Gobernanza, liderazgo y profesionales. Jornada Precongresual. El futuro de los hospitales. Cádiz 17...
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Gobernanza Liderazgo Profesionales Jordi Varela
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17/6/16 2 Gobernanza, Liderazgo, Profesionales -‐ J. Varela
! Gobernanza: Órganos de Gobierno con calidad organiza?va / Códigos de buen gobierno/ Líneas estratégicas
! Liderazgo: Modelo de ges?ón clínica / Estructura matricial / Capacidad y Autonomía
! Profesionales: Implicación / Par?cipación
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Gobernanza
17/6/16 3 Gobernanza, Liderazgo, Profesionales -‐ J. Varela
La Nueva Ges?ón Pública
! La NGP debería estar basada en resultados, por lo que los nuevos gestores públicos deberían tener más libertad, más poder y más responsabilidad.
! El poder de la Administración se debería fragmentar y favorecer que las inicia?vas fluyan desde abajo.
! Los gestores de la NGP deben norma?vizar menos y potenciar, en cambio, el trabajo en equipo, la par?cipación y los mecanismos de prueba-‐error.
! La NGP debe facilitar que las exploradoras propongan mejoras basadas en cómo funcionana las cosas en entornos reales.
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Gobernanza
17/6/16 4 Gobernanza, Liderazgo, Profesionales -‐ J. Varela
Cuando en una comunidad hay una organización del sector plural que hace su trabajo con responsabilidad y efec?vidad, lo que cabría esperar es que el sector público le delegara los servicios que le son propios, mientras que el sector privado debería dar el apoyo financiero adecuado para la buena marcha de dichos servicios.
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Gobernanza
17/6/16 5 Gobernanza, Liderazgo, Profesionales -‐ J. Varela
Si no se fomenta la calidad desde los órganos de gobierno y las gerencias, podría ocurrir que los mejores médicos y enfermeras no ofrecieran la mejor actuación clínica de la que son capaces.
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Gobernanza directa
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G
Administración Plan de salud
Presupuesto
Contrato de ges?ón (orienta?vo) Bolsas de trabajo
Compras centralizadas
Obje?vos de la esfera polí?ca
Norma?vas / Regulaciones / Controles / Desconfianza
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Nueva Ges?ón Pública
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G
Plan de salud
Compras centralizadas
Obje?vos de la esfera polí?ca
Administración
Órgano de Gobierno
Modera excesos gobernanza directa
Enriquece las decisiones
Se financia por contrato de ges?ón
Genera polí?cas de personal propias
Elabora un plan estratégico propio
Los miembros minoritarios aportan clave “local”, sabiduría profesional, voz de los pacientes, o incluso mecenazgo
Estrategia / Cultura interna / Rendición cuentas / Resultados
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Cultura como motor de la Gobernanza
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The Spirit of the Clinic
! La preocupación primaria y sincera por la atención y el bienestar de cada paciente.
! El interés de cada socio del grupo por el progreso profesional de cada uno de los otros socios.
! El esfuerzo hacia la excelencia de cada una de las actuaciones que se emprenden.
! El manejo de todos los asuntos con integridad absoluta.
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Cultura como motor de la Gobernanza
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Cultura como motor de la Gobernanza
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Cultura como motor de la Gobernanza
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Cultura como motor de la Gobernanza
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Cultura como motor de la Gobernanza
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Liderazgo: el Gerencialismo
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G
Administración
Plan de salud
Presupuesto
Contrato de ges?ón (orienta?vo)
Bolsas de trabajo
Compras centralizadas
Obje?vos de la esfera polí?ca
Los gerentes del NHS parecen ahora una especie en ex?nción. Los polí?cos les han exigido recortes, y ellos han sufrido mucho para conseguir que sus centros mantengan los niveles asistenciales requeridos. La consecuencia: un degoteo de gerentes de primer nivel que han ido desapareciendo del sistema público.
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Liderazgo: no más héroes
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Los gerentes son esenciales para que los profesionales sanitarios puedan hacer su trabajo con calidad.
Hace falta que afloren líderes por todos los rincones de la organización que sepan implicar a sus colegas y a los pacientes.
Las organizaciones con profesionales implicados mejoran la experiencia de los pacientes, mejoran indicadores de calidad y ges?onan mejor los presupuestos.
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Diferencias entre un líder y un gestor
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La confrontación entre el líder, Steve Jobs, y el gestor, John Sculley, es una historia siempre des?nada al fracaso.
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Unidades de Ges?ón Clínica
17 Richard Bohmer
Cues?ones previas (e imprescindibles) de base bohmeriana ! ¿Es usted un líder apreciado por los compañeros y por los pacientes?
! ¿Ha demostrado ser capaz de generar un clima de trabajo en equipo entre sus colaboradores?
! ¿Los planes de actuación clínica en su equipo se acuerdan entre todos los actores (incluidos los pacientes)?
! ¿En su trabajo clínico actual se prac?ca la mejor evidencia posible?
! ¿En su equipo analizan las causas de los errores para evitar que se vuelvan a repe?r?
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Profesionales
17/6/16 18 Gobernanza, Liderazgo, Profesionales -‐ J. Varela
En el post “Engaging Doctors in the Health Care Revolu?on” de Harvard Business Review, Thomas Lee y Toby Cosgrove se basan en las 4 mo?vaciones fundamentales para las acciones sociales descritas en su día por Max Weber parar implicar a los profesionales sanitarios:
! Buscar propuestas nobles: pacientes, calidad y outcomes
! Buscar la mo?vación intrínseca de cada profesional
! Promover el respeto
! Promover el sen?miento de pertenencia
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Nueva Ges?ón Pública
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Gobernanza + par?cipada Liderazgo + distribuido Profesionales + implicados
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