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ELENA BELLVER SERRANO COMPRANDO EXPERIENCIAPEDAGOGÍA GERONTOLOGICA
1.-INTRODUCCIÓN:
A continuación se nos propone un trabajo relacionado con diferentes
perdidas psicomotoras que afectan especialmente a personas con demencia,
ya sea Alzheimer, senilidad u otros tipos.
Dentro de las capacidades deterioradas veremos que afectan a la
lectura y escritura, a la ejecución de acciones o movimientos, al reconocimiento
de personas u objetos,… siendo importante para este colectivo que ve
afectadas sus capacidades la intervención, ya que la negación de la misma
favorecería la exclusión social, siendo los sectores en riesgo de exclusión tema
de interés para la educación social.
Además si miramos dentro de la población mayor, (la cual ya forma
una parte notable de nuestra sociedad), muchas de las personas se ven
afectada por alguno de los síntomas narrados a continuación, especialmente
los grandes ancianos, es decir, aquellas personas que superan los 75 años de
vida, muchos a pesar de no tener demencia van teniendo perdida de algunas
de las capacidades entre las que pueden estar las narradas en la practica.
La práctica se compone de tres partes, en la primera tendremos que
exponer diferentes actividades relacionadas con la práctica y desarrollo de las
capacidades: afasia, agnosia y apraxia. En la segunda actividad tendremos que
exponer algunos aspectos que nos puedan dificultar la intervención, por último
tendremos un espacio para ampliar la información expuesta en la practica y con
ello nuestros conocimientos.
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2.-RESUMEN:
La demencia se caracteriza por el deterioro de la memoria y una de los
siguientes trastornos:
1.-Afásia: Trastorno o pérdida del lenguaje en expresión o
comprensión por una lesión cerebral, ocurrida cuando el lenguaje ya estaba
interiorizado. Puede ser causado por: accidente cerebro vascular, tumor
cerebral,…
Para comprender este término cabe decir que para poder repetir una
frase, en primer lugar se oye y la señal se envía al córtex auditivo primario para
poder comprenderse en el área de Wernicke, donde pasa al área de Broca
donde se coordinan los movimientos para repetir la frase (el córtex motor
primario mueve el aparato fonador), si la frase la hemos creado nosotros, las
palabras se escogen área de Wernicke.
Dependiendo de la localización de la lesión existen diferentes
tipos:
-La expresiva (de Broca): deterioro en la expresión del lenguaje oral,
producción verbal no fluida y lenta, reproducción del lenguaje,… el trayecto al
córtex motor es lento y poco preciso, usando frases con pocas palabras y
monosílabos
-La receptiva (de Wernicke): es un trastorno de la comprensión y
también de la expresión del lenguaje oral, pueden construir una frase con
palabras `parecidas pero que no le dan sentido a la misma; puede asociarse a
otras alteraciones; la persona que la sufre no es consciente.
Otra clasificación seria:
-Afasia congénita: No aparece en lenguaje, sin ver síntomas visibles,
puede ser: prenatal, perinatal y posnatal.
Afasia adquirida o infantil: Cuando el lenguaje ya ha empezado a
adquirirse.
La clasificación más tradicional, según la parte afectada:
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-Afasia sensorial o receptiva: Lesión en Wernicke, no comprende el
significado de las palabras.
-Afasia motora o expresiva: Lesión en Broca, no se pueden expresar.
-Afasia mixta: La lesión afecta a las áreas motoras y receptivas.
Ante este trastorno es importante evitar situaciones de mucho ruido y
chillidos, hablando lento y claro, por lo que el ambiente no ha de ser ruidoso; se
ha de hablar con la voz alta, pero sin chillar; es buena la relajación, las
respiraciones; buscar u sistema de comunicación alternativo si no se puede
usar la comunicación verbal.
2.-Apraxia: Enfermedad neurológica caracterizada por la perdida de la
capacidad de llevar a cabo movimientos ya conocidos, aunque si que se tiene
la capacidad física y se intentan realizar.
Algunos modos de manifestación son: incapacidad para entender el
uso de un objeto, para usarlo, para realizar una secuencia (no se recuerda el
orden).
En cuanto a las causas, cabe destacar:
-Demencia.
-Apoplejía: interrupción del suministro de sangre al cerebro.
-Hemodiálisis: proceso realizado para eliminar los tóxicos de la sangre
cuando los riñones no pueden hacerlo, corriente en pacientes con insuficiencia
renal o para eliminar sustancias tóxicas o drogas.
-Enfermedad degenerativa.
-Tumor cerebral.
3.-Agnosia: Incapacidad para reconocer estímulos ya aprendidos o
aprender nuevos sin haber una deficiencia en la percepción; incapacidad de
reconocer cosas o personas
4.-Trastornos de funciones ejecutivas: actividades que incluyen un
conjunto de procesos cognitivos vinculados al funcionamiento de los lóbulos
frontales cerebrales. Se refieren a unos factores organizadores y ordenadores
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por debajo de otras actividades cognitivas. Puede una persona sufrir perdidas
cognitivas y seguir siendo independiente.
Los componentes de las capacidades del constructo de funciones
ejecutivas: memoria de trabajo, planificación, flexibilidad, monitorización e
inhibición de conductas.
.
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3.-Actividad 1:
Basándose en lo expuesto, confecciona un breve conjunto de
actividades (dos o tres) para ancianos que tengan cada uno de los síntomas
señalados, teniendo en cuenta sus limitaciones.
Afasia:
1.-Tipo de actividad: Lectura escritura, con incorporación del lenguaje
oral.
-Nombre: Debate integral
-Usuarios:
Edad apropiada: Mayores de 65 años
Tamaño de grupo: 10 personas
-Realización: La actividad se realizará en un aula con mesas y sillas,
distribuidas en forma de círculo o de “U”
-Desarrollo: Uno de los miembros del grupo leerá un fragmento de un
cuento, de una descripción, poesía,… posteriormente cada uno de los
participantes tendrán que realizar un resumen; seguidamente otro participante
leerá su resumen iniciando un debate conjunto, en el que no solo se dirá que
han interpretado cada uno de los participantes, sino que dirán que cual es su
opinión sobre el texto, sobre la escritura que se emplea en el mismo,…
-Objetivos:
-Trabajar la expresión y comprensión tanto oral, como escrita.
-Intercambiar opiniones, enriqueciéndonos de la diversidad.
-fomentar y ampliar las relaciones sociales.
-Recursos:
Humanos: El educador.
Materiales: El fragmento de un texto, papel y bolígrafo para todos
los participantes.
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-Duración: 1 hora aproximadamente, aunque se adaptará al estado de
animo de los miembros del grupo.
- Espacio: Cerrado.
-Temporalidad: Indiferente.
-Evaluación: Se evaluará, la participación de los ancianos, aunque se
pondrá especial hincapié en la expresión y comprensión del lenguaje oral y
escrito, debido a que es lo que se pretende trabajar.
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2.-Tipo de actividad: Expresión
-Nombre: Describimos….
-Usuarios:
Edad apropiada: mayores de 65 años
Tamaño de grupo: máximo 10 personas
-Realización: La actividad se realizará en un espacio amplio con sillas.
Los participantes se dispondrán en forma circular.
-Desarrollo: La siguiente actividad tratará las descripciones. Se le
presentará un objeto, un dibujo, o incluso se le puede pedir a la persona que
describa un sentimiento, que ha hecho el fin de semana o cual ha sido el mejor
momento de su vida. Posteriormente se abrirá un debate en el que otros
podrán comentar situaciones similares que hayan vivido, cual era su mejor
momento, u otro tema que consideren de interés.
-Objetivos:
-Trabajar la comprensión y expresión del lenguaje oral.
-Compartir e intercambiar opiniones con los compañeros,
enriqueciéndonos de la diversidad de opinión.
-Ralentizar las perdidas de comprensión y expresión.
-Recursos:
Humanos: El educador
Materiales: Las fichas de las personas, objetos,…
Espaciales: Un espacio amplio con sillas y una pizarra para poder
poner la ficha y que la vean todos mientras se describe.
-Duración: 1 hora
- Espacio: Cerrado
-Evaluación: Se evaluarán las perdidas cognitivas visibles en el
lenguaje, aunque también se tendrán en cuenta otros aspectos.
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Otras:
1.-¿Qué tienen en común las siguientes palabras?
Ejemplo: El perro, el gato y el león son animales.
• El blanco, el rosa y el azul son. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
• El rosal, el almendro y el abeto son. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
• El bolígrafo, la pluma y el lápiz son. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
• La falda, las medias y el jersey son. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
• El ron, el vino y la cerveza son. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
• Madrid, Barcelona y Toledo son. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
• El avión, la moto y el tren son. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
• El dos, el cinco y el nueve son. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
• Pintor, escultor y mecánico son. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
• El salmón, la sardina y la trucha son. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
• La primavera, el verano y el invierno son. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
• España, Francia y Holanda son. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
• La nariz, la boca y los ojos son. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
• La langosta, el centollo y las gambas son. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
• La batidora, la tostadora y el horno son. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
• El cuchillo, el tenedor y la cuchara son. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2.-Una con flechas, el adjetivo más adecuado a cada palabra:
DIENTES VERDE
PELO JUSTA
CAUSA MADURA
PRADERA BLANCOS
FRUTA CANOSO
3.-Escriba el nombre de las tiendas correspondientes:
Ejemplo: ¿Dónde compramos el pan? En la panadería.
¿Dónde compramos…
• La carne? _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
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• El pescado? _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
• El periódico? _ _ _ _ _ _
• Los relojes? _ _ _ _ _ _ _ _ _
• Las zapatillas? _ _ _ _ _ _ _ _ _
• Los bolígrafos? _ _ _ _ _ _ _ _ _
• El pollo? _ _ _ _ _ _ _
• La colonia? _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
• Las aspirinas? _ _ _ _ _ _ _ _
• Los tomates? _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
4.-Complete las siguientes frases:
Ejemplo: Un deporte en el que se utiliza una pelota es el FÚTBOL.
• El último mes del año es _ _ _ _ _ _ _ _ _
• La estación del año en que hace más frío es _ _ _ _ _ _ _ _
• Para hacer una tortilla de patatas necesito aceite, sal, patatas y _ _ _
• El color del mar y del cielo es el _ _ _ _
• El padre de mi padre es mi _ _ _ _ _ _
• Los pintores pintan _ _ _ _ _ _ _
• Echaré la carta en el _ _ _ _ _
• Los aviones aterrizan en el _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
• Entre el dos y el cuatro está el número _ _ _ _
5.-Clasifique las siguientes palabras, según sean cosas que encontramos en el mar o en la montaña:
Arena, nieve, setas, flotador, colchoneta, cazadores, toalla, sombrilla, tiburón, abetos, bañador, barcos, peces, lobos, bañistas, río
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Apraxia:
1.-Tipo de actividad: Descripción de acciones
-Nombre: Saca la acción
-Usuarios:
Edad apropiada: Mayores de 65 años
Tamaño de grupo: Máximo 10 personas
-Realización: En una sala amplia, cada persona sacará una acción de
la casa y redactará los pasos a seguir para su ejecución.
-Desarrollo: Para realizar esta actividad necesitamos una caja o saco
donde meteremos papeles que contengan la descripción de una acción a
realizar. Posteriormente nos sentaremos todos en circulo e iremos sacando uno
a uno un papel del saco, posteriormente iremos diciendo una a una todas las
acciones que tendremos que realizar para lograr nuestro objetivo, ordenada
según su sitio de ejecución.
Algunos ejemplos: Como hacer una paella;
Como hacer la cama;
Como poner la mesa.
-Objetivos:
-Trabajar la secuencia para realizar una acción
-Trabajar el lenguaje oral y la comunicación
-Recursos:
Humanos: El educador
Materiales: El saco con las acciones y una pizarra para ir
escribiendo el orden de las mismas
Espaciales: Una sala amplia con el material necesario
-Duración: 1 hora aproximadamente
- Espacio: Cerrado
-Temporalidad: Indiferente
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-Evaluación: Se evaluará la implicación y motivación de los
participantes, así como la comprensión a nivel oral y escrito.
-Variables: La actividad también se puede realizar interpretando la
secuencia mediante la mímica.
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2.-Tipo de actividad: De conocimiento
-Nombre: Conoce mejor un… pimiento
-Usuarios:
Edad apropiada: Mayores de 65 años
Tamaño de grupo: Máximo 10 personas
-Realización: Se realizará en una sala amplia dispuesta con mesas y
sillas den forma circular.
-Desarrollo: En esta ocasión se les muestra una ficha a cada uno de
los participantes, las cuales contendrán un alimento, un objeto de la casa, un
animal,… según el tema que se pretenda tratar, paso seguido tendrán que
responder a las preguntas que encuentren en la misma:
¿Qué objeto es?
¿Para qué sirve?
¿En qué lugar lo podemos encontrar?
Nombra un objeto que te recuerde al mismo y justifica tu respuesta.
Nombrar tres comidas que se realicen con él (si es un alimento)
¿De qué color o colores es?
¿Cuál es su tamaño?.
-Objetivos:
-Describir los objetos, personas o animales que se nos muestren.
-Trabajar la comunicación a través del lenguaje oral.
-Reconocer los objetos, personas o animales en profundidad, más
allá de lo visible.
-Recursos:
Humanos: El educador
Materiales: Las fichas
Espaciales: Un espacio amplio
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-Duración: 1 hora aproximadamente
- Espacio: Cerrado
-Temporalidad: Indiferente
-Evaluación: Se evaluará, el conocimiento de las fichas, a nivel visual,
así como otros aspectos o características de los objetos presentados, que
vayan más allá de lo visible en la misma, por ejemplo ¿Para qué se emplea?
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3.-Tipo de actividad: Secuencialidad
-Nombre: Ordenando acciones
-Usuarios:
Edad apropiada: Mayores de 65 años
Tamaño de grupo: Máximo 10 personas
-Realización: Los participantes se sentarán en las sillas,
posteriormente se les dará una ficha en la que podrán las diferentes acciones
que han de ordenar.
-Desarrollo: Ordenar las funciones que has de realizar de forma
cronológica para tomar un café en un bar:
Pedir el café
Ducharse y arreglarse
Ir a la cafetería
Pagar el café
Beberse el café
Sentarse en una silla
Salir de casa
Salir del bar
Volver a casa
-Objetivos:
-Trabajar el orden secuencial
-Trabajar la escritura
-Recursos:
Humanos: El educador
Materiales: Bolígrafos y la hoja de secuencias
Espaciales: Una sala amplia dispuesta con mesas y sillas
-Duración: 1 hora aproximadamente
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- Espacio: Cerrado
-Temporalidad: Indiferente
-Evaluación: Se evaluará especialmente si los usuarios saben ordenar
de forma correcta las secuencias.
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Otras:
1.-Siga la numeración de los puntos hasta averiguar que figura
encontramos.
2.-Dibuje:
Una casa
Un árbol
Una manzana
Un plato y un vaso,…
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Agnosia:
1.-Tipo de actividad: Reminiscencia
-Nombre: Foto y objeto
-Usuarios:
Edad apropiada: Mayores de 65 años
Tamaño de grupo: Máximo 10 personas
-Realización: La actividad se realizará en una aula espaciosa, que
tenga una mesa grande donde colocar las fotos y con sillas colocadas en
círculo, poniendo en el centro los objetos de los participantes.
-Desarrollo: En la primera sesión, cada participante tendrá que traer
tres fotos en las que aparezcan personas que han sido importantes en su vida,
por otro lado tendrán que traer tres objetos que le traigan buenos recuerdos. En
el aula nos colocaremos todos en círculo y se dejarán todas las fotos sobre una
mesa y todos los objetos en el centro en el suelo.
En primer lugar cada uno irá cogiendo una foto, hasta que no quede
ninguna sobre la mesa, paso seguido una persona dejará una foto sobre la
mesa de nuevo, diciendo de quien cree que puede ser y porque cree que la ha
elegido, la persona de quien era la foto explicará sus razones por las que ha
traído la foto e iniciará de nuevo este proceso diciendo de quien era una de las
fotos que él había escogido y porque considera que la ha traído.
Una vez todos hayan explicado porque habían traído las fotos,
quienes eran las personas que en ellas se encontraban,…
En la segunda sesión, cada uno cogerá un objeto de otro compañero y
tendrá que intentar explicar un momento en su vida que le recuerde a ese
objeto, por último el que haya traído el objeto explicará que le hace sentir el
objeto, porque es importante para él,…
-Objetivos:
-Trabajar la agnosia a través de dinámicas de reminiscencia
-Compartir con el resto de personas momentos importantes de la
propia vida
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-Trabajar la expresión y comprensión oral.
-Recursos:
Humanos: El educador
Materiales: Una mesa, silla para todos los participantes
Espaciales: Una sala amplia
-Duración: 1 hora aproximadamente
- Espacio: Cerrado
-Temporalidad: Indiferente
-Evaluación: Se evaluará el interés de cada uno por la actividad, así
como la capacidad de reconocimiento de las personas de las fotos, los lugares
donde se encontraban,… y los recuerdos de los objetos.
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2.-Tipo de actividad: Reminiscencia
-Nombre: Foto antigua
-Usuarios:
Edad apropiada: Mayores de 65 años
Tamaño de grupo: Máximo 10 personas
-Realización: En una sala amplia se colocaran los participantes
sentados en círculo.
-Desarrollo: Cada persona tendrá que traer una foto de hace más de
10 años, posteriormente tendrá que ir narrando todo aquellos que le venga a la
memoria a partir de esa foto, en que lugar se encontraba, que estaba haciendo
en ese sitio, quien era la persona/as más importantes para él en ese momento,
cuales eran sus hobbies,…
-Objetivos:
-Profundizar en las vidas a través del recuerdo de una foto.
-Trabajar la expresión y exteriorización de sentimientos.
-Compartir la vida personal con otras personas y enriquecerse de
la diversidad.
-Recursos:
Humanos: El educador
Materiales: Las fotos y las sillas
Espaciales: Una sala amplia
-Duración: 1 hora aproximadamente
- Espacio: Cerrado
-Temporalidad: Indiferente
-Evaluación: Se evaluará el interés y motivación de los participantes,
así como los recuerdos ajenos a la foto, que expresen.
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3.-Tipo de actividad: Debate
-Nombre: Debate temático
-Usuarios:
Edad apropiada: Mayores de 65 años
Tamaño de grupo: Máximo 10 personas
-Realización: En una sala amplia con sillas en forma de círculo. Entre
todos se elegirá un tema de debate.
-Desarrollo: Se abrirá un debate sobre un tema, por ejemplo sobre la
navidad, el cine, la agricultura,… El tema ha de ser de interés de todos los
participantes, para evitar la exclusión o el aburrimiento.
-Objetivos:
-Trabajar la expresión y comprensión oral
-Fortalecer las relaciones sociales
-Trabajar el lenguaje a través de un debate.
-Recursos:
Humanos: El educador
-Duración: 1 hora aproximadamente
- Espacio: Cerrado
-Temporalidad: Indiferente
-Evaluación: Se evaluará la participación de los ancianos, así como el
lenguaje empleado, si siguen el hilo del debate,…
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Otras:
Agnosia visual:
1.-Reconocer que objetos se ven en la siguiente imagen
Y luego diga:
¿Hay algún objeto redondo?
¿Cuántas figuras cuadradas encontramos?
¿Dónde están los libros?
¿Cuántos animales encontramos?, ¿Cuáles son?
2.-Diga el nombre de cinco objetos de los colores: azul, rojo, morado,
negra y verde.
Luego complete:
Las naranjas son de color…
El cielo es de color…
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El carbón es de color…
El rubí es de color…
La hierba es de color …
Los limones son de color…
Las hojas son de color…
3.-Localice en el mapa las siguientes comunidades:
San Sebastián; Barcelona; Madrid; La Coruña; Sevilla; Valencia;
Burgos; Bilbao; Málaga; Salamanca
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4.-Actividad 2:
Analiza que tipo de síntomas te pueden imposibilitar las intervenciones
y porque.
Existen diferentes síntomas que nos pueden dificultar la intervención,
aunque considero que son pocos los que la pueden imposibilitar, ya que eso
depende en cierto modo de la motivación e interés por parte de los
participantes y del profesional, entre otros rasgos.
Cuando tenemos a personas con algunos de los problemas
presentados a continuación, (a excepción de la fase terminal de Alzheimer y
otras demencias, así como una parálisis cerebral muy notables u alguna otra
enfermedad llevada al extremo) debemos de adaptar la intervención, por
ejemplo si estamos haciendo un debate de un libro podemos coger un único
párrafo del mismo,…
. Sin embargo la incapacidad motora de algunas partes del cuerpo nos
puede imposibilitar determinadas actividades o intervenciones, debiendo
adaptarlas en todo momento.
Otros aspectos que nos pueden dificultar la ejecución de actividades
pueden ser: la perdida cognitiva elevada (memoria, lenguaje,…); las fases
avanzadas o terminales de una demencia u otras enfermedades degenerativas;
La falta de motivación o implicación de los participantes; la falta de adaptación
de las actividades al colectivo dirigido; algunas enfermedades (fibromialgia,
entre otras),…
Por último, decir que más que sea una característica la que nos
dificulte la intervención, será un conjunto de las mismas, en situación
avanzada, por ejemplo que tenga muchos problemas de movilidad, que a los
cinco minutos no se acuerde de que está ejecutando, que tenga una
desorientación espaciotemporal muy elevada y eso le angustie,…
.
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5.-Actividad 3:
Si consideras oportuno, añade más información a los trastornos
anotados.
El lenguaje es una función humana que nos facilita la comunicación
interindividual, mediante unos signos que vamos interiorizando con el
aprendizaje. Esta adquisición del lenguaje es posible ya que el desarrollo
filogenético y ontogenético dotaron al cerebro de unas estructuras que son el
sustrato biológico del lenguaje. Siendo así el lenguaje biológico, individual y
social.
Las alteraciones del lenguaje pueden ser:
En el lenguaje oral: Afasia
En el lenguaje escrito: Alexias y agrafias
En primer lugar, la afasia, etimológicamente significa “sin habla”,
siendo un síndrome clínico que se muestra con la alteración del lenguaje oral
en la expresión y comprensión. Sus características son:
-Lesión orgánica de origen vascular, traumática, tumoral degenrativa,
en las estructuras neurobiológicas del lenguaje.
-Son adquiridas y se producen una vez el individuo había adquirido
formal y funcionalmente el lenguaje
-En ocasiones se asocian a otros signos neurobiológicos o
neuropsicológicos.
Por otro lado, la alexia etimológicamente viene de “sin lectura”, siendo
un síndrome clínico que se refleja en la incapacidad o dificultad de la
adquisición y comprensión de la lectura, a veces se origina en el nivel fonético
de las letras. Se puede decir que la lectura es una de las más difíciles o
complejas actividades de los humanos.
Por último, la agrafia, etimológicamente viene de “sin escritura”, siendo
un síndrome clínico visible en la dificultad para adquirir el lenguaje escrito,
teniendo en cuenta que para la escritura intervienen las representaciones
ópticas, la agnosia y la grafomotricidad.
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Siguiendo con el hilo del lenguaje, podemos decir que es una función
cognitiva que se deteriora en el transcurso de una demencia. Primero podemos
observar una perdida en la ortografía o en la escritura de un dictado,
posteriormente se van perdiendo las palabras menos utilizadas. En último lugar
se pierde la capacidad grafomotora.
Para trabajar estas capacidades es importante facilitar el acceso al
léxico y al significado de la utilización de los diferentes registros, a nivel escrito
en la lectura y escritura y a nivel oral en la audición. También se considera
importante en esta intervención el trabajo de la confrontación y asociación de
imágenes y palabras.
Algunas recomendaciones podrían ser:
Aprovechar todas las tareas cotidianas para ejercitar las
capacidades lingüísticas, proporcionandolas ayudas
semánticas y fonéticas necesarias (p. ej., denominación de los
alimentos que estácomiendo el paciente, de los utensilios del
baño, nombres de sus familiares más próximos…).
Facilitar la entrada de información a través de distintos registros:
oído, vista (material audiovisual, fotografías, postales…).
Realizar tareas de lecto-escritura para el mantenimiento de la
mecánica de éste (p. ej., lectura diaria de prensa, libros…).
Simplificar las tareas de lingüística en relación con el grado de
deterioro del paciente, utilizando técnicas de repetición en
estadios avanzados de la enfermedad.
Las práxias se encuentran entre la ejecución de los movimientos y el
comportamiento, estando relacionadas con los gestos y la construcción. Las
praxias se explican a partir de las apraxias.
La apraxia es un síndrome adquirido que se refleja en la alteración del
control voluntario de los movimientos intencionales, siendo una alteración
compleja y heterogénea.
Algunos tipos de apraxia son:
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Apraxia ideomotora: Es la incapacidad de ejecutar el gesto, la
orden y la imitación; Ejemplos: saludar con la mano, hacer como
me coges un objeto,…
Apraxia ideatoria: Es la incapacidad en las secuencias
gestuales, y en la utilización de los objetos; Ejemplos: Secarte
las manos con el pantalón, coger la cerilla pero no saber por
donde se enciende,…
Apraxia constructiva: La dificultad de reproducción en dos o tres
dimensiones; Ejemplos: dificultad para construir puzles, para
realizar esculturas,…
Apraxia del vestido: Incapacidad de vestirse, no reconocer el
lugar adecuado de cada prenda; Ejemplo: Ponerse los guantes
en la cabeza, o los pantalones por los brazos,…
Algunas recomendaciones serian:
Ejercitar las capacidades práxicas adecuando los ejercicios a las
capacidades residuales de los enfermos (p. ej., desde tareas
visuo-constructivas a tareas de pre-escritura).
Aprovechar las aficiones y gustos personales del paciente
(costura, dibujo, manualidades, modelaje, maquetismo…) para
ejercitar las capacidades práxicas.
Buscar tareas aplicables a actividades de la vida diaria del
paciente (p. ej., desde la escritura de una carta a la utilización
del cepillo de dientes).
La palabra gnosias etimológicamente significa “conocimiento”, siendo
estas las funciones cognitivas que se ponen en funcionamiento para percibir y
reconocer la forma y características físicas de las personas y su entorno,
siendo entonces una alteración en el conocimiento del mundo, pudiendo ser
visual, auditiva, táctil, olfativa (anosmia) o alteraciones del reconocimiento de
los esquemas corporales (asomatognosia), sin que se alteren los aspectos
elementales de los órganos sensoriales.
Para la intervención es importante que utilicemos estímulos visuales,
rastreo espacial, visualización de imágenes desde diferentes perspectivas,…
Algunas recomendaciones son:
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Simplificar las tareas de reconocimiento, ajustándolas al
grado de deterioro del paciente, disminuyendo el número
de estímulos visuales presentados.
Utilizar todos los elementos para optimizar las
capacidades gnósicas (Ejemplos: fotografías, objetos
conocidos por el paciente…).
Aplicar técnicas de rastreo espacial para favorecer el
conocimiento de la organización del espacio.
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6.-Conclusiones y opinión personal:
El Alzheimer, así como otras demencias menos conocidas, están en
pleno auge en nuestra actualidad, tanto en cuanto a su difusión entre la
población, como en la intervención e investigación. Desde mi punto de vista es
un tema de gran interés, ya que la mayoría de personas tienen contacto directo
con personas que la sufren o han sufrido; por otro lado, desde nuestro punto de
vista profesional, dentro del ámbito de la gerontología, es fácil que trabajemos
con personas que tengan demencia, siendo importante saber cual es nuestro
campo de actuación, así como que técnicas podemos emplear para la
ralentización de sus perdidas.
La práctica nos muestra cuatro aspectos o capacidades que se van
perdiendo relacionadas con la psicomotricidad, otorgándonos la posibilidad de
ampliar la información y buscar otras definiciones u otras capacidades
asociadas que también se deterioren.
Aunque cabe decir que la terminología estudiada es complicada a nivel
teórico, debido al lenguaje técnico que requiere su explicación, así como a la
pequeña relación que encontramos en sus términos, desde mi punto de vista
profesional, considero que en la práctica todos estos términos son más visibles
y la intervención es menos costosa de lo que parece a simple vista.
En cuanto al análisis de la práctica no puedo dejar de hablar de la
segunda actividad, ya que mediante la observación e comprobado que en
diferentes organismos institucionales se deja de lado o se limita mucho la
intervención con personas más deterioradas, considero que a nivel profesional
no nos tenemos que rendir hasta que la intervención sea totalmente imposible,
como puede ser el caso de un enfermo de Alzheimer en fase terminal, sin
embargo en otras fases de la enfermedad, así como en otros deterioros, la
intervención se dificulta y se ha de adaptar, aunque nunca dejarse de hacer.
Por último, decir que esta práctica al igual que el resto de las prácticas
llevadas a cabo, nos permiten acercarnos al colectivo de personas mayores,
pudiendo comprobar sus problemáticas y elaborando posibles intervenciones o
actividades para llevar a cabo con los mismos.
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ELENA BELLVER SERRANO COMPRANDO EXPERIENCIAPEDAGOGÍA GERONTOLOGICA
7.-Webgrafía:
http://www.imsersomayores.csic.es/documentos/documentos/
familialzheimer-volver-01.pdf
http://www.educacioninicial.com/ei/contenidos/00/0450/468.ASP
http://www.scribd.com/doc/20403874/ejercicios-afasias
http://www.cabildodelanzarote.com/areas/sanidad/geriatria/
anciano_con_demencia.htm
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