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RED PERUANA DE ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN (r-PAN)

PUBLICACIÓN VIRTUAL 004

TITULO:GUIAS ALIMENTARIAS Y PROMOCIÓN DE LA SALUD

AUTORA:JIMÉNEZ RAMOS, FAVIOLA SUSANA

FECHA: LIMA, ENERO 2005

GUÍAS ALIMENTARIAS Y PROMOCIÓN DE LA SALUD

Jiménez Ramos, Faviola SusanaNutricionista. Magíster Scientiae en Nutrición.Estudios Doctorales en Salud Pública. Diplomada en Promoción de la Salud.Directora Red Peruana de Alimentación y Nutrición (r-PAN) , Enero/2005.

Entre las estrategias promocionales de comunicación social en nutrición

destacan sobre todo las guías alimentarias poblacionales, las mismas que

figuran entre las recomendaciones emanadas de la Conferencia Internacional

sobre Nutrición, que tuvo lugar en Roma en 1992 ,las cuales se emplean para

mejorar los patrones de consumo alimentario y el estado nutricional, con el fin

de orientar al público teniendo en cuenta las realidades y costumbres de cada

país.

Además, la Organización Panamericana de la Salud (OPS/OMS) en su Plan

de Acción Regional de Alimentación y Nutrición y el Instituto de Nutrición de

Centro América y Panamá (INCAP), dentro del marco de promoción de la salud

han identificado la elaboración e implementación de las Guías de Alimentación

como una de las estrategias para fomentar comportamientos y prácticas y

saludables, así como para consolidar una cultura de salud. Por ello, las Guías

parten de las necesidades y prioridades de la población, se elaboran tomando

en cuenta el entorno social y económico, se validan y enriquecen con la

participación de la comunidad y se encaminan a establecer políticas públicas

que faciliten la práctica de estilos de vida saludables.

En la selección y consumo de alimentos de una familia intervienen muchos

factores, entre los que se encuentran el conocimiento, las costumbres, la

cultura, la disponibilidad de los alimentos y el acceso económico a los mismos.

A su vez, estos factores son susceptibles de se modificados por la propaganda,

la influencia de corrientes o “modas”, y por los cambios sociales y demográficos

que en conjunto determinan las prácticas alimentarias.

Las Guías de alimentación están basadas en los requerimientos y

recomendaciones de nutrientes y energía de la población, pero es

imprescindible que al elaborarlas se reconozcan los factores antropológico-

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culturales, educativos, sociales y económicos que están articulados

estrechamente a la alimentación y a la forma de vida de los individuos.

Las Guías deben estar fundamentadas en la dieta habitual de la población y

difundirse a través de mensajes breves, claros y concretos, previamente

validados en la población objetivo. Es preciso hacer hincapié en que se dirigen

a la población general o a segmentos de población sanos con el objeto de

promover la salud y reducir el riesgo de enfermedades vinculadas a la nutrición.

Las orientaciones dietéticas para situaciones de enfermedad requieren de otro

proceso, así como de la elaboración de manuales específicos para cada

patología.

En el modelo para la elaboración de las Guías alimentarias propuesto por la

OPS/OMS y el INCAP, se toma en cuenta información sobre salud,

alimentación y nutrición tal como el estado nutricional de la población, el perfil

epidemiológico, la información acerca de disponibilidad, costo, acceso y

consumo de alimentos y la composición química de los alimentos y los hábitos

alimentarios. A estos criterios se incorporan elementos de la antropología

social, que permiten adaptar las Guías alimentarias a la realidad social, cultural

y económica del grupo objetivo.

Es necesario incorporar las ideas y puntos de vista de diversas instituciones de

los sectores público y privado, y de los usuarios, desde el inicio del proceso de

elaboración de las Guías alimentarias. Por esta razón, se recomienda que se

conforme una Comisión Nacional de Guías alimentarias, integrada por

representantes del sector público (salud, educación, agricultura, economía y

otros); del sector académico y privado ( universidades, asociaciones

profesionales, institutos de investigación, liga de consumidores, la cámara de

comercio e industria, las organizaciones no gubernamentales y otros) y de

agencias internacionales y bilaterales. La participación de los diversos sectores

permite el enfoque multidisciplinario requerido para la elaboración de las Guías,

y facilita su implementación en las diferentes instancias.

No obstante, los esfuerzos realizados, existen aún muchos obstáculos que han

impedido la implementación de guías alimentarias de manera oportuna y

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adecuada en muchos países. Y este tema es abordado con recurrencia al

tratar la problemática alimentaria y nutricional; y se ha intentado ir clarificando

diversos aspectos inmersos en la elaboración de guías alimentarias.

En la figura 1 se presentan los pasos necesarios para la elaboración de las

Guías alimentarias:

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Figura 1. Pasos para la elaboración de las Guías alimentarias

Planificación

Caracterización del Grupo Objetivo

DefiniciónObjetivos

Elaboración Guías Técnicas

EvaluaciónImple-

mentación

Corrección y Ajuste

Elaboración Guías

Alimentarias

Selección y Prueba de

Recomendaciones Factibles

Validación y Ensayo

Guías Alimentarias y Promoción de la Salud en América Latina – OPS/OMS - 1998

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Figura 2. “El Proceso de Definición de Alimentación basada en Guías Alimentarias”

Requerimientos Nutricionales

Ingesta Nutricional Recomendada

Problemas Nutricionales Relevantes

Alimentación Suplementaria y

Acceso

Composición Alimentaria y Biodisponibilidad de las

Mezclas Alimentarias

Ingesta de Alimentos y Distribución de Grupos

Poblacionales

Metas de Ingesta de Alimentos

Alimentación basada en Guías Alimentarias

Educación Nutricional

ConsumidoresProfesionalesPosters nutricionalesDerechos de nutrición y saludAbogacía: Planificadores de políticas y políticos

Promoción de Salud y

Nutrición

Adopción de estilos de vida saludablesPromoción de actividad físicaPrevención de discapacidad y muerteDiseño de programas de nutrición

Seguridad Alimentaria y

Nutricional en el Hogar

Proyectos de huertos familiares y crianza de animales menores en comunidadMétodos culinarios y de preservación de alimentosÓptimas combinaciones de alimentos

Producción de Alimentos Ricos en

Nutrientes

Vegetales, legumbres, frutas, animales menores y otros productos animalesSuelo, semillas, plantas, alimentación animal.Fortificación de alimentosAlimentos nuevos

Present Knowledge in Nutrition, 2001.

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Figura N° 3: Algunos Países que cuentan con Guías alimentarias

CANADÁ ESTADOS UNIDOS MÉXICO PANAMÁ CHILE

Gráfica Gráfica Gráfica Gráfica Gráfica

CUATRO GRUPOS DE ALIMENTOS:1.Granos2.Vegetales y frutas3.Lácteos4.Carnes y alternativos

COSTA RICA GUATEMALA VENEZUELA CUBAGráfica Gráfica Sin Gráfica Sin Gráfica

CUATRO GRUPOS DE ALIMENTOS:1.Cereales, leguminosas y verduras harinosas2.Vegetales y frutas3.Productos de origen animal4.Grasas y azúcares

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2 3

4 5

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SEIS GRUPOS DEALIMENTOS:1.Cereales2.Verduras3. Frutas4.Lácteos5.Carnes6.Azúcar y aceite

CUATRO GRUPOS DE ALIMENTOS:1.Verduras y frutas2.Granos y derivados3.Alimentos animales4.Grasas y azúcares

CINCO GRUPOS DE ALIMENTOS:1.Cereales2.Vegetales y frutas3.Lácteos4.Carnes, huevos y mariscos5.Grasas y dulces

SIETE GRUPOS DE ALIMENTOS:1.Cereales, papas y legumbres frescas2.Verduras3.Frutas4.Lácteos5.Pescado, carnes, huevos y legumbres secas6.Aceites, grasas y semillas

SEIS GRUPOS DE ALIMENTOS:1.Cereales, granos y papas2.Yerbas y verduras3.Frutas4.Carnes5.Leches6.Azúcar y grasas

TRES GRUPOS DE ALIMENTOS:

1.Leche, carnes y huevos

2.Hortalizas y frutas

3.Granos, cereales y tubérculos.

SIETE GRUPOS DE ALIMENTOS:1.Leche y derivados2.Carne, huevos y frijoles3.Pan, cereales, arroz, pastas y viandas4.Vegetales grupo A y grupo B5.Frutas6.Dulces y azúcares7.Grasas

Fuente:

Guías Alimentarias y Promoción de la Salud en América Latina, Organización Panamericana de la Salud (OPS)/ Instituto de Nutrición de Centroamérica y Panamá (INCAP).1998.

En la Figura N° 2, se muestra el Proceso de definición de alimentación basado

en guías alimentarias, en la cual se observan que este proceso es

multisectorial, remarcándose la importancia de los aspectos educativos,

promocionales, de seguridad alimentaria y nutricional y producción de

alimentos ricos en nutrientes.

En la Figura N°3, se muestran algunos países que ya cuentan con guías

alimentarias poblacionales, cada uno de los cuales han adoptado diversas

clasificaciones de alimentos, diversos iconos, con predominio de la pirámide.

Guías Pediátricas

La Organización Panamericana de la Salud, la Fundación Cavendes de

Venezuela y el Centro de Estudio sobre Nutrición Infantil (CESNI) de

Argentina, convocaron en 1993 a un grupo de especialistas latinoamericanos

con experiencia en diversas áreas relacionadas con pediatría y nutrición,

quienes se reunieron en la Isla de Margarita, Venezuela, para discutir aspectos

pertinentes sobre la alimentación del niño menor de seis años, y recomendar

las bases para el desarrollo de guías de alimentación pediátrica en América

Latina. Estas recomendaciones aún siguen vigentes. Se basan en el grado de

maduración fisiológica, los requerimientos nutricionales, los hábitos

alimentarios deseables, las características y disponibilidad de los alimentos, y

el patrón de cultural y económico de la familia. La lactancia materna exclusiva

por 4-6 meses es ideal para todo niño. Después se debe agregar otros

alimentos para llenar las necesidades nutricionales del niño y exponerlo a

diversas texturas, consistencias y sabores. Cuando un niño no puede ser

amamantado, se le debe alimentar, en orden de preferencia, con:

1)Leche de una nodriza;

2)Fórmulas lácteas acordes con la madurez gastrointestinal y renal;

3)Leche de vaca, diluida, reconstituida y hervida adecuadamente o;

4)Fórmulas basadas en productos vegetales.

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Estos alimentos deben ser fortificados o complementados con algunas

vitaminas, minerales y ácidos grasos esenciales. Los primeros alimentos

semisólidos deben ser cereales sin gluten, tubérculos y frutas con bajo

potencial antigénico. Agregar otros animales y vegetales después de los seis

meses, posponiendo aquellos con mayor riesgo alergénico hasta después de

los 8 o 12 meses. En el segundo año se debe introducir gradualmente todos los

alimentos del hogar, cuidando que aporten energía y nutrientes en cantidades

adecuadas. Es importante el manejo higiénico de los alimentos, la frecuencia

de su administración en relación a la edad del niño, y la actitud de los adultos

durante las comidas para evitar rechazos o inducir sobrealimentación.

REFERENCIAS

ILSI Press.2001.

Present Knowledge in Nutrition. Bowman, Barbara & Russell, Robert Editors.

Washington, D.C.

Instituto de Nutrición de Centro América y Panamá. Organización

Panamericana de la Salud. 2000. Guías alimentarias: Los siete pasos para una

alimentación sana. www.incap.org.gt/guías_alimentarias_para_guate.htm

Lengomín Fernández, María Elena & otros. 1998.

Cómo educar en higiene de los alimentos. Rev Cubana Aliment Nutr 1998;

12(1):51-4

Peña M y V Molina. 1998

Guías alimentarias y promoción de la salud en América Latina. OPS/OMS.

Guatemala, octubre 1998.

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