Guía de Procedimientos de Enfermería(Enema)

7/22/2019 Gua de Procedimientos de Enfermera(Enema)

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GUIA DE PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERIA (APLICACINDE ENEMA) HOSPITAL DE LA BASE NAVAL DEL CALLAO

PRACTICANTE MANUEL UGARTE MOSCOSOEDICCIN N

Valido desde: Pgina 1 de 12

ELABORADO POR:

Int.Enf. AMAYA RINCON ALBERTO

Int. Enf. CARDENAS HUAMAN EDGAR

Fecha: 26 Junio 2013

REVISADO POR: APROBADO POR:

GUIA DE PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERIA

APLICACIN DE ENEMA:

COORDINADORAS:

Lic. Connie ALVARADO Gallardo

Lic. Elizabeth GUZMAN Meja

CICLO: X

INTERNOS ENFERMERIA:

Amaya Rincn Carlos Alberto

Crdenas Huamn Edgar

CALLAO, JUNIO 2013


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NUESTRO AGRADECIMIENTO:

A Diospor derramar sus bendiciones

Cada da en nuestras vidas.

Al Director del Hospital de la Base

Naval del Callao, Capitn de

Navo Marcial VICUA Caldern

por Las facilidades y apoyo en el

Desarrollo de nuestro internado.

A la Licenciada Connie AVARADOGallardo

Coordinadora del internado, por su apoyo

Constante e incondicional en el desarrollo y

Culminacin del presente trabajo.


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GUA DE PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERA

APLICACIN DE ENEMA

1.- ASPECTOS GENERALES:

Definicin:

Es la instilacin de una preparacin en el recto y el colon sigmoideo. Se

administra principalmente para favorecer la defecacin mediante la

estimulacin del peristaltismo. El volumen del lquido instilado disuelve la masa

fecal distiende la pared rectal e inicia el reflejo defecacin. Tambin se

administran como vehculo para sustancias que ejercen un efecto local sobre

la mucosa rectal.

TIPOS DE ENEMA

Los enemas mdicos o por higiene se usan desde hace siglos y son

bsicamente de dos tipos:1

Enemas evacuantesLos enemas evacuantes que generalmente actan de inmediato ( 15 a 20

minutos mximo), se usan para tratar la retencin fecal, eliminacin

de fecaloma, o el estreimiento, como por ejemplo en las mujeres

embarazadas se usan para aliviar la molestia causada por

el estreimiento que a algunas les produce la ingesta de suplementos

nutricionales de hierro; tambin se usan para aliviar el dolor durante la

defecacin por la episiotoma o los puntos de sutura en la zona vaginal que

son muy dolorosos durante los primeros das del puerperio.
http://es.wikipedia.org/wiki/Enema#cite_note-1http://es.wikipedia.org/wiki/Enema#cite_note-1http://es.wikipedia.org/wiki/Enema#cite_note-1http://es.wikipedia.org/wiki/Enema#cite_note-1


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Enemas de retencin

Los enemas de retencin que requieren la retencin de la sustancia

introducida por mnimo 30 minutos a varias horas, se usan para introducir

medicamentos o sustancias radio opacas, como el sulfato de bario, y as

visualizar con rayos x imgenes del tracto intestinal inferior con fines

diagnsticos (Ver; enema opaco). Tambin existen los enemas para

alimentacin va rectal, medida en desuso.

2.- OBJETIVO:

PRINCIPAL:

Administrar una solucin a travs del recto, para limpiar el intestino.ESPECIFICO:

Lograr, por medio de las sustancias que se introducen, y promover ladefecacin, pasar medio de contraste y como tratamiento o limpieza

de la porcin terminal del colon.

3.- POBLACION OBJETO:

Personal Militar que se atiende en el Hospital de la Base Naval del Callao

4.- PERSONAL QUE INTERVIENE:

Persona Responsable

Licenciada en Enfermera

Recursos Humanos:

Licenciados en Enfermeria y/o Enfermeros Navales


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5.- MATERIAL:

Equipo y material

Recipiente con la solucin a instilar en volumen correcto (de 750 a 1000cc) Sonda rectal nmero con tamao adecuado Guantes desechables Soleras Jaleas lubricantes Papel higinico

6.- TERMINOS Y DEFINICIONES:

Un contraste radiolgico.- Es cualquier sustancia radiopaca susceptible deser empleada durante un examen de rayos X oradiografas, que realza

imgenes de estructuras normalmente no visibles debido a que tienen la

misma densidad que las estructuras vecinas. Tambin se emplean

contrastes para las tcnicas deresonancia magntica.

La defecacin.- Es el proceso biolgico de eliminacin de las heces. Peristaltismo(del griego peristallein) .- Es el proceso por el cual se

producen una serie de contracciones y relajaciones radialmente simtricas

en sentido antergrado a lo largo del tubo digestivo y los urteres,

llamadas ondas peristlticas. stas pueden ser primarias, secundarias o

terciarias. Su funcin es movilizar los alimentos a travs del aparato

digestivo, as como la orina desde los riones a la vejiga, o la bilis desde

la vescula biliar hasta el duodeno.1

Las fibras musculares lisas son lasresponsables de esta accin fisiolgica. El peristaltismo intestinal es tambin

conocido como motilidad gastrointestinal, aunque el trmino peristaltismo

por s solo suele referirse generalmente a ste ltimo
http://es.wikipedia.org/wiki/Rayos_Xhttp://es.wikipedia.org/wiki/Radiograf%C3%ADahttp://es.wikipedia.org/wiki/Imagen_por_resonancia_magn%C3%A9ticahttp://es.wikipedia.org/wiki/Peristaltismo#cite_note-1http://es.wikipedia.org/wiki/Peristaltismo#cite_note-1http://es.wikipedia.org/wiki/Peristaltismo#cite_note-1http://es.wikipedia.org/wiki/Imagen_por_resonancia_magn%C3%A9ticahttp://es.wikipedia.org/wiki/Radiograf%C3%ADahttp://es.wikipedia.org/wiki/Rayos_X


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7.- PROCEDIMIENTOS:

PROCEDIMIENTO FUNDAMENTO

1. Evale el estado del paciente, su

patrn eliminatorio, presencia de

hemorroides, movilidad y control del

esfnter externo del ano.

2. Revisar las indicaciones

3.Preparar el material necesario

4. explique el procedimiento al

paciente

5. Lavarse las manos y calzarse los

guantes.

6. Mantenga la individualidad del

paciente

7. coloque al paciente de cubito

lateral.

8. Los pacientes que tienen un control

Permite evitar cualquier complicacin

o identificar causas para la suspensin

del procedimiento

Otorga seguridad de que sea el

paciente indicado

Organiza la actividad por lo tanto la

eficacia del procedimiento

Reduce la ansiedad y estimula la

cooperacin

Disminuye los riesgos decontaminacin

Es parte de los derechos del paciente

Permite que la solucin del enema

fluya hacia atrs por la gravedad a lo

largo de la curva natural del colonsigmoide y recto, aumentando la

retencin de la solucin


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inadecuado de los esfnteres deben

colocarse de forma cmoda sobre

una cua en decbito supino.

9. coloque una solera impermeable

sobre las nalgas.

10.Cubra al paciente con una sbana

dejando al descubierto solo la regin

rectal

11. coloque la cua en posicin

fcilmente accesible si se planea que

el paciente evacue en el cuarto de

bao.

12. Asegurarse que el bao este libre

13. coloque lubricante en la punta del

dispensador

14. Separe suavemente las nalgas y

localice el recto.

15. Pida al paciente que se relaje

respirando lentamente a travs de la

boca.

16 Introduzca el dispositivo

lentamente: en el adulto de 7.5 a

10cm

En el caso de que el paciente no

retenga la solucin

Evitar mojar las sabana en caso de

derrame de la solucin

Reduce la inquietud del paciente

Evitar esperas innecesarias

Disminuye la posibilidad de trauma ydolor

Permite visualizar el ano

La expiracin favorece la relajacin

del esfnter rectal.

Previene traumatismos de la mucosarectal


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17 Presione el dispensador hasta que

toda la solucin entre en el recto y el

colon (250CC). En caso sea con

dispensador no comercial, se utiliza

sonda rectal la cual debe ser

introducida de acuerdo a la medida

mencionada.

18 eleve el envase del enema

lentamente a nivel adecuado porencima del ano:

- enema alto: 45 cm

- Enema bajo : 30cm

Si el paciente se queja de calambres

descender el envase o pinze la sonda.

Evaluar la fluidez de la solucinadministrada por el enema y si se

pierde por el lugar de la cnula de

insercin.

19 retira la cnula, o sonda haciendo

uso de varias capas de papel

higinico en forma lenta.

20. explique al paciente que es normal

que experimente una sensacin de

distensin.

Ayuda a manejar la gravedad

Incrementa la fuerza de

desplazamiento del fluido

La solucin distiende el intestino. La


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Pdale que retenga la solucin de 10 a

15 minutos o cuanto le sea posible

21. Deseche todo lo utilizado

22. Ayude al paciente a ir al bao

23. Observe las caractersticas de las

heces y de la solucin.

24. De ser necesario realizar higiene

peri anal.

25. anotar los hallazgos: tipo y

volumen del enema administrado ,

color , cantidad y consistencia de las

heces

26. Evaluar al paciente luego de haber

eliminado los efectos del enema.

duracin de la retencin varia con el

tipo de enema y con la capacidad

del paciente para contraer el esfnter

anal. Una retencin mayor favorece

una estimulacin ms eficaz del

peristaltismo y la defecacin.

Brinda seguridad

Permite verificar el efecto del enema

El contenido fecal puede irritar la piel

Comunica en forma pertinente a

todos los miembros del equipo de

asistencia.

La seguridad de equilibrio

hemodinmico, beneficia al paciente


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8.- EVALUACION:

La evaluacin de este procedimiento se realizar mediante estudio de

incidencia o corte de prevalencia, proponiendo a las Unidades un sistema de

autoevaluacin, considerando el siguiente criterio a evaluar:

Est registrada en las observaciones de enfermera la efectividad del

Enema.

INDICADOR: (Nmero de enemas cuya efectividad est registrada en lasobservaciones de enfermera / nmero de enemas administrados) X 100 .

Las fuentes de informacin utilizadas sern los registros de enfermera.

Indicaciones

Alivio temporal del estreimiento Eliminacin de heces impactadas Vaciamiento del intestino antes de la realizacin de pruebas diagnsticas,

intervenciones quirrgicas.

Comienzo de un programa de adiestramiento intestinal.

Contraindicaciones

Sospecha de cuadro obstructivo Pacientes cardiacos Desequilibrios hidroelectrolticos Dolor abdominal agudo


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CONCLUSION

1.- EL HOSPITAL DE LA BASE NAVAL DEL CALLAO (HOBACA) NO CUENTACON LA GUIA DE PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERIA PARA LAAPLICACIN DE ENEMA.

2.- EL PROCEDIMIENTO DE ENFERMERIA EN LA APLICACIN DE ENEMA EN ELHOSPITAL DE LA BASE NAVAL DEL CALLAO (HOBACA), NO SE REALIZA DEACUERDO A LAS NORMAS EMITIDAS POR EL MINISTERIO DE SALUD(MINSA).

3.- ACTUALMENTE EL PROCEDIMIENTO DE ENFERMERIA EN LA APLICACIN

DE ENEMA SE REALIZA SIN LA GUIA RESPECTIVA APROBADA.4.- SE HA DISEADO UNA GUIA DE PROCEDIMIENTOS LA APLICACIN DE

ENEMA DE ACUERDO A LAS NORMAS TECNICAS DEL MINISTERIO DESALUD, PARA SU CONSIDERACION, EVALUACION Y POSTERIORAPROBACION.

RECOMENDACIONES

1.- APROBAR EL PROYECTO DE GUIA DE PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERIA

PARA LA APLICACIN DE ENEMA PARA SU POSTERIOR APLICACIN.


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9.- BIBLIOGRAFIA:

Direccin de enfermera. Hospital Universitario San Carlos. Manual deprocedimientos bsicos de enfermera. Ministerio de Sanidad y Consumo.

Madrid. 1.991.

http://www.enferurg.com/protocoloschus/801.pdf

Guía de Procedimientos de Enfermería(Enema)

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