Glúten y FODMAPs, ¿realmente son tan malos para los ... aleatorizadode DCG vs DSG (4 semanas) en...
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Tratamiento dietético en el síndrome del intestino irritableGlúten y FODMAPs, ¿realmente son tan malos para los pacientes con SII?
Dr. Agustín BalboaCentro Médico Teknon, Barcelona
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Importancia de la dieta en el SII
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Mearin et al. Gastrenterol Hepatol 2014
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Importancia de la dieta en el SII
197 pacientes con SII§ Evaluación de 56 alimentos (intolerancias/alergias alimentarias)§ Depresión y ansiedad (HAD)§ Ansiedad GI-específica (VSI)§ Síntomas de SII (IBS-SSS)§ Síntomas somáticos (PHQ-15)§ Calidad de vida (IBSQOL)
ü Correlación gravedad del SII y número de alimentos potencialmente implicados
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HC de absorción
incompleta
Lácteos AlubiasLentejas
Manzana Ricos en aminas(vino, cerveza,
salami)
Alimentos grasos
Relacionan sus síntomas con …
Böhn et al. Am J Gastroenterol 2013
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De Giorgio R et al. Gut 2015
Relación patogénica entre factores dietéticos y SII
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Mecanismos responsables de los beneficios clínicos observados con la
dieta sin gluten:
• Gluten por sí mismo
• Otras proteínas del trigo
• Hidratos de carbono de cadena corta altamente fermentables
• Efecto nocebo
Gluten y S.I.I.
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Nomenclatura y nueva clasificación de los trastornos relacionados con el gluten
Sapone A et al. BMC Medicine 2012
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34 pacientes con SII realizando dieta sin gluten. Se administra placebo o gluten
Hinchazón, dolor abdominal, y cansancio aumentaron con la administración de gluten
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Inadecuado control sintomático
Gluten y S.I.I.
Biesiekierski et al. Am J Gastroenterol 2011
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Ensayo aleatorizado de DCG vs DSG (4 semanas) en 45 pacientes con SII-D
Gluten y S.I.I.
Vázquez-Roque et al. Gastroenterology 2013
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Efecto del gluten en pacientes autodiagnosticados de sensibilidad al gluten no celíaca tras dieta baja en FODMAP
Biesiekierski JR A et al. Gastroenterology 2013
Puntuación sintomática tras dieta baja en FODMAP
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Efecto del gluten en pacientes autodiagnosticados de sensibilidad al gluten no celíaca tras dieta baja en FODMAP
Biesiekierski JR A et al. Gastroenterology 2013
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Relación patogénica entre FODMAP y SII
Staudacher et al. Nature Rev 2014
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Mejoría sintomática tras dieta sin FODMAP en pacientes con SII
De Roest et al. Int J Clin Pract 2013
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Halmos et al. Gastroenterology 2014
Mejoría sintomática tras dieta sin FODMAP en pacientes con SII
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Halmos et al. Gastroenterology 2014
Mejoría sintomática tras dieta sin FODMAP en pacientes con SII
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Eficacia de la dieta baja en FODMAPs en el SII
Meta-análisis
Khan et al. Gastroenterology 2015
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¿Realmente es tan buena la dieta baja en FODMAPs?
Böhn L et al. Gastroenterology 2015
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