1. Como parte de E.P.S. (examen periódico de salud) a un paciente varón de 65 años, sin antecedentes patológicos le solicitaría :

a) Ningún laboratorio

b) Glucemia

c) TSH

d) Proteinograma electroforético

e) b y c son correctas

2. En cual de las siguientes situaciones clínicas usted no haría el diagnóstico de Diabetes Mellitus :

a) Mujer de 60 años con glucemias en ayunas : 150 m-- 130 mg/dl

b) Varón de 40 años con glucemia en ayunas: 118 mg/dl y PTOG de 170mg/dl a las 2 horas.

c) Paciente obeso que relata sequedad bucal y pérdida de peso con glucemia postprandial de 250 mg/dl.

d) Mujer HTA, obesa, dislipémca, con PTOG que informa glucemia de 230 mg/dl a las 2 horas.

e) Mujer de 50 años con antecedentes familiares de DM y glucemias en ayunas de : 130 mg/dl -- 132 mg/dl

3. Cual de estos pacientes corresponde a la categoría “ glucemia elevada en ayunas “ (todos son valores realizados en ayunas).

a) 116 mg/dl y 114 mg/dl

b) 128 mg/dl y 132 mg/dl

c) 200 mg/dl y 129 mg/dl

d) 130 mg/dl y 127 mg/dl

e) Ninguna es correcta

4. Paciente de 49 años de edad que concurre a la primera consulta con un análisis que muestra: Glucemia en ayunas 240 mg/dl y cetonuria negativa. Relata poliuria y polidipsia. BMI: 30. ¿Cuál sería la conducta terapéutica más adecuada?

a) Iniciar tratamiento con sulfonilureas y reevaluar al mes.

b) Iniciar medidas higiénico-dietéticas y reevaluar a los 2/3 meses

c) Iniciar medidas higiénico-dietéticas e insulinoterapia

d) Internación para iniciar insulinoterapiae) Iniciar metformina y reevaluar al mes

5. Ante un paciente que al examen físico se palpa nódulo tiroideo de aprox. 3 cm de diámetro, cual es la primer conducta a seguir :

a) Pedir ecografía tiroidea, dado que si es quístico no deberá ser estudiado.

b) Realizar extirpación quirúrgica

c) Solicitar PAAF

d) Solicitar T3, T4 y autoanticuerpos

e) Control clínico en un mes para evaluar su crecimiento.

6. Ante un paciente que por interrogatorio y examen físico se sospecha hipotiroidismo, que laboratorio debería solicitar :

a) T3, T4 y TSH

b) TSH y ecografía tiroidea

c) Centellograma tiroideo

d) T3 y T4

e) TSH

7. En el screening del nódulo tiroideo en la población general :

a) Está indicada por la alta prevalencia de cáncer de tiroides.

b) No está indicado porque no existe tratamiento del mismo

c) Solo está indicado en niños y ancianos

d) Está recomendado por La American Academy of Family Physicians

e) No está recomendado por el bajo impacto que tiene en al morbimortalidad de la población general.

8. A una paciente de 25 años de edad que se le punza un único nódulo tiroideo y se realiza diagnóstico de Ca. folicular de tiroides, el tratamiento indicado es :

a) Extirpación del nódulo preservando el resto de la glándula.

b) Iniciar quimioterapia sistémica

c) Iniciar radioterapia local

d) Tiroidectomia total

e) Hemitiroidectomía del lóbulo afectado, más quimioterapia sistémica.

9. Cual de las siguientes opciones no es causa de hipoglucemia :

a) Sepsisb)       Insuficiencia hepáticac)       A y b d)       Glibenclamidae)       Ninguna es correcta 10.    Cual de las siguientes es causa de hierprolactinemia :a)       Estimulación mamariab)       Prolactinomac)       Uso de neurolépticosd)       B y c son correctase)       Todas son correctas. 11.    Cual de estas es causa de Diabetes insípida central :a)       TECb)       Neurocirugíac)       Tumor del SNCd)       Todas son correctase)       Ninguna es correcta 

12.    Cual de las siguientes no es causa de insuficiencia suprarrenal :a)       Necrosis hipofisaria postpartob)       TBC suprarrenalc)       Silla turca vacíad)       Hemorragia suprarrenale)       Ninguna es correcta  13.    En cuál de los siguientes pacientes se deberá iniciar tratamiento con estatinas y medidas higiénico-dietéticas :a)       Paciente varón de 55 años, HTA, DBT con colesterol total de 220 mg/dl y LDL 130 mg/dl.b)       Paciente varón de 85 años, HTA, DBT con colesterol total de 220 mg/dl y LDL 130 mg/dlc)       Paciente de 65 años, HTA, DBT con colesterol total de 220 mg/dl y LDL de 85 mg/dld)       a y b son correctase)       Todas son correctas 14.    Ante un paciente HTA, con insuficiencia venosa crónica y BMI de 47, cual es la indicación terapéutica adecuada para la obesidad:a)       Dieta de 1800 cal/díab)       Dieta de 1800 cal/día y farmacoterapiac)       Tratamiento quirúrgicod)       Dieta hipocalórica más actividad físicae)       Ninguna es correcta   15.    Ante la sospecha clínica de insulinoma , usted solicita :a)       Dosaje de insulina y Glucagon en ayunasb)       Dosaje de

insulina en ayunas y postprandialc)       Dosaje de insulina en el momento que se constate hipoglucemiad)       Dosaje de insulina en ayunas y TAC abdominale)       Ecografía abdominal y dosaje de glucagon postprandial 16.    Ante un paciente varón de 50 años de edad , obeso, tabaquista , asintomático, en el que trae como resultado de laboratorio una glucemia en ayunas de 152 mg/dl :a)   Ud. hace diagnóstico de DM y lo trata con fármacos.b)       Ud. hace diagnóstico de DM e indica medidas hig dietéticasc)       Ud. indica medidas hig dietéticas para DM y solicita nueva muestra de glucemia en ayunas d)       Ud. solicita nueva muestra de glucemia en ayunas  sin indicar  cambios en el estilo de vida.e)       Ninguna es correcta17. Acerca del carcinoma medular de tiroides, indique cual opción es falsa :

a)   Forma parte del MEN 2 Ab)       Generalmente existen antecedentes heredofamiliares del mismoc)       Es la neoplasia más frecuente de la glándula tiroidea.d)       Todas son correctase)       A y b son falsas 

18.    Cuál de estas patologías se asocia con la obesidad :a)       Insuficiencia venosa de miembros inferioresb)       Colelitiasisc)       Osteosarcoma de columna lumbard)       A y b son correctase)       A, b y c son correctas 19.    Cuál es el efecto adverso más frecuente de las sulfonilureas :a)       Acidosis metabólicab)       Hipoglucemiac)       Aumento del apetitod)       Litiasis renale)       Cefalea 20.    Para definir el inicio de tto con estatinas en un paciente dislipémico, hipertenso y tabaquista severo, usted basaría su decisión en: nota : ya cumple con las medidashigiénico-dietéticas adecuadasa)       La relación TGC / HDLb)       La cifra de HDL  y los antecedentes heredofamiliares del pacientec)       El colesterol totald)       La relación quilomicrones / HDLe)       La cifra de LDL 21.    Cual de las siguientes entidades es causa de hipertrigliceridemia :a)   DM mal controladab)       Hipertiroidismoc)       Alcoholismod)       a y c son correctase)       TODAS son correctas 22.    Cual de las siguientes entidades puede cursar con hipercalcemia:a)    metástasis ósea de carcinoma de células claras de riñónb)       Uso de tiazidasc)       Hiperparatiroidismo primariod)       A y b son correctase)       Todas son correctas 23.    En qué paciente con diagnóstico de DM de 10 años de evolución  y  en tto farmacológico con hipoglucemiantes orales usted contraindicaría la actividad física intensa , al menos hasta resolver el cuadro actual :a)       Retinopatía diabética proliferativab)       Microalbuminuria

c)       Glucemia postparndial de 180 mg/dld)       Dislipemia e)       Hipotiroidismo asociado24.    Ante un paciente con DM de 5 años de evolución y con microalbuminuria positiva, que cumple con las medidas higiénico-dietéticas y lleva un control metabólico adecuado , el tto indicado es:a)       Ninguno , el daño renal no tiene ttob)       Aumentar las proteínas de la dieta , ya que las pierde por orinac)       IECAd)       Diuréticos e)       Iniciar insulino terapia 25 ) Ante un paciente que con antec de cáncer de mama que consulta a guardia por   deterioro del estado de consciencia y poliuria  , se constata en el laboratorio Ca de 11, 5mg y albúmina de 3, 0 mg /dl (TAC cerebral normal ), no tiene trastornos en el ECG , la conducta adecuada es a)       Indicar ingesta hídrica de 2 litros por día y control ambulatorio en 72 hs.b)       Se decide internación e iniciar plan de hidratación parenteral a 4 litros / díac)       Se interna para realizar carga de furosemida ( 400 mg)d)       Se interna para reposición de albúminae)       Se inicia tto con alendronato en forma ambulatoria

26)  El efecto adverso más frecuente de la metformina es:a)       Diarreab)       Constipaciónc)       Hipoglucemiad)       Acidosis metabólica severae)      Acidosis respiratoria 27. En cuál de estos pacientes usted iniciaría insulinoterapia:a)       Mujer con DM tipo 2 embarazadab)       Estado hiperosmolar no cetósicoc)       Paciente diabético tipo 2 , obeso , con gluc en ayunas 280 mg/ dl y cetonuria negativa en tto   con metformina.d)       A y b son correctas e)       Todas son correctas 28. Con respecto a la calcitonina , marcar la incorrecta :a)       Inhibe la acción de los osteoclastosb)       Disminuye la absorción de calcio a nivel intestinalc)       Es secretada por las células parafoliculares de la glándula tiroidead)       Todas son correctase)       Ninguna es correcta 29. Cual de ellas no es causa de hipocalcemia:a)       Cáncer de cabeza de páncreasb)       Pancreatitis aguda gravec)       POP inmediato de tiroides

d)       POP inmediato de paratiroidese)       Todas son causa de hipocalcemia 30. Se presenta a la consulta una paciente con diagnóstico de hiperparatiroidismo por adenoma paratiroideo. Cuál es la conducta aseguir:a)       Dosis terapéutica de yodo metil bencil guanidinab)       Punción biopsia del tumorc)       Dosis terapéutica de i radiactivod)       Exéresis quirúrgicae)       Ninguna es correcta 

31. Usted se encuentra siguiendo una paciente a la cual  se la extirpó un carcinoma folicular de tiroides hace dos años .Cuál  de los siguientes marcadores tumorales solicitaría para descartar metástasis del mismo:a)       Tiroglobulinab)       Alfa feto proteínac)       Antígeno carcinoembrionariod)       Dosaje de TSHe)       Dosaje de calcitonina 32. En un paciente diabético insulino dependiente que recibe una única dosis matinal de insulina NPH y que presenta hiperglucemia importante antes del desayuno, la conducta mas adecuada es: a)       Aumentar la dosis matinal de NPHb)       Administrar una mezcla de insulina corriente y NPH por la mañanac)       Dar una dosis de insulina corriente por la noche d)       Dividir la dosis total de insulina NPH , administrando parte de la misma por la nochee)       Restringir la ingesta de hidratos de carbono del desayuno  33. Un paciente hipertiroideo consulta por palpitaciones de comienzo brusco y rápidas , el pulso es rápido, desigual e irregular, qué diagnóstico le sugiere :a)       Extrasístoles ventricularesb)       Taquicardia paróxistica supraventricularc)       Fa paróxisticad)       Taquicardia sinusale)       Fibrilación venticular  34. En un paciente de 65 años con pancreatectomía total por un tumor , que presentó glucemias basales de 200 mg/ dl y 220 mg/ dl , cuyo Índice de masa corporal es de 33 , Cuál es la conducta más adecuada :a)      Iniciar dieta y actividad físicab)       Iniciar dieta , actividad física y metformina

c)       Iniciar dieta, actividad física y sulfonilureasd)       Iniciar tratamiento insulínicoe)       Iniciar insulina y sulfonilureas 35. Cuál es la causa más frecuente del síndrome de Cushing ?a)       Administración exógena de corticoidesb)       Microadenoma hipofisario productor de ACTHc)       Producción de ACTH ectópicad)       Adenoma suprarenale)       Carcinoma suprarenal 36. Una enferma de 30 años fue tiroidectomizada hace 5 años por un carcinoma folicular. En el seguimiento nos informan tiroglobulina sérica con elevación del 40% por encima de lo normal, ¿ Qué conducta adoptaría?a)       Suspender el tratamiento sustitutivo con T4b)       Centellograma corporal total con I 131 previa suspensión del tratamiento sustitutivoc)       Dosaje de TSH para ajustar dosis de hormona tiroidea d)       Centellograma corporal total con I 131 sin suspender el tratamiento sustitutivoe)       RNM de cuello 37. Uno de los síntomas que componen el síndrome de Sheehan es amenorrea secundaria , qué origen tiene esta a)       Hipofisariab)       Ováricac)       Uterinad)       Suprarenale)       Psicógena 38. Cuál de los siguientes sirve para el tamizaje  o screening de la diabetes gestacional?a)       Prueba de tolerancia oral a la glucosab)       Glucemia en ayunasc)       Glucemia  dos horas post prandiald)       Detección de glucosa en ayunase)       No es necesario realizar screening 39. En pacientes que presentan patología nodular tiroidea benigna y está en tratamiento con levotiroxina , qué estudioscomplementarios son los más adecuados para evaluar la respuesta al tratamiento inhibitorio ?a)       Ecografía tiroidea + TSH ultrasensibleb)       Centellograma tiroideo + TSH ultrasensiblec)       Punción aspiración tiroidea, T3 y T4.d)       Punción aspiración tiroidea + centellograma tiroideoe)       Tiroglubulina + T4 libre 

40. En un paciente al cual se le ha diagnosticado hipercorticismo por clínica y laboratorio, es sometido a una prueba de inhibición con dosis altas de dexametasona, obteniéndose un resultado positivo, Cuál  de los diagnósticos etiológicos de hipercorticismo es el más probable ?a)       Enfermedad de Cushing hipofisariab)       Síndrome de Cushing por ACTH ectópicac)       Síndrome de Cushing por tumor suprarenald)       Hipercorticismo endógeno familiare)       Todas son correctas

41. Un hombre de 70 años , diabético tipo 2 insulino requiriente, presenta en forma aguda fiebre ,tos productiva; se detecta  en Rx de tórax , infiltrado en base derecha compatible con neumonía. Al laboratorio se constata : Na : 134,  K : 3,8   Cl: 96  glucemia : 180  Cetonuria ++ pH 7,20 pCO2 32 bicarbonato 16 ¿Cuál es el tratamiento más adecuado?a)       Hemocultivos+ bacteriología de esputo, ATB endovenoso, Sol fisiológica EV, insulina y bicarbonato EV.b)       Hemocultivos + bacteriología de esputo , ATB endovenoso, Sol fisiológica EV  e insulina cristalina EV.c)       ATB EV , sol fisiológica e insulina NPH subcutánea.d)       Hemocultivos , bacteriología de esputo , ATB EV, insulina NPH subcutánea.e)       Hemocultivos , bacteriología de esputo , ATB EV sol fisiológica e insulina NPH EV. 42. Usted se dispone a dar el alta a un paciente que estuvo internado por un IAM Tiene un colesterol total de 315 mg/ dl HDL de 22 mg/ dl Triglicéridos de 120 mg/ dl   LDL 269 mg/ dl . Debe elegir cuál es el mejor tratamiento para indicarle , basado en el objetivo al que debe llegar:a)       Colesterol total < 210 mg/ dlb)       Colesterol total < 180 mg / dlc)       LDL entre 100 y 130 mg/dld)       LDL< 130 mg/ dl y triglicéridos <80 mg/ dle)       LDL <100 mg/ dl 43. Con respecto a la pregunta anterior, qué tratamiento elegiría:a)       Iniciar medidas higiénico-dietéticas y re evaluar en tres mesesb)       Estatinasc)       Fibratosd)       Iniciar medidas higenico-dietéticas y fibratose)       Iniciar medidas higenico-dietéticas y estatinas 

44. El mal control de la diabetes durante el embarazo produce todo lo siguiente

excepto:a)       Aumento de la frecuencia de los defectos del tubo neural fetalb)       Aumento de la frecuencia de abortos espontáneos tempranosc)       Aumento de la frecuencia de síndrome de insuficiencia respiratoria neonatald)       Aumento de peso del recién nacidoe)       Aumento del riesgo de hipoglucemia al nacer 45. La hiperprolactinemia a nivel del eje gonadal femenino produce:a)       Amenorreab)       Galactorreac)       Hirsutismod)       A y b son correctase)       Todas son correctas 46. La etiología más frecuente de la enfermedad de Addison es:a)       trastorno inmunológico adrenalb)       micosis profunda que afecta a la glándula suprarenalc)       TBC adrenald)       Necrosis post parto suprarenale)       Metástasis deadenocarcinoma pulmonar 47. La excreción urinaria de ácido vainillín mandélico es importante para el diagnóstico de uno de los siguientes tumores:a)       Retinoblastomab)       Feocromocitomac)       Tumor de wilmsd)       Hepatomae)       Ca folicular de tiroides 48. Cuál de los siguientes signos  corresponden al hipertiroidismo?:a)       Exoftalmos unilateralb)       Parpadeo poco frecuentec)       Poliadenopatiasd)       Temblor distale)       Todos pueden hallarse en el hipertiroidismo49. Un hombre de 70 años, diabético tipo 2 presenta otalgia y parálisis facial derecha , se observa secreción purulenta en el CAE : En su opinión , cuál es el agente etiológico más probable ?a)       Estafilococo Aureusb)       Estreptococo pneumoniaec)       Cándida albicansd)       Pseudomona aeruginosa

e)       Neisseria meningitidis 50. Cuál de estos esteroides está aumentado en la hiperplasia suprarenal congénita ?a)       Cortisolb)       17 hidroxiprogesteronac)       Estronad)       Sulfato de dehidroepiandrosteronae)       Estradiol 1.- Paciente de sexo masculino de 36 años de edad, originario de Tamaulipas, es sometido a una evaluación de rutina para adquirir un seguro de gastos médicos mayores, en su historia clínica presenta tabaquismo positivo 15 paquetes año, antecedentes heredofamiliares positivos para diabetes, peso de 92 kg. talla de 1.64m, P/A 130/90 mmHg. ¿Cuál es el índice de masa corporal de este paciente?

A) 34.32 kg/m2 B) 56.09 kg/m C) 150.88 kg/m D) 32.34 kg/m2 E) 0.029 m2/kg.2.- En el caso clínico arriba mencionado, ¿Cuántos factores de riesgo cardiovascular se identifican?

A) 1 B) 2C) 3 D) 4 E) 5

3.- Debido a la edad del paciente, se decide tomar exámenes de laboratorio, se toma una glucemia con resultado de 127 mg/dl, la cual se repite con resultado 128 mg/dl. Con estos valores y el cuadro clínico descrito en la pregunta no 1, ¿Qué diagnóstico haría?

A) Diabetes mellitus tipo 1 B) Intolerancia a los carbohidratos de ayuno C) Diabetes mellitus secundaria D) Intolerancia a los carbohidratos posprandial E) Diabetes mellitus tipo 24.- Al mismo paciente se le realiza un perfil de lípidos con 14 hs. de ayuno, debido a que el paciente tiene diabetes mellitus, ¿Qué alteración esperaría encontrar, que se presenta con gran frecuencia en pacientes con diabetes?A) Hipercolesterolemia B) HDL-C elevadas 

C) LDL-C disminuídas D) Hipertrigliceridemia E) Perfil de lípidos normal5.- Paciente femenina de 45 años de edad, obesa, con diabetes de diagnóstico reciente, la cual continúa en descontrol a pesar de un apego adecuado a la dieta y ejercicio; la paciente presenta acantosis nigricans y se queja de polifagia, ¿Qué medicamento antidiabético eligiría como monoterapia inicial en esta paciente?

A) Glibenclamida B) Clorpropamida C) Metformin D) Insulina NPH E) Roxiglitazona6.- ¿Cuál es el efecto colateral más temido de las biguanidas?

A) Hipoglucemia B) Alcalosis respiratoria C) Acidosis láctica D) Estreñimiento EE) Hepatitis7.- ¿Cuál es la complicación aguda más frecuente de la diabetes mellitus?

A) Estado hipertónico hiperglucémico B) Ceguera C) Pie diabético D) Hipoglucemia E) Nefropatía diabética

8.- De las siguientes complicaciones infecciosas asociadas a

diabetes mellitus, ¿Cuál tiene la mortalidad más alta?

A) Otitis maligna secundaria a Pseudomona aeruginosa B) Colesistitis enfisematosa C) Mucormicosis rinocerebral D) Pielonefritis enfisematosa E) Síndrome de Fournier

9.- Paciente femenina de 26 años de edad que inicia su padecimiento actual 3 meses antes de consultar con un aumento de volumen de la glándula tiroides, acompañado de pérdida de peso de 12 kg., palpitaciones, nerviosismo, intolerancia al calor y exoftalmos bilateral, ¿Cuál sería su diagnóstico clínico?

A) Hipotiroidismo 

B) Tiroiditis aguda C) Nódulo tiroideo D) Bocio multinodular E) Enfermedad de Graves10.- Usted solicita un perfil tiroideo, ¿Cómo espera encontrar los resultados?

A) T3 y T4 altas y TSH suprimida B) T3 y T4 normales y TSH suprimida C) T3 y T4 bajas y TSH alta D) T3 y T4 bajas y TSH suprimida E) T3 normal, T4 alta y TSH normal11.- En el caso descrito en la pregunta número 9, ¿Cuál tratamiento iniciaría?

A) Metamizol B) Levotiroxina C) Triyodotironina D) Diazepam E) Metimazol12.-¿Cuál de los tumores tiroideos puede asociarse a otras neopasias endócrinas?

A) Carcinoma anaplásico de tiroides B) Carcinoma folicular de tiroides C) Adenoma folicular de tiroides D) Carcinoma medular de tiroides E) Carcinoma papilar de tiroides13.- Paciente de sexo femenino de 12 años de edad, es llevada a consultar por presentar bocio difuso, piel reseca, somnolencia diurna; al interrogatorio la paciente presenta además intolerancia al frío y disminución del rendimiento escolar de 6 meses de evolución. El perfil tiroideo presenta una T3 y T4 bajas y una TSH elevada, ¿Quétratamiento iniciaría en esta paciente?

A) Metamizol B) Levotiroxina C) Triyodotironina D) Diazepam E) Metimazol

14.- ¿Cuál de los siguientes signos se presenta con mayor frecuencia en los estados de hipercortisolismo?

A) Estrías abdominales B) Equimosis C) Aumento de peso D) Hipertensión arterial E) Edema15.- ¿Cuál es la principal causa de hipercortisolismo?

A) Hiperplasia adrenal B) Uso exógeno de esteroides 

C) Tumor hipofisiario productor de ACTH D) Tumor adrenal E) Adenoma del timo

16.- ¿Cuál es el signo más característico de la insuficiencia suprarrenal primaria?

A) Hipotensión ortostática B) Diarrea C) Constipación D) Hiperpigmentación de la piel E) Vitiligo

17.- Respecto al feocromocitoma, señale el enunciado correcto:

A) 80% son tumores bilaterales B) La hipertensión es el dato clínico más común C) El incremento de peso de los pacientes es un dato común D) La mayoría de los tumores son malignos E) Se asocia frecuentemente con carcinoma papilar de tiroides18.- ¿Cuál de los siguientes medicamentos NO ocasiona hiperprolactinemia?

A) Metoclopramida B) Meltidopa C) Anticonceptivos orales D) Verapamil E) Fenotiacinas19.- ¿Cuál de las siguientes es una contraindicación para el uso de terapia de reemplazo hormonal estrogénica?

A) Hipercolesterolemia B) Enfermedad fibroquística mamaria C) Osteoporosis D) Hiperplasia endometrial E) Hipotiroidismo20.- ¿Cuál de las siguientes causas se asocia hipoalfalipoproteinemia?

A) Tabaquismo B) Sepsis C) Lupus eritematoso sistémico D) Bypass ileal E) Uso de diuréticos21.- Paciente de sexo femenino de 58 años de edad, conmenopausia de 4 años de evolución, antecedente de cáncer de mama actualmente en remisión; le fue realizada una densitometría ósea la cual demuestra un score T en cadera de –1.9 DE y en columna de –2.8 DE. ¿Con estos resultados qué tratamiento indicaría?

A) Estrógenos conjugados equinos 

B) Calcio y vitamina D únicamente C) Bifosfonatos D) Fluoruro de sodio E) Levotiroxina22.- ¿Cuál es la principal causa de hiperandrogenismo?

A) Uso de anticonceptivos orales B) Síndrome de ovarios poliquísticos C) Tumores ováricos D) Tumores adrenales E) Hermafroditismo verdadero23.- Síndrome cromosómico caracterizado por talla baja, infantilismo sexual, cuello alado, acortamiento del cuarto metacarpiano y FSH elevada.A) Síndrome de Klinefelter B) Síndrome de Turner C) Síndrome de persistencia de los conductos müllerianos D) Síndrome de Wilson E) Síndrome de Nelson24.- Paciente de sexo no determinado con 48 hs. de nacido(a); presenta genitales ambiguos, hipotensión arterial, sodio sérico bajo y potasio elevado, hipoglucemia y diarrea, ¿Qué examen solicitaría para confirmar su sospecha diagnóstica de deficiencia de 21 hidroxilasa variedad perdedora de sal?

A) Cariotipo B) 17 alfa hidroxiprogesterona C) Testosterona sérica D) FSH E) Biopsia de genitales25.- Al panhipopituitarismo que se presenta asociado a traumatismo obstétrico se le denomina:

A) Síndrome de Nelson B) Síndrome de Noonan C) Síndrome de Hashimoto D) Síndrome de Sheehan E) Síndrome de Laron26.- Se considera intolerancia a los carbohidratos de ayuno a:

A) Glucosa plasmática de 90 mg/dl B) Glucosa plasmática >109 y < 126 mg/dl C)Glucosa plasmática > 126 mg/dl D) Glucosa en la CTG de 75 gr. de 90 mg/dl en el tiempo 0 y > 140 y < 200 mg/dl al tiempo 120 E) Glucosa plasmática > 140 mg/dl27.- Complicación esperada en una paciente de sexo femenino de 10 años de edad con diagnóstico de diabetes tipo 1, que suspende su aplicación de insulina por intolerancia a la vía oral:

A) Cetoacidosis diabética B) Hipoglucemia C) Hiperglucemia D) Estado hiperosmolar E) Retinopatía diabética28.- El estudio DCCT (Diabetes Control and Complications Trial) es un estudio que demostró lo siguiente, señale el inciso correcto:

A) Que la diabetes tipo 2 puede ser prevenida con dieta y ejercicio B) Que las complicaciones de la diabetes pueden prevenirse con el tratamiento intensivo con insulina C) Que la hipoglucemia es una complicación poco frecuente en el tratamiento de la diabetes D) Que los pacientes con diabetes tipo 2 tienen un mejor control cuando se agrega insulina a su tratamiento E) Que el uso de vitamina E en los pacientes con diabetes previene las complicaciones crónicas29.- ¿Cuál de los siguientes es una manifestación de hipoglucemia con neuroglucopenia?

A) Taquicardia B) Crisis convulsivas C) Diaforesis D) TemblorE) Miedo30.- ¿Cuál de los siguientes datos clínicos y/o paraclínicos NO es un componente del síndrome de ovarios poliquísticos?

A) Acné B) Hirsutismo C) Amenorrea D) Hiperpigmentación de la piel E) Hiperinsulinemia

31.- ¿Cuál es la causa principal de muerte en México?

A) Diabetes mellitus B) Enfermedades del corazón C) Cáncer D) Accidentes E) Infecciones intestinales

32.- Respecto al escrutinio dediabetes mellitus, señale el inciso correcto:

A) Se debe de medir una glucosa capilar a toda persona de 30 años o más B) Se considera persona de bajo riesgo de padecer diabetes a mujeres que hayan tenido productos macrosómicos (> 4000 gr.) C) La población mexicana se considera de alto riesgo de padecer diabetes 

D) Se debe escrutar a todos los recién nacidos mediante glucemia plasmática E) Se debe realizar glucemia plasmática a toda persona de 20 años y repetir cada 5 años33.-¿ Cuál de los siguientes NO se considera un factor de riesgo para osteoporosis?:A) Amenorrea temprana B) Hipotiroidismo C) Ingesta baja de calcio D) Tabaquismo E) Uso de esteroides34.- De los siguientes factores de riesgo cardiovascluar, ¿Cuál se considera de mayor significancia clínica?A) Historia familiar de ACV o IAM B) Hipercolesterolemia C) Tabaquismo D) Sedentarismo E) Diabetes Melllitus35.- De acuerdo a la Organización Mundial de la Salud, se considera obesidad a un índice de masa corporal mayor o igual a:A) 30 Kg/m2 B) 26 Kg/m2 C) 35 Kg/m2 D) 40 Kg/m2 E) 20 Kg/m2

36.- De acuerdo a la Encuesta Nacional de Enfermedades Crónicas, ¿Cuál es la prevalencia de obesidad en México?

A) 45.3% B) 21.4% C) 80.3% D) 10.1% E) 8.5%37.- Tratamiento preventivo de diabetes mellitus tipo 2 que ha demostrado ser más eficaz:

A) Uso de Metformin B) Uso de acarbosa C) Dieta únicamenteD) Dieta y ejercicio E) Uso de troglitazona38.- Examen de laboratorio que debe realizarse a todo recién nacido por acuerdo de Ley:A) Glucosa en ayunas B) 17 alfa hidroxi-progesterona C) Tamizaje metabólico D) Perfil tiroideo E) TSH