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Gnosias y Praxias
Lic. Marta María Caballero Psicopedagoga
Drando. en Psicología con especialización en Neurociencias Cognitivas
Aplicadas
La actividad sensitivo-sensorial se integra en tres niveles
Primer nivel de integración: estímulos externos e internos ingresan
a las plataformas de llegada, se produce la sensación o
percepción primaria, en estado de conciencia.
Segundo nivel de integración: identificación primaria o percepción,
también llamada gnosia. Sensación localizada, exteriorizada y
objetivada, se establece la relación objeto/concepto-objeto.
Tercer nivel de integración: Se establece la relación
concepto-objeto/símbolo verbal.
Implica percepción, reconocimiento y
denominación de los estímulos provenientes de un
objeto.
Requiere la participación de los centros corticales
superiores.
Proceso de conocimiento a partir de las impresiones
suministradas por los órganos sensoriales.
Agnosia implica la perdida de la función. En niños se ven las dificultades en el proceso de consolidación
Gnosia
Las gnosias son procesos centrales por los cuales lo percibido por una
determinada modalidad sensorial o por la integración de varias de ellas, adquiere un sentido y una identidad.
El input involucrado puede ser Auditivo, táctil, visual, olfativo, gustativo
Estos procesos están localizados en áreas
asociativas cercanas a la zona cortical especifica de llegada de cada vía sensorial.
En ellas adquieren complejidad y el sujeto realiza la apropiación cognitiva.
Simples gnosias táctiles: diferenciación duro - blando, áspero – suave.
gnosias auditivas: diferenciación y reconocimiento de ruidos.
Complejas visomotoras-auditivas, las del esquema corporal, visomotoras
espaciales (involucran el uso de herramientas: tijeras, lápiz, vestido)
Clasificación de las gnosias
Importantes por la implicancia que
tienen en el aprendizaje de la
lectoescritura.
Altera la capacidad de aprender nuevos estímulos de la
modalidad implicada (Damasio y cols., 1989).
Causas: lesión cerebral adquirida
Traumatismo craneoencefálico
Accidente cerebrovascular
Demencia
u otros desórdenes neurológicos
Agnosias:
Incapacidad de reconocer estímulos aprendidos
o que pueden ser habitualmente aprendidos, con
integridad de los canales sensoriales
Clasificación de las agnosias
Agnosia verbal: Incapacidad para reconocer sonidos verbales
Agnosia auditiva: Incapacidad de reconocer auditivamente un
estímulo sonoro.
Agnosia visual: Incapacidad para reconocer objetos
Agnosia táctil: Imposibilidad de reconocer objetos por el tacto con
sensibilidad intacta o poco alterada.(Asterognosia, lesión parietal)
Agnosia Olfatoria y Gustativa: Dificultad para reconocer olores
familiares y/o para reconocer sabores
Prosopoagnosia: trastornos en el reconocimiento de caras o fisonomía de las personas.
Agnosia cromática: déficit en la percepción y reconocimiento de los colores.
Amusia: Pérdida o déficit de la percepción, del recuerdo o de la ejecución de la música.
Agnosia digital: Incapacidad para reconocer los dedos.
Alexia: Dificultad para el reconocimiento de las letras.
… por el tipo de material reconocido
Somatognosia
El reconocimiento del cuerpo es una gnosia producto de la acción conjunta de distintas
modalidades perceptuales (táctiles, visuales, kinestésicas, propioceptivas).
Áreas cerebrales asociadas con déficit
perceptivos visuales y agnosias
Lóbulo occipital (bilateral)
Agnosia de objetos
Hemiagnosia
Alteración de la percepción de la forma,
del tamaño y profundidad.
Lóbulo parietal derecho
Constancia de objeto.
Agnosia aperceptiva.
Unión parieto temporal izquierda
Agnosia asociativa
Unión occipito temporal
Agnosia de colores, agnosia de objetos,
Prosopagnosia
Lóbulo temporal (bilateral)
Agnosia semántica
Puede afectar el reconocimiento de:
objetos
imágenes
colores
fisonomías
La agnosia visual es una percepción
desprovista de su significado. Teuber (1968)
Ejemplo de una sierra tomada desde diversas perspectivas
A Con su eje principal.
B En oblicua, de manera que no se resalta su eje principal.
C Rotada, de modo que se oscurece su rasgo físico definitorio.
Fracaso en el reconocimiento de objetos.
Las funciones visuales elementales, como la agudeza,
separación de brillos y visión del color, están
relativamente preservadas.
Agnosia aperceptiva en sentido estricto
Grave deterioro para:
reconocer
correlacionar
copiar
diferenciar estímulos visuales simples.
1. Test de Poppelreuter
identificación de figuras
superpuestas
2. Test de Ghent
identificación de figuras adyacentes
A El sujeto debe identificar cada
dibujo.
B En caso de fracaso, se propone
una prueba de elección múltiple.
Evaluación de gnosias
3. Descripción e interpretación
de una lámina compleja
Praxia
Es el sistema de movimientos coordinados y adaptados en una intención específica.
Piaget resalta la importancia de la acción en la génesis del conocimiento.
Praxia Es la expresión de la información del cortex
motor como resultado de la recepción de muchas informaciones sensoriales, táctiles,
kinestésicas, vestibulares, visuales.
Praxia
Facultad de cumplir más o menos automáticamente
ciertos movimientos habituales, adaptados a un fin determinado
( peinarse, saludar, abotonar, sacar una moneda).
Son actos psicomotores intencionales, que implican muchos niveles jerárquicos, desde la tonicidad a la
estructura espacio temporal.
Praxias y el lenguaje
Movimientos voluntarios
Se realizan con regulación
externa o interna del
lenguaje
Movimientos automáticos
Se realizan sin regulación del sistema lingüístico
Apraxia
Es la dificultad o imposibilidad de realizar correctamente movimientos proposicionales aprendidos como
consecuencia de una lesión cerebral y en ausencia de trastornos elementales sensoriomotores o de comprensión
del lenguaje.
Asimismo implicará a gestos convencionales comunicativos (transitivos con objeto, sin objeto e intransitivos).
Transitivos con objeto: se realizan sobre el propio cuerpo o el mundo externo e involucran objeto o
herramientas: clavar, prender con fósforos, peinarse
Transitivos sin objeto: Gestos de utilización de
herramientas pero realizados sin objetos: afeitarse, cepillarse los dientes.
Intransitivos: gestos simbólicos sin objeto
( persignarse, saludar con la mano)
Es evidente que existe un sistema para la planificación motora y su localización se encuentra en el hemisferio
cerebral izquierdo
Dispraxia infantil
El rendimiento en actividades cotidianas que requieren coordinación motora es sustancialmente mente inferior
al esperado de acuerdo a la edad cronológica y a su nivel intelectual
El trastorno debe incidir negativamente en el aprendizaje escolar o en las actividades de la vida diaria.
Incidencia varones/mujeres: 3 – 1
Prevalencia: 6% entre los 5 y 11 años
Las primeras dificultades pueden observarse en actividades como:
Dificultad en el vestido: encaje botón – ojal.
Dificultad en la realización de nudos por ejemplo
cordones de zapatos
Incorrecto uso de herramientas: tijeras , cubiertos, lápiz
Reproducción de figuras
Realización de dibujos
Disgrafía
Algunos instrumentos clínicos frecuentes:
Rompecabezas Wisc , procesamiento
de dibujos en los que falta una parte , figuras superpuestas (geométricas o
tipo Propelleuter).
Beery, FCR,
Enfócate,
TPVNM
Muchas gracias… Lic. Marta María Caballero
Psicopedagoga Drando. en Psicología con
especialización en Neurociencias Cognitivas
Aplicadas
Marta Caballero
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