Gestión de Residuos Sólidos en Hospitales y Medio Ambiente
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Gestión de Residuos Sólidos en Hospitales y Medio Ambiente
David Cogolludo Remón Lima – Perú
Del 04 al 07 de noviembre 2014
AEHH
ASOCIACION ESPAÑOLA HOSTELERIA HOSPITALARIA
FUNDADA EN 1998
200 SOCIOS NUMERARIOS
60 SOCIOS COLABORADORES
FORMACION
XVI CONGRESOS
1 • Introducción
2
• Residuos Sanitarios: que son y tipos
• Legislación Residuos: Marco General y Particular
3 • Gestión: Intracentro y Extracentro
4 • Gestión Medioambiental
• Resultados
COMUNIDAD
• 36 Hospitales Generales
• 6.448.272 Habitantes
• 15.277 Camas
LEGANES
• 2 Hospital General
• 188.905 Habitantes
• 412 Camas Huso
• 175 Camas Hpjg
SERMAS
• Subdirección General de Calidad
• Gestión Medio Ambiental
Introducción
El ser humano ha generado siempre una determinada influencia sobre el entorno en el que vivimos. Durante los tiempos en los que el hombre ha convivido en sociedades en las que se mantenía el equilibrio natural, el entorno no experimentó cambios artificiales en su evolución.
A partir de la revolución industrial, éste equilibrio ha ido desapareciendo proporcionalmente al avance tecnológico y de la producción industrial
Introducción
Indicadores Residuos Sanitarios kg/cama/día
América del Norte
3-7
América Latina
3
Europa Occidental
3-6
Europa Oriental
1,4-2
Asia Oriental
(Ingresos Elevados)
2,5-4
Asia Oriental
(Ingresos Medianos)
1,8-2,2
Introducción
MEDIO AMBIENTE
Entorno en el cual una organización opera, incluyendo el aire, el agua, la tierra, los recursos naturales, la flora, la fauna, los seres humanos y sus interrelaciones.
Introducción
ASPECTO AMBIENTAL
Elemento de las actividades, productos o servicios de una organización que puede interactuar con el medio ambiente.
Introducción
IMPACTO AMBIENTAL
Cualquier cambio en el medio ambiente, sea adverso o beneficioso, como resultado total o parcial de los aspectos ambientales de una organización.
Introducción
• Tal como se define en la Ley 22/2011, de 28 de julio de Residuos, un residuo es:
¿Que es un
residuo?
“Cualquier sustancia u objeto que su poseedor deseche o del que tenga intención o la obligación de desechar. En todo caso tendrán esta consideración los que figuren en el Catálogo Europeo de Residuos (CER), aprobado por las instituciones comunitarias”.
Residuos Sanitarios: que son y tipos
Legislación Residuos: Marco General y
Particular
• “Aquellos que figuren en la lista de residuos peligrosos aprobada en el Real Decreto 952/1997, así como los recipientes y envases que los hayan contenido. Los que hayan sido clasificados como peligrosos por la normativa comunitaria y los que pueda aprobar el gobierno de conformidad con lo establecido en la normativa europea o en convenios internacionales de los que España sea parte”.
En dicha Ley
también se definen
los residuos
peligrosos:
Residuos Sanitarios: que son y tipos
Legislación Residuos: Marco General y
Particular
Residuos Sanitarios: que son y tipos
Legislación Residuos: Marco General y
Particular
Clase I = Residuos generales:
No presentan infección:
PAPEL, CARTÓN, METALES, VIDRIO, RESTOS DE COMIDA, RESIDUOS DE JARDINERÍAMOBILIARIO……
GENERADOS EN:
OFICINAS, COMEDORES, CAFETERÍA, ALMACENES, SALAS DE ESPERA Y SIMILARES.
Residuos Sanitarios: que son y tipos
Legislación Residuos: Marco General y
Particular
Clase II = Residuos
biosanitarios
asimilables urbanos
FILTROS DE DIÁLISIS, TUBULADURAS, SONDAS, VENDAJES, GASAS, GUANTES, MATERIAL EN CONTACTO CON LÍQUIDOS BIOLÓGICOS……
DE PACIENTES
SIN:
INFECCIONES ALTAMENTE VIRULENTAS, ERRADICADAS, IMPORTADAS O DE MUY BAJA INCIDENCIA EN ESPAÑA, INFECCIONES DE TRANSMISIÓN ORAL-FECAL, INFECCIONES DE TRANSMISIÓN POR AEROSOLES, PACIENTES INFECCIOSOS DE DIÁLISIS...
Residuos Sanitarios: que son y tipos
Legislación Residuos: Marco General y
Particular
Clase III = Residuos
biosanitarios especiales
FILTROS DE DIÁLISIS, TUBULADURAS,
SONDAS, VENDAJES, GASAS, GUANTES,
MATERIAL EN CONTACTO CON
LÍQUIDOS BIOLÓGICOS,
RESIDUOS PUNZANTES Y CORTANTES, CULTIVOS Y
RESERVAS DE AGENTES
INFECCIOSOS, ANIMALES
INFECCIOSOS……
DE PACIENTES
CON:
INFECCIONES ALTAMENTE
VIRULENTAS, ERRADICADAS,
IMPORTADAS O DE MUY BAJA
INCIDENCIA EN ESPAÑA,
INFECCIONES DE TRANSMISIÓN ORAL-FECAL,
INFECCIONES DE TRANSMISIÓN POR
AEROSOLES, PACIENTES
INFECCIOSOS DE DIÁLISIS...
Residuos Sanitarios: que son y tipos
Legislación Residuos: Marco General y
Particular
Clase IV = CADÁVERES Y
RESTOS HUMANOS
ÓRGANOS ENTEROS, HUESOS Y RESTOS ÓSEOS, RESTOS ANATÓMICOS…
Residuos Sanitarios: que son y tipos
Legislación Residuos: Marco General y
Particular
Clase V = RESIDUOS QUÍMICOS
DISOLVENTES HALOGENADOS,
DISOLVENTES NO HALOGENADOS,
FIJADOR Y REVELADOR
Residuos Sanitarios: que son y tipos
Legislación Residuos: Marco General y
Particular
Clase VI = RESIDUOS CITOTÓXICOS
RESTOS DE MEDICAMENTOS CITOTÓXICOS Y MATERIAL
QUE HAYA ESTADO EN CONTACTO CON ELLOS, CON RIESGOS CARCINOGÉNICOS,
MUTAGÉNICOS O TERATOGÉNICOS.
Legislación Apicable
Europea Nacional Autonómica Local
Residuos Sanitarios: que son y tipos
Legislación Residuos: Marco General y
Particular
Europea
Nacional
Autonómicas
Locales
• Directivas
• Reglamentos
• Leyes
• Decretos Leyes
• Decretos
• Ordenes Ministeriales
• Decretos
• Ordenanzas
Residuos Sanitarios: que son y tipos
Legislación Residuos: Marco General y
Particular
Cuarto preparado:
vidrio envases
orgánica
Habitación:
Doméstica
Enfermería (carro curas)
Estar y Despachos:
envases papel
orgánica
Envases
Limpieza
Limpieza Almacén Final
Orgánica
Papel
Vidrio
Envases Envases
Cuarto Sucio
Limpieza Envases
Gestión: Intracentro y Extracentro
SEGREGACIÓN
DE RESIDUOS
PELIGROSOS
PROPIOS ALMACENAMIENTO
FINAL TRASLADO
INTERNO
GESTIÓN
EXTERNA
Gestión de los residuos
RESIDUOS
PELIGROSOS
GENERADOS
EN ACTIVIDADES
SUBCONTRATADAS
GESTIÓN
EXTERNA POR LA EMPRESA SUBCONTRATISTA
REGISTRO DE LAS
CANTIDADES RETIRADAS
EN LA CORRESPONDIENTE
BASE DE DATOS
AMBIENTALES
CUMPLIMENTAR EL
REGISTRO DE PRODUCCIÓN
DE RP´s
Gestión: Intracentro y Extracentro
Cuarto preparado:
vidrio –envases
peligrosos
Habitación:
Residuos
Sanitarios
Enfermería (carro curas)
Depósito Intermedio
Envases
Limpieza
Almacén Final
Gestión: Intracentro y Extracentro
Producción
Contar con autorización o inscripción
en el Registro de productores
Etiquetar los residuos
Almacenarlos durante
menos de 6
Gestionarlos con gestor autorizado
(tipo de residuo)
Obligaciones
Producción Se considera a quién emite el documento
de aceptación. M
Archivo cronológico
Declaración anual
Plan de minimización de residuos peligrosos
Obligaciones
Entorno en el cual una organización opera, incluyendo el aire, el agua, la tierra, los recursos naturales, la flora, la fauna, los seres humanos y sus interrelaciones.
Elemento de las actividades, productos o servicios de una organización que puede interactuar con el medio ambiente
Cualquier cambio en el medio ambiente, sea adverso o beneficioso, como resultado total o parcial de los aspectos ambientales de una organización
Proceso recurrente de optimización del Sistema de Gestión Ambiental, para lograr mejoras en el desempeño ambiental global de forma coherente con la política ambiental de la organización.
Gestión Medioambiental
Resultados
¿QUÉ ES LA GESTIÓN AMBIENTAL?
“Conjunto de medidas tomadas en una empresa dirigidas al conocimiento, dominio y disminución de la influencia negativa sobre el medio ambiente de las actividades de la industria” (Diccionario de´Términos Medioambientales - EXPANSIÓN, 1992)
“La gestión medioambiental es aquella forma de gestionar las empresas para contribuir al desarrollo sostenible”.
Gestión Medioambiental
Resultados
Grupo 8 FQM 2009
Implantación S.G.A. 2012
Certificación ambiental 14001 (2013)
Resultados 2012/13
R.A.I. 2011
Gestión Medioambiental
Resultados
Gestión Medioambiental
Resultados
CONTROL: VERIFICACIÓN DE CUMPLIMIENTO Implantación S.G.A. 2012
Puesta en marcha de los Procedimiento
Valoración de información registrada y cumplimiento de objetivos
RESULTADOS
Gestión Medioambiental
Resultados
ORGANIZACIÓN: ALGUNOS PROCEDIMIENTOS Implantación S.G.A. 2012
Manual de gestión ambiental
Identificación y evaluación de aspectos ambientales
Identificación, acceso y evaluación del cumplimientos de
requisitos legales y otros
Revisión por la dirección y determinación de objetivos metas
y programas
Programa de objetivos y metas ambientales
Competencia, formación y toma de conciencia
Plan de formación
Procedimiento de comunicación
Control de la documentación y registros
Control operacional
Seguimiento y medición
Auditoría Interna
Gestión Medioambiental
Resultados
Certificación ambiental 14001 (2013) Certificación
ambiental 14001 (2013)
Gestión Medioambiental
Resultados
INFORMES DE RESULTADOS 2012 - 2013
INFORME
CONSUMOS
2013
INFORME
RESIDUOS
2013
COMPARATIVA
SERMAS
Gestión Medioambiental
Resultados
En 2005 en el Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca se ha puesto en marcha la primera unidad de Salud Ambiental Pediátrica en España con el reconocimiento y soporte institucional. Responsabilidad y profesionalidad para PEHSU.