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1° Congreso Argentino de Neonatología7° Jornadas Interdisciplinarias de Seguimiento del RN de alto riesgo
1° Jornada Nacional de Perinatología1° Jornadas Argentinas de Enfermería Neonatal
“Hacia un nacimiento seguro en un contexto de calidad centrado en la
familia”
Buenos Aires 30 de septiembre y 1 y 2 de octubre de
2010
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Académico A. Miguel LarguíaPrimer Congreso de Neonatología
Buenos Aires2010
1° Congreso Argentino de Neonatología7° Jornadas Interdisciplinarias de Seguimiento del RN de alto riesgo
1° Jornada Nacional de Perinatología1° Jornadas Argentinas de Enfermería Neonatal
Iniciativa Maternidad Segura y Centrada en la Familia (MSCF)
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Iniciativa MSCF
La Iniciativa MCF y S es un cambio de paradigma. Implica un modelo con una organización abarcativa e integradora, coherente con marco conceptual individuo- familia-comunidad.
El modelo MCF y S es una intervención compleja que incluye 5 ejes.
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Iniciativa MSCF
Eje conceptual 1Cultura Organizacional Centrada en la Familia y
la Seguridad de la Atención.
Principio 1: El modelo MCF y S es coherente con el pensamiento universal vigente en la actualidad: Medicina centrada en el paciente (y su familia) y seguridad del paciente
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Iniciativa MSCFEje conceptual 1Cultura Organizacional Centrada en la Familia y
la Seguridad de la Atención. (cont.)
Principio 2: El modelo MCF y S es un cambio de paradigma, suma lo humanístico al progreso tecnológico.
Principio 3: Tiene avales nacionales y de organismos internacionales.
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Iniciativa MSCF Eje conceptual 2Protección de los Derechos de la Madre y de sus hijos.
Principio 4: NO es objeto de controversia y se alinea con el concepto de derechos humanos.
Principio 5: Enfrenta la inequidad y la discriminación.
Principio 6: Admite publicidad y comunicación en el marco de la ética.
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Iniciativa MSCF
Eje conceptual 3Promoción de la participación y colaboración
de los padres, la familia y la comunidad, en la protección y cuidado del embarazo y el recién nacido.
Principio 7: Empondera a la familia y tiene beneficios agregados con su participación activa.
Principio 8 : Es gratificante para todos los agentes de salud
Principio 9: Posibilita el compromiso y la participación de la comunidad.
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Iniciativa MSCFEje conceptual 4Uso de prácticas efectivas y seguras
Principio10: Sus intervenciones son beneficiosas y basadas en la evidencia
Principio 11: Es un ejemplo de la búsqueda de la calidad como un continuo.
Principio 12:Es costo beneficioso y replicable
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Iniciativa MSCFEje conceptual 4Uso de prácticas efectivas y seguras(cont.)
Principio 13: Participa en el cumplimiento de los objetivos del milenio.
Principio 14 : Sus resultados pueden ser cuantificados.
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Iniciativa MSCF
Eje conceptual 5Fortalecimiento de otras iniciativas, en particular la Iniciativa Hospital Amigo de la Madre y el Niño.
Principio 15 : El modelo MCF y S es abarcativoe incluyente para todas las propuestas complementarias.
Guía para la transformación de maternidades convencioanales en MCF.
www.funlarguia.org.ar , www.msal.gov.ar
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10 Pasos de la Iniciativa Maternidades Seguras y Centradas en la Familia
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INICIATIVA MSCFPotenciales Beneficios del Ingreso Irrestricto de los padres con permanencia continua y participación activa en los servicios de Neonatología (con acceso a Residencia de Madres y cuidado por servicio de voluntarias)
www.funlarguia.org.ar
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INICIATIVA MSCF1. Ahorro de horas de enfermería. Recurso
Humano Crítico (insuficiente en número) al asumir tareas de fácil aprendizaje y tiempo demandante como por ejemplo, la alimentación por gavage con sonda/naso u orogástrica.
2. Disminución de la infección intrahospitalaria por la asistencia individualizada de madres y padres con sus hijos.
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INICIATIVA MCF3. Provisión de leche humana de reconocida
propiedades anti-infeccionas, anti-inflamatorias e inmunomoduladoras para la alimentación (fortifi-cada) de hijos prematuros.
4. Alto porcentaje de alimentación a pecho al alta en Recién Nacidos Prematuros.
4. Monitoreo multiparamétrico de los hijos detectando precozmente apneas, respiración periódica, cambios de coloración, del tono, del llanto y de la tolerancia a la alimentación, sin service, insumos, desconexión de alarmas ,etc
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10 PASOS DE LA INICIATIVA MATERNIDADES SEGURAS CENTRADAS EN LA FAMILIA
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INICIATIVA MCF6. Auditoria implícita de falta de cobertura de
los agentes de salud en internación y falta de respuesta a las alarmas de los equipos.
7. Capacitación previa al alta en la técnica de reanimación cardiopulmonar para padres.
8. Acceso facilitado a planificación familiar.
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INICIATIVA MSCF9. Detección de adicciones, conductas de
riesgo, violencia familiar y riesgo social sanitario.
10. Mayor adherencia a los programas de seguimiento por consultorios externos.
11. “Morir en casa”.
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ADVERTENCIAS
La asistencia neonatológica es extremista: mala o buena. Regular es mala. La mortalidad fetal es elevada. Cuando descienda existe la posibilidad de transferencia de letalidad. El déficit de enfermería puede agravarse.Los médicos neonatólogos deben trabajar con tiempo completo.