Glándulas anexas al sistema digestivo higado y pancreas
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"La educación tiene una dimensión personal que implica que para ser efectiva necesita aceptación del educado. Un maestro puede enseñar bien, pero lo que no puede es obligar a aprender. Sólo aprende quien quiere."
Fernando Savater
Mayo 2011
DIGESTIVO IIGlándulas Anexas
Objetivo
Describir macro y microscópicamente las glándulas anexas al sistema digestivo sistema
digestivo y relacionar con su función.
Textos recomendados
Glándulas anexas al sistema digestivo
• Glándulas Salivales mayores
• Hígado
• Páncreas
• Vesícula BiliarVésicula Biliar
Hígado
Hígado
Es la glándula mas grande del cuerpo 1500 gr
Se localiza en el cuadrante superior derecho
Se subdivide en cuatro lóbulos
Tiene funciones exocrinas y endocrinas
Hígado
Irrigación e Inervación• Recibe sangre de dos vasos :la arteria
hepática y la vena porta hepática• La arteria hepática transporta sangre
oxigenada rica en metabolitos y toxinas• La vena porta hepática lleva sangre poco
oxigenada y con sustancias procedentes de intestino y bazo
Inervación: Simpática y Parasimpático (SNA)
Funciones del Hígado
Síntesis y secreción de bilis
Excreción de bilirrubina
Síntesis de proteínas
Gluconeogénesis
Almacenamiento
Desaminación de aminoácidos
Conjugación y degradación química de toxinas
Estructura histológica del Hígado
Estroma :formado por una capsula de tejido conjuntivo llamada capsula de Glisson
Parenquima: constituido por cadenas de hepatocitos separados por sinusoides
Estructura histológica del parénquima hepático
Lobulillo hepáticoEspacio porta Triada portal
Sinusoides hepáticos Espacio de Disse Células de Kupffer
hepatocito
Hepatocito
Es una celula poliedrica con nucleo grande redondeado.
Recubren los conductos biliares y la vesícula biliar.
Membrana plasmática tiene dominios laterales y sinusoidales
Unidad funcional del parénquima hepático
Tiene capacidad de regeneración, posee citoplasma acidófilo
HEPATOCITO
ABUNDANTES RICOSOMAS Y
MITOCONDRIAS
REL , RER y APARATO DE
GOLGI ABUNDANTES
ABUNDANTES INCLUSIONES
EL 75%POSEE NUCLEO UNICO,EL RESTO 2 NUCLEOS
Lobulillo Hepático
Es la unidad estructural y funcional del hígado se observan como Subunidades irregularmente hexagonales Formadas por láminas fenestradas de hepatocitos Que se disponen en forma radiada en torno a una vena central
Lobulillo HepáticoComo unidad funcional en corte transversal se puede describir de
3 maneras:* Lobulillo clásico: presenta una vena central en el medio yespacios portales en los ángulos del hexágono.
* Lobulillo portal: presenta un espacio portal en el medio yvenas centrales en los extremos del lobulillo, adopta formaTriangular
* Acino hepático: presenta vasos de distribución en el centro yvenas centrales en c/u de sus polos, adopta forma de elipse.
Sinusoides
Sinusoides Hepáticos:
Son Capilares entre las láminas de hepatocitos y donde confluyen, las ramas de la arteria hepática y de la vena porta; la pared de los sinusoides está formada por una capa discontinua de células endoteliales fenestradas, que carecen de membrana basal
Espacios porta o triadas portaless Portales (Triadas)
Arteria Hepática
Conductos Biliares
Vena Porta
Vasos Linfáticos
Espacio de Disse
Situado entre las superficies basales de los hepatocitos, de las células
endoteliales y las de Küpffer; en el se realiza un intercambio de materiales
entre la sangre y los hepatocitos
Células de Kupffer Son macrófagos fijos que se encuentran adheridos al endotelio y que emiten sus prolongaciones hacia el espacio de Disse. Su función es fagocitar eritrocitos envejecidos y otros antígenos. Además actúan como células presentadoras de antígeno.
Conductos hepáticos
Canaliulos biliares Colangiolos Conductos
de HeringConductos
BiliaresConducto
hepático der e izq.
Páncreas
Es una glándula alargada situada en la pared posterior del cuerpo
Tiene cuatro regiones: proceso uncinado, cuerpo, cabeza y cola
Pesa alrededor de 150 gr.
Su cabeza ocupa el espacio formado por la concavidad del duodeno
Función del Páncreas
Es una glándula anficrina
Su función exocrina consiste en producir jugos digestivos
Su función endocrina consiste en elaborar hormonas
Sistema de conductos pancreaticos
Conductos intercalares
Conductos intralobulillares
Conductos interlobulillares
Conducto pancreatico principal
Coledoco
Páncreas exocrino
Es una glándula serosa tubuloacinar compuesta, posee epitelio simple, células acinares en forma piramidal y células centroacinares
Produce diario alrededor de 1200 ml un liquido rico en bicarbonato que contiene proenzimas digestivas
Sintetiza y secreta hacia el duodeno
Gránulos secretorios ( Cimógeno )
Páncreas endocrino Esta compuesto por agregados esféricos de
células que se conocen como Islotes de Langerhans, dispersos entre los acinos
Rodeado por fibras reticulares
Secretan Hormonas que regulan la concentración de glucosa en sangre
El parénquima de los islotes esta formado por 5 tipos de células: α,β, Gamma, delta, PP, G.
Páncreas
Célula % Localización Hormona Función
β 70 %Región central
del isloteInsulina Disminuye la glucemia
α 20%Periferia del
isloteGlucagon Aumenta la glucemia
δ 5%
Dispersas en todo el
islote
Somatostatina
Paracrina: Inhibe la liberación de hormonasEndocrina: Reduce contracciones del tubo
digestivo y músculos lisos de la vesícula biliar.
G 1%
Dispersas en todo el islote
GastrinaEstimula la producción del
HCl por las células parietales del estomago
pp 1%
Dispersas en
todo el islote
PolipéptidoPancreático
Inhibe secreciones del páncreas
Insulina
Disminuye la glucemia, actúa sobre el hígado, musculo esquelético y tejido adiposo; estimulando:• La captación de glucosa de la circulación• La utilización y almacenamiento de glucosa por
todas las células• Síntesis de glucosa a partir de glucosa fosforilada• Estimula la síntesis de glicerol o inhibe la actividad
de la lipasa en los adipocitos• Incrementa la cantidad de aminoácidos captados
por las células e inhibe el catabolismo proteico
GlucagónLas acciones son antagónicas a las de la insulina:
Estimula la liberación de glucosa al torrente sanguíneo.
Estimula la glucogénesis (síntesis de glucosa a partir de metabolitos de los aminoácidos) y la glucogenólisis (degradación del glucógeno).
Estimula la proteólisis a fin de aumentar la glucogenólisis.
Moviliza las grasas de los adipocitos.
Estimula la lipasa hepática.
Vesícula biliar
Es un órgano pequeño en forma de pera
Situado en la superficie inferior del hígado
Puede almacenar alrededor de 70 ml de bilis
Anatómicamente se distinguen : el cuerpo, el cuello ,la abertura y el conducto cístico
Su función es almacenar y concentrar la bilis ,la cual libera al duodeno según sus requerimientos
Estructura histológica de la vesícula biliar
Epitelio: Cilíndrico simple (Cel. Claras y en cepillo)Abundantes microvellosidades apicales, complejos de unión, concentraciones de mitocondrias y pliegues laterales.
Lámina Propia: T.C Laxo Vascularizado, provistas de capilares fenestrados y vénulas pequeñas. Abundantes fibras elásticas y colagenas
Músculo Liso: Fibras oblicuas y algunas longitudinales.
La Adventicia : esta unida a la Cápsula de Glisson, la superficie no unida esta revestida por peritoneo (Serosa
Correlaciones ClínicasHepatitis
Correlaciones Clínicas
Cirrosis Hepática
Correlaciones ClínicasICTERICIA
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PancreatitisCáncer Pancreático
Correlaciones ClínicasDIABETES
Correlaciones Clínicas
Litiasis