Glaucoma de angulo cerrado

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GLAUCOMA UNC Cátedra de Oftalmología HNC Dr. Marcos Cendali

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GLAUCOMA

UNC

Cátedra de Oftalmología

HNC

Dr. Marcos Cendali

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GLAUCOMA

CLASIFICACION

•Primarios

•Secundarios

•Congénitos

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GLAUCOMA

PRIMARIOS

•De Angulo Cerrado

•De Angulo Abierto

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Glaucoma 1º de Ang cerrado

• Definición:

Afeccion mecanica y biometrica, que predisponen al ojo que bajo ciertas influencias, se produzca un cierre del angulo camerular, con hipertonia.

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Glaucoma 1º de Ang cerrado

• Historia:

* Bannister y Guthrie

* Donders

* Trantas

* Uribe Troncoso-Barkan

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Glaucoma 1º de Ang cerrado

• Relacion 1/10 con POAG

• Mayor en mujeres

• Pico en la sexta decada

• Raza: Amarilla-Blanca-Negra

• Hipermetropes-Emetropes-Miopes

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Glaucoma 1º de Ang cerrado

• Fisiopatogenia:

* Mecanismo

* Tamaño

* Herencia

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Glaucoma 1º de Ang cerrado

• Fisiopatogenia:

* Mecanismo

* Tamaño

* Herencia

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Glaucoma 1º de Ang cerrado

• Tamaño:

* Camara anterior

* Largo axil

* Cornea

* Cristalino

* Angulo camerular

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Glaucoma 1º de Ang cerrado

• Tamaño:

* Cámara anterior

* Largo axil

* Cornea

* Cristalino

* Angulo camerular

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Glaucoma 1º de Ang cerrado

Largo axil

Normales

24 mm

PCAG

22.86 mm

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Glaucoma 1º de Ang cerrado

• Tamaño:

* Cámara anterior

* Largo axil

* Cornea

* Cristalino

* Angulo camerular

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Glaucoma 1º de Ang cerrado

• Cornea:

* Radio de curvatura menor

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Glaucoma 1º de Ang cerrado

• Cornea:

* Radio de curvatura menor

* Cúpula corneal <

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Glaucoma 1º de Ang cerrado

• Cornea:

* Radio de curvatura menor

* Cúpula corneal <

* Angulo de aplanamiento corneal <

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Glaucoma 1º de Ang cerrado

• Tamaño:

* Cámara anterior

* Largo axil

* Cornea

* Cristalino

* Angulo camerular

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Glaucoma 1º de Ang cerrado

• Cristalino:

* Mayor Espesor

* Inserción mas anterior

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Glaucoma 1º de Ang cerrado

• Tamaño:

* Camara anterior

* Largo axil

* Cornea

* Cristalino

* Angulo camerular

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Glaucoma 1º de Ang cerrado

• Fisiopatogenia:

* Mecanismo

* Tamaño

* Herencia

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Glaucoma 1º de Ang cerrado

• Factores desencadenantes:

* Bloqueo pupilar

* Bloqueo trabecular

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Glaucoma 1º de Ang cerrado

• Bloqueo pupilar:

* Oscuridad

* Medicacion

* Intoxicaciones

* Factores emocionales

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Glaucoma 1º de Ang cerrado

• Pruebas de provocacion:

* Midriaticos

* Midriaticos-Mioticos

* Oscuridad

* Lectura

* Procubito

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Glaucoma 1º de Ang cerrado

• Clinica:

* Dolor

* Ojo rojo

* Dism. de la AV (Halos)

* Vomitos

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Glaucoma 1º de Ang cerrado

• Signos:

* PIO muy elevada

* Inyeccion ciliar

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Glaucoma 1º de Ang cerrado

• Signos:

* PIO muy elevada

* Inyeccion ciliar

* Edema de cornea

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Glaucoma 1º de Ang cerrado

• Signos:

* PIO muy elevada

* Inyeccion ciliar

* Edema de cornea

* CA baja

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Glaucoma 1º de Ang cerrado

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Glaucoma 1º de Ang cerrado

• Signos:

* PIO muy elevada

* Inyeccion ciliar

* Edema de cornea

* CA baja

* Midriasis

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Glaucoma 1º de Ang cerrado

Gonioscopia

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Glaucoma 1º de Ang cerrado

• Reversibilidad del bloqueo

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Glaucoma 1º de Ang cerrado

• Tratamiento Medico:

* Diamox (c/6hs)

* Mioticos (c/min- 15 min, luego c/ 30 min-6hs)

* Otras drogas

* Hiperosmoticos

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Glaucoma 1º de Ang cerrado

• Tratamiento Qx:

* Iridotomia laser

* Iridectomia Qx

* Cirugia

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Glaucoma 1º de Ang cerrado

• Complicaciones:

Nervio optico

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Glaucoma 1º de Ang cerrado

• Complicaciones:

* Nervio optico

* Cristalino

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Glaucoma 1º de Ang cerrado

• Complicaciones:

* Nervio optico

* Cristalino

* Iris

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Glaucoma 1º de Ang cerrado

• Complicaciones:

* Nervio optico

* Cristalino

* Iris

* Cornea

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MUCHAS GRACIAS