Guía técnica general Sondas de succión...
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Dispositivo acoplado al circuito del ventilador que permite la introducción del catéter de aspiración sin la desconexión del paciente de la ventilación mecánica. El sistema de aspiración cerrado le proporciona al paciente la posibilidad de ser succionado tan frecuentemente como sea necesario, sin interrumpir el soporte ventilatorio al desconectarlo del ventilador, evitando así los efectos indeseados que se producen por dicha interrupción. El dispositivo se adapta entre el tubo endotraqueal del paciente y el circuito de ventilación. El catéter de succión está envuelto en una funda plástica transparente lo que permite su uso sin guantes estériles. Permite realizar el procedimiento de succión sin necesidad de desconectar el paciente de la ventilación y permite realizar instilación de solución salina para el lavado de la sonda y humidificar las secreciones. Las principales partes del sistema son: Sondas de succión cerrada Guía técnica general Características Descripción Cuidado intensivo Accesorios que facilitan su uso que son variables de acuerdo a la marca y referencia como adaptador corrugado, palanca para desconexión, solución salina estéril para lavado en viales o jeringas prellenas listas para ser utilizadas durante el procedimiento. Interruptor de succión que permite accionar el sistema sin desconectar del ventilador. Puertos de irrigación que permiten realizar la instilación de la solución salina para mantener la limpieza del catéter con válvula unidireccional. 01 04 05 07 08 02 03 06 09 Conectores con giro 360° que facilitan adaptación al circuito de ventilación y facilitan manipulación y movilidad del paciente. Indicador de Profundidad de succión con marcas en el catéter que permiten hacer una succión más segura sin riesgo de lesión sobre la Carina. Anillo indicador de posición para determinar posición del catéter durante la ventilación. Sello de Presión que permite alinear el conducto de succión en relación con el catéter y que impide la fuga de presión durante la ventilación, mantiene volumen corriente y presión espiratoria al final de la espiración (PEEP), manteniendo la estabilidad de los parámetros de mecánica y ventilación durante el tiempo de uso. Puerto IDM que permite la administración de medicamentos inhalados sin desconexión del circuito. Funda protectora en material suave transparente que permite manejo con técnica limpia.
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Dispositivo acoplado al circuito del ventilador que permite la introducción del catéter de aspiración sin la desconexión del paciente de la ventilación mecánica. El sistema de aspiración cerrado le proporciona al paciente la posibilidad de ser succionado tan frecuentemente como sea necesario, sin interrumpir el soporte ventilatorio al desconectarlo del ventilador, evitando así los efectos indeseados que se producen por dicha interrupción.
El dispositivo se adapta entre el tubo endotraqueal del paciente y el circuito de ventilación. El catéter de succión está envuelto en una funda plástica transparente lo que permite su uso sin guantes estériles. Permite realizar el procedimiento de succión sin necesidad de desconectar el paciente de la ventilación y permite realizar instilación de solución salina para el lavado de la sonda y humidificar las secreciones. Las principales partes del sistema son:
Sondas de succión cerrada
Guía técnica general
Características
Descripción
Cuidado intensivo
Accesorios que facilitan suuso que son variables de acuerdo a la marca y referencia como adaptador corrugado, palanca para desconexión, solución salina estéril para lavado en viales o jeringas prellenas listas para ser utilizadas durante el procedimiento.
Interruptor de succión que permite accionar el sistema sin desconectar del ventilador.
Puertos de irrigación que permiten realizar la instilación de la solución salina para mantener la limpieza del catéter con válvula unidireccional.
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Conectores con giro 360° que facilitan adaptación al circuito de ventilación y facilitan manipulación y movilidad del paciente.
Indicador de Profundidad de succión con marcas en el catéter que permiten hacer una succión más segura sin riesgo de lesiónsobre la Carina.
Anillo indicador de posición para determinar posición del catéter durante la ventilación.
Sello de Presión que permite alinear el conducto de succión en relación conel catéter y que impide la fuga de presión durante la ventilación, mantiene volumen corriente y presión espiratoria al final de la espiración (PEEP), manteniendo la estabilidad de los parámetros de mecánica y ventilación durante el tiempo de uso.
Puerto IDM que permite la administración de medicamentos inhalados sin desconexión del circuito.
Funda protectora en material suave transparente que permite manejo con técnica limpia.
Tipos
Cuidado intensivo
Precauciones
Para que el sistema de succión cerrado tenga los efectos esperados con su uso en los pacientes es muy importante tener en cuenta:
Realizar el recambio del dispositivo de acuerdo a la recomendación del fabricante pues si se excede el tiempo de uso, ya no es posible asegurar que las presiones, volúmenes y crecimiento bacteriano son los estimados en las condiciones ideales.
Elegir el tamaño de sonda adecuado de acuerdo al tamaño del tubo endotraqueal.
La Guía de Práctica Clínica de la Asociación Americana de Cuidado Respiratorio sugiere que el catéter de succión traqueal utilizado ocluya menos del 50% del lumen del tubo traqueal en niños y adultos, y menos del 70% en neonatos.
Se sugiere que el procedimiento de succión tenga una duración limitada a menos de 15 segundos.
En los pacientes neonatos debe minimizarse la desconexión del paciente de la ventilación con el uso permanente de succión con catéter cerrado.
Guía técnica general
Las sondas de succion cerrada se clasifican de acuerdo al tipo de vía aérea sobre la cual serán adaptadas:
Para tubo endotraqueal que en la mayoría de los casos tiene una longitud de 54 cm.
Para cánula de traqueostomía que tiene una longitud de 30 cm.
De acuerdo al tiempo de duración recomendado para el uso del dispositivo en el paciente:
Sonda de succión cerrada para 24 horas, recomendada para pacientes que no van a tener períodos superiores a 3 días de ventilación mecánica.
Sonda de succión cerrada para 72 horas para pacientes en los que el período de ventilación puede superar los 3 días. Esta sonda debe tener la recomendación del fabricante para su uso hasta 72 horas con pruebas que indiquen el control del crecimiento de bacterias durante este tiempo.
De acuerdo al paciente al que se va adaptar el sistema pueden ser:
Sonda de succión cerrada para adultos que incluye las sondas de 12, 14 y 16 french y 54 cm de longitud en la mayoría de las marcas.
Sonda de succión cerrada para pacientes pediátricos de 10 y 12 french de acuerdo al calibre del tubo endotraqueal.
Sonda de succión cerrada neonatal que incluye las referencias de 5, 6 y 8 French y que minimiza en espacio muerto con conectores específicos para cada calibre de tubo endotraqueal.
Existen algunas referencias muy específicas para casos puntuales como son:
Sonda de succión cerrada con punta dirigida que permite hacer succión selectiva de secreciones de acuerdo a las necesidades de cada paciente.
Contactos y pedidosColombia: Tel.: 572-316.9403.
Chile: Tel.: [email protected]
Sondas desucción cerradasEl óptimo funcionamiento de las Sondas de succión cerrada de Global HealthCare le proporcionan al paciente un mejor procedimiento de succión, libre de contaminación de la vía aérea y de efectos indeseados.
Cuidado intensivo
Según las recomendaciones de la Asociación Americana de Cuidado Respiratorio en sus Guías de Práctica Clínica las indicaciones para el uso del sistema de succión cerrado son:
Pacientes con inestabilidad cardiovascular con requerimiento de multisoporte de vasoactivos.
Pacientes con requerimiento de altos parámetros ventilatorios: presión inspiratoria, PEEP y FIO2 altos.
Paciente muy contaminado, para proteger equipo de salud y ambiente de riesgo mayor de infección.
Paciente inmunosuprimido por mayor riesgo de infección.
Según protocolo de cada institución.
En todos los pacientes neonatos por mayor riesgo de desreclutamiento e infección.
Indicaciones de uso
Guía técnica general
Cambio del dispositivo en el tiempo recomendado por el fabricante.
01Tener en cuenta siempre las medidas de protección personal durante el procedimiento, con lavado de manos previo, uso de guantes limpios, tapabocas y de acuerdo a las medidas de aislamiento de cada paciente,
el uso de bata y gorro.
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Verificar el mantenimiento de los parámetros ventilatorios con el uso del dispositivo y tener en cuenta que estos se mantienen durante la ventilación y que durante la succión hay una pequeña variación debido a la aplicación de una presión negativa.
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Utilizar la técnica de succión con control de profundidad teniendo en cuenta que el catéter debe introducirse hasta el punto que coincida el número de la sonda con la numeración que hay en el tubo endotraqueal.
04
Verificar la posición del catéter después de cada procedimiento para evitar aumento de resistencia en la vía aérea cuando queda muy adentro o pérdida del sello de Presión cuando se elonga por fuera de su posición recomendada.
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