Guia de Administraci-n de Medicamentos Por Sondas de Alimentaci-n Enteral (1)

Gua deAdministracin de

Medicamentos porSondas de

Alimentacin Enteral

Servicio de Farmacia

Guade

AdministracindeMedicamentospor

SondasdeAlimentacinEnteral

Coordinacin: JoseAlbertoPeaPedrosa AlejandroSantiagoPrezAutores: AinhoaElisaArenazaPea

LourdesAriasFernndezMaraTeresaBentezGimnezCristinaBilbaoGmezMartinoMariaIsabelBorregoHernandoAnaMercedesFernndezRuizMornMaraIsabelGonzlezRodrguezSusanaHernndezTapiasRocioManzanoLorenzoMaraPazPachecoRamosJoseAlbertoPeaPedrosaVirginiaPueblaGarca

LourdesRecioBlzquez MartaSenzdeTejadaLpez AlejandroSantiagoPrez MariaDoloresZamoraBarrios

ServiciodeFarmaciaHospitalClnicoSanCarlos

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Edita:HospitalClnicoSanCarlos.MadridOctubre2012

ISBN: 978-84-695-5114-1 DireccinyRedaccin: ServiciodeFarmaciaCoordinacin: ServiciodeFarmaciaCoordinacinyDiseo UnidaddeComunicacinInternayRRIIImpresin: ImprentaHospitalClnicoSanCarlos

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ndice Prlogo. V

Glosario IX

Introduccin... XI

Recomendacionessegnformafarmacetica.. XVI

Interacciones. XVI

TcnicasdeAdministracin XVIII

Bibliografa.. XXIII

FichasTcnicasPrincipiosActivos.. XXVII1

ndice de Especialidades y Principios Activos... 237

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PrlogoLanutricinenteralporsondaesunatcnicadesoportenutricionalartificialdesarrolladaparaproveerlosrequerimientosdeenergaydenutrientesatravsdeltractodigestivo.Estindicadacuandoelaparatodigestivoesfuncionantetotaloparcialmenteylavaoralnopuedeutilizarseoresultainsuficienteparacubrirlasdemandasmetablicas.Lainfusindenutrientesaltractodigestivopuedehacersemediantesondanasogstrica,sondanasoentrica(msalldelploro,elextremodistaldelasondasesitaenduodenooenyeyuno),gastrostoma(endoscpica,radiolgicaoquirrgica),yeyunostoma(quirrgicaoradiolgica)osondadeyeyunostomatransgstrica(lasondallegaalyeyunodesdeunagastrostoma).Lassondasquealcanzanlazonapostpilricasuelenserdeuncalibremsfinoqueaquellascuyoextremodistalreposaenestmago,einclusolassondasdedobleluz(conaccesoaestmagoyaintestino)sonmuchomsfinasensuregindistaldeloqueesposibleobservardesdeelexterior.

Conrespectoaladigestinyalaabsorcindenutrientes,cadaunodeestosaccesoscondicionapeculiaridadesquehandesertenidasencuentaenelmomentodeprescribirunapautadenutricinenteral(velocidaddeinfusin,osmolaridaddelafrmula).Lomismoocurrecuandosetratadeespecificarloscuidadosdelasonda(frecuenciadelavado,valoracindelaposicin).

Lamayorpartedelospacientesquerecibennutricinenteralsufrenenfermedadescrnicasqueprecisantratamientofarmacolgicoalargoplazo,yenmuchosdeellos,estetienequeadministrarsemediantelamismasondaaltractodigestivo.Siesbienconocidoelhechodequefrmacosynutrientespuedeninteraccionar,nosoninfrecuenteslasdudasquesurgencuandounenfermonecesitaundeterminadopreparado

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farmacuticoparaserinfundidoporestava.Unaadministracinincorrectapuedeoriginaralteracionesenlaeficaciadeltratamientoodelsoportenutricional,ocomprometerlaseguridaddelpaciente.Complicacionesdeotrandolesupondranobstruccindelasondaporformacindeprecipitados.

As,estaguahasidoconcebidaconlaintencinderesolver,deformasencillaygil,lascuestionesqueelpersonalmdicoydeenfermerapuedanplantearseenelmomentodeprescribiroadministrarunprincipioactivoatravsdeunasonda:culeslaformafarmacuticadeeleccin,cmohadeprepararseparaserinfundidoporsonda,silasvasgstricaoduodenoyeyunalsonadecuadas,culeslacompatibilidadconlanutricinenteralyquotrasobservacionesdebenconsiderarseparagarantizarlabiodisponibilidaddelfrmacoylaseguridadtantodelpacientecomodelpersonalquemanipuladichoprincipioactivo.Adems,seofrecenrecomendacionesgeneralessobretcnicasdeadministracinsegnformafarmacuticayseexplicanlasinteraccionesmscomunesentrenutricinenteralyfrmacos.

Lasindicacionesdenutricinenteralenelmbitohospitalarioestncreciendo.Algunasdelasenfermedadesqueclsicamenteseasociabananutricinparenteral,enestemomentosonmanejadasmedianteaccesosenterales.Portanto,esprevisiblequeladifusindeestaguaseaampliayquetengaungranimpactoenlacalidadyenlaseguridaddeadministracindemedicamentosminimizandoerrorescomunes.Adems,servirdeapoyoparalaprescripcinalaltademedicamentosatravsdesonda,yporsupuestoparaelmanejoambulatoriodelosprocesosintercurrentesquesepresentenenelpacienteconnutricinenteralcomorutanicadeacceso.

Peroseguirnapareciendonuevosprincipiosactivosyformasfarmacuticasquenoestarncontempladasenestagua.Enestoscasos,laconsultaconelServiciodeFarmaciaseresencialpararecabartodalainformacinexistentesobrebiodisponibilidadatravsdeaccesosenterales,seguridadycompatibilidad.Existepues,unanecesidaddeactualizacinperidica.

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Finalmente,queremosagradeceralServiciodeFarmaciasuinvitacinaelaboraresteprlogo,yfelicitarleporhaberllevadoacabo,conespecialahncoeilusin,laelaboracindeesteprcticodocumentodeconsultaquesindudaredundarenlacalidaddelaasistenciadenuestrospacientesyenlasatisfaccindelpersonalsanitarioquecompartesushorasconenfermosquerequierennutricinenteralporsonda.Dra.PilarMataUnidaddeNutricinClnicayDietticaServiciodeEndocrinologa,MetabolismoyNutricin.

REFERENCIAS1.BankheadR,BoullataJ,BrantleyS,CorkinsM,GuenterP,KrenitskyJ,LymanB,MethenyNA,MuellerC,RobbinsS,WesselJ;A.S.P.E.N.BoardofDirectors.Enteralnutritionpracticerecommendations.JPENJParenterEnteralNutr.2009;33:12267.2.Administracin de Medicamentos en Pacientes con Nutricin Enteral medianteSonda.GrupodeTrabajodeFarmacuticosSENPESEFH.NutrHosp2006;21(Supl1).3. Boullata JI. Medication administration through feeding tubes. Am J Health SystPharm.2010;67:23.

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Glosario

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GlosarioGI:Gastrointestinal.NE:NutricinEnteral.PA:PrincipioActivo.PEG:GastrostomaPercutneaEndoscpica.SNG:Sondanasogstrica.SNY:Sondanasoyeyunal.YEG:YeyunostomaPercutaneaEndoscpica.Instruccionesdemanejo1.LocalizacindelPrincipioActivoyFormafarmacutica.2.Informacinsobresuadministracinporsonda. Sipuedeadministrarse,estarclaramenteindicado. EnelcasodeexistirvariaspresentacionesparaunmismoPA

(comprimidos,soluciones,laqueseamsindicadaparasuadministracinporSNGestarresaltadaconlaspalabrasdeeleccin.

Enelcasodequeexistaalgnriesgoparaelelaborador,seindicarconletrasencolorrojoManipulacinespecialydebernseguirselasrecomendacionesdelpunto6,dentrodelapartadoTcnicasdeAdministracin.

3.CompatibilidadconlaNE.4.Instruccionesdemanipulacin5.Observaciones.

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GUIADEADMINISTRACIONDEMEDICAMENTOSPORSONDASDEALIMENTACIONENTERAL

Antesdeadministrarmedicacin,debemoscomprobarelestadodelasonda:

Verificarlasituacindelextremodelasondaysucorrectacolocacin.

Administrar30mldeaguaparacomprobarlapermeabilidadylavarlosrestos.

FrmacosyNE:

NuncaaadirelfrmacodirectamentealabolsadeNE. ComprobarlacompatibilidaddelfrmacoconlaadministracindeNE.

EncasodedudasobrelacompatibilidaddelfrmacoconlaNE,administrarloenayunas(1horaantesodoshorasdespusdelamisma).

Administracindevariosfrmacosalmismotiempo:

Cadafrmacodebeadministrarseindividualmente.Noadministrarvariosfrmacosalmismotiempo.

Nousarlamismajeringa,utilizarunadistintaencadaadministracinparaevitarinteracciones.

Lavarlasondacon1030mldeaguatraslaadministracindecadafrmacoparalavarrestos.

Sieneltratamientodelpacientehayfrmacosdeformaslquidasyslidas,administrarprimerolasformasfarmacuticaslquidasyprocurarquesehagaenelordendemenoramayorviscosidadparaevitarlaobstruccindelasonda.

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RecomendacionessegnFormaFarmacutica

LquidasSupresentacinser:soluciones,suspensiones,sobres,jarabes,gotasyampollasEngeneralsonlasmsadecuadasparasuadministracinporsonda.Sonmsadecuadosloselixires,suspensionesysolucionesymenoslosjarabes.Esimportantetenerencuentatresaspectos:osmolaridad,contenidoensorbitolyviscosidad: Osmolaridad:Larecomendadaparalaadministracinporsonda,especialmenteenelcasodesondaspostpilricas(aduodenoyyeyuno),estentre300500mOsm/L.Mayoresnivelespuedencausardistensinabdominalydiarreaporsecrecindeagua.

Contenidoensorbitol:Unelevadoporcentajedesorbitol(>a10g/da)puedeocasionarmolestiasdigestivas(aerofagia,distensinabdominal)ycantidadesanmayores(>20g/da)sesabequesonresponsablesdeprovocardiarrea,esteproblemapuedereducirsediluyendoellquidoaadministrarenunos30mlomsdeagua,especialmenteensondaspostpilricas.

Viscosidad:originaproblemasdeobstruccindelasonda.Puededisminuirsediluyendoellquidoen30mlomsdeagua.

Porltimo,parafacilitarlaadministracindePAdeformasfarmacuticasslidas,losserviciosdefarmaciapuedenrealizarpreparacioneslquidasextemporneas.

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Slidas:Supresentacinser:Cpsulasduras,cpsulasblandas,comprimidosygrageasCpsulasduras:ContienenunPAslidoensuinterior.Sepuedenabriryadministrarsegnelpunto4delapartadodeTcnicasdeAdministracin,salvoprohibicinexpresadelagua.Cpsulasdeliberacinprolongada:EstnformadasporunapelculasuperficialdisgregablequeencierraelPAdispuestoenmicrogrnulos,microesferasomicrocpsulasconrecubrimientoentricoodeliberacinretardada.Triturarlosmicrogrnulossupondraalterarlabiodisponibilidad,porloquedebeprocurarsequepasenintactosatravsdelasonda.Encasosespeciales(omeprazolyciertostiposdesondas)puedentriturarse,perosiempreycuandolagualoindiqueclaramenteyeneldisolventeadecuado.Cpsulasblandas:Sisepuedenadministrarporsonda,debeseguirseelpunto5delapartadodeTcnicasdeAdministracin(extraccindelPAconunajeringa).Estatcnicatieneimportantesdesventajas,comonogarantizarunadosificacincompletayocasionarproblemasdeobstruccindelaluzdelasonda.Poresoenelcasodesondasdegrandimetroseprocurarpasarlacpsulaintactasiemprequeseaposible.

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Comprimidosdeliberacininmediata:Debeutilizarselatcnicadetrituracindecomprimidos.Comprimidosrecubiertos:Existennumerosostiposdecubiertas: Entricas:PuedenprotegeralPAdelmediocidodelestmagoo,alcontrario,protegenalamucosagstricadelcontactoconPAirritantes.Enelprimercasolamayoradeloscomprimidosnosepodrntriturar.Enelsegundo,elcomprimidopodratriturarsesopesandoelaumentodegastrolesividadqueelloconllevara.Enelcasodesondaspostpilricaspuedenadministrarsesinproblemas,yaquesalvanelpasoatravsdelestmago.

Deliberacinprolongada:Novanaadministrarseporsonda.VanliberandoprogresivamenteelPAenelintestino,triturarlospodrasuponerdesdeunadisminucindelaabsorcinconprdidadelefectoteraputicohastaunaabsorcinexcesivaqueprovocaratoxicidad.

Otrostiposdecubiertas:enunabuenapartedeloscomprimidosrecubiertoslacubiertatienecomofinalidadevitarunsaboramargoodesagradable,protegeralPAdelaoxidacin,delaluzydelahumedadofacilitarsudeglucin.Enlamayoradeloscasosloscomprimidospuedentriturarseperodebenseradministradosporlasondainmediatamente,antesdequeelPApuedadegradarse.

Comprimidosefervescentes:Puedenadministrarse,seguirlasinstruccionesdelapartadoTcnicasdeAdministracin.

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Comprimidossublinguales:Algunospuedendeslerseenaguayadministrarsedirectamente,peroseprefieresuadministracinporvasublingual,yaqueestndiseadosparanosufrirefectodeprimerpasoy,portanto,susdosissoninferioresalosdevaoral.Comprimidosdispersables:Utilizarlatcnicadedispersindecomprimidos.Comprimidosmasticables:Debentriturarsemeticulosamente,puescontienenaglutinantescomoexcipientesqueloshacendiseadosparadisgregarsepocoapoco,yposteriormenteseguirlasinstruccionesdelapartadoTcnicasdeAdministracin.Grageas:Utilizarelmtododetrituracindecomprimidosydisolverenaguaoenunasolucinhidroalcohlicasisonpocosolublesenagua.AlgunasgrageasllevanesterecubrimientoparaprotegeralamucosadePAmuyirritantes,enestecasonoconvienetriturarlas,igualrecomendacinseaplicaalasqueprotegenPAfotosensibles.

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InteraccionesInteraccionesconlaNutricinEnteral

LaNEesunafuentedeinteraccionesconlosfrmacos,AlgunospuedenveralteradasuabsorcinodegradarseenpresenciadelaNE,mientrasqueotrosvernpotenciadasuabsorcinodisminuidossusefectosadversossobrelamucosagstrica.Debernseguirselasrecomendacionesalrespectoparacadaunodeellosenparticular.Cuandohayadudassobrelacompatibilidad,serpreferiblesepararlaadministracindelmedicamentodelaNE.EnelcasodeunaNEcontinuaserecomiendaadministrarlamedicacinquinceminutosdespusdehaberladetenido.ParaNEdiscontinuas,larecomendacingeneralesadministrarlamedicacinunahoraantesodoshorasdespus.Lasinteraccionespuedenserdevariostipos: Interaccionesfsicoqumicas:LacombinacindelaNEjunto

alfrmacoproducenuncambiofsicoenalgunodelosdos,generalmenteprecipitandoelPA,loqueimpidesuabsorcinypuedellegaracerrarlaluzdelasonda.TambinpuedeinactivarnutrientesenlaNE.

IncompatibilidadesdepH:LosPAconpH10puedenprecipitarconlaNE.EnsondastranspilricasyyeyunostomaestcontraindicadalaadministracindefrmacosconpHcido,yaqueelpHdelmediosueleseralcalinoypodranoriginarintolerancia.

Absorcin:LasdietasconfibrapuedenadsorberPAimpidiendosuabsorcin.

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Quelacin:LassalespresentesenlaNEformancomplejosinsolublesconvariosPA(macrlidos,fluoroquinolonas),impidiendosuabsorcin.

InteraccionesconelmaterialdelasondaAlgunostiposdesondacontienenPVC,estematerialpuedeproducirunaadsorcindedeterminadosPA,disminuyendosuconcentracin,poresodebernseguirselasadvertenciasrecogidasenelapartadoObservacionesdelaguadeadministracin.

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TcnicasdeAdministracinTcnicadedispersindecomprimidosConsisteenladispersinyposteriordisolucin/suspensindelPAenundisolventelquido(aguaestrilyenalgunoscasosexcepcionalesunamezclahidroalcohlica).Esposibleenaquellasformasfarmacuticasquetienenunrecubrimientoconaltahidrosolubilidadoexcipientesdisgregantes,deformaquesedisgregansolosencontactoconunmedioadecuado.Estatcnicapresentacuatroimportantesventajassobrelatrituracin:

Menorprdidadeproducto. Menormanipulacin/menorcontaminacin. Posibilidaddeaplicarloalaadministracindecpsulasblandas.

Noproduceliberacindepartculasenelambiente:mayorseguridadalmanipuladorenelcasodeprepararmedicamentoscitostticos.

Porlotanto,eslatcnicadeadministracinidealparamedicamentosslidos,peronoserposibleentodosloscasos.Tienetreslimitaciones: Cubiertasentricas:algunasformasfarmacuticasestndiseadasexprofesoparadisolversucubiertaogranuladoenciertascondicionesdepH.NovanadisgregarsebienconaguaestrilapHneutro.Lasmodificacionesquehabraquerealizarparaqueelfrmacosedisgregaraenunperiododetiempocortoserandemasiadolaboriosas,porloquehabrquetriturarlodeformamecnica.

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Tiempodedisgregacin:lamayoradelosfrmacosvanaacabardisgregndose,peroeltiempoesunfactorfundamentalparafacilitareltrabajodelpersonaldeenfermera,porlotanto,setenderapulverizaraquellosfrmacoscuyotiempodedisgregacinsuperelos10minutos.

Solubilidadenagua:determinadosprincipiosactivossonpocosolublesenagua(carbamazepina),requierenparadisolverseunasolucinhidroalcohlica.Amayorporcentajedealcohol,mayorsolubilidad.Engeneral,lamezclahidroalcohlicaestarcompuestaporaguayalcohol96apartesiguales.LaadministracindeunasolucinosuspensindeestosPAexclusivamenteenaguapodraobstruirlasonda.

Pasosaseguir:

1. Retirarelmbolodeunajeringade20ml,introducirenelinteriorlaformafarmacuticaycerrar.

2. Aspirar1520mldeaguayagitarhastadeslerelcomprimido.Eltiemposerdiferentesegnlaespecialidad(315minutos).

3. Administraratravsdelasonda.4. Aspirar510mldeaguaparaarrastrarlosrestosenla

jeringayadministrarnuevamenteporlasonda.5. Nuncamezclarvariosmedicamentosenlamismajeringa

durantelaoperacinyprocurarnousarlamismajeringaparaladilucindevariosmedicamentos.

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Tcnicadetrituracindecomprimidos/grageas:

1. Triturarelcomprimido,grageaogrnulosdelinteriordeunacpsuladura,introducirloenunajeringasinelmboloycerrar.

2. Aspirarde1030mldeagua,agitarhastadisolucinosuspensin.

3. Administrarporlasonda.Aspirar510mldeaguaadicionalesparalavarlosrestosyadministrarlosporlasonda.

4. Nuncarealizarestatcnicajuntandovariosmedicamentosenlajeringaalmismotiempo.

Tcnicadeadministracindecomprimidosefervescentes:

1. Disolveren30mlomsdeaguayesperarhastafinalizacindelaefervescencia.

2. Tomarconunajeringatodaladisolucinyadministraratravsdelasonda.

3. Lavarlosrestoscon510mladicionalesdeaguayadministrarlosporlasonda.

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Tcnicadeadministracindecpsulasduras:

1. Abrirlacpsulaconcuidadodenoperderproducto.Sielcontenidodelacpsulasonmicrogrnulos,notriturarlossalvorecomendacinexpresadelagua.

2. Disolver/suspenderelcontenidoen1020mldeaguayadministrarporlasonda.

3. Aspirar510mldeaguaadicionalesparalavarlosrestosyadministrarlosporlasonda.

4. Norealizarestatcnicaconvariosmedicamentosalmismotiempo.

Tcnicadeadministracindecpsulasblandas:

1. Comprobarqueelcontenidodelacpsulapuedeadministrarseporsonda.

2. Perforarlacpsulaconlaagujadeunajeringayextraercuantocontenidosepueda(laprdidadeproductopuedeseralta).

3. Diluirelcontenido(generalmenteunlquidooleoso)en1030mldeaguayadministrarporsondaconcuidadodenoobstruirla.Aspirar510mldeaguaadicionalesparalavarlosrestosyadministrarlosporlasonda.

4. Norealizarestatcnicaconvariosmedicamentosalmismotiempo.

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TcnicademanipulacindecitotxicosoPApotencialmentepeligrososparaeloperador:Losmedicamentoscitotxicosdeformasfarmacuticasoralesvanaserpotencialmentepeligrososparaelmanipuladorporlaformacindeaerosolesdurantelatrituracin.Porestemotivoseconsideranmspeligrosaslasformasslidasquelaslquidas,yaqueestasltimassolodebendiluirse.IgualmenteexistenPAquenosoncitotxicos,peroelcontactoconsusaerosolesestambinpeligroso,yaseaporlatoxicidadocularodrmicaqueocasionaalosmanipuladoresoporsusefectosinmunosupresoresopotencialmenteteratognicos.Recomendacionesaseguir: ComprobarqueelPApuedeadministrarseporsonda. Enelcasodecitotxicosoralesencpsulasblandas,su

manipulacinpuedeserlaboriosaanapesardeseguirlasrecomendacionesdelagua.Valorarposiblessustituciones.

Seutilizarnsiemprebata,guantesymascarilla. Lazonadetrabajoserestableyquedarfuerade

corrientesdeaire.Habrenellaunempapadorparalavarlosrestosyposiblesvertidos.

Lasoperacionesseefectuarnenelinteriordeunabolsadeplsticohermticasiemprequeseaposible.Estasoperacionessern:

Trituracindecomprimidos.Aperturadecpsulasduras.ExtraccindePAdeunacpsulablanda.Tcnicadedispersindecomprimidos.

Encasodeserfactiblelatcnicadedispersinsecomprimidos,sepreferirestafrentealapulverizacin.

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Bibliografa

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BIBLIOGRAFIA Administracindeespecialidades:Sepuedepartirelcomprimido,abrirlacpsula,cortar

parche?SendagaiakVol.16N1EneroFebrero2003

Administracin demedicamentos en pacientes con nutricin enteralmediante sonda.NutrHosp.2006;21(Supl.4):13997.

Administracindemedicamentospor sondanasogstrica. Serviciode farmaciahospitaldeAmara.

Administracin por sonda nasogstrica de medicamentos disponibles en el hospital.ServiciodeFarmaciahospitalMoralesMessenger.

Aguas M, Mas R, Vidal MR, Santos O. Administracin de medicamentos por sondanasogstrica.RevMultGerontol2009;19(2):8791.

Drugdexevaluations,Micromedex.HealthcareSeries.19742010. CarmenFernndez.GuiaPrcticadeNutricinHospitalariaHospitalUniversitrioVirgen

MacarenaAnexoII(captulo2)FrmacosAdministradosporsonda.

Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacuticos. Catlogo deMedicamentos.ColeccinConsejoPlus2012.

Frmacos antiretrovirales. Especialidades Farmacuticas disponibles en el Servicio deFarmacia(reaMatenoInfantil)delHospitalUniversitariValldHebrn.Barcelona.

Fernndez S, Burgaleta E, Leyva S. Administracin de medicamentos por sonda.Interaccinfrmaconutriente.CentrodeSaludZaidnSur.Granada.

Fichastcnicasdemedicamentos.Consultadasenhttp://www.aemps.gob.es/cima GagoAI,GarzsMC,CalaasA,MolinaMJ.Guadeadministracindefrmacosporsonda

nasogstrica.HospitalUniversitarioReinaSofia.Crdoba.

GmezM,CardonaD,Castro I. Importanciade las caractersticas fsicoqumicasde losfrmacos para su administracin por sonda nasoentrica o enterostoma. Farm Hosp1998;22(3):137143.

Gmez L,Pinillos S.Guapeditricapara la administracinde frmacospor sondasdeadministracin.

GuadeAdministracindeMedicamentosporSondasdeAlimentacinEnteralHospitalClnicoSanCarlos pg.XXV

Gua de administracin de medicamentos en centros sociosanitarios. Servicio deFarmacia.HospitalUniversitariodeGuadalajara.

Gua de administracin de medicamentos por sonda. Servicio de Farmacia. HospitalGeneraldeElche.

Gua Farmacogeritrica de la Comunidad de Madrid. Anexo 5. Administracin deFrmacosporsondanasogstrica.

HidalgoF.J,DelgadoE,GarcaMarcoD,DeJuanaP,BermejoT.Guadeadministracindefrmacos por sonda naso gstrica. Hospital Severo Ochoa, Madrid. Farm. Hosp.1995;19(5):2518.

IzcoN,CreusN,MassJ,CodinaC,RibasJ.Incompatibilidadesfrmaconutricinenteral:recomendacionesgeneralesparasuprevencin.FarmHosp.2001(25)1:1324.

Rangel I, Fruns I. Administracin de medicamentos por sonda. Hospital UniversitarioInfantaCristina.Boletndenoticiasfarmacoteraputicas2007(8)vol1.

Rangel I,Fruns I.Guadeadministracindefrmacosporsonda.Centrode InformacindeMedicamentos.ServiciodeatencinfarmacuticaespecializadadeBadajoz.

Snchez E.Guade administracin segurademedicamentos va oral.reahospitalariaJuanRamnJimnez.Huelva.

Vademecum.CMPMedicomEditorial,S.A.

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FichasTcnicasPrincipiosActivos

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ABACAVIR ComprimidosNOMBRE COMERCIAL: ZIAGEN

ADMINISTRACION POR SNG, PEG, GASTROSTOMIA: SIINSTRUCCIONES: Pulverizar y dispersar en 20 ml de agua

COMPATIBILIDAD NE: Compatible con la NE

OBSERVACIONES: x

ABACAVIR SolucinNOMBRE COMERCIAL: ZIAGEN

ADMINISTRACION POR SNG, PEG, GASTROSTOMIA: NOINSTRUCCIONES: x

COMPATIBILIDAD NE: x

OBSERVACIONES: Precaucin: la solucin contiene un elevado procentaje de sorbitol (33%). Sustituir por Abacavir comprimidos.

ABACAVIR / LAMIVUDINA / ZIDOVUDINA ComprimidosNOMBRE COMERCIAL: TRIZIVIR



OBSERVACIONES: Se puede administrar por sonda, pero se recomienda administrar cada PA por separado.

ACAMPROSATO Comprimidos recubiertosNOMBRE COMERCIAL: ZULEX / CAMPRAL



OBSERVACIONES: Cubierta entrica. Valorar cambio a Disulfiram o Carbimida.

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ACARBOSA ComprimidosNOMBRE COMERCIAL: GLUCOBAY


COMPATIBILIDAD NE: No compatible con la NE. Administrar una hora antes de la NE

OBSERVACIONES: x

ACECLOFENACO SobresNOMBRE COMERCIAL: AIRTAL

ADMINISTRACION POR SNG, PEG, GASTROSTOMIA: SIINSTRUCCIONES: Disolver en 50 ml de agua y administrar inmediatamente


OBSERVACIONES: Administrar con la NE

ACECLOFENACO Comprimidos recubiertosNOMBRE COMERCIAL: AIRTAL / ALACEN / FARCOL



OBSERVACIONES: Administrar con la NE

ACENOCUMAROL ComprimidosNOMBRE COMERCIAL: SINTROM



OBSERVACIONES: Precaucin: administrar siempre de la misma forma. Precaucin: monitorizar con ms frecuencia la coagulacin. Precaucin: las dietas ricas en vitamina K disminuyen su efecto teraputico


ACETAZOLAMIDA ComprimidosNOMBRE COMERCIAL: EDEMOX



OBSERVACIONES: x

ACETILCISTEINA Comprimidos efervescentesNOMBRE COMERCIAL: FLUMIL

De eleccinADMINISTRACION POR SNG, PEG, GASTROSTOMIA: SIINSTRUCCIONES: Disolver en 20 ml de agua y agitar hasta finalizar la efervescencia

COMPATIBILIDAD NE: No compatible con NE. Administrar una hora antes o dos horas despus de la NE

OBSERVACIONES: x

ACETILCISTEINA SobresNOMBRE COMERCIAL: FLUMIL

ADMINISTRACION POR SNG, PEG, GASTROSTOMIA: SIINSTRUCCIONES: Disolver en agua y administrar inmediatamente


OBSERVACIONES: Su ph cido de 3,5 implica no administrarlo junto a NE. Precaucin en administracin yeyunal.

ACETILESPIRAMICINA Cpsulas durasNOMBRE COMERCIAL: DICORVIN



OBSERVACIONES: Sin datos de administracin por sonda, cambiar por espiramicina comprimidos.


ACETILSALICILATO DE LISINA SobresNOMBRE COMERCIAL: INYESPRIN / SOLUSPRIN



OBSERVACIONES: Administrar con la NE. Precaucin: tiene una elevada osmolaridad. SNY y YEG: diluir en 100 ml de agua.

ACETILSALICILICO, ACIDO Comprimidos recubiertosNOMBRE COMERCIAL: ADIRO



OBSERVACIONES: No se recomienda por su cubierta entrica, requiere una manipulacin laboriosa y puede obstruir la sonda.

ACETILSALICILICO, ACIDO SobresNOMBRE COMERCIAL: ASPIRINA

ADMINISTRACION POR SNG, PEG, GASTROSTOMIA: SIINSTRUCCIONES: Abrir y dispersar en 20 ml de agua


OBSERVACIONES: x

ACETILSALICILICO, ACIDO ComprimidosNOMBRE COMERCIAL: ASPIRINA



OBSERVACIONES: x


ACETILSALICILICO, ACIDO Cpsulas durasNOMBRE COMERCIAL: TROMALYT



OBSERVACIONES: Precaucin: no triturar los microgrnulos. Administrar con la NE.

ACETOHIDROXMICO, ACIDO Cpsulas durasNOMBRE COMERCIAL: URONEFREX



OBSERVACIONES: x

ACICLOVIR ComprimidosNOMBRE COMERCIAL: ACICLOVIR

De eleccinADMINISTRACION POR SNG, PEG, GASTROSTOMIA: SIINSTRUCCIONES: Pulverizar y dispersar en 30 ml de agua


OBSERVACIONES: x

ACICLOVIR SuspensinNOMBRE COMERCIAL: ZOVIRAX

ADMINISTRACION POR SNG, PEG, GASTROSTOMIA: SIINSTRUCCIONES: Diluir en 100 ml de agua y administrar inmediatamente


OBSERVACIONES: Valorar sustitucin por aciclovir comprimidos. Precaucin: la suspensin tiene una alta osmolaridad (3000 mOs/Kg) y contenido en sorbitol (70%).


ACITRETINA Cpsulas durasNOMBRE COMERCIAL: NEOTIGASON



OBSERVACIONES: Precaucin: administrar inmediatamente, el PA es fotosensible. Se recomienda PEG y YEG, se desaconsejan SNG y SNY por posible obstruccin de la sonda.

ADEFOVIR ComprimidosNOMBRE COMERCIAL: HEPSERA



OBSERVACIONES: x

AGOMELATINA Comprimidos recubiertosNOMBRE COMERCIAL: VALDOXAN / THYMANAX



OBSERVACIONES: Precaucin: Administrar inmediatemente.

ALBENDAZOL Comprimidos recubiertosNOMBRE COMERCIAL: ESKAZOLE



OBSERVACIONES: El laboratorio fabricante recomienda no triturar el comprimido.


ALENDRNICO, CIDO Comprimidos recubiertosNOMBRE COMERCIAL: FOSAMAX



OBSERVACIONES: Precaucin: lavar la sonda con 100 ml de agua tras la administracin.

ALFUZOSINA Comprimidos recubiertosNOMBRE COMERCIAL: BENESTAN



OBSERVACIONES: x

ALFUZOSINA Comprimidos de liberacin prolongadaNOMBRE COMERCIAL: UNIBENESTAN



OBSERVACIONES: Cambiar a Alfuzosina de liberacin inmediata.

ALGELDRATO ComprimidosNOMBRE COMERCIAL: PEPSAMAR



OBSERVACIONES: Precaucin: Posibilidad de formacin de bezoares.


ALIMEMAZINA GotasNOMBRE COMERCIAL: VARIARGIL



OBSERVACIONES: Administrar con la NE.

ALISKIREN Comprimidos recubiertosNOMBRE COMERCIAL: RASILEZ



OBSERVACIONES: El laboratorio fabricante recomienda no administrar por sonda. Sin estudios de administracin por esta va.

ALMAGATO Comprimidos masticablesNOMBRE COMERCIAL: ALMAX



OBSERVACIONES: Cambiar por sobres.

ALMAGATO SobresNOMBRE COMERCIAL: ALMAX / ALMAX FORTE

De eleccinADMINISTRACION POR SNG, PEG, GASTROSTOMIA: SIINSTRUCCIONES: Diluir en 25 ml de agua y administrar inmediatamente


OBSERVACIONES: Precaucin: Posibilidad de formacin de bezoares.


ALMITRINA Comprimidos recubiertosNOMBRE COMERCIAL: VECTARION




ALOPURINOL ComprimidosNOMBRE COMERCIAL: ALOPURINOL




ALPRAZOLAM GotasNOMBRE COMERCIAL: TRANKIMAZIN

De eleccinADMINISTRACION POR SNG, PEG, GASTROSTOMIA: SIINSTRUCCIONES: Diluir en agua y administrar inmediatamente


OBSERVACIONES: x

ALPRAZOLAM ComprimidosNOMBRE COMERCIAL: TRANKIMAZIN



OBSERVACIONES: x


ALPRAZOLAM Comprimidos de liberacin prolongadaNOMBRE COMERCIAL: TRANKIMAZIN RETARD



OBSERVACIONES: Cambiar por Alprazolam de liberacin inmediata.

AMANTADINA Cpsulas durasNOMBRE COMERCIAL: AMANTADINA



OBSERVACIONES: x

AMBRISENTAN Comprimidos recubiertosNOMBRE COMERCIAL: VOLIBRIS



OBSERVACIONES: No se recomienda la trituracin de los comprimidos, presenta una cubierta que protege de la humedad.

AMBROXOL AmpollasNOMBRE COMERCIAL: MUCOSAN

ADMINISTRACION POR SNG, PEG, GASTROSTOMIA: SIINSTRUCCIONES: Administrar directamente


OBSERVACIONES: PEG: de eleccin


AMBROXOL Sobres / JarabeNOMBRE COMERCIAL: MUCOSAN / MOTOSOL



OBSERVACIONES: Contienen sorbitol, se prefieren los comprimidos y ampollas.

AMBROXOL ComprimidosNOMBRE COMERCIAL: MUCOSAN / MOTOSOL



OBSERVACIONES: x

AMBROXOL Cpsulas de liberacin prolongadaNOMBRE COMERCIAL: MUCOSAN RETARD / MOTOSOL RETARD



OBSERVACIONES: Cambiar a Ambroxol de liberacin inmediata.

AMILORIDA / HIDROCLOROTIAZIDA ComprimidosNOMBRE COMERCIAL: AMERIDE



OBSERVACIONES: Administrar preferentemente por la maana. Precaucin: provoca irritacin si no se disuelve correctamente.


AMINOCAPROICO, CIDO AmpollasNOMBRE COMERCIAL: CAPROAMIN



OBSERVACIONES: x

AMIODARONA ComprimidosNOMBRE COMERCIAL: TRANGOREX



OBSERVACIONES: Administrar con la NE. Cada comprimido contiene 75mg de yodo. Precaucin: el PA es fotosensible.

AMISULPRIDA SolucinNOMBRE COMERCIAL: SOLIAN

De eleccinADMINISTRACION POR SNG, PEG, GASTROSTOMIA: SIINSTRUCCIONES: Disolver en agua y administrar inmediatamente


OBSERVACIONES: x

AMISULPRIDA Comprimidos recubiertosNOMBRE COMERCIAL: SOLIAN / ARACALM



OBSERVACIONES: x


AMITRIPTILINA Cpsulas durasNOMBRE COMERCIAL: DEPRELIO



OBSERVACIONES: x

AMITRIPTILINA Comprimidos recubiertosNOMBRE COMERCIAL: TRYPTIZOL



OBSERVACIONES: x

AMITRIPTILINA / PERFENAZINA GrageasNOMBRE COMERCIAL: MUTABASE



OBSERVACIONES: x

AMLODIPINO ComprimidosNOMBRE COMERCIAL: NORVAS / ASTUDAL



OBSERVACIONES: Administrar con la NE, minimizar efectos adversos gastrointestinales.


AMLODIPINO / VALSARTAN Comprimidos recubiertosNOMBRE COMERCIAL: EXFORGE



OBSERVACIONES: Administrar preferentemente por la maana.

AMOXICILINA ComprimidosNOMBRE COMERCIAL: CLAMOXYL



OBSERVACIONES: Algunas guas recomiendan detener la NE para aumentar la biodisponibilidad.

AMOXICILINA SobresNOMBRE COMERCIAL: CLAMOXYL




AMOXICILINA Cpsulas durasNOMBRE COMERCIAL: CLAMOXYL / HOSBORAL / DOBRICILIN





AMOXICILINA SuspensinNOMBRE COMERCIAL: HOSBORAL

De eleccinADMINISTRACION POR SNG, PEG, GASTROSTOMIA: SIINSTRUCCIONES: Disolver en 20 ml de agua y administrar inmediatamente



AMOXICILINA / ACIDO CLAVULANICO SobresNOMBRE COMERCIAL: AUGMENTINE




AMOXICILINA / ACIDO CLAVULANICO SolucinNOMBRE COMERCIAL: AUGMENTINE



OBSERVACIONES: Precaucin: puede obstruir la sonda por su alta viscosidad. Algunas guas recomiendan detener la NE para aumentar la biodisponibilidad.

AMOXICILINA / ACIDO CLAVULANICO ComprimidosNOMBRE COMERCIAL: AUGMENTINE





AMOXICILINA / ACIDO CLAVULANICO Comprimidos de liberacin prolongada

NOMBRE COMERCIAL: AUGMENTINE PLUS



OBSERVACIONES: Cambiar por formas de liberacin inmediata.

AMPICILINA Cpsulas durasNOMBRE COMERCIAL: BRITAPEN



OBSERVACIONES: x

AMPICILINA SuspensinNOMBRE COMERCIAL: BRITAPEN



OBSERVACIONES: x

ANAGRELIDA Cpsulas durasNOMBRE COMERCIAL: XAGRID



OBSERVACIONES: CITOTOXICO

MANIPULACION ESPECIAL


ANASTROZOL Comprimidos recubiertosNOMBRE COMERCIAL: ARIMIDEX



OBSERVACIONES: x

APREPITANT Cpsulas durasNOMBRE COMERCIAL: EMEND



OBSERVACIONES: x

ARIPIPRAZOL ComprimidosNOMBRE COMERCIAL: ABILIFY

ADMINISTRACION POR SNG, PEG, GASTROSTOMIA: SIINSTRUCCIONES: Usar tcnica de dispersin de comprimidos


OBSERVACIONES: x

ARIPIPRAZOL SolucinNOMBRE COMERCIAL: ABILIFY



OBSERVACIONES: Lavar la sonda antes y despues con 10ml.


ASCORBICO, ACIDO SobresNOMBRE COMERCIAL: CEBION



OBSERVACIONES: x

ASCORBICO, ACIDO GotasNOMBRE COMERCIAL: REDOXON



OBSERVACIONES: x

ASCORBICO, ACIDO Comprimidos efervescentesNOMBRE COMERCIAL: REDOXON

ADMINISTRACION POR SNG, PEG, GASTROSTOMIA: SIINSTRUCCIONES: Disolver en 20 ml de agua y agitar hasta finalizar la efervescencia


OBSERVACIONES: x

ATAZANAVIR Cpsulas durasNOMBRE COMERCIAL: REYATAZ





ATENOLOL ComprimidosNOMBRE COMERCIAL: BLOKIUM / NATEALOL / TANSER / TENORMIN /



OBSERVACIONES: Precauciones: la NE reduce la biodisponibilidad (20%).

ATOMOXETINA Cpsulas durasNOMBRE COMERCIAL: STRATTERA



OBSERVACIONES: Precaucin: el PA tiene toxicidad ocular para los manipuladores, considerar como CITOTOXICO.


ATORVASTATINA Comprimidos recubiertosNOMBRE COMERCIAL: CARDYL / PREVENCOR / THERVAN / ZARATOR



OBSERVACIONES: Administrar preferentementre por la noche

ATOVACUONA SuspensinNOMBRE COMERCIAL: WELLVONE





AZATIOPRINA ComprimidosNOMBRE COMERCIAL: IMUREL



OBSERVACIONES: Administrar con la NE. CITOTOXICO: pulverizar dentro de una bolsa hermtica.


AZITROMICINA SuspensinNOMBRE COMERCIAL: TORASEPTOL / VINZAM / ZITROMAX



OBSERVACIONES: x

AZITROMICINA SobresNOMBRE COMERCIAL: VINZAM / ZITROMAX



OBSERVACIONES: x

AZITROMICINA Comprimidos recubiertosNOMBRE COMERCIAL: ZITROMAX / ARATRO



OBSERVACIONES: x


BACLOFENO ComprimidosNOMBRE COMERCIAL: LIORESAL



OBSERVACIONES: Administrar con la NE para reducir su gastrolesividad.

BARNIDIPINO Cpsulas de liberacin prolongadaNOMBRE COMERCIAL: BARNIX / LIBRADIN



OBSERVACIONES: x

BENAZEPRIL ComprimidosNOMBRE COMERCIAL: CIBACEN

ADMINISTRACION POR SNG, PEG, GASTROSTOMIA: SiINSTRUCCIONES: Pulverizar y dispersar en 10 ml de agua


OBSERVACIONES: x

BENTAZEPAM ComprimidosNOMBRE COMERCIAL: TIADIPONA



OBSERVACIONES: x


BETAHISTINA ComprimidosNOMBRE COMERCIAL: SERC




BETAHISTINA SolucinNOMBRE COMERCIAL: SERC

De eleccinADMINISTRACION POR SNG, PEG, GASTROSTOMIA: SIINSTRUCCIONES: Administrar directamente



BEXAROTENO Cpsulas blandasNOMBRE COMERCIAL: TARGRETIN



OBSERVACIONES: CITOTOXICO.


BEZAFIBRATO Comprimidos recubiertosNOMBRE COMERCIAL: DIFATEROL RETARD / EULITOP RETARD



OBSERVACIONES: Cambiar por bezafibrato de liberacin inmediata.


BEZAFIBRATO ComprimidosNOMBRE COMERCIAL: EULITOP



OBSERVACIONES: x

BICALUTAMIDA Comprimidos recubiertosNOMBRE COMERCIAL: CASODEX / ORMANDYL



OBSERVACIONES: Administrar inmediatamente despus de la NE. Precauiones: Posible toxicidad a manipuladores, considerar como CITOTOXICO.


BICARBONATO POTASICO Comprimidos efervescentesNOMBRE COMERCIAL: BOI-K



OBSERVACIONES: x

BICARBONATO SODICO ComprimidosNOMBRE COMERCIAL: BICARBONATO SODICO



OBSERVACIONES: 1 h despues de comidas.


BICARBONATO SODICO AmpollasNOMBRE COMERCIAL: BICARBONATO SODICO 1M Ampollas

ADMINISTRACION POR SNG, PEG, GASTROSTOMIA: SIINSTRUCCIONES: Diluir en 10ml de agua


OBSERVACIONES: x

BIPERIDENO ComprimidosNOMBRE COMERCIAL: AKINETON



OBSERVACIONES: x

BIPERIDENO Comprimidos de liberacin prolongadaNOMBRE COMERCIAL: AKINETON RETARD



OBSERVACIONES: Cambiar por Biperideno de liberacin inmediata.

BISACODILO Comprimidos recubiertosNOMBRE COMERCIAL: DULCOLAXO



OBSERVACIONES: Cubierta entrica. Valorar cambio de PA o FF (supositorio) puede producir irritacin y nuseas.


BISMUTO, SUBCITRATO Comprimidos recubiertosNOMBRE COMERCIAL: GASTRODENOL




BISOPROLOL Comprimidos recubiertosNOMBRE COMERCIAL: EMCONCOR



OBSERVACIONES: Administrar preferentemente por la maana, antes de NE.

BOSENTAN ComprimidosNOMBRE COMERCIAL: TRACLEER



OBSERVACIONES: Precaucin: no utilizar zumo de naranja ni liquidos de bajo pH para desleer el comprimido.

BROMAZEPAM Cpsulas durasNOMBRE COMERCIAL: LEXATIN



OBSERVACIONES: x


BROMHEXINA GotasNOMBRE COMERCIAL: BISOLVON



OBSERVACIONES: x

BROMOCRIPTINA Cpsulas durasNOMBRE COMERCIAL: PARLODEL




BROMOCRIPTINA ComprimidosNOMBRE COMERCIAL: PARLODEL




BROTIZOLAM ComprimidosNOMBRE COMERCIAL: SINTONAL



OBSERVACIONES: x


BUDESONIDA Cpsulas de liberacin prolongadaNOMBRE COMERCIAL: ENTOCORD

ADMINISTRACION POR SNG, PEG, GASTROSTOMIA: SIINSTRUCCIONES: Abrir la cpsula, suspender los microgrnulos en agua o zumo de naranja y

administrar inmediatamente


OBSERVACIONES: Precaucin: No triturar los microgrnulos.

BUFLOMEDILO ComprimidosNOMBRE COMERCIAL: LOFTON



OBSERVACIONES: No se recomienda la trituracin de los comprimidos.

BUMETANIDA ComprimidosNOMBRE COMERCIAL: FORDIURAN




BUPRENORFINA Comprimidos sublingualesNOMBRE COMERCIAL: BUPREX



OBSERVACIONES: La administracin debe ser sublingual exclusivamente.


BUPROPION Comprimidos de liberacin prolongadaNOMBRE COMERCIAL: ELONTRIL



OBSERVACIONES: No triturar, se modifica la biodisponibilidad.

BUSPIRONA ComprimidosNOMBRE COMERCIAL: BUSPAR



OBSERVACIONES: El PA es fotosensible.

BUSULFANO Comprimidos recubiertosNOMBRE COMERCIAL: BUSULFAN





BUTILESCOPOLAMINA Comprimidos recubiertosNOMBRE COMERCIAL: BUSCAPINA



OBSERVACIONES: Recomendable utilizar ampolla IV.


BUTILESCOPOLAMINA / METAMIZOL Comprimidos recubiertosNOMBRE COMERCIAL: BUSCAPINA COMPOSITUM



OBSERVACIONES: x

CABERGOLINA ComprimidosNOMBRE COMERCIAL: DOSTINEX / SOGILEN




CALCIFEDIOL GotasNOMBRE COMERCIAL: HIDROFEROL

ADMINISTRACION POR SNG, PEG, GASTROSTOMIA: SIINSTRUCCIONES: Disolver en agua o zumo de naranja y administrar inmediatamente


OBSERVACIONES: Precaucin: Posible obstruccin de sonda.

CALCIFEDIOL Ampollas bebiblesNOMBRE COMERCIAL: HIDROFEROL

ADMINISTRACION POR SNG, PEG, GASTROSTOMIA: SIINSTRUCCIONES: Disolver en agua o zumo de naranja y administrar inmediatamente


OBSERVACIONES: Precaucin: Posible obstruccin de sonda Recomendable un volulmen de 15ml.


CALCIO CARBONATO SobresNOMBRE COMERCIAL: CAOSINA


COMPATIBILIDAD NE: No compatible con NE. Administrar dos horas despus de la NE

OBSERVACIONES: Precaucin: Riesgo de interaccin medicamentosa.

CALCIO CARBONATO Comprimidos masticablesNOMBRE COMERCIAL: MASTICAL / CARBOCAL / NATECAL




CALCIO CARBONATO / GLUCONATO + VIT D Comprimidos efervescentes

NOMBRE COMERCIAL: CALCIUM SANDOZ FORTE D




CALCIO CARBONATO / GLUCONATO + VIT D Comprimidos masticables

NOMBRE COMERCIAL: DISNAL D / MASTICAL D / NATECAL D / IDEOS D





CALCIO GLUCONATO Comprimidos efervescentesNOMBRE COMERCIAL: CALCIUM




CALCIO PIDOLATO SolucinNOMBRE COMERCIAL: IBERCAL



OBSERVACIONES: Precaucin: Riesgo de interaccin medicamentosa. Contiene 4,6g de sorbitol por cada 10mL de solucin.

CALCIO PIDOLATO SobresNOMBRE COMERCIAL: IBERCAL / TEPOX



OBSERVACIONES: Precaucin: Riesgo de interaccin medicamentosa. Contiene sorbitol.

CALCIO, ACETATO SobresNOMBRE COMERCIAL: ROYEN





CALCIO, ACETATO Cpsulas durasNOMBRE COMERCIAL: ROYEN

ADMINISTRACION POR SNG, PEG, GASTROSTOMIA: SIINSTRUCCIONES: Abrir la capsula, disolver en agua y administrar inmediatamente


OBSERVACIONES: Cambiar por Calcio acetato en sobres.

CALCITRIOL Cpsulas blandasNOMBRE COMERCIAL: ROCALTROL



OBSERVACIONES: Precauciones: Puede obstruir la sonda.

CANDESARTAN ComprimidosNOMBRE COMERCIAL: ATACAND



OBSERVACIONES: x

CANDESARTAN / HIDROSALURETIL ComprimidosNOMBRE COMERCIAL: ATACAND PLUS



OBSERVACIONES: x


CAPECITABINA Comprimidos recubiertosNOMBRE COMERCIAL: XELODA





CAPTOPRIL ComprimidosNOMBRE COMERCIAL: CAPTOPRIL / CAPTOSINA / CESPLON / TENSOPREL



OBSERVACIONES: Precauciones: La NE reduce la absorcin hasta un 40%.

CAPTOPRIL / HIDROCLOROTIAZIDA ComprimidosNOMBRE COMERCIAL: CAPTOPRILO / HIDROCLOROTIAZIDA



OBSERVACIONES: Precauciones: La NE reduce la absorcin hasta un 40%.

CARBAMAZEPINA ComprimidosNOMBRE COMERCIAL: TEGRETOL

ADMINISTRACION POR SNG, PEG, GASTROSTOMIA: SIINSTRUCCIONES: Dispersar en 20 ml de mezcla hidroalcoholica


OBSERVACIONES: Se puede disolver en una solucin hidroalcohlica para aumentar su solubilidad. Precaucin: no utilizar sondas de PVC, este material adsorbe el PA.


CARBIMAZOL ComprimidosNOMBRE COMERCIAL: NEO TOMIZOL



OBSERVACIONES: Tarda 10 minutos en disolverse.

CARBIMIDA CALCICA GotasNOMBRE COMERCIAL: COLME

ADMINISTRACION POR SNG, PEG, GASTROSTOMIA: SIINSTRUCCIONES: Disolver en 10 ml agua y administrar inmediatamente


OBSERVACIONES: x

CARNITINA SolucinNOMBRE COMERCIAL: CARNICOR



OBSERVACIONES: x

CARNITINA Viales bebiblesNOMBRE COMERCIAL: CARNICOR

ADMINISTRACION POR SNG, PEG, GASTROSTOMIA: SIINSTRUCCIONES: Administrar directamente o diluido en 10ml de agua


OBSERVACIONES: x


CARVEDILOL ComprimidosNOMBRE COMERCIAL: COROPRES / NORMOTRIDE



OBSERVACIONES: Administrar preferentemente con la NE.

CEFACLOR Cpsulas durasNOMBRE COMERCIAL: CECLOR



OBSERVACIONES: x

CEFACLOR SuspensinNOMBRE COMERCIAL: CECLOR



OBSERVACIONES: x

CEFACLOR Comprimidos de liberacin prolongadaNOMBRE COMERCIAL: CECLOR RETARD



OBSERVACIONES: Cambiar por Cefaclor de liberacin inmediata.


CEFADROXILO SuspensinNOMBRE COMERCIAL: DURACEF



OBSERVACIONES: x

CEFADROXILO Cpsulas durasNOMBRE COMERCIAL: DURACEF



OBSERVACIONES: x

CEFALEXINA Cpsulas durasNOMBRE COMERCIAL: KEFLORIDINA



OBSERVACIONES: Considerar sustituir Cefadroxilo por mayor biodisponibilidad.

CEFDITORENO Comprimidos recubiertosNOMBRE COMERCIAL: MEIACT / SPECTRACEF / TELO



OBSERVACIONES: Administrar con la NE Precaucin: aunque tericamente es posible su administracin, no existen estudios de biodisponibilidad por esta via.


CEFIXIMA SobresNOMBRE COMERCIAL: DENVAR / NECOPEN



OBSERVACIONES: x

CEFIXIMA SuspensinNOMBRE COMERCIAL: DENVAR / NECOPEN



OBSERVACIONES: x

CEFIXIMA Cpsulas durasNOMBRE COMERCIAL: DENVAR / NECOPEN



OBSERVACIONES: x

CEFPODOXIMA SuspensinNOMBRE COMERCIAL: INSTANA / OTREON





CEFPODOXIMA ComprimidosNOMBRE COMERCIAL: INSTANA / OTREON




CEFTIBUTENO Cpsulas durasNOMBRE COMERCIAL: CEDAX



OBSERVACIONES: x

CEFTIBUTENO SuspensinNOMBRE COMERCIAL: CEDAX / BIOCEF



OBSERVACIONES: x

CEFUROXIMA SuspensinNOMBRE COMERCIAL: ZINNAT





CEFUROXIMA SobresNOMBRE COMERCIAL: ZINNAT




CEFUROXIMA Comprimidos recubiertosNOMBRE COMERCIAL: ZINNAT



OBSERVACIONES: Administrar con la NE. Precaucin: la trituracin disminuye su biodisponibilidad.

CELECOXIB Cpsulas durasNOMBRE COMERCIAL: CELEBREX




CELIPROLOL ComprimidosNOMBRE COMERCIAL: CARDEM





CETIRIZINA Comprimidos recubiertosNOMBRE COMERCIAL: ALERLISIN / REACTINE / ZYRTEC



OBSERVACIONES: x

CETIRIZINA GotasNOMBRE COMERCIAL: ALERLISIN / ZYRTEC



OBSERVACIONES: x

CETIRIZINA SolucinNOMBRE COMERCIAL: ALERLISIN / ZYRTEC



OBSERVACIONES: Se prefieren las gotas por contener la solucin sorbitol.

CIANOCOBALAMINA AmpollasNOMBRE COMERCIAL: OPTOVITE B12



OBSERVACIONES: x


CICLOBENZAPRINA Cpsulas durasNOMBRE COMERCIAL: YURELAX



OBSERVACIONES: x

CICLOFOSFAMIDA GrageasNOMBRE COMERCIAL: GENOXAL



OBSERVACIONES: Administrar con la NE. CITOTOXICO: pulverizar dentro de una bolsa hermtica.


CICLOSERINA Cpsulas durasNOMBRE COMERCIAL: CYCLOSERINE



OBSERVACIONES: x

CICLOSPORINA Cpsulas durasNOMBRE COMERCIAL: SANDIMMUN NEORAL



OBSERVACIONES: Cambiar a Ciclosporina solucin.


CICLOSPORINA SolucinNOMBRE COMERCIAL: SANDIMMUN NEORAL

ADMINISTRACION POR SNG, PEG, GASTROSTOMIA: SIINSTRUCCIONES: Diluir en 50 ml de agua y administrar inmediatamente


OBSERVACIONES: Administrar con la NE Precaucin: administrar siempre de la misma forma. Precaucin: no utilizar sondas de PVC. Precaucin: no administrar junto con sirlimus.

CILAZAPRIL ComprimidosNOMBRE COMERCIAL: INHIBARE / INOCAR




CILOSTAZOL ComprimidosNOMBRE COMERCIAL: EKISTOL / PLETAL



OBSERVACIONES: x

CIMETIDINA Comprimidos recubiertosNOMBRE COMERCIAL: TAGAMET



OBSERVACIONES: Valorar cambio a Ranitidina.


CINACALCET Comprimidos recubiertosNOMBRE COMERCIAL: MIMPARA



OBSERVACIONES: x

CINARIZINA GotasNOMBRE COMERCIAL: STUGERON



OBSERVACIONES: x

CINARIZINA Cpsulas durasNOMBRE COMERCIAL: STUGERON



OBSERVACIONES: No existen datos de su administracin por sonda. Cambiar por Cinarizina gotas.

CINITAPRIDA ComprimidosNOMBRE COMERCIAL: BLASTON / CIDINE


COMPATIBILIDAD NE: No compatible con la NE. Administrar 15 minutos antes de la NE

OBSERVACIONES: x


CINITAPRIDA SobresNOMBRE COMERCIAL: BLASTON / CIDINE


COMPATIBILIDAD NE: No compatible con la NE. Administrar 15 minutos antes de la NE

OBSERVACIONES: x

CIPROFLOXACINO SobresNOMBRE COMERCIAL: BAYCIP / CETRAXAL



OBSERVACIONES: Precaucin: se recomienda agua desionizada, para evitar la quelacin del PA.

CIPROFLOXACINO ComprimidosNOMBRE COMERCIAL: BAYCIP / CETRAXAL



OBSERVACIONES: x

CIPROFLOXACINO SuspensinNOMBRE COMERCIAL: CETRAXAL



OBSERVACIONES: Precaucin: se recomienda agua desionizada, para evitar la quelacin del PA.


CIPROHEPTADINA ComprimidosNOMBRE COMERCIAL: PERIACTIN



OBSERVACIONES: x

CIPROTERONA ComprimidosNOMBRE COMERCIAL: ANDROCUR



OBSERVACIONES: x

CISAPRIDA SuspensinNOMBRE COMERCIAL: KELOSAL


COMPATIBILIDAD NE: No compatible con NE. Administrar 30 minutos antes de la NE

OBSERVACIONES: x

CISAPRIDA ComprimidosNOMBRE COMERCIAL: KELOSAL / PREPULSID


COMPATIBILIDAD NE: No compatible con NE. Administrar 30 minutos antes de la NE

OBSERVACIONES: x


CITALOPRAM ComprimidosNOMBRE COMERCIAL: PRISDAL / SEROPRAM



OBSERVACIONES: x

CITICOLINA Ampollas / GotasNOMBRE COMERCIAL: SOMAZINA



OBSERVACIONES: x

CITICOLINA SobresNOMBRE COMERCIAL: SOMAZINA



OBSERVACIONES: x

CLARITROMICINA SuspensinNOMBRE COMERCIAL: BEMON / KLACID / KOFRON



OBSERVACIONES: Administrar con la NE. Precaucin: posible obstruccin de sonda.


CLARITROMICINA SobresNOMBRE COMERCIAL: BEMON / KLACID / KOFRON



OBSERVACIONES: Administrar con la NE. Precaucin: posible obstruccin de sonda.

CLARITROMICINA Comprimidos de liberacin prolongadaNOMBRE COMERCIAL: BEMON UNIDIA / KLACID UNIDIA / KOFRON UNIDIA



OBSERVACIONES: Cambiar por Claritromicina de liberacin inmediata.

CLEBOPRIDA SolucinNOMBRE COMERCIAL: CLEBORIL



OBSERVACIONES: Precaucin: Administrar separadamente del resto de la medicacin.

CLEBOPRIDA ComprimidosNOMBRE COMERCIAL: CLEBORIL



OBSERVACIONES: PEG: De eleccin. Precaucin: Administrar separadamente del resto de la medicacin.


CLEMASTINA ComprimidosNOMBRE COMERCIAL: TAVEGIL



OBSERVACIONES: x

CLINDAMICINA Cpsulas durasNOMBRE COMERCIAL: DALACIN



OBSERVACIONES: x

CLOBAZAM ComprimidosNOMBRE COMERCIAL: NOIAFREN



OBSERVACIONES: x

CLODRONATO DISODICO Cpsulas durasNOMBRE COMERCIAL: BONEFOS



OBSERVACIONES: x


CLOMETIAZOL Cpsulas blandasNOMBRE COMERCIAL: DISTRANEURINE



OBSERVACIONES: Precaucin: el contenido de la cpsula puede obstruir la sonda.

CLOMIFENO ComprimidosNOMBRE COMERCIAL: OMIFIN



OBSERVACIONES: Por su indicacin, no procede su administracin en pacientes sondados.

CLOMIPRAMINA GrageasNOMBRE COMERCIAL: ANAFRANIL



OBSERVACIONES: x

CLOMIPRAMINA AmpollasNOMBRE COMERCIAL: ANAFRANIL

ADMINISTRACION POR SNG, PEG, GASTROSTOMIA: SIINSTRUCCIONES: Diluir en agua y administrar inmediatamente


OBSERVACIONES: PEG: de eleccin.


CLOMIPRAMINA Comprimidos de liberacin prolongadaNOMBRE COMERCIAL: ANAFRANIL



OBSERVACIONES: Cambiar por clomipramina de liberacin inmediata.

CLONAZEPAM GotasNOMBRE COMERCIAL: RIVOTRIL



OBSERVACIONES: x

CLONAZEPAM ComprimidosNOMBRE COMERCIAL: RIVOTRIL



OBSERVACIONES: x

CLONIDINA ComprimidosNOMBRE COMERCIAL: CATAPRESAN



OBSERVACIONES: x


CLONIXINATO, LISINA ComprimidosNOMBRE COMERCIAL: DOLALGIAL




CLOPERASTINA SolucinNOMBRE COMERCIAL: FLUTOX / SEKISAN



OBSERVACIONES: x

CLOPIDOGREL Comprimidos recubiertosNOMBRE COMERCIAL: ISCOVER / PLAVIX




CLORAMBUCILO Comprimidos recubiertosNOMBRE COMERCIAL: LEUKERAN



OBSERVACIONES: Administrar con la NE. CITOTOXICO.



CLORAZEPATO DIPOTASICO ComprimidosNOMBRE COMERCIAL: TRANXILIUM



OBSERVACIONES: x

CLORAZEPATO DIPOTASICO Cpsulas durasNOMBRE COMERCIAL: TRANXILIUM



OBSERVACIONES: x

CLORAZEPATO DIPOTASICO SobresNOMBRE COMERCIAL: TRANXILIUM PEDIATRICO



OBSERVACIONES: x

CLORDIAZEPOXIDO GrageasNOMBRE COMERCIAL: HUBERPLEX



OBSERVACIONES: x


CLOROQUINA ComprimidosNOMBRE COMERCIAL: RESOCHIN



OBSERVACIONES: x

CLORPROMAZINA GotasNOMBRE COMERCIAL: LARGACTIL



OBSERVACIONES: x

CLORPROMAZINA AmpollaNOMBRE COMERCIAL: LARGACTIL

ADMINISTRACION POR SNG, PEG, GASTROSTOMIA: SIINSTRUCCIONES: Abrir, diluir en agua y administrar inmediatamente


OBSERVACIONES: PEG: de eleccin.

CLORPROMAZINA ComprimidosNOMBRE COMERCIAL: LARGACTIL



OBSERVACIONES: x


CLORPROPAMIDA ComprimidosNOMBRE COMERCIAL: DIABINESE



OBSERVACIONES: x

CLORTALIDONA ComprimidosNOMBRE COMERCIAL: HIGROTONA



OBSERVACIONES: x

CLORURO SODICO ComprimidosNOMBRE COMERCIAL: CLORURO SODICO



OBSERVACIONES: x

CLOTIAPINA ComprimidosNOMBRE COMERCIAL: ETUMINA



OBSERVACIONES: x


CLOTIAZEPAM ComprimidosNOMBRE COMERCIAL: DISTENSAN




CLOXACILINA Cpsulas durasNOMBRE COMERCIAL: ANACLOSIL / ORBENIN



OBSERVACIONES: x

CLOXACILINA SuspensinNOMBRE COMERCIAL: ORBENIN



OBSERVACIONES: x

CLOZAPINA ComprimidosNOMBRE COMERCIAL: LEPONEX

ADMINISTRACION

Guia de Administraci-n de Medicamentos Por Sondas de Alimentaci-n Enteral (1)

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