas aferentes y envan seales al SNC y a la divisin entrica del sistema nervioso autnomo.HORMONAS GASTROINTETINALES

GLANDULAS CARDIALES DE LA MUCOSA GSTRICAEstn compuestas por clulas secretoras de moco.Estn limitadas en una estrecha regin del estomago (el cardias) . Su secrecin en conjunto con las glndulas esofgicas cardiales contribuye al jugo gstrico y tambin ayuda a proteger el epitelio esofgico contra el reflujo acido del estomago.GLANDULAS PILORICAS DE LA MUCOSA GSTRICAContribuyen a proteger la mucosa del antro pilrico. Se encuentran ubicadas en el antro pilrico.Son glndulas tubulares, enrolladas y ramificadas.Desembocan en la fosita gstrica profunda y ocupan la mitad del espesor de la mucosa.RENOVACIN CELULAR EPITELIAL EN EL ESTMAGOLas clulas de la mucosas superficiales se renuevan cada 3 a 5 das.Este tiempo estimado esta compensada por la actividad mittica en el istmo (segmento estrecho que hay entre la fosita gstrica y la glndula fndica) .El istmo de la glndula fndica contiene un reservorio de clulas madre que permite la renovacin celular continua.Otra clulas del istmo migran hacia abajo hasta las glndulas gstricas y originan clulas parietales, clulas principales, clulas mucosas y clulas enteroendocrinas que constituyen el epitelio glandular.Las clulas enteroendocrinas y las clulas principales viven entre 60 a 90 das antes de ser reemplazadas por clulas nuevas .Mientras que las clulas de la mucosa del cuello tienen una vida media alrededor de 6 das.LAMINA PROPIA: Es relativamente escasa y esta restringida en los espacios estrechos que rodean la fosita gstrica y las glndulas.La estroma esta compuesta en su mayora por fibras reticulares con clulas musculares lisas y fibroblastos asociados.Otros componentes del sistema inmunitario: linfocitos, plasmocitos, macrfagos y algunos Eosinofilos.MUSCULAR DE LA MUCOSA: Formada por dos capas muy delgadas que en general son una circular interna y una longitudinal externa.

Desde la capa interna se extienden delicados haces de clulas musculares lisas a travs de la lamina propia hacia la superficie. Se cree que estas clulas musculares contribuyen a las secreciones de las glndulas gstricas.SUBMUCOSA GSTRICAEsta compuesta por tejido conjuntivo denso, tejido adiposo y vasos sanguneos.Fibras nerviosas y clulas ganglionares que forman e plexo submucoso (de Missner).MUSCULAR EXTERNA GSTRICACompuesta por una capa longitudinal externa, una capa circular media y una capa oblicua interna.Entre las capas musculares hay grupos de clulas ganglionares y haces de fibras nerviosas amielnicas que forman el plexo mientrico (de Auerbach) inerva las capas musculares.SEROSA GSTRICACompuesta por una capa longitudinal externa, una capa circular media y una capa oblicua interna.Entre las capas musculares hay grupos de clulas ganglionares y haces de fibras nerviosas amielnicas que forman el plexo mientrico (de Auerbach) inerva las capas musculares.SEROSA GSTRICAEs como la descrita para el tubo digestivo en general.Se continua con el peritoneo parietal de la cavidad abdominal a travs del omento mayor y con el peritoneo visceral del hgado a travs del omento menor.No tiene caractersticas especiales.Intestino DelgadoDigiere el material alimentario y absorbe los productos finales del proceso digestivo Con 7m de longitud es la regin mas larga del tubo digestivo.Duodeno25cm de largo: Recibe enzimas y el amortiguador alcalino del pncreas y la bilis del hgado.Yeyuno-2.5m de largo: Gradualmente cambia sus caractersticas morfolgicas para convertirse en el leon.Ileon -3.5m de largo: Termina a la altura de la vlvula ileocecal, el lmite entre en leon y el ciego.Modificaciones de la Superficie Luminal1.Pliegues Circulares (Vlvulas de Kerckring).Repliegues transversales que contienen un centro de submucosa.Rodea entre la mitad y los dos tercios de la circunferencia de la luz intestinal.Comienzan a aparecer 5 a 6cm despus del ploro.Terminan en la mitad proximal del leon.Incrementan el rea de superficie en un factor de 2 o 3.Vellosidades.Salientes de la lmina propia, digitaliformes, recubiertas por epitelio.El ncleo de cada vellosidad contiene asas capilares, un conducto linftico de terminacin ciega, y fibras de msculo liso, incluidas en tejido conectivo laxo, con clulas linfoides en abundancia.Incrementan el rea de superficie en un factor de 10.Microvellosidades.Tienen un centro de microfilamentos de actina orientados paralelos al eje mayor de la estructura.Microfilamentos estn anclados a villina que se halla en la punta de la microvellosidad y tambin estn adheridos a la membrana plasmatica de toda la estructura por molculas de miosina I.Los haces de filamentos de actina se extienden dentro del citoplasma apical y se insertan en un velo terminal, una red horizontal de microfilamentos contrctiles que forman una capa en la parte mas apical del citoplasma y se fijan a las densidades intracelulares asociadas con la zonula adherens.Criptas de Lieberkhn.Son glndulas intestinales, que se forman por las invaginaciones de epitelio de la lmina propia entre las vellosidades.Estn compuestas por un epitelio simple cilndrico, que es continuo con el epitelio de las vellosidades.Incrementan el rea de superficie del intestino delgado.Mucosa IntestinalEpitelio Cilndrico Simple.Lmina propia.Muscularis Mucosae.Epitelio Cilndrico Simple.Clulas de Absorcin de la Superficie.Muestran mltiples microvellosidades de casi 1pum de largo, cuyas puntas estn recubiertas por una capa gruesa de glucocliz.El citoplasma contiene organelos en abundancia, en especial, endosomas, REL, RER, y aparato de Golgi.Membranas celulares laterales forman zonas ocluyentes y adherentes, desmosomas y uniones de intersticio con clulas adyacentes.Epitelio Cilndrico Simple.Clulas Caliciformes.Elaboran mucingeno, cuya forma hidratada es la mucina, un componente de moco.La regin apical esta repleta de grnulos de mucingeno, mientras que la regin basal de la clula aparece una columna delgada.La regin basal, es muy basfila en los preparados histolgicos porque esta ocupada por un ncleo heterocromtico, un RER extenso, y ribosomas libres.Epitelio Cilndrico Simple.Clulas del SNED.Clulas Cerradas se concentran en la porcin basal de las glndulas intestinales, mientras que las Clulas Abiertas pueden concentrarse en todos los niveles de cada vellosidad.La activacin de los receptores del gusto que hay en la membrana celular apical de las Clulas Abiertas desencadena una cascada de sealizacin iniciada por protenas G, lo cual produce la liberacin de pptidos que regulan diveras funciones gastrointestinales.Reguladores de la Fisiologa GastrointestinalColecistocinina (CCK).Secretina.Aumentan la actividad pancretica y vesicular e inhiben la funcin secretora y la motilidad gstricas.Polipptido Inhibidor Gstrico (GIP).-----------------Estimula la liberacin de insulina por el pncreas.Motilina.------------------------ Induce la morilidad gstrica e intestinal

SomatostatinaHistaminaEjercen efectos locales y no circulan por el torrente sanguneo.Mucosa Intestinal.Clula M (Clulas de Micropliegues).El recubrimiento epitelial cilndrico simple del intestino delgado esta reemplazado por Clulas M similares a las escamosas en regiones en las que ndulos linfoides colindan con el epitelio.Poseen micropliegues en lugar de microvellosidades en su superficie apical y captan microorganismos y macromolculas de luz en vesculas endocticas.Pertenecen al sistema de clulas fagoctico mononuclear, muestrean, fagocitan y transportan antgenos que se encuentran en la luz del intestino.Lmina Propia.Posee Ndulos de Tejido Linftico, componente principal de GALT (Tejido Linftico Asociado con el Intestino).Los ndulos, son particularmente grandes y abundantes en el leon, donde se ubican de preferencia en el borde anti mesentrico del intestino.Aglomeraciones nodulares se conocen como Conglomerados Linfonodulares Ileales o Placas de Peyer.Se extiende hasta la muscularis mucosae, esta comprimida en hojas delgadas de tejido conectivo vascularizado en abundancia por las mltiples glndulas intestinales tubulares, las criptas de Lieberkhn.Criptas de Lieberkhn.Se abren a los espacios intervellosos como perforaciones del revestimiento epitelial.Estas glndulas tubulares se componen de clulas de absorcin e la superficie, caliciformes, regenerativas, de SNED y de Paneth.Las clulas de absorcin de la superficie y las caliciformes ocupan la mitad superior de la glndula.En la mitad basal de la glndula, la mayor parte de las clulas corresponde a regenerativas (y sus progenies), de SNED y de Paneth.Criptas de Lieberkhn.Lmina Propia.Clulas RegenerativasSon clulas madres que proliferan de manera extensa para repoblar el epitelio de las criptas, la superficie de la mucosa y las vellosidades.Su ritmo celular es alto, con un ciclo celular hasta cierto punto corto, de 24h.Contienen unos cuantos organelos pero muchos ribosomas libres. Su ncleo oval nico, localizado en la base, es electrolcido e indica la presencia de una gran cantidad de eurocromatina.Lmina Propia.Criptas de Lieberkhn.Clulas de Paneth.Presencia de grnulos secretorios apicales, eosinoflicos grandes.Ocupan el fondo de las criptas de Lieberkhn, y elaboran el agente antibacteriano lisozoima.Contienen un aparato de Golgi bien desarrollado, un complemento de RER grande, mltiples mitocondrias y grnulos secretorios apicales grandes que contienen un producto secretorio homogneo.

Muscularis Mucosae.Se compone de una capa circular interna y una longitudinal externa de clulas de msculo liso.Las fibras musculares de la capa circular interna penetran en la vellosidad y se extienden a travs de su parte central a la punta del tejido conectivo, hasta la membrana basal.Durante la digestin estas fibras musculares se contraen de manera rtmica y acortan la vellosidad varias veces por minuto.SubmucosaConstituida por un tejido conectivo denso irregular fibroelastico con un abastecimiento linftico y vascular abundante.En el duodeno la submucosa es poco comn por la presencia de las glndulas de Brunner (glndulas duodenales).GLANDULAS DE BRUNNERson glndulas tubo alveolares ramificadas y sus porciones secretorias asemejan acinos mucosos, estas producen tanto un liquido mucoso rico en bicarbonato como urogastrona( factor de crecimiento epidrmico humano).Capa muscular externa y serosa:La capa muscular externa del intestino delgado esta compuesta por una interna de musculo liso (muscular circular) y una longitudinal externa. La capa muscular externa tiene como funcin la actividad peristltica del intestino delgado.Con excepcin de la segunda y tercera capa del duodeno, todo el intestino delgado posee una capa serosa.Diferencias regionalesDuodenoEs el segmento mas corto del intestino delgado.Recibe la bilis del hgado y los jugos digestivos del pncreas.Sus vellosidades son mas anchas y altas.Tiene pocas clulas caliciformes.Contiene glndulas de brunner en su submucosa.

YeyunoTiene vellosidades mas estrechas cortas y escasas.Tiene mayor cantidad de clulas caliciformes que el duodeno.leonDe las 3 regiones, este posee las vellosidades mas estrechas y cortas y menos abundantes.Contiene racimos permanentes de ndulos linfoides que se conocen como placa de peyer.Adems de sus funciones de digestin y absorcin, el intestino delgado desempea actividades inmunitarias y secretorias.La lamina propia del intestino delgado es rica en clulas plasmticas, linfocitos, clulas cebadas, leucocitos extravasados y fibroblastos; como se describi en el leon se observan racimos permanentes de ndulos linfoides que se conocen en conjunto como placa de peyer transfieren antgenos de las clulas presentadoras y las dendrticas, los procesan y presentan los epitodos a linfocitos para iniciar una respuesta inmunitaria.Actividad secretora del intestino delgadoLas glndulas del intestino delgado secretan moco y un liquido acuoso en respuesta a la estimulacin neural y hormonal.Estimulacin neural.------ Plexo submucoso.Estimulacin hormonal.------ hormonas reguladoras de secrecin.Movimientos del intestino delgado1.De mezclado: son localizadas y retribuyen de manera secuencial el quimo para exponerlo a los tubos digestivos.2.Propulsoras: ocurren como ondas peristlticas y facilita el movimiento del quimo a lo largo del intestino delgadoDigestin El quimo que penetra el duodeno se encuentra en el proceso de digerirse por las enzimas que las glndulas de la cavidad bucal y el estomago elaboran; esta se intensifica mediante enzimas derivadas del pncreas exocrino. el catabolismo final de protenas y carbohidratos ocurre en las micro vellosidades.AbsorcinLas clulas de absorcin de la superficie del intestino delgado absorben todos los das alrededor de 6 a 7 L de liquido, 30 a 35G de sodio, 0,5Kg de carbohidratos y protenas y 1 Kg de grasa.

INTESTINO GRUESO Es la penltima porcin del tubo digestivo formada por:El ciego con su apndice vermiforme.El colon.El recto y el conducto anal.Funcin: Absorcin de agua y sales. Concentrar las heces.Absorbe el sodio y cloro.

El colon se subdivideColon ascendente Colon transverso Colon descendente Colon sigmoideoMucosaGlndulas intestinales (Criptas de Lieberkuhn) constituidas por clulas absorvitivas y caliciformes.Epitelio simple cilndrico.Lamina propia contiene gran cantidad de linfocitos y otras clulas del sistema inmunitario.Renovacin Celular Epitelial En El Intestino Grueso Al igual que en el intestino delgado todas las clulas epiteliales del intestino grueso derivan de una sola poblacin de clulas madres. El tercio basal de la glndula constituye el nicho de las clulas madres intestinales donde las clulas recin generadas sufren 2 o 3 divisiones adicionales mientras comienzan su migracin hacia la superficie luminal para exfoliarse unos 5 das ms tarde. Los tiempos de recambio de las clulas epiteliales del intestino grueso son semejantes a las del intestino delgado, es decir, unos 6 das para las clulas abortivas y las clulas caliciformes y hasta 4 semanas para las clulas enteroendocrinas. Las clulas epiteliales envejecidas que alcanzan la superficie de la mucosa sufren apoptosis y se exfolian hacia la luz.

Lamina Propia Caractersticas Estructurales Adicionales Meseta ColgenaVaina Fibroblastica PericrpticaGalt Vasos LinfticosMuscular ExternaParcialmente condensada en bandaletas musculares longitudinales prominentes, llamadas tenas del colon. En el recto, en el conducto anal y el apndice vermiforme la capa longitudinal externa de musculo liso es una capa de espesor uniforme.La muscular externa del intestino grueso produce dos tipos principales de contracciones:SegmentacinPeristticasSubmucosa y serosaSe adecua a la descripcin general dada para todo el tubo digestivo. Capa ms externa, en el esto del rgano es una serosa tpica.Ciego y ApndiceEl ciego es una expansin del intestino grueso situada debajo de un plano transversal tangente al borde inferior de la vlvula ileocecal; el apndice es evaginacin digitoforme alargada, fina y ms o menos flexuosa que tiene origen en el ciego.Recto y Conducto AnalEl recto es la porcin distal dilatada del tubo digestivo. Su parte superior se distingue del resto del intestino grueso por la presencia de :Pliegues rectales transversos.Glndulas intestinales tubulares rectas.Abundantes clulas caliciformes.El conducto anal se divide en zonas de acuerdo con las caractersticas del revestimiento epitelial:Zona colorrectal.Zona de transicin. Zona pavimentosa.