Gobierno de Canarias SALUD Consejería de Sanidad Dirección ... · SEGUNDA .- Serán requisitos...

Gobierno deCanariasConsejería de Sanidad

SERVICIO CANARIO DE LA SALUDDirección General de Programas Asistenciales

INSTRUCCIÓN N° 6/05 DE LA DIRECTORA DEL SERVICIO CANARIO DE LASALUD POR LA QUE SE ESTABLECEN LAS NORMAS DE LOS PROGRAMASESPECIALES DE REDUCCIÓN DE LISTAS DE ESPERA.

El Gobierno de Canarias, en sesión celebrada el 2 de abril de 200 1, acordóautorizar a los Directores Gerentes de Hospitales, Gcrentes de Atención Primaria yGerentes de Servicios Sanitarios del Servicio Canario de la Salud, respecto del personalestatutario dependiente de los mismos, para que acuerden la asignación individual de lascantidades correspondicntes en concepto de complemento de productividad, factorvariable, de acuerdo con una serie de condiciones.

AsI mismo, el citado acuerdo faculta al DirectorIa del Servicio Canario de la Saludpara que dicte instrucciones oportunas a los efectos de determinar los criterios para laasignación individual del mcncionado complemento, en atención a la consecución de losobjetivos previstos en los Programas de Gestión Convenida. En uso de dicha facultad sedictó la Instrucción 210 I por la que se establecieron las normas de los programasquirúrgicos especiales dc reducción de lista de espera. Posteriormente, la Instrucción 6/02la modifica, incluyendo las retribuciones del personal administrativo.

Transcurrido tres año de la puesta en marcha de la Instrucción 11102 ,y evaluadaspor la Dirección General de Programas Asistenciales las propuestas realizadas por lasGerencias para la modificación de asignación de algunos de los procedimientos incluidosen el Anexo I de la citada Instrucción, con base a criterios de complejidad técnica y tiempode ocupación de quirófano, se hace preciso proceder a elaborar una nueva Instrucción, lacuál recogerá nuevos aspectos referidos a la prolongación de jornada y a las demoras enconsultas externas y pruebas complementarias.

En consecuencia, visto el articulo de la Ley 3011992, de 26 de noviembre, deRégimen Jurídico de las Administraciones Públicas y del Procedimiento AdministrativoComún, yen virtud de las competencias que me otorga el artículo 60.lj de la ley 1111994,de 26 de julio, de Ordenación Sanitaria de Canarias, en relación con el artículo 9.2e) delDerecho 3211995, de 24 de febrero, por el que se regula el Reglamento de Organización yFuncionamiento del Servicio Canario de la Salud, se dictan las siguientes

INSTRUCCIONES

A)Demora quirúrgica:

PRIMERA: Previamente a la puesta en marcha de cualquier programa especial dereducción de la lista de espera quirúrgica, mediante la implantación de sesiones quirúrgicasfuera de la jornada ordinaria de trabajo, se requerirá la autorización expresa por parte de laDirección General de Programas Asistenciales, que quedará plasmada en un documentoque firmará conjuntamente con la Gerencia del Centro. En esta autorización, que seráespecifica para cada Servicio Quirúrgico, se fijará:

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SERVICIO CAi'li'"ARIO DE LA SALUDDirección General de Programas Asistenciales

Tipo y número de procedimientosProfesionales que participanDuración del ProgramaRetribuciones del personalIndicadores de actividad y compromisos adquiridos por el Servicio.Criterios de selección de pacientes de LEQ según se contempla en la presenteinstrucción

SEGUNDA .- Serán reqUisItos fundamentales para la puesta cn marcha ymantenimiento de programas especiales el cumplimiento por parte del Servicio afectado delos siguientes parámetros en programación ordinaria (todas las definiciones se adecuarán alo establecido en la Instrucción 9/97, del Director del Servicio Canario dc la Salud, por laque se establece el Sistcma de Información Hospitalaria):

a- Porcentaje de utilización de quirófanos en jornada ordinaria superior al 70% (sincontabilizar los tiempos muertos entre intervenciones)

b- Porcentaje de intervenciones suspendidas (y no sustituidas) por causa achacablc alequipo quirúrgico (anestesia, personal y horario) inferior al 5%

c- Índice de entradas I salidas en lista de espera qUÍlúrgica durante la vigencia delprograma inferior en un 20% a la media de los seis meses anteriores a suimplantación

d- Inclusión preferente en las sesiones dentro de la jornada ordinaria de aquellosprocesos que llevan más de seis meses en lista de espera y no se recogen en elAnexo 1.

Las definiciones se recogen en el anexo 11

TERCERA.- La evaluación de la requisitos citados en el apartado anterior se realizarámensualmente por la Dirección General de Programas Asistenciales a partir de la informacióndc la actividad que los Gerentes de los Centros remitirán a esta Dirección General de ProgramasAsistenciales; dicha evaluación será devuelta a los Gerentes para cada uno dc los Servicios conactividad extraordinaria, al objeto de que se tomen las medidas pertinentes.

Así mismo se remitirá mensualmente información detallada de la actividad realizada enlas programas especiales en formato que se facilitará para su adecuada cumplimentación.

CUARTA.- Los servicios quirúrgicos deberán participar en la elaboración de losprotocolos de Indicación Quirúrgica de las patologías que por parte de la Dirección General deProgramas Asistenciales se establezcan como prefcrentes. Así mismo vcndrán obligadas a suimplantación y seguimiento.

QUINTA.- Todos los pacientes a incluír en el programa (salvo autorización expresa dela Dirccción General de Programas Asistenciales) deberán llevar más de 6 mcses en lista deespera y se intervendrán por riguroso orden de antigüedad en la lista.

SEXTA.- La jornada quirúrgica a realizar, fuera de horario normal de trabajo, no podráiniciarse antes de las 15:30 horas, su organización, duración y número de procesos a incluirqueda a criterio de la Dirección del Centro.

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SÉPTIMA .- Las retribuciones de las sesiones quirúrgicas fuera de la jornada ordinariade trabajo se establecerán mediante la modalidad de pago por intervención realizada, conformea los grupos y porcentajes que a continuación se detallan.

GRUPO EUROSI 566,052 424,543 283,034 141,51

PROFESIONAL PORCENTAJECirujano 53%Anestesista 27%Enfermero 12%Auxiliar de Enfermería/Celador 8%

A propuesta de la Gerencia, la Dirección General de Programas Asistenciales podráautorizar el incremento de los recursos humanos en función de la complejidad de lapatología y/o del procedimiento, acompañando la propuesta de informe justificativo.

Las intervenciones quirúrgicas incluidas en cada uno de los grupos se encuentranrecogidos en el Anexo 1.

En caso de participar en la intervención un único cirujano, la cuantía del grupo sereducirá en un 20% y los porcentajes serán:

PROFESIONAL PORCENTAJECiruiano 37%Anestesista 37%Enfermero 16%Auxiliar de Enfermería/Celador 10%

El criterio seguido en la agrupación de procedimientos es el de complejidad técnicay tiempo de ocupación de quirófano. Al finalizar cada programa la gerencia del Hospitalpodrá proponer a la Dirección General de Programas Asistenciales la modificación de laasignación de procedimientos, acompañando la propuesta del correspondiente informesobre tiempos reales de ocupación.

La percepción económica por participar en estos programas es incompatible con elcobro por la misma causa de módulos de guardia de presencia fisica o localizada, o decomplementos de atención continuada.

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SERVICIO CA>'iARIO DE LA SALUDDirección General de Programas Asistenciales

Las retribuciones indicadas se incrementarán en un 10% para cada intervenciónrealizada a pacientes con un tiempo de espera entre 6 y 12 meses, siempre y cuando deforma continuada no exista ningún paciente en la LEQ del centro (sea cual sea su servicio odiagnóstico) con espera superior a 12 meses.

Esta cláusula, una vez alcanzado el objetivo de manera continuada, será revisada yadaptada a la nueva realidad en el plazo de 6 meses.

OCTAVA.-Para el supuesto de intervenciones de Cirugía Cardiaca Abierta bajoCirculación Extracorpórea fuera de la jomada ordinaria de trabajo, dadas susespecificidades, la retribución será la siguiente:

PROFESIONAL EUROSCirujanos cardiovasculares 363,59Anestesista 363,59Enfermero 159,98Perfusionista 159,98Auxiliar de Enfermería/Celador 109,07

NOVENA.- Se establecen asimismo las retribuciones del personal administrativoque participe en el programa realizando tareas propias del Servicio de Admisión y Archivo,así como del personal facultatívo y auxiliar de enfermería que fuera preciso en caso de queel Hospital necesite acometer la revisión de historias clínicas o la citación de pacientes aconsulta externa, previamente a la inclusión de los mismos en los programas de tarde (1),siempre que esta actividad se desarrolle fuera de la jornada ordinaria.

Las tarifas por jornada serán las siguientes :

PROFESIONAL EUROSFacultativo 150Auxiliar de Enfermería (2) 58Personal Administrativo 58

(1) El rendimiento mínimo exigible es de 20 historias clínicas revisadas o 12 pacientesatendidos en consulta por sesión. Si la actividad consiste en revisión de historiasclínicas, la retribución será exclusivamente al facultativo y al administrativo paratareas propias de archivo y registro de la evaluación.

(2) Sólo en caso de consultas extemas

DÉCIMA.- Sólo se podrá cobrar una intervención quirúrgica de las recogidas en elAnexo I por cada motivo de inclusión en lista de espera. En el caso excepcional de quemediante un único acto quirúrgico se preste asistencia a más de un procedimiento, sinrelación entre ellos, se abonará además un 30% del valor asignado al 2° procedimiento, con

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SERVICIO CANARIO DE LA SALUDDirección General de Programas AsWenciales

indcpendencia del número total dc proccdimientos rcalizados. Es decir, se abonaría el100% del procedimiento principal y el 30% del segundo procedimiento.

UNDÉCIMA.- Prolongación de jornada: Se considerará prolongación de jornada el tiempoutilizado para la finalización de una intervención quirúrgica incluida en el parte quirúrgico deldia, comenzada en la jornada ordinaria, siempre y cuando se haya cumplido el parte quinírgicoprevisto en su totalidad. Deberá ser autorizado por la Dirección Médica.

El abono se producirá equiparado a las retribuciones del grupo 4 (141,51€ ) repartidoen las mismas proporciones que se sigue en la Instrucción séptima.

B) Demora en consultas externas:

PRIMERA: Previamente a la puesta en marcha de cualquier programa especial dereducción de la lista de espera de consultas extcmas, mediante la implantación de sesionesde consultas fuera de la jornada ordinaria de trabajo, se requerirá la autorización expresapor parte de la Dirección General de Programas Asistenciales, que quedará plasmada en undocumento que firmará conjuntamente con la Gerencia del Centro. En esta autorización,que será especifica para cada Servicio, se fijará:

N° de pacientes y tipo de la prestaciónProfesionales que participanDuración del ProgramaRetribuciones del pcrsonalIndicadores de actividad y compromisos adquiridos por el Servicio.

SEGUNDA .- Serán requisitos fundamentales para la puesta en marcha ymantenimiento de programas especiales el cumplimicnto por parte del Servicio afcctado delos siguientes parámetros (todas las definicioncs se adecuarán a lo establecido cn laInstrucción 9/97, dcl Director del Servicio Canario de la Salud, por la que se establece elSistema de Información Hospitalaria):

a- Las primeras visitas realizadas en jornada ordinaria en consultas externas cn el mesno deben ser inferior a la media de los últimos 12 meses realizadas por el servicioen ese centro.

b- La relación sucesivas 1 primeras en jornada ordinaria por ese servicio no debe sersuperior a su media en el Servicio Canario de la Salud cn los últimos 12 meses.

c- Cada Dirección Gerencia de los Hospitales deberá remitir a la Dirección General deProgramas Asistenciales, la siguiente información sobre aqucllos servicios quetiencn programas especiales de tarde:

'Porcentaje de cancelación de agendas'Porcentaje de horas realizadas sobre horas programadas.

TERCERA.- La evaluación de los requisitos citados en el apartado anterior se rcalizarámensualmente por la Dirección Gcneral de Programas Asistenciales, a partir de la informaciónde la actividad que los Gerentes de los centros remitirán a csta Dirección General de ProgramasAsistenciales; dicha evaluación scrá devuelta a los Gerentes para cada uno de los servicios conactividad extraordinaria, al objeto de que sc tomen las mcdidas pertincntes.

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Así mísmo se remitirá mensualmente información detallada de la actívidad realizada enlas programas especiales en formato que se facilitará para su adecuada cumplimentación.

CUARTA.- Los servicIOs asistenciales deberán participar en la elaboración dc losprotocolos de actuación por patologías, consensuados con la Atención Primaria, quc por partede la Dirección General de Programas Asistenciales se establezcan como prcferentes. Asímismo vendrán obligados a su implantación y seguimiento.

QUINTA.- Todos los pacientes a incluir en el programa serán citados (salvoautorización expresa de la Dirección General de Programas Asistenciales) por riguroso orden deantigüedad en la lista. No se citará ningún paciente cuya espera sc prevea sea inferior a los 60días.

SEXTA.- La jornada a realizar, fuera de horario normal de trabajo, no podráiniciarse antes de las 15:30 horas, su organización, duración y número de procesos a incluirqueda a criterio de la Dirección del centro.

En el área extrahospitalaria la actividad extraordinaria se adecuará al tumocontrario al de la actividad ordinaria.

SÉPTIMA .- La actividad a realizar en el hospital en cada sesión extraordinariaserá de 10 primeras consultas y 2 revisiones citadas por el Scrvicio de Admisión del centro.En el Área extrahospitalaria , cada sesión extraordinaria, la actividad será superior al50% del total citado en jornada ordinaria de los cuales el 85% corresponderá a primerasvisitas. Siendo el horario de realización no inferior a tres horas y media.

En caso de finalización de las jornadas extraordinarias, las revisiones de pacientescitados en ese horario serán recitados de manera preferente en el tumo ordinario, aspectoque debcrá ser recogido en el pacto suscrito para el inicio de la actividad extraordinaria.

OCTAVA.- Las retribucioncs de las sesiones fuera de la jornada ordinaria detrabajo se establecerán mediantc la modalidad de pago por sesión conforme a los que acontinuación de detallan.

Retribuciones por cada sesión:

PROFESIONAL EUROSFacultativo 180Enfermero 85Auxiliar de EnfermerJa (2) 60Personal Administrativo ¡Celador 60

(2) Sólo en caso de consultas extemas

Se programará la sesión con Enfermero o Auxiliar de Enfermeria, entendiéndoseque se realizará con Enfermero en aquellos casos en los que se precise la realización detécnicas en las que sea neccsaria su presencia. Se programará un Auxiliar Administrativo

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por cada 3 sesiones, para realizar las tareas propias del Servicio de Admisión y Archivos.Se programará un Celador por cada jornada e"1raordinaria del centro. En caso de que cl nOde sesiones sea inferior a tres se garantizará la cita de los pacientes y el préstamo de lasHistorias Clínicas para las sesiones previstas por la tarde.

DISPOSICIONES ADICIONALES

PRIMERA.- Todas las retribuciones contempladas en la presente Instrucción seabonarán a través del concepto de productividad factor variable.

SEGUNDA..-Quedan derogadas las Instrucciones 2/01,6/02 Y 11102 por las que seestablecieron las normas de los programas quirúrgicos especiales de reducción de listas deespera.

TERCERA.-Todos los planes afectados por esta Instrucción qne se encuentren vigentesen el momento de la entrada en vigor de está, deberán ser adaptados en el plazo de los 10 díassignientes a la cntrada en vigor dela misma.

CUARTA.- La presente Instrucción entrará en vigor a partir del día siguiente al de sufirma y se dará inmediata comunicación a las Gcrencias y Direcciones Gerencias dcl ServicioCanario de la Salnd.

QIDNTA.- La Dirección del Servicio Canario de la Salud podrá realízar las auditoriasnecesarias para contrastar la concordancia de la actividad rcalízada y lo abonado en concepto deproductividad del factor variable por la ejecución de la presente instrucción.

Santa Cruz de Tcnerife a 13 de Septiembre de 2005

LA DIRECTORA DELSE~Xléf<D;CANARIODE LA SALUD

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Gobiernode Canarias

ANEXO I


LISTADO DE INTERVENCIONES Y GRUPOSSERVICIO: CIRUGíA GENERAL

NÚM. INTERVENCION GRUPO PRECIO

1 CIERRE DE COLOSTOMIA 1+4 707.56

2 CIERRE DE ILEOSTOMIA 1+4 707.56

3COLECISTECTOMIA CON ISIN REVISION DE VIAS BILIARES

1+2 990,59LAPAROSCOPICA

4 COLECISTECTOMIA CON ISIN REVISiÓN DE VIAS BILIARES LAPAROTOMíA 1 566.05

5 EVENTRACION GRANDE O COMPLICADA CON MALLA 1+1 1132,1

6 EVENTRACION SIMPLE 2 424.54

7 EXTIRPACiÓN TUMOR PARED ABDOMINAL 3 283,03

8 EXTIRPACiÓN TUMOR PARED TORACICA 3 283,03

9 EXTIRPACiÓN TUMOR PIEL Y PLASTIA O INJERTO 3 283,03

10 EXTIRPACiÓN TUMORES PARTES BANDAS 4 141,51

11 EXTIRPACiÓN TUMORES PARTES BLANDAS Y PLASTIA O INJERTO 3 283,03

12 EXTRACCiÓN CUERPO EXTRAÑO PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTÁNEO 4 141,51

13 FISTULA DE ANO SIMPLE 3 283,03

14 FISTULA O QUISTE DEL CONDUCTO TIROGLOSO(CIRUGIA GENERAL) 3 283,D3

15 FISURA DE ANO(ESFINTEROTOMIA LATERAL INTERNA) (DILATACION) 3 283,03

16 HEMICOLECTOMIA DERECHA LAPAROSCOPICA 1+1 1132,1

17 HEMICOLECTOMIA DERECHA LAPAROTOMíA 1 566,05

18 FISTULA DE ANO COMPLEJA I RECIDIVA 2 424,54

19 HEMORROIDES 3 283,03

20 HERNIA INGUINAL BILATERAL ABIERTA 1 566,05

21 HERNIA INGUINAL BILATERAL LAPAROSCOPICA 1+3 849,08

22 HERNIA INGUINAL UNILATERAL ABIERTA 2 424,54

23 HERNIA INGUINAL UNILATERAL LAPAROSCOPICA 2+4 566,08

24 HERNIAS RECIDIVAS UNILATERALES LAPAROSCOPICAS I LAPAROTOMíA 1 566,05

25 HERNIAS RECIDIVAS BILATERALES LAPAROSCOPICAS I LAPAROTOMIA 1+4 707,56

26 HIDROSADENITIS AXILAR UNILATERAL 3 283,03

27 LIPOMAS EXTIRPACiÓN 3 283,03

28 MASTECTOMIA SIMPLE 2 424,54

29 MASTECTOMIA SUBCUTANEA BILATERAL 1 566,05

30 BANDA CARDIAL LAPAROSCOPICA POR OBESIDAD MORBIDA 1+1 1132,1

31 OBESIDAD MORBIDA LAPAROSCOPICA 1+1+1 1698,15

32 OBESIDAD MORBIDA ABIERTA 1+1+3 1415,13

33 PARATIROIDECTOMIA SUBTOTAL 1+3 849,08

34 ADENOMECTOMIA PARATIROIDEA 1+4 707,56

35 PROLAPSO DEL RECTO LAPAROSCOPICO 1+1 1132,1

36 PROLAPSO DEL RECTO ABIERTO 1+3 849,08

37 PROLAPSO DEL RECTO PERINEAL 1 566,05

36 RECONSTRUCCION DE HARTMAN ABIERTO 1+3 849,08

39 RECONSTRUCCiÓN DE HARTMAN LAPAROSCOPICA 1+1 1132,1

40 SAFENECTOMIA UNILATERAL 1 566,05

41 SAFENECTOMIA BILATERAL 1+4 707,56

42 SINUS PILONIDAL (FISTULA SACROCOXIGEA) 3 283,03

Pérez de Rozas, 5_2G

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Plaza Dr. Juan Bosch Mllares, 1'T."". ,,"">Q 1(\ 'i!/) 11

Gobiernode Canarias SERVICIO CANARIO DE LA SALUD

Dirección General de Programas Asistenciales

43 HEMITIROIDECTOMIA 1+4 707,56

44 TIROIDECTOMIA TOTAL 1+2 990,59

45 ABLACION DE CONDILOMAS ACUMINADOS 3 283,03

46 DERMOLlPECTOMIA ABDOMINAL 1 566,05

47 ACALASIA ABIERTA 1+3 849,08

46 ACALASIA LAPAROSCOPICA 1+1 1132,1

49 REPARACiÓN DE FISTULA RECTOVAGINAL 1 566,05

50 RESECCION INTESTINAL POR CROHN 1+3 B49,08

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Plaza Dr. Juan Bosch Millares, 1'1'+_". (Yj9 eln QfI en

Gobiernode Canarias

ANEXO I

SERVICIO CANARIO DE LA SALUDDjrección General de Programas Asistenciales

LISTADO DE INTERVENCIONES Y GRUPOS

SERVICIO: GINECOLOGíA


1 ANEXECTOMIA 2 424,54

2 BIOPSIA DE MAMA. TUMORECTOMIA BENIGNA 2 424,54

3 CABESTRILLO1 566,05

4 COLPECTOMIA1 566,05

5 COLPOTOMIA POSTERIOR 3 283.03

6 CONIZACION CERVICAL 3 283,03

7 HSTERECTOMIA (ABDOMINAL O VAGINAL CON O SIN ANEJOS) 1+4 707.56

8 HISTERECTOMIA VAGINAL + COLPOSUSPENSION(CUALQUIERA) 1+2 990,59

9 HISTERECTOMíA VAGINAL + MM 1 566,05

10 HISTERECTOMIA VAGINAL + PLASTIA + INCONTINENCIA 1+2 990,59

11 HISTERECTOMIA VAGINAL CON PLASTIA 1+4 707,56

12 HISTEROSCOPIA DIAGNOSTICA 4 141,51

13 HISTEROSCOPIA QUIRÚRGICA 1 566,05

14 INCONTINENCIA MARSHALL MARCHETTI BURCH 2 424,54

15 LAPAROSCOPIA DIAGNOSTICA 2 424,54

16 LAPAROSCOPIA QUIRURGICA 1+2 990,59

17 LIBERACiÓN DE SINEQUIAS (VIA ABDOMINAL) ABIERTA 2 424,54

18 LTB-LAPAROSCOPIA 1 566,05

19 LTB-LAPAROTOMIA 2 424,54

20 MICROLEGRADO BAJO ANESTESIA 4 141,51

21 MIOMECTOMIA 2 424,54

22 PLASTlA ANTERIOR VAGINA (CISTOCELE) 2 424,54

23 PLASTIA DOBLE VAGINA(CISTORECTOCELE) 1 566,05

24 PLASTlA POSTERIOR (VAGINA) (RECTOCELE) 2 424,54

25 POLlPOS BAJO ANESTESIA 2 424,54

26 PROLAPSO CUPULA VAGINA(VIAABDOMINAL) 1 566,05

27 PROLAPSO CUPULA VAGINA(VIA VAGINAL) 1 566,05

28 QUISTECTOMIA OVÁRICA 2 424,54

29 QUISTES VAGINALES Y OTROS TUMORES BENIGNOS 3 283,03

30 RESECCION ENDOMETRIAL 3 283,03

31 VAPORIZACiÓN DE LESIONES VALVULARES 3 283.03

Pérez de Rozas, S_2°'n~,~ rnr¡ .1""1 ~7 rv;:

Plaza Dr. JuanlloschMilIares, 1'T"'~~_ 'v,,", ~(\ Q(\ -1:>

Gobiernode Canarias

ANEXO I

SERVICIO CANAllO DE LA SALUDDireccIón General de Programas Asistencia/es


SERVICIO: TRAUMATOLOGIA


1 ALARGAMIENTO AQUILEO (VULPIUS, ETC) 3 283,03

2 ARTRODESIS DE CADERA 2 424,54

3 ARTROPLASTIA HOMBRO 1 568,05

4 ARTROPLASTIA RODILLA 1 566,05

5 ARTROPLASTlA TOBILLO 1 566,05

6 ARTROSCOPIA DE RODILLA 1+4 707,56

7 ARTROSCOPIA DIAGNOSTICA 2 424,54

6 OTRAS CIRUGiAS ARTROSCOPICAS 1 566,05

9 ARTODESIS DE ESPACIO INTERVERTEBRALES POSTERIORES (HASTA 3

ESPACIOS)1+1+3 1415,13

10 BURSITIS 4 141,51

11 CERVICO-CEFALICA, PRÓTESIS (CADERA) 1 566,05

12 CIRUGiAARTROSCOPICA DE HOMBRO 1 566,05

13 CIRUGIA ARTROSCOPICA DE TOBILLO 2 424,54

14 COLOCACIONES DE TRACCIONES CONTINUAS CON EQUIPO DE KIRSCH-

NER O CLAVOS3 283,03

15 COXIGODINIA 2 424,54

16 CUERPO EXTRAÑO (TIPO AGUJA O REBABAS DE RADIOSCOPIA) 4 141,51

17 EPIFISIODESIS FÉMUR ALTA CADERA CRUENTO COMPLICADA 3 283,03

18 EPIFISIODESIS RODILLA COMPLETAS CON GRAPAS(CADA RODILLA) 2 424,54

19 EPIFISIODESIS FÉMUR BAJA, CON GRAPAS 3 283,03

20 EXOSTOSIS SIMPLE EXTIRPACiÓN (ESPOLÓN CALCANEO) 4 141,54

21 EXTIRPACiÓN DE NEUROMAS CICATRICIALES 3 283,03

22 EXTIRPACiÓN EXOSTOSIS (SEGUN LOCALIZACiÓN) 3 283,03

23 GANGlION (LIBERACiÓN) COT 4 141,54

24 GENU VALGO O VARO BILATERAL OSTEOTOMIA 3 283,03

25 HIGROMAS CUALQUIER LOCALIZACiÓN BURSITIS 3 283.03

26 IMPLANTACiÓN DE PRÓTESIS TOTAL DE CADERA 1 566,05

27 INJERTO CUTANEO 3 283,03

28 LIBERACiÓN NERVIO Y NEUROllSIS (INCLUIDO TUNEL CARPIANO) 2 424,54

29 LUXACiÓN CONGENITA DE CADERA BILATERAL CRUENTO 1 566,05

30 LUXACiÓN CONGENITA DE CADERA UNILATERAL INCRUENTO 2 424,54

31 LUXACiÓN DE RODILLA CRUENTO 2 424,54

32 LUXACiÓN RECIDIVANTE DE HOMBRO 1+3 849,08

33 MENICECTOMIA ARTROSCOPICA 2 424,54

34 OPERACION CORRECTORA DE HALLUX VALGUS UNILATERAL(OPERACION 3 283,03KELLER)

35 OPERACiÓN CORRECTORA DE HALLUX RIGIDO 3 283,03

36 OSTEOCONDROMA 3 283,03

37 OSTEOTOMIA CORRECTORA DE MUÑECA 2 424,54

38 OSTEOTOMIA CORRECTORA DE MUSLO FEMUR 1 566,05

39 OSTEOTOMIA CORRECTORA DE PIERNA 1 566,05

40 OSTEOTOMIA DE HUMERO, DIAFISIS SUPRACONDILEA 2 424,54

41 PIES ZAMBOS HASTA LOS 2 AÑOS DE EDAD 2 424,54

Pérez de Rozas, 5_20

T~~n o"!'}Jl'7"'7~

Plaza Dr. Juan BoschMilIarcs, 1'T'+';..,n- (YlQ <1(1 12i\ 'n



42 PRÓTESIS TOTAL DE RODILLA 1+2 990,59

43 PRÓTESIS TOTAL DE CADERA 1+3 849,08

44 RECAMBIO PRÓTESIS RODILLA 1+1 1132,1

45 RECAMBIO PRÓTESIS TOTAL DE CADERA 1+1 1132,1

46 RECONSTRUCCiÓN DE LIGAMENTOS LATERALES 1 586,05

47 REPARACiÓN MANO TRAUMATICA 2 424,54

46 RETIRADA DE FIJADORES EXTERNOS SIN INGRESO 4 141,51

49 RETIRADA DE TORNILLOS SIN INGRESO 4 141,51

50 RETIRADA FIJADORES EXTERNOS 4 141,51

51 RETIRAR AGUJA KIRSCHENER(MIEMBRO INFERIOR) 4 141,51

52 RETIRAR AGUJA KlRSCHINER (MIEMBRO SUPERIOR) 4 141,51

53 RETIRAR CLAVO DE KUNTCHER(MIEMBRO INFERIOR) 3 283,03

54 RETIRAR GRAPAS BLOUNT 2 424,54

55 RETIRAR KUNTCHER(MIEMBRO SUPERIOR) 4 141,51

58 RETIRAR MATERIAL DE OSTEOSINTESIS 2 424,54

57 RETIRAR PLACAS DE FÉMUR 3 283,03

58 RETIRA TORNILLOS (MIEMBRO SUPERIOR) 4 141,51

59 SINDACTILlA COMPLETA 2 424,54

60 SINOVECTOMIA DE MUÑECA 3 283,03

61 SUTURA TENDONES EXTENSORES 3 283,03

62 TENOTOMIA - ALARGAMIENTO DE AQUILES 3 283,03

63 TENOTOMIA SUBCUTÁNEA ABDUCTORES 2 424,54

64 TUMORACION MIEMBROS EXTIRPACiÓN COMPLETA 2 424,54

65 TUMORACION MIEMBROS EXTIRPACiÓN SIMPLE 3 283,03

66 TUMORACION SUBCUTÁNEA ABDUCTORES 2 424,54

67 VERTEBROPLASTIA 1 586,05


T"'n~ <"'VI 117 ~7 ol"Plaza Dr_ Juan Bosch Millares, 1'I''''n~- ('1'1<,> ';l(, Q{\ en

Gobiernode Canarias

ANEXO I

SERVICIO CANARIO DE I~A SALUDDirección General de Programas Asistenciales

LISTADO DE INTERVENCIONES Y GRUPOSSERVICIO: UROLOGíA


1 ADENOMECTOMIA RETROPUBICA DE PRÓSTATA 1+2 990.592 CASTRACiÓN UNILATERAL -ORQUIDECTOMIA UNILATERAL 3 283,033

CISTOLlTOTOMIA 2 424,54

4 COLPOTOMIA POSTERIOR 3 283,035 DIVERTICULO URETRA 1 566.056 D1VERTlCULOS VESICALES(TRATAMIENTO COMPLETO) 3 283,037 EPIDlDECTOMIA. QUISTE EPIDIDlMO 3 283,038 EVENTRACION SIMPLE 3 283,039 EXPLORACiÓN ENDOSCOPICA BAJO ANESTESIA 2 424,5410 EXTRACCION DE CALCULO O CUERPO EXTRAÑO DE URETRA Y VIA

3 283,03URETRAL

11 FIMOSIS ADULTO 4 141,5412 HIDROCELE CON HERNIA CONGENITA 3 283,0313 HIDROCELE Y VARICOCELE 2 424,5414 INCONTINENCIA URINARIA EN EL VARON 1 566,0515 INCONTINENCIA URINARIA EN LA MUJER-MARSHALL MARCHETTI BURCH 1 566,0516 MEATOTOMIA URETRAL 4 141,5417 NEFRECTOMIA (UROLOGIA) 1 566,0518 ORQUIDOPEXIA UNILATERAL(UROLOGIA) 1 566,0519 PIELOLITOTOMIA 2 424,5420 PIELOPLASTIA 1 566,0521 PLASTIA DE PENE 2 424,5422 PLASTIA DOBLE 1 566,0523 PRÓTESIS DE TESTICULO (EXCLUIDA PRÓTESIS) 3 283,0324 REIMPLANTACION URETERO-VESICAL 1 566,0525 RESECCION TRANSURETRAL DE PRÓSTATA(TRATAMIENTO COMPLETO) 1+3 849,0828 RESECCION TRANSURETRAL TUMOR VESICAL 1 566,0527 URETEROLlTOTOMIA 2 424,5428 URETROPLASTIA (UN SOLO TIEMPO) 1 566,0529 URETROTOMIA EXTERNA (UROTROSTOMIA) 3 283,0330 URETROTOMIA INTERNA 3 283,0331 VASECTOMIA 4 141,54

Pérez de Rozas, 5- 2~'r1'''A en"! 117 ~'7 M

Plaza Dr. Juan Bosch Millares, 1'rj',..N O"l\1 70 1<'01 1'1

Gobiernode Canarias

ANEXO I

SERVICIO CANARIO DE LA SALUD



SERVICIO: MAXILOFACIAL

NOM. INTERVENCIONGRUPO PRECIO

1 APICECTOMIA3 283,03

2 CORRECCION PROGNATISMO VIA ORAL 1+4 707,56

3 EXTIRPACiÓN CUERPOS EXTRAI'lOS PROFUNDOS CARA Y CUELLO 4 141,54

4 EXTIRPACiÓN TUMOR BENIGNO MAXILARES 3 283,03

5 EXTRACCIONES CORDALES 4 141,54

6 EXTRACCIONES RAICES INCLUIDAS DE TRES A SIETE UNIDADES 2 424,54

7 EXTRACCIONES RAICES INCLUIDAS, MAS DE SIETE UNIDADES 2 424,54

8 FISTULAS OROSINUSALES U ORONASALES HO QUIRURGICO 3 283,03

9 FRACTURA MANDlBULA MAL CONSOLIDADA 1 566,05

10 GINGIVECTOMIA ( POR ARCADA) 1 566,05

11 HIPERTROFIA MASETERINA UNILATERAL-REMODELACION MANDIBULAR 1 566,05

12 INTEVENCION QUIRÚRGICA(EXTRACCIONES MULTIPLES) CADA PIEZA 4 141,51

13 PROTUSION MAXILAR SUPERIOR OSTEOTOMIAS CORRECTORAS 2 424,54

14 QUISTE DENTARIO Y EPULlS 2 424,54

15 RANULA SUBLINGUAL 4 141,54

16 RETIRAR MATERIAL DE OSTEOSINTESIS 4 141,54

17 SEPTOPLASTIA 1 566.,05

18 FRENECTOMIA LINGUAL 4 141,54

Pérez de Rozas, 5-2~

Tr~A' 'Y''"' ""1 .. 7 rv::

Plaza Dr. Juan BoschMillares, 1'1'f"~N ¡)'"JI/ 7(1 9ft 71

Gobiernode Canarias

ANEXO I




SERVICIO: ANGIOLOGIA y CIRUGIA VASCULAR

NÚM. INTERVENCIONGRUPO PRECIO

1 ANGIOMA3 283,03

2 ANEURISMAS PERIFÉRICOS EXTREMIDADES 1+1 1132,1

3 BY-PASS-EXTRA ANATOMICO AXILO FEMORAL 1 566,05

4 BY-PASS-EXTRAANATOMICO FEMORO FEMORAL 1+3 849,08

5 EMBOLECTOMIA DE BIFURCACION AORTICA 2 424,54

6 ENDOARTERECTOMIA DE CAROTIDA 1+3 849,08

7 EXTIRPACiÓN DE COSTILLA CERVICAL Y ESCALENECTOMIA 1 566,05

8 FISTULA ARTERIOVENOSA 1 566,05

9 LIGADURA DE PERFORANTES 2 424,54

10 PROFUNDOPLASTIA O ANGIOPLASTIA 1 566,05

11 REVISiÓN FIsTULA ARTERIOVENOSA 3 283,03

12 RE,!ISION SECTOR FEMORO-POPLlTEO CON ENDOARTERECTOMIA O 1 566,05PROTESIS

13 SAFENECTOMIA BILATERAL(VARICES) 1+4 707,56

14 SAFENECTOMIA UNILATERAL(VARICES) 1 566,05

15 SECUESTRECTOMIA AMPLIA, ANTEBRAZO Y CARPO (QUISTE) 3 283,03

16 SIMPATECTOMIA +PROFUNDOPLASTIA 1 566,05

17 SIMPATECTOMIA BILATERAL 1+3 849,08

18 SIMPATECTOMIA LUMBAR UNILATERAL 2 424,54

19 SINDROME DE ESTRECHO SUPERIOR 2 424,54

20 TROMBECTOMIA PERCUTANEA 3 283,03

21 DERIVACiÓN AORTO-ILlACA FEMORAL 1+2 990,59

PérezdeRozas,5_2°'T-I""~. o'VI ,17 ~, rv;

Plaza Dr. Juan Bosc-h Millares, I'TI''''A' n'lQ 'JO \lO"

Gobiernode Canarias

ANEXO I

SERVICIO CANARIO DE LA SALUDDirección General de Programas ASistenciales


SERVICIO: OTORRINOLARINGOLOGíA


1 AMIGDALECTOMIA ADULTO 2 424.54

2 AMIGDALECTOMIA NIr'lO 3 283,03

3 CONCHOTOMIA 2 424,54

4 ESTAPEDECTOMIA 1 566,05

5 ETOMIDECTOMIA VIA ENDONASAL 1 566,05

6 OSICULOPLASTIA 1 566,05

7 POLlPECTOMIA ENDONASAL BILATERAL 2 424,54

8 POLlPECTOMIA ENDONASAL UNILATERAL 3 283,03

9 SEPTOPLASTIA 1 566,05

10 SEPTORRINOPLASTIA 1+4 707,56

11 TIMPANOPLASTIA (CUALQUIER MODALIDAD) 1 566,05

12 TIMPANOTOMIA EXPLORATORIA 2 424,54

13 ADENOIDECTOMIA 3 283,03

14 DRENAJE TRANSTIMPANICO (DTl) 3 283,03

15 AMIGDALECTOMIA +ADENIDECTOMIA 2 424,54

16 CIRUGIA ENDOSCOPICA NASOSINUSAL 1 566,05

Pérez de Rozas, 5-2"T"'~N n.,,, /1"1 <;'1 rv;

Plaza De Juan Bosch Millares. 1T-r..~· O'lQ 'l() <;>0 -1'1

Gobiernode Canarias

ANEXO I




SERVICIO: CIRUGIA PLASTICA


1 AMPUTACiÓN DE DEDOS (CIRUGIA PLASTICA) 2 424,54

2 BERMELLENECTOMIA y PLASTIA LOCAL 3 283,03

3 COLOCACIONES DE TRACCIONES CONTINUAS CON EQUIPO DE KIRSCH- 1 566,05NERO CLA

4 CORRECCION DE SINEQUIAS y RETRACCIONES CICATRICIALES EN 2 424,54MIEMBROS CON

5 DERMOLlPECTOMIA ABDOMINAL 1 566,05

6 ECTROPION O ENTROPIÓN, CORRECION CON PLASTIA LOCAL 3 283,03

7 EXCISiÓN CICATRIZ E INJERTO CUTÁNEO 3 283,03

8 EXCISiÓN CICATRIZ Y PLASTIA EN'l" O SIMILAR 3 283.03

9 EXCISiÓN CICATRIZ Y PLASTIA LOCAL 3 283,03

10 EXCISiÓN DE CICATRIZ Y SUTURA 2 424,54

11 EXCISiÓN DE TUMOR DE CUTÁNEO E INJERTO (GRANDE) 2 424,54

12 EXCISiÓN DE TUMOR CUTÁNEO E INJERTO (PEQUEÑO) 3 283,03

13 EXCISiÓN DE TUMOR CUTÁNEO Y PLASTIA LOCAL (GRANDE) 2 424,54

14 EXCISiÓN DE TUMOR CUTÁNEO Y PLASTIA LOCAL (PEQUEÑO) 3 283,03

15 EXCISiÓN DE TUMOR CUTÁNEO Y SUTURA 3 283,03

16 EXTIRPACiÓN DE NEUROMAS CICATRICIALES 3 283,03

17 EXTIRPACiÓN DE TUMOR DE LABIO Y PLASTIA LOCAL 3 283,03

18 EXTIRPACiÓN QUISTES PIEL O SUBCUTÁNEO 3 283,03

19 EXTIRPACiÓN TUMOR PIEL Y PASTIA O INJERTOS 4 141,51

20 EXTIRPACiÓN TUMORES PARTES BLANDAS 4 141,51

21 EXTIRPACIONES TUMORES PARTES BLANDAS Y PLASTIA O INJERTO 3 283,03

22 EXTIRPACIONES TUMORES CUTÁNEOS 4 141,51

23 EXTRACCION NEVUS 3 283,03

24 HIDROSADENITIS AXILAR BILATERAL 1+4 707,56

25 HIDROSADENITIS AXILAR UNILATERAL 1 566,05

26 HIDROSADENITIS PERINEAL Y/O INGUINAL (EXTIRPACiÓN Y CIERRE 566,05PRIMARIO)

1

27 HIDROSADENITIS PERINEAL Y/O INGUINAL(EXTIRPACIÓN y PLASTIA) 1+4 707,56

28 INJERTO EN QUEMADURAS PEQUEÑAS 3 283,03

29 INJERTO LIBRE DE ULCERA GRANDE 3 283,03

30 INJERTO LIBRE DE ULCERAS PEQUEÑAS 3 283,03

31 INJERTOS TENDINOSOS 2 424,54

32 L1POMAS(EXTIRPACIÓN) 3 283,03

33 MAMOPLASTIA REDUCCIÓN(BILATERAl) 1+1+2 1156,64

34 OTOPLASTIA RECONSTRUCTORAS EN UN SOLO TIEMPO 1 566,05

35 OTOPLASTIAS RECONSTRUCTORAS EN VARIOS TIEMPOS, CADA UNO 3 283,03

36 PEZÓN INVERTIDO 3 283,03

37 PLASTIA PERINEAL (hldrosadenttls) 4 141,51

38 PTOSIS PALPEBRALES BILATERALES 2 424,54

39 RECONSTRUCCiÓN DE MAMA CON PRÓTESIS ( excluida prótesis) 1+3 849,08

40 RECONSTRUCCiÓN DE MAMA POSTMASTECTOMIA CON PLASTIAS 1+3 849,08

41 RECONSTRUCCiÓN DE PEZÓN CON INJERTOS 1 566,05

42 RECONSTRUCCiÓN DEL PULGAR POR ALARGAMIENTO 2 424,54

Pérez de Rozas,. 5.20

'T'''N (Y)"J A'7 ,'1~

Plaza Dr. Juan Bosch tI..fillares, 1'T'r.. ~- O..,l/)f\ ....A ~1



43 RECONSTRUCCiÓN MEDIANTE EXPANSORES TISULARES 1+3 849,08

44 RECONSTRUCCiÓN NASAL CON COLGAJOS 1 566,05

45 RINOPLASTIA (clrugia plástica) 2 424,54

45 RINOSEPTOPLASTIA 1+4 707,56

47 SEPTOPLASTIA 1 566,05

48 SINDACTiLlA COMPLEJA 1 566,05

49 SUTURA TARDIA NERVIOSA 2 424,54

50 TUNEL CARPIANO 2 424,54

PérezdeRozas,5·2°c¡'..,,~. 'Yl"l 11'7 ';'71lJ;

Plaza Dr. Juan Bosch Millares, ]" .....". 'Y'9 1" <Ir; 11

Gobiernode Canarias

ANEXO I


LISTADO DE INTERVENCIONES Y GRUPOSSERVICIO: OFTALMOLOGíA


1 BLEFAROPLASTIAS (RECONSTRUCCION PARPEBRAL - OFTALMOLOGIA) 1 566.052 CATARATA (EXTRACCION DEL CRISTALINO) DOS OJOS 1 566,053

CATARATA(EXTRACCION DEL CRISTALINO) UN OJO 3 283,03

4 CATARATA CON IMPLANTE DE LENTE INTRAOCULAR UNILATERAL 3 283,035 CATARATA CON IMPLANTE DE LENTE INTRAOCULAR BILATERAL 1 566,056 CIRUGIA COMBINADA (CATARATAS'L10'GLAUCOMA) 1 566,057 DACRIOCISTORRINOSTOMIA CON O SIN SONDAJE VIAS LAGRIMALES 1 566,058 ESTRABISMO BILATERAL 1 566,059 ESTRABISMO UNILATERAL 2 424,5410 EXPLORACiÓN BAJO ANESTESIA (OFTALMOLOGíA) 3 283,0311 FACOEMULSIFICACION CATARATAS BILATERAL' L10 1 566,0512 FACOEMULSIFICACION CATARATAS UNILATERAL' L10 2 424,5413 GLAUCOMA CRÓNICO BILATERAL(TRABECULECTOMIA UNILATERAL) 1 566,0514 GLAUCOMA CRÓNICO UNILATERAL(TRABECULECTOMIA UNILATERAL) 2 424,5415 GRANULOMAS, POLIPOS y SIMILARES(CONJUNTIVAL O PALPEBRAL) 2 424,5416 IMPLANTE SECUNDARIO DE L10 2 424,5417 IRIDECTOMIA QUIRÚRGICA ANTIGLAUCOMATOSA 2 424,5418 PARACENTESIS DE CAMARA ANTERIOR y RECONSTRUCCiÓN 3 283,0319 PTERGION 3 283,0320 PTOSIS PARPEBRAL 1 566,0521 RECONSTRUCCiÓN ECTASIAS CORNEOESCLERALES 1 566,0522 RECUBRIMIENTO CONJUNTIVAL 3 283,0323 SONDAJE DE VIAS LAGRIMALES 3 283,0324 TUMORES DE LIMBO ESCLEROCORNEAL 4 141,5425 TUMORES DE PARPADOS CON PLASTlA 3 283,0326 VITRECTOMIA POSTERIOR' PRODEDIMIENTOS ASOCIADOS 1'1 1132,127 VITRECTOMIA ANTERIOR' PROCEDIMIENTOS ASOCIADOS 1+4 707,56

Pérczde Rozas, 5_20

-r'....~ O'V) 117 "'7 no<;Plaza De Juan Bosch Millares, 1"'j''''N O'lq~,., 9/'1 '11

Gobiernode Canarias

ANEXO I



SERVICIO: NEUROCIRUGiA

NÚM, INTERVENCION GRUPO PRECIO

1 ARTRODESIS E INSTRUMENTACiÓN VERTEBRAL(VIA POSTERIOR) HASTATRES ESPACIOS

1+1+3 1415,13

2 ARTRODESIS VERTEBRAL SIN INSTRUMENTACiÓN 1 566,053 CRANIECTOMIA CON INTERVENCION SOBRE CEREBRO (TUMORES, 1+1 1132,1

CICATRICES, ETC)4 DISCECTOMIA PERCUTANEA 1 566,055 FIJACiÓN VERTEBRAL VIA ANTERIOR 1+1+4 1273,616 FIJACiÓN VERTEBRAL VIA POSTERIOR SOLO UN ESPACIO 1+1+4 1273,617 LAMINECTOMIA CON INTERVENCION SOBRE MEDULA O SUS MEMBRANAS 1+1 1132,1

(TUMOR, AR.)8 LAMINECTOMIA CON INTERVENCiÓN SOBRE RAICES(DISCECTOMIA POR 1+1 1132,1HERNIA DISCAL)

9 PUNCION VENTRICULAR 3 283,03


'1"'1'""". 'YV, JI; "(l.<;

Plaza DI. Juan Booch Millares, 1T .... ,,· ('1"1<1 '1<"\ Qfl 'n

Gobiernode Canarias

ANEXO 11

DEFINICIONES


Utilización de Quirófanos:

Se entenderá por tiempo de utilización de quirófano el transcurrido entre la hora de entrada yla hora de salida de quirófano del paciente.

Intervenciones Suspendidas:

Atendiendo a las causas de suspensión de IntelVenciones Quirúrgicas debidas al centro, no seconsiderarán causas de suspensión en programación ordinaria imputables al equipo quirúrgicolas que se deriven de la falta de sangre.

PérezdeRozas, 5_2"T{'~~. <y)" A'7 <;'1 M

Plaza Dr. JuanBosch Millares. 1'T"~~- <'I'lQ 7(1 IHl ~'l

;

~m GobiernolIii5il de Canarias

Consejl."r1tl de Sanidad

•11I.ServicioCanario de la Salud

DIRECCiÓN

INSTRUCCION N° G/05 DE LA DIRECTORA DEL SERVICIO CANARIODE LA SALUD POR LA QUE SE ESTABLECEN LAS NORMAS DE LOSPROGRAMAS ESPECIALES DE REDUCCIÓN DE LISTAS DE ESPERA.

El Cobicmo ele Canarias, en sesión celebraela e! 2 ele abril ele 2001, aCOl'eló autorizar a losDirectores Gcrentes ele Hospitales, Cerentes de Ateneión Primaria y Gerentes de ServieiosSanilnrios elel Servicio Canario de la Salud, para que éstos asignaran individualmente, y respeetoelel personal estatutario dependiente de los mismos, las cantidades correspondientes en conceptoele eomplemcnto ele proeluctividad, factor variable, de acuerdo con una serie de condiciones,

Asi mismo, el citaelo acuerdo faculta al Director/a del Servicio Canario de la Salud paraque elicte instrucciones oportunas a los efectos de determinar los criterios para la asignaciónindividual del mencionado complcmento, cn atención a la consecución de los objetivos previstosen los Programas de Gestión Convenida. En uso de dicha facultad se dictó la Instrucción 2/01 porla quc sc establecieron las normas de los programas quirúrgicos especiales de redueción de lista deespera. Postcriormcnte, la Instrucción 6/02 la modifíca, incluyendo las retribuciones del personaladm inist mt i1'0.

Tl'<lI1SCUITielos trcs aJIOS de la pucsta en marcha de la citada Instrucción 11/02 ,y evaluadaspor la Dirección General dc Programas Asistencialcs las propuestas realizadas por las Gerenciaspara la modifícación dc asignación de algunos de los procedimientos incluidos en el Anexo 1de lacitaela Instrucción, con basc a criterios de complejidad técnica y tiempo de ocupaeión dequiról¡\l1o, se hacc preciso proceder a elaborar una nueva Instrucción, la cuál recogerá nuevosaspectos ,'cferidos a la prolongación de jornada y a las demoras en consultas externas y pruebascom plementari as.

Ell consecuencia, visto el artículo de la Ley 30/l992, de 26 de noviembre, de RégimenJurielico de las Aelministraciones Públicas y del Procedimiento Administrativo Común, y en virtudele las competencias que me otorga cl articulo 60.l.j de la ley 1111994, de 26 de julio, deOrdenación Sanitaria de Canarias, en relación con el artículo 9.2e) de! Derecho 32/1995, de 24 defebrero, por el que se rcgula el Reglamento de Organización y Funcionamiento del ServicioCanario de In Salud, se dictan las siguientes

['la¡;l Ik .11I:lll Jl():>~'ll \Ji!!:l'-,,'S, IJ:'iO¡J-l 1.:IS ]!,lllllWi dl..' (il',lll (';11l:lI'i:1

Tlr.: l)2S JO so 00

Pérez de Rozas, 538004 - Santa Cruz de TenerifcTlf.: 922 4758 70

INSTRUCCIONES

PRIMERAA)Dclllora qllirúrgka:

1.- Previamente a la puesta en marcha de cualquier programa especial de reducción de lalista de espera quirúrgica, mediante la implantación de scsiones quirúrgicas fuera de la jornadaordinaria dc tl'abajo, se requerirá la autorización expresa por parte de la Dirección General deI'rogramas Asistenciales. Dicha autorización, que quedara plasmada cn documcnto suscrito con laGercncia del Centro solicitante, y que será especifica para cada Servicio Quirúrgico fijara,nccesariamcnte, los siguientes cxtremos:

Tipo y númcro de procedimientosProfesionales que participan[)ul'ación del ProgramaRctribucioncs del pcrsonalIndicadores de actividad y compromisos adquiridos por el Servicio.Criterios de selección de pacientes de LEQ según se contempla en la presenteinstrucción

t[ ,- Será requisito fundamental para la autorización de la puesta en marcha así como parael mantenimiento de los programas especiales, el cumplimiento por parte del Servicio afectado delos siguicntes parámetros en programación ordinaria (todas las definiciones se adecuarán a loestablccido en la Instrucción 9/97, del Director del Servicio Canario de la Salud, por la que secstablece cl Sistema de Información Hospitalaria):

a- Porcentaje de utilización de quirófanos en jornada ordinaria superior al 70% (sincontabilizar los tiempos muertos entre intervenciones)

b- Porcentaje de intervenciones suspendidas (y no sustituidas) por causa achacable alcquipo quirúrgico (anestesia, personal y horario) inferior al 5%

c- Índice de entradas 1 salidas en lista de espera quirúrgica durante la vigencia delprograma inferior en un 20% a la media de los seis meses anteriores a su implantación

d- Inclusión preCerente en las sesiones dcntro de la jornada ordinaria de aquellos procesosque IlevanllJás de seis meses en lista de espera y no se recogen cn el Anexo I.

2

Las dellniciones se recogen en el anexo 2

III .- La evaluación de la requisitos citados en el apartado anterior se realizarámensualmcnte por la Dirección General de Programas Asistenciales a partir de la información dela actividad que los Gerentes de los Centros remitirán a ésta Dirección General; dicha evaluaciónserá devuelta a los Gercntes para cada uno de los Servicios con actividad extraordinaria, al objetode que se tomen las medidas pertinentes.

Así mismo se remitirá mensualmente información detallada de la actividad realizada en lasprogramas cspeciales en formato que se facilitará por la Dirección General de ProgramasAsistenciales para su adecuada cumplimentación.

1V.- Los servicios quirúrgicos deberán participar en la elaboración de los protocolos deIndicación Quirúrgica de las patologías que por parte de la Dirección General de ProgramasAsistenciales se establezcan como preferentes. Así mismo vcndrán obligadas a su implantación ysegu i111 iento,

V.- Todos los pacientes a incluir en el programa (salvo autorización expresa de laDirección Ceneral de Programas Asistenciales) deberán llevar más de 6 meses en lista de espera yse intervendrán por riguroso orden de antigüedad en la lista.

V1.- La jomada quirúrgica a realizar, fuera de la jornada ordinaria de trabajo, no podráiniciarse antes de las 15:30 horas, su organización, duracíón y número de procesos a incluir quedaa criterio de la Dirección dcl Centro.

VII .- Las retribuciones de las sesiones quirúrgicas fuera de la jornada ordinaria de trabajose establecerán mediante la modalidad de pago por intervención realizada, conforme a los gruposy porcentajes quc a cOlllinuación se detallan.

GRUPO EUROS] 566,052 424,543 283,03

¡ 4 141,51

PROFESIONAL PORCENTAJECiruiano 53%Anestesista 27%

I En Cerillero 12%[Auxiliar de El1lcrmería/Celaclor 8%

3

A propucsta de la Gerencia, la Dirección General de Programas Asistenciales podráilutorizar cl illcremento de los recursos 11l1l1lanOS en función de la complejidad de la patología y/odcl Inoced imion lo, acompaiíando la propucsta de inlorme justi ficativo.

Las intervenciones quirúrgicas incluidas en cada uno de los grupos se encuentran recogidosen el Anexo 1.

En caso de participar en la intervención un único cirujano, la cuantia del grupo se reduciráen un 20';!" y los porcentajes serán:

~HJFESlüNAL PORCENTAJEI Cirujano 37%¡Anestesista 37%I I r 16%¡~Il ermcro!~/\llxiliar de Elllcl'lllCría/Celador 10%~

El criterio seguido en la agrupación de procedimientos es el de complejidad técnica ytiempo dc ocupación de quirófano. Al línalizar cada programa la gerencia del Hospital podráproponer a la Dirección General de Programas Asistenciales la modificación de la asignación deprocedimientos, acompallando la propuesta del corrcspondiente informe sobre tiempos reales deocupación.

La percepción económica por participar en estos programas es incompatible con el cobropor la misma causa de módulos de guardia de presencia física o localizada, o de complementos deatención continuada.

Las retribuciones indicadas se incrementarán cn un 10% para cada intervención realizada apacientes con un liempo de espera entre 6 y 12 meses, siempre y cuando de forma continuada noexista ning\111 paciente en la LEQ del centro (sea cual sea su servicio o diagnóstico) con esperasupcrior a 12 meses.

Esla elúusula, una vez alcanzado el objetivo de manera continuada, será revisada yadaplada a la nueva real idad en el plazo de 6 meses.

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VIII.-I'ala el supuesto de intervenciones de Cirugía Cardiaca Abierta bajo CirculaciónExtraeorpórea i'uera de la jornada ordinaria de trabqjo, dadas sus especificidades, la retribuciónserú la siguiente:

PROFESIONAL EUROSCirujanos cardiovasculares 363,59I\nestesista 363,59En fcrmcro 159,98Pcrfusion ista 159,98Auxi¡im ele Enlcl'Il1ería/Celador 109,07

IX.- Se establecen asimismo las retribuciones del personal administrativo que participe encl programa realizando tareas propias del Servicio de Admisión y Archivo, así como del personalfacul lati vo y aux iliar de enfermeria que fuera preciso en caso de que el Hospital necesite acometerla revisión de historias clinicas o la cilación de pacientes a consulta externa, previamente a lainclusión de los mismos en los programas de tarde (1), siempre que esta actividad se desarrollefuera de la jornada ordinaria.

Las tari ¡¡IS por jornada senín las siguientes:

IPROFESIONAL EUROSI Facultativo 150I:Auxiliar ele Enfermería (2) 58i Personal Administrativo 58

(]) El rendimiento minlmo exigible es de 20 historias c1inicas revisadas o 12 pacientesatendidos en consulta por sesión. Si la actividad consiste en revisión de historias clínicas,la retribución será exclusivamente al facultativo y al administrativo para tareas propias de(lI'Chivo y registro de la evaluación.

(2) Sólo ell caso de consultas externas

X.- Sólo se podrá cobrar una intervención quirúrgica de las recogidas en el Anexo 1 por cadamotivo de inclusión en lista de espera. En el caso excepcional de que mediante un único actoquirllrgico se preste asistencia a mós dc un procedimiento, sin relación entre ellos, se abonarámlemits un 30';!" del valor asignado al 2" procedimiento, con independencia del número total deprocedimielltos realizados. Es decir, se abonaría el 100% del procedimiento principal y el 30% delscgunclo procedimiento.

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X1.- Prolongación de jornada: A los efectos de la presente instrucción se consideraprolongación dc jornada el tiempo utilizado para la finalización de una intervención quilúrgicaincluida el1 el parte quirúrgico del día, que haya comenzado en la jornada ordinaria, siempre ycuando se haya cumplido cn su totalidad el parte quirúrgico previsto. Dcberá ser autorizado por laDirección ivlédica.

Las cuantias a abonar por tal concepto serán las corrcspondientes al Grupo 4 (l41,51€) en lasproporciones establecidas en la Instrucción PRIMERA apartado VII.

SEGUNDA13) Demura en consuttas externas:

1.- Previamente a la puesta en marcha de cualquier programa especial de reducción de lalista de espera de consultas externas, mcdiante la implantación de sesioncs de consultas fuera de lajornada ordinaria de trabajo, sc requerirá la autorización expresa por parte de la Dirección Generalde Programas Asistcnciales. Dicha autorización, que quedara plasmada en documento suscrito conla Gerencia del Centro solicitante, y que será espccifica para cada Servicio fijara, necesariamente,los siguicntcs extremos:

N° de pacientes y tipo dc la prestaciónProfcsionales que participanDuración del ProgramaRetribuciones del personalIndicadores de actividad y compromisos adquiridos por el Servicio.

tt .- Serilrequisito fundamental para la autorización de la puesta en marcha así como parael Inantenil11iento de los programas especialcs, el cumplimiento por parte del Servicio afectado delos siguicntcs parilllletl'OS (todas las dcfiniciones se adecuarán a lo establccido en la Instrucción9/'J7, dcl Director dcl Servicio Canario de la Salud, por la que sc establece el Sistema deInfol'l1wción Hospitalaria):

a- Las primeras visitas realizadas en jornada ordinaria en consultas externas en el mes nodeben ser iMerior a la media dc los últimos 12 mescs realizadas por el servicio en eseccntro.

b- La relación sucesivas / primeras en jornada ordinaria por ese servicio no debe sersupcrior a su mcdia en el Servicio Canario de la Salud en los últimos 12 meses.

c- Cada Dirección Gerencia de los Hospitales deberá remitir a la Dirección Gcneral deProgramas Asistenciales, la síguiente información sobre aquellos servicios que tienenprogramas especiales de tarde:

'" Porcentaje ele cancelación de agendas*Porcentajc ele horas realizaelas sobre horas programadas.

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ttl.- La evaluación de los requisitos citados en el apartado anterior se realizarámellslIttllllellte por la Dirección General de Programas Asistenciales, a partir de la información dela actividad que los Cerentes de los centros remitinín a ésta Dirección General; dicha evaluaciónserú devllelta a los Cierentes para cada uno de los servicios con actividad extraordinaria, al objetode qlle se tomen las medidas pertinentes.

Asi lllisllio se remitirá mensualmcnte información detallada de la actividad realizada en lasprogramas especiales en formato que se faeilitarú por la Dirección General de ProgramasAsistenciales para su adecuada cumplimentación.

I \f._ Los servicios asistenciales, en coordil¡ación con los Servicios de Atención Primaria,debel'im participar en la elaboración de los protocolos de actuación por patologías, que por partede la Dirección General de Programas Asistenciales se establezcan como preferentes. Así mismovendrún obligados a su implantación y seguimiento.

V.- Tocios los pacientes a incluir en el programa serán citados (salvo autorización expresacle la Dirccción Ceneral de Programas Asistenciales) por riguroso orden de antigüedad en la lista.No se citln'Ú ningún paciente cuya espera se prevea sea inferior a los 60 días.

VI.- La jornada a realizar, fuera de horario normal de trabajo, no podrá iniciarse antes delas 15:30 horas, su organización, duración y número de procesos a incluir queda a criterio de laDirección del centm.

En el úrea e'\trahospitalaria la actividad extraordinaria se realizara en horario distinto al dela actividad ordinaria.

VII .- La actividad a realizar cn el hospital en cada sCSlOn extraordinaria será de 10primeras consultas y 2 I'evisiones citadas por el Scrvicio de Admisión del centro.

EII cl Área estrahospilalaria , la actividad de cada sesión cxtraordinaria será superior al50'% del total citado cn jornada ordinaria de los cuales el 85% corresponderá a primeras visitas.Siendo el horario de realización no inferior a tres horas y media.

En caso de llnalización de las jornadas extraordinarias, las revisiones de pacientes citadoscn ese hornrio scnín recitados de manera preferente en el turno ordinario, aspecto que deberá serrecogido Cll el pacto suscrito para el inicio de la actividad extraordinaria.

VIII,- Las I'etribuciones de las sesiones fuera de la jornada ordinaria de trabajo seestablecerúll mediante la 1I10dalidad de pago por sesión conforme a los que a continuación dedetallml.

Retribuciones por cada sesión:

11'IWFESIOf\iAL EUROSrFacultati"o 180IEn rcnnero 85If\usiliar de Enfermería (2) 60¡ Perso!lu] Administrativo /Celador 60

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(2) Sólo en caso de consultas externas

Se pmgrall1arú la sesión con Enfermero o Auxiliar de Enfermeria, entendiéndose que serealizarú con Eníerll1em cn aquellos casos en los quc sc precise la realización de técnicas en lasquc sca necesaria su presencia. Se programará un Auxiliar Administrativo por cada 3 sesiones,para rcalizar las tareas propias del Servicio de Admisión y Archivos. Sc programará un Celadorpor cada jomaela cxtraordinaria del centro. En caso de que el n° de sesiones sea inferior a tres segarantizarú la cita dc los pacientes y el préstamo de las Historias Clínicas para las sesionesprevistas por la tarele.

T I~ReERA.-La p"esente Instrucción será de aplicación a todos los programas especiales que serealiccn a partir del día de la fecha.Nos obstante lo anterior, los programas especiales que al día de la fecha estén enfuncionamiento se ajustan\n a lo establecido en la presente Instrucción a partir del! deOctnbre ele 2005.

CUARTA.- Las rctribuciones contempladas en la prcscnte lnstl'llcción se abonarán, por elconcepto de productividad faclor variable.

QU1N1'A.- La Di rccción del Servicio Canario dc la Salud podrá realizar las auditoríasnecesarias para contrastar la concordancia de la actividad realizada y lo abonado en concepto deproductividad del lactor variable por la cjccución de la presente instrucción.

SEXTA.- Quedan sin efecto las Inslrucciones 2/01. 6/02 Y I l/02 por las que se establecen lasnormas elc los programas quirúrgicos especiales dc rcducción de listas de espera.

SÉPTI iVIA.- COlllunicar la presente a las Gerencias, Direcciones Gerencias, y CentrosDirectivos del Servicio Canario de la Salud.

Las Palmas de Gran Canaria, a 20 de Septiembre de 2005

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Gobierno de Canarias SALUD Consejería de Sanidad Dirección ... · SEGUNDA .- Serán requisitos...

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