Guión de Charla Cólera
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CÓLERA
El cólera es causado por la bacteria Vibrio cholerae, es una infección diarreica
causada por la ingestión de alimentos o agua contaminados con esta bacteria. La
bacteria libera una toxina que causa aumento de la secreción de agua de las
células, mayor secreción de iones de cloruro en los intestinos, lo cual puede
producir diarrea intensa.
Vibrio es un género de la familia Vibrionaceae que incluye 36 especies, doce de
las cuales son patógenas potenciales para el hombre y dentro de las cuales se
encuentra Vibrio cholerae.
Vibrio cholerae es un habitante común del ambiente marino y se ha encontrado
íntimamente asociado con especies de vertebrados e invertebrados (peces,
mariscos y zooplancton). Además se puede aislar de agua dulce de ríos,
corrientes y lagos. El ser humano es un huésped incidental y transitorio pero es
quien disemina la bacteria hacia las fuentes de agua y a los alimentos.
FACTORES DE RIESGO DEL CÓLERA.
Solo un 25% de la población infectada de cólera desarrolla la enfermedad y, para
que esto suceda, deben darse una serie de factores predisponentes. Algunos de
los más importantes son:
Malnutrición: porque las defensas del sistema inmunitario disminuyen con
una mala alimentación. Además, es más frecuente que el cólera aparezca
en lugares donde la población no dispone de medios para tener una
nutrición adecuada, y donde las condiciones de higiene son
extremadamente precarias.
Disminución del ácido del estómago (hipocloridia) o falta total del mismo
(acloridia): al ingerir la bacteria, esta suele morir en el ácido del estómago.
Si este se encuentra disminuido o ausente, es mucho más probable que la
bacteria alcance el intestino y produzca sus efectos tóxicos en él.
Sistema inmunitario comprometido a causa de alguna enfermedad o
tratamiento.
Sangre del grupo 0: por motivos que no están totalmente esclarecidos, una
persona con la sangre del grupo 0 tiene el doble de riesgo de desarrollar la
enfermedad si se infecta de cólera.
Los mariscos crudos o poco cocidos. A pesar de grandes brotes de cólera
ya no se producen en los países industrializados, comer mariscos de aguas
donde se sabe que albergan la bacteria aumenta en gran medida su riesgo.
Estaciones cálidas: Las epidemias suelen producirse durante las estaciones
cálidas, cuando aumenta la expresión de los genes de virulencia de V.
cholerae.
Bajo nivel socioeconómico: Son factores de riesgo para infectarse el bajo
nivel socioeconómico, el hacinamiento, vivir con deficientes condiciones
higiénicas y en áreas con saneamiento precario.
Condiciones laborales: En zonas epidemiológicamente peligrosas están
más expuestas las personas que trabajan en la recolección de basura, en la
reparación y mantenimiento de alcantarillados u otros sistemas de
disposición de residuos líquidos, etc.
Exposición en casa: no lavar frutas y verduras, o no lavarse las manos
antes de comer y después de ir al baño.
La exposición a agua para beber contaminada o sin tratamiento
GRUPOS VULNERABLES.
La población en riesgo es aquella que presente más riesgo para todas las
enfermedades de transmisión fecal oral como aquella con pobres condiciones
sanitarias (falta de red cloacal, falta de agua potable, falta de recolección de
basura) y mala higiene personal (deficiente lavado de manos al ir al baño, falta de
higiene en la preparación de alimentos etc.).
El cólera es una enfermedad muy virulenta que afecta a niños y adultos y puede
ser mortal en cuestión de horas.
Las personas con inmunidad reducida, como los niños desnutridos y los enfermos
de sida, corren un riesgo mayor de morir si se infectan.
La susceptibilidad es variable, en un área que nunca ha tenido transmisión de
cólera el 100% de la población es susceptible, mientras que en una población que
ha sido afectada anteriormente es mucho menor. En poblaciones que
recientemente han sufrido grandes epidemias (la tasa de ataque puede alcanzar
hasta 2%) considerando los casos leves y asintomáticos, es probable que queden
pocos susceptibles. Los anticuerpos son transferidos a los lactantes a través de la
lactancia materna que tienen un efecto protector.
SIGNOS Y SÍNTOMAS.
Cólicos abdominales
Membranas mucosas secas
Piel seca
Sed excesiva
Ausencia de lágrimas
Letargo
Diuresis baja
Náuseas o vómitos
Deshidratación rápida
Fontanelas ("puntos blandos") hundidas en los bebés
Diarrea acuosa que empieza súbitamente y tiene olor a "pescado"
resequedad en la boca
ojos "vidriosos" o hundidos
letargo
ausencia de lágrimas
pulso rápido
somnolencia o cansancio inusuales
Nota: los síntomas pueden variar de leves a severos.
COMPLICACIONES.
Deshidratación severa
Muerte
El resto de las complicaciones que pueden aparecer se asocian a un
tratamiento insuficiente o inadecuado: insuficiencia renal aguda perenal que
desemboca en necrosis tubular aguda, hipopotasemia, calambres
musculares por desequilibrios electrolíticos, hipoglucemia de distintos
grados de severidad, hiperfosfatemia causada por la acidosis láctica,
hipercalcemia e hipermagnesemia en general asintomáticas, pero que
pueden llegar a producir cuadros de tetania.
En la edad pediátrica, las manifestaciones son similares, pero son más
frecuentes la fiebre, la alteración de nivel de conciencia, las convulsiones y
la hipoglucemia.
En las mujeres gestantes el cuadro es más grave y de peor pronóstico,
sobre todo al final de la gestación. Hasta en la mitad de los casos se
producen abortos o partos prematuros debidos a la hipoperfusión
placentaria a consecuencia del shock.
También en los ancianos hay un mayor número de complicaciones, entre
las que destacan la insuficiencia renal aguda, la acidosis metabólica y el
edema pulmonar. Hay que ser muy cuidadoso con la hidratación y la
corrección de los desequilibrios electrolíticos en estos pacientes
MEDIDAS PREVENTIVAS.
Las medidas de prevención del cólera consisten principalmente en proporcionar
agua potable. Resultan de suma importancia los comportamientos higiénicos
básicos, como:
En las zonas de riesgo, aumentar la vigilancia y el monitoreo de la calidad
del agua potable e intensificar los esfuerzos para el control de la calidad del
agua en las plantas de tratamiento.
El sistema de eliminación sanitaria de heces humanas y el tratamiento de
aguas servidas resultan claves para evitar la contaminación de ríos y lagos
por materias fecales.
No consumir alimentos preparados en la calle o de dudosa procedencia.
Lavar muy cuidadosamente todos los vegetales y frutas que se consuman
crudos.
Evitar consumir pescados crudos. Los pescados bien hervidos o cocinados
no contienen riesgos.
Evitar el contacto entre los alimentos crudos y los que están cocinados o
listos para consumir (contaminación cruzada).
No utilizar heces, aguas servidas o líquidos cloacales, como abono o riego
de ninguna clase de vegetales, especialmente en huertas, quintas
comunitarias, fincas
RECOMENDACIONES.
1. Lavarse las manos, con agua y jabón o utilizar desinfectante como alcohol en
gel, antes de comer y después de ir al baño, y antes de preparar alimentos.
2. Usar agua hervida, desinfectada con cloro o plata coloidal, o embotellada para
beber y para preparar alimentos.
3. Lavar con agua y jabón o desinfectar con tres gotas de cloro por litro, todas las
frutas y verduras.
4. Consumir alimentos bien cocidos o fritos.
5. Evitar consumir alimentos crudos en la calle, especialmente pescados y
mariscos.
6. Agregar al depósito de agua (tinacos) un cuarto (1/4) de taza de cloro para
desinfectar el agua.
7. Si se almacena el agua en cubetas u otros recipientes, agregar una cucharadita
de cloro por cada 20 litros de agua.
8. Es importante el acudir al médico ante cualquier caso de diarrea, náusea y
vómito.
9. No auto medicarse.
BIBLIOGRAFÍAS.http://www.epidemiologia.salud.gob.mx/doctos/lineamientos/
Manual_Colera_vFinal_22ene13.pdf
http://www.medxort.com/es/684.html
http://www.anmat.gov.ar/webanmat/Publicaciones/Colera.pdf