Gestió o exclusió
-
Upload
eugeni-paredes -
Category
Healthcare
-
view
66 -
download
2
Transcript of Gestió o exclusió
![Page 1: Gestió o exclusió](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081513/5585e397d8b42a7c428b5342/html5/thumbnails/1.jpg)
Prestació sanitària i sostenibilitat
Eugeni J Paredes CostaDirector Assistencial AP . ICS LleidaProfessor Associat Facultat de Medicina. udL
![Page 2: Gestió o exclusió](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081513/5585e397d8b42a7c428b5342/html5/thumbnails/2.jpg)
1. El motor de l’economia
![Page 3: Gestió o exclusió](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081513/5585e397d8b42a7c428b5342/html5/thumbnails/3.jpg)
![Page 4: Gestió o exclusió](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081513/5585e397d8b42a7c428b5342/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: Gestió o exclusió](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081513/5585e397d8b42a7c428b5342/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: Gestió o exclusió](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081513/5585e397d8b42a7c428b5342/html5/thumbnails/6.jpg)
Diferències autonòmiques
![Page 7: Gestió o exclusió](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081513/5585e397d8b42a7c428b5342/html5/thumbnails/7.jpg)
2. El balanç demogràfic
![Page 8: Gestió o exclusió](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081513/5585e397d8b42a7c428b5342/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: Gestió o exclusió](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081513/5585e397d8b42a7c428b5342/html5/thumbnails/9.jpg)
Piràmide?
![Page 10: Gestió o exclusió](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081513/5585e397d8b42a7c428b5342/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: Gestió o exclusió](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081513/5585e397d8b42a7c428b5342/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: Gestió o exclusió](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081513/5585e397d8b42a7c428b5342/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: Gestió o exclusió](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081513/5585e397d8b42a7c428b5342/html5/thumbnails/13.jpg)
Quan la solució crea un problema, no és una solució
Anònim
![Page 14: Gestió o exclusió](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081513/5585e397d8b42a7c428b5342/html5/thumbnails/14.jpg)
El paper de la política sanitària:intervencions sobre la demanda
![Page 15: Gestió o exclusió](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081513/5585e397d8b42a7c428b5342/html5/thumbnails/15.jpg)
Un debat “etern” i present a l’inici de totes les legislatures: El març de 2009 el ple de la Cambra Baixa aprova per unanimitat una proposició no de Llei en la que instava el govern a rebutjar la introducció de qualsevol forma de copagament per part de l’usuari del SNS. El febrer de 2011 es rebutja qualsevol fórmula per a que l’usuari pagui per obtenir una recepta o visita al metge.
Però... Copagament
farmacèutic present des de
1966
![Page 16: Gestió o exclusió](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081513/5585e397d8b42a7c428b5342/html5/thumbnails/16.jpg)
• Paper del tiquet moderador• Sistema esgotat: el sistema no serà capaç
d’evolucionar i donar resposta als reptes de futur. Diferència entre pressupost inicial i el liquidat a final d’any
• Co-pagament farmacèutic de pensionistes• Diferències entre els criteris tècnic i econòmic,
i el polític
ARXIVAT !!!
![Page 17: Gestió o exclusió](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081513/5585e397d8b42a7c428b5342/html5/thumbnails/17.jpg)
![Page 18: Gestió o exclusió](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081513/5585e397d8b42a7c428b5342/html5/thumbnails/18.jpg)
Font: Haciendo gestiónClínica en AP.Servicio Andaluz de Salud
Modificació de l’oferta:Oportunitat per a la gestió clínica
![Page 19: Gestió o exclusió](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081513/5585e397d8b42a7c428b5342/html5/thumbnails/19.jpg)
Medicina low-cost: Narayana Health
• Fer de la necessitat virtut: aconseguir més i millors serveis de salut, reduint-ne el cost
![Page 20: Gestió o exclusió](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081513/5585e397d8b42a7c428b5342/html5/thumbnails/20.jpg)
Del 2001 a 2012 des d’un Hospital de 300 llits, a:
• un conglomerat de 6000 llits repartits en 17 hospitals
• 80000 pacients
• 3500 intervencions al mes
Darrer projecte: Health City. Terciarisme a low-cost a hora i mitja de vol de USA
![Page 21: Gestió o exclusió](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081513/5585e397d8b42a7c428b5342/html5/thumbnails/21.jpg)
• Desplegar una estructura de hubs altament especialitzats coordinats amb petites clíniques rurals. Això els permet optimitzar els recursos i, com diuen ells, fer-los gruar.
• Optimitzar la distribució de tasques entre professionals. Els pocs metges de que disposen tenen una productivitat que dobla la dels seus homòlegs a Occident. Per exemple, el cirurgià només s'ocupa de la part més tècnica, mentre que la resta de feines és per a les infermeres.
• Promoure l'estalvi i l'aprofitament de recursos, la qual cosa és un costum molt estès a l'Índia
• Desenvolupar un model de compensació per als metges d'acord amb els interessos del sistema.
![Page 22: Gestió o exclusió](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081513/5585e397d8b42a7c428b5342/html5/thumbnails/22.jpg)
Actuacions en l’oferta del servei Gestió Clínica
http://gestioclinicavarela.blogspot.com.es/
![Page 23: Gestió o exclusió](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081513/5585e397d8b42a7c428b5342/html5/thumbnails/23.jpg)
http://gestioclinicavarela.blogspot.com.es/
![Page 24: Gestió o exclusió](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081513/5585e397d8b42a7c428b5342/html5/thumbnails/24.jpg)
http://gestioclinicavarela.blogspot.com.es/
![Page 25: Gestió o exclusió](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081513/5585e397d8b42a7c428b5342/html5/thumbnails/25.jpg)
Quan cal canviar?
![Page 26: Gestió o exclusió](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081513/5585e397d8b42a7c428b5342/html5/thumbnails/26.jpg)
...desmedicalització?
![Page 27: Gestió o exclusió](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081513/5585e397d8b42a7c428b5342/html5/thumbnails/27.jpg)
CRISI: ki-ki
PERILL
OPORTUNITAT