Hematología clínica
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Hematología clínica
Serie roja
AdvertenciaDebe tenerse en cuenta que• Los valores normales de cada medida
varían con el sitio geográfico, etnia y factores ambientales.
• Aunque estas variaciones suelen ser mínimas no deben ser olvidadas
• Los valores de esta presentación se basan en:– JM PRIETO VALTUEÑA, ALFONSO BALCELLS. La
clínica y el laboratorio. 20ª MASSON España.– Hurtado Monroy, Mellado Ortiz, Flores Rico y
Vargas Viveros. Semiología de la citometría hemática. FACMED Vol. 53, N.o 4. Julio-Agosto 2010
Prieto / Balcells
HEMOGRAMA
Prieto / Balcells
Hemograma: Hematíes
• Valores normalesVARÓNMUJER
Prieto / Balcells
Hemograma: Hemoglobina
Prieto / Balcells
Hemograma: Hematocrito
• Representa la proporción de glóbulos rojos frente a la fracción plasmática en la sangre.
VARÓNMUJER
Hematócrito
Prieto / Balcells
Hemograma: VCM
• Volumen corpuscular medio– Índice del volumen eritrocitario:
Femtolitros
Prieto / Balcells
Hemograma: HCM
• Hemoglobina corpuscular media– Hemoglobina promedio de cada hematíe
Prieto / Balcells
Hemograma: CMHC
• Concentración media de hemoglobina corpuscular– Concentración de hemoglobina de
cada hematíe
Prieto / Balcells
Hemograma: Amplitud de distribución eritrocitaria
• PJTVV ó ADE– Variación en el tamaño de los eritrocitos– Valor normal: – Si se eleva el valor indica Anisocitosis
Prieto / Balcells
Reticulocitos
𝑅𝑒𝑡𝑖𝑐𝑢𝑙𝑜𝑐𝑖𝑡𝑜𝑠𝑐𝑜𝑟𝑟𝑒𝑔𝑖𝑑𝑜𝑠 (𝑅 )=% 𝑅×𝐻𝑡𝑜𝑝𝑎𝑐𝑖𝑒𝑛𝑡𝑒𝐻𝑡𝑜𝑖𝑑𝑒𝑎𝑙
𝑉𝑖𝑑𝑎𝑚𝑒𝑑𝑖𝑎𝑑𝑒𝑙𝑟𝑒𝑡𝑖𝑐𝑢𝑙𝑜𝑐𝑖𝑡𝑜=𝑅𝑒𝑡𝑖𝑐𝑢𝑙𝑜𝑐𝑖𝑡𝑜𝑠𝑐𝑜𝑟𝑟𝑒𝑔𝑖𝑑𝑜𝑠
2
Prieto / Balcells
En la ciudad de México (2240 msnm)
Prieto / Balcells
MORFOLOGÍA ERITROCÍTICA
Prieto / Balcells
Alteraciones de tamaño
• Microcitosis– Tamaño < 80 fl
• Macrocitosis / Megaloblastosis– Tamaño > 100 fl
• Anisocitosis– Desigualdad en el tamaño de los eritrocitos
Prieto / Balcells
Morfología
Alteraciones de la forma• Poiquilocitosis• Esferocitosis• Eliptocitos• Estomatocitos• Dacriocitos• Esquistocitos• Dianocitos• Drepanocitos• Acantocitos
Inclusiones• Punteado basófilo• Howell-Jolly• Anillo de Cabot• Cuerpos de Heinz
Prieto / Balcells
Eritrocito normal
Microcíticos Hipocrómicos
Macrociticos Normoblastos
Esferocitos Estomatocitos Células diana Dacriocitos
Eliptocitos(Ovalocitos)
Célula falciforme
Acantocitos Equinocitos
Esquistocitos Bite cells Howell-Jolly Punteado basófilo
Prieto / Balcells
Cromemia
• Hipocromia– Se tiñen debilmente– Anemia ferropénica
• Policromatogilia– Hematíes jóvenes– Anemias regenerativas
Prieto / Balcells
Poliglobulia• Aumento del número de eritrocitos
circulantes –Más de
• Aumento de hemoglobina superiores– Sobre 18 g/dl
• Aumento del hematocrito –Por encima del 54 %
Prieto / Balcells
Anemia
• Se considera anemia cuando la concentración de hemoglobina es inferior a– 13 g/dL