1. Dolor articular no traumtico. Ataque agudo de Gota.

2. Ataque agudo de gota. Es una forma de artritis aguda que causa dolorimportante e inflamacin de las articulaciones. Dedo del pie Taln Tobillo Mano Mueca Codo Acumulacin de cido rico en las articulaciones. 3. cido ricoTorrente sanguneoProductos de desecho. (purinas) Se acumula en el torrenteHiperuricemiaRiones, eliminan ac. rico sanguneo.Formacin de cristales Depsitos en sus lugares favoritos Riones, tendones, articulaciones 4. Causas de la Gota Suele iniciarse de forma brusca. Los cristales de urato pueden existir en las articulaciones largotiempo sin producir sntomas. Algn motivo desencadenante puede dar inicio a una crisis de gota. Trauma. Exceso alcohlico. Enfermedad intercurrente. 5. Causas de Gota Hbitos alimenticios ricos en grasas, carnes, alcohol y productosprocesados. Niveles altos de colesterol LDL, diabetes e hipertensin. Acumulacin de cido rico. 6. Factores de riesgo Es ms probable que una persona padezca degota si: Tiene familiares con esta enfermedad Tiene sobrepeso Toma demasiado alcohol Come demasiados alimentos ricos en purinas Tiene una enzima defectuosa que hace difcil que el cuerpo descomponga las purinas Est expuesta al plomo en el medioambiente Ha tenido un trasplante de rgano Toma medicamentos tales como diurticos, aspirina, ciclosporina o levodopa Toma la vitamina niacina. 7. Factores de riesgo La gota y sus complicaciones se presentan conmayor frecuencia en: Hombres. Mujeres posmenopusicas. Personas con enfermedad renal. 8. Cuadro clnico. El ataque puede ser precipitado Se presenta en la noche Reabsorbe ms agua que urato desde el espacio articular al plasma La temperatura en las articulaciones distales es menor, favoreciendo laformacin de cristales Dolor agudo al apoyar el pie al levantarse en la maana. Aumento de volumen y enrojecimiento de la zona afectada. Fiebre velocidad de sedimentacin Leucocitosis. 9. Sntomas de la Gota Endurecimiento por debajo de la piel alrededor de las articulaciones. Deformidad de las articulaciones y disminucin del movimiento. Aparicin de pequeos ndulos llamados tofos en diferentes partesdel cuerpo incluyendo los riones. La inflamacin est confinada a las partes blandas, bursas, vainastendinosas o tejido periarticular y puede simular una celulitis. 10. Diagnstico Muchos individuos pueden tener hiperuricemia, pero slo unaminora desarrollar la enfermedad. Observacin de los cristales de urato de sodio. articulaciones inflamadas o de ndulos subcutneos (tofos). Aspectos clnicos: Rapidez de instalacin. Agudeza de la inflamacin. Historia de episodios similares sin secuelas. Niveles de cido rico en la sangre. 11. Tratamiento de la Gota 1er ataque de gota Medidas dietticas Hacerlo bajar de peso si procede. No iniciar tratamiento crnico. Antiinflamatorios no esteroideos. Indometacina, naproxeno. Dosis mxima por 2 o 3 das Disminuirse hasta completar una semana de tratamiento. La Colchicina. Se indica 1 comprimido de 0.5mg cada hora hasta 6. 12. Gota crnica tofcea Involucra depsitos de cido rico en las articulaciones y que causadolor, especialmente en las articulaciones de las piernas y los pies. Nivel de urato puede elevarse hasta 20 o 50 veces. Enfermos con hiperuricemias graves y prolongadas. Crisis de gota, poliarticular, de ms de 10 aos de evolucin. 13. Causas Sobreproduccin de cido rico Reduccin de la capacidad del rin para eliminarlo. Comn en: Hombres. Mujeres posmenopusicas. Hipertensin. Consumo excesivo de alcohol Diabetes Obesidad Anemia drepanoctica. Enfermedad renal aumentan el riesgo. 14. Sntomas El dolor durante la noche y se describe como palpitante, opresivo eintenso. Las articulaciones afectadas muestran signos decalor, enrojecimiento y sensibilidad. Puede llevar a deformidad y limitacin del movimiento en lasarticulaciones. Tofos, se desarrollan en el tejido cartilaginoso, los tendones y lostejidos blandos. 15. Signos y exmenes Puede haber una historia mdica anterior o actualde artritis aguda en una articulacin. Un examen fsico de las articulaciones muestra la artritisy los tofos. Entre los exmenes que se pueden hacer estn: Radiografa de una articulacin. Anlisis del lquido sinovial. Anlisis de cido rico en la sangre. Examen cido rico en la orina. 16. El tratamiento Se trata con medicamentos que reducen los niveles decido rico. Los medicamentos utilizados para tratar la gota abarcan: Alopurinol (el que se utiliza con ms frecuencia) Probenecida Sulfinpirazona Consumir mucha agua. La colchicina (usualmente despus de 3 meses), pero tambin sepuede mantener en dosis bajas para ayudar a prevenir episodiosposteriores.