CICLO FORMATIVO DE GRADO SUPERIOR DE ANIMACIÓN DE ACTIVIDADES FÍSICAS Y DEPORTIVAS

MÓDULO: SALVAMENTO ACUATICO Y PRIMEROS AUXILIOS

IES a GuíaOlga Cabaleiro Caride

ConceptoConcepto Una hemorragia es la salida de sangre del interior Una hemorragia es la salida de sangre del interior

del sistema circulatorio debido a la rotura de un del sistema circulatorio debido a la rotura de un vaso, ya sea de forma espontánea o por un vaso, ya sea de forma espontánea o por un traumatismo.traumatismo.

Siempre hay que valorar la cantidad y velocidad Siempre hay que valorar la cantidad y velocidad de salida, ya que cuanto mayor sea la pérdida, de salida, ya que cuanto mayor sea la pérdida, más riesgo existe de entrar en shock.más riesgo existe de entrar en shock.

HEMORRAGIAS

  

SEGÚN SU NATURALEZA(LUGAR DONDE SE PRODUCE)

Externas.Internas.Orificios naturales.

   

SEGÚN SU PROCEDENCIA O TIPO DE SANGRE

 

Arteriales

Venosas

Capilares 

  

 SEGÚN SU GRAVEDAD. DEPENDE DE:

Velocidad con que se pierde la sangre.Volumen sanguíneo perdido.Edad, estado psíquico,

SEGÚN SU NATURALEZASEGÚN SU NATURALEZA

EXTERNAS– ROTURA DE UN VASO CON ROTURA DE UN VASO CON

SALIDA DE SANGRE DIRECTA SALIDA DE SANGRE DIRECTA AL EXTERIORAL EXTERIOR

– PROVOCADAS POR PROVOCADAS POR TRAUMATISMOS DIRECTOS TRAUMATISMOS DIRECTOS CON DESGARROS, CORTES O CON DESGARROS, CORTES O FRACTURAS ABIERTASFRACTURAS ABIERTAS

ESTERIORIZADAS POR ORIFICIOS NATURALES– SON HEMORRAGIAS INTERNAS SON HEMORRAGIAS INTERNAS

EXTERIORIZADAS POR EXTERIORIZADAS POR ORIFICIOS NATURALES COMO ORIFICIOS NATURALES COMO PUEDEN SER EL OIDO O LA PUEDEN SER EL OIDO O LA NARIZNARIZ

INTERNAS– LA SANGRE NO SALE AL EXTERIOR, LA SANGRE NO SALE AL EXTERIOR,

QUEDA RETENIDA EN EL INTERIOR DEL QUEDA RETENIDA EN EL INTERIOR DEL ORGANISMO EN ALGUNA CAVIDAD.ORGANISMO EN ALGUNA CAVIDAD.

– PROVOCADAS POR IMPACTOS PROVOCADAS POR IMPACTOS CONTUNDENTES A NIVEL ABDOMINAL, CONTUNDENTES A NIVEL ABDOMINAL, TORÁCICO O CRANEALTORÁCICO O CRANEAL

SEGÚN SU PROCEDENCIASEGÚN SU PROCEDENCIA

  Hemorragia capilar o superficial : Compromete solo los vasos sanguíneos superficiales que irrigan la piel; se puede controlar fácilmente. – En forma de pequeños puntos sangrantes– Hemorragia en sabana (cubre toda la superficie)

Hemorragia venosa : Las venas llevan sangre de los órganos hacia el corazón. – La sangre es rojo oscura. – Su salida es continua, de escasa o abundante cantidad. – Este sangrado se corta, en principio, con presión local.

Hemorragia arterial : Las arterias conducen la sangre desde el corazón hacia el resto del cuerpo.– Su salida es al compás del pulso en saltos rítmicos y con fuerza. – Si no se trata pronto esta lesión sangrante sobre una arteria

importante, puede provocarla muerte en menos de 1 minuto.

Según la gravedadSegún la gravedad

Depende de la cantidad y velocidad con la que se pierde la sangre.Depende de la cantidad y velocidad con la que se pierde la sangre.

– Leves: entre 0,5 y 1 litro.Leves: entre 0,5 y 1 litro.

– Graves: entre 1 y 2 litros.Graves: entre 1 y 2 litros.

– Muy graves: superiores a 2 litrosMuy graves: superiores a 2 litros

PRIMEROS AUXILIOS EN HEMORRAGIAS EXTERNASPRIMEROS AUXILIOS EN HEMORRAGIAS EXTERNAS LOS PASOS A SEGUIR SON LOS SIGUIENTES:LOS PASOS A SEGUIR SON LOS SIGUIENTES:

1.- PRESIÓN DIRECTA SOBRE LA 1.- PRESIÓN DIRECTA SOBRE LA HERIDAHERIDA

– COLOCAR APÓSITO O COMPRESA SOBRE COLOCAR APÓSITO O COMPRESA SOBRE

LA HERIDALA HERIDA

– EJERCER PRESIÓN DE FORMA CONTINUADAEJERCER PRESIÓN DE FORMA CONTINUADA

– SI SE EMPAPA LA COMPRESA , NO RETIRAR, SI SE EMPAPA LA COMPRESA , NO RETIRAR,

PONER OTRA ENCIMAPONER OTRA ENCIMA

2.- ELEVACIÓN DEL MIEMBRO– SIEMPRE QUE NO EXISTA FRACTURASIEMPRE QUE NO EXISTA FRACTURA

– POR ENCIMA DEL NIVEL DEL CORAZÓN (FACILITANDO LA POR ENCIMA DEL NIVEL DEL CORAZÓN (FACILITANDO LA

FORMACIÓN DEL TAPÓN POR ACUMULACIÓN DE FORMACIÓN DEL TAPÓN POR ACUMULACIÓN DE

PLAQUETAS, AL DISMINUIR LA PRESIÓN POR ACCIÓN DE PLAQUETAS, AL DISMINUIR LA PRESIÓN POR ACCIÓN DE

LA GRAVEDAD).LA GRAVEDAD).

3.- PRESIÓN DE LA ARTERIA

PRINCIPAL DEL MIEMBRO- COMPRESIÓN CON LOS DEDOS DE LA MANO (APLASTAR

ARTERIA CONTRA EL HUESO)

PUNTOS DE COMPRESIÓN ARTERIALPUNTOS DE COMPRESIÓN ARTERIAL

Los puntos de compresión más Los puntos de compresión más utilizados son:utilizados son:

Arteria temporal:Arteria temporal: Localizada en Localizada en las sienes, se utiliza en hemorragia las sienes, se utiliza en hemorragia del cuero cabelludo.del cuero cabelludo.

Arteria facial:Arteria facial: Localizada bajo el Localizada bajo el borde horizontal de la mandíbula, borde horizontal de la mandíbula, cerca del ángulo posterior.cerca del ángulo posterior.

Arteria carótida:Arteria carótida: Se utiliza para Se utiliza para hemorragias debidas a cortes hemorragias debidas a cortes importantes en el cuello. Se debe importantes en el cuello. Se debe comprimir contra las vértebras.comprimir contra las vértebras.

Arteria subclavia:Arteria subclavia: Localizada por Localizada por detrás y debajo de la clavícula, detrás y debajo de la clavícula, hemorragias a partir del hombro.hemorragias a partir del hombro.

Arteria braquial: Arteria braquial: En la cara En la cara interior del brazo por debajo del interior del brazo por debajo del bíceps, para hemorragias del bíceps, para hemorragias del antebrazo y mano.antebrazo y mano.

Arteria poplítea:Arteria poplítea: Localizad detrás Localizad detrás de la rodilla, a nivel del pliegue de de la rodilla, a nivel del pliegue de flexión. Hemorragias por debajo de flexión. Hemorragias por debajo de la rodilla.la rodilla.

4.- TORNIQUETE

– UTILIZACIÓN: SITUACIONES EXTREMAS:

– CUANDO HAN FRACASADO LOS PASOS ANTERIORES

– AMPUTACIÓN TRAUMÁTICA DE MIEMBRO

– LIBERACIÓN DE UN MIEMBRO APLASTADO (MAS DE 30´)

– MATERIAL: OBJETO BLANDO (TELA, GOMA, ETC) DE 5-6 CM

– APLICACIÓN :

MIEMBROS DE HUESO ÚNICO (BRAZO Y MUSLO) AUNQUE LA HERIDA ESTÉ MÁS ABAJO.

POR ENCIMA DE LA HERIDA

SIN TOCAR LOS BORDES DE LA HERIDA

TÉCNICA:

•DAR DOS VUELTAS CON LA VENDA ALREDEDOR DEL

MIEMBRO Y REALIZAR MEDIO NUDO

•COLOCAR SOBRE EL UN OBJETO DURO (BOLÍGRAFO,

PALO) Y REALIZAR UNO O DOS NUDOS.

•RETORCER EL PALO APRETANDO EL TORNIQUETE.

•INMOVILIZAR EL PALO CON VENDAJE.

•RODEAR EL MIEMBRO CON BOLSAS DE HIELO PARA

REDUCIR LA NECROSIS

PASOS DEL TORNIQUETE

PRECAUCIONESPRECAUCIONES Colocar un cartel visible (en la frente) que Colocar un cartel visible (en la frente) que

indique:indique: La zona del cuerpo en la que se ha colocado La zona del cuerpo en la que se ha colocado

el torniqueteel torniquete La hora a la que se ha puestoLa hora a la que se ha puesto

Dejar el torniquete a la vista para que se vea Dejar el torniquete a la vista para que se vea bien y se atienda lo primero como lesión gravebien y se atienda lo primero como lesión grave

NO AFLOJAR NUNCA NO AFLOJAR NUNCA porque cuando se produce porque cuando se produce la necrosis celular y dejamos pasar las células la necrosis celular y dejamos pasar las células muertas al resto del cuerpo, las toxinas que muertas al resto del cuerpo, las toxinas que éstas liberan son mortales. A esto se le llama: éstas liberan son mortales. A esto se le llama: “muerte súbita” o “muerte por autointoxicación”“muerte súbita” o “muerte por autointoxicación”

Colocar a la víctima en posición antishock Colocar a la víctima en posición antishock asegurándonos previamente que no hay lesión asegurándonos previamente que no hay lesión en la pelvisen la pelvis

1.- Comprensión directa1.- Comprensión directa 2.- Compresión arterial2.- Compresión arterial

3.-Torniquete3.-Torniquete

RESUMEN HEMORRAGIA EXTERNA

HEMORRAGIAS INTERNAS

Son más peligrosas que las externas porque no se Son más peligrosas que las externas porque no se ven, hay que sospecharlas mediante:ven, hay que sospecharlas mediante:– Las circunstancias del accidente:Las circunstancias del accidente:

Fracturas.Fracturas. Traumatismos o golpes violentos (tTraumatismos o golpes violentos (tóórax y rax y

abdomen).abdomen). EspontEspontááneas (neas (úúlcera sin diagnosticar).lcera sin diagnosticar).

– La sintomatología:La sintomatología:– DESORIENTACIÓN ESPACIAL E

INCLUSO PERDIDA DE CONOCIMIENTO.– PALIDEZ INTENSA– SUDORACIÓN FRÍA Y PEGAJOSA– AUMENTO DE LA FRECUENCIA

RESPIRATORIA– PULSO DÉBIL Y RÁPIDO– RELLENO CAPILAR SUPERIOR A DOS

SEGUNDOS

SHOCK HIPOVOLÉMICOSHOCK HIPOVOLÉMICO

Presionar el pulgar a la altura de la uña

Comprobar que recupera la coloración habitual

Tratamiento de las hemorragias internas.Tratamiento de las hemorragias internas.

Abrigarlo Pies en alto, cabeza más baja

que el corazón. Liberar ropa apretada No dar nada a beber

– Traslado inmediato paciente crítico

HEMORRAGIAS EXTERIORIZADASHEMORRAGIAS EXTERIORIZADAS

Otorragia: Salida de sangre por el oído

Epistaxis: Sangrado por la nariz

Rectorragia: Hemorragia por el ano

Por la boca:– Hematemesis– Hemoptisis

Por los genitales:– Hematuria– Metrorragias– Por zona genital

OTORRAGIAOTORRAGIA

SALIDA DE SANGRE A TRAVES DEL CONDUCTO AUDITIVO Y QUE PUEDE SER CONSECUENCIA DE LESIONES INTERNAS GRAVES (TCE)

CAUSAS: FUERTES GOLPES, CHOQUES, ENCONTRONAZOS E INCLUSO BALONAZOS

TIPOS: CON TRAUMATISMO CRANEAL (CON O SIN PÉRDIDA DE CONOCIMIENTO):

FRACTURA DE LA BASE DEL CRÁNEO

Lo más normal es que vaya acompañado de epistaxis y amorotamiento alrededor de los ojos.

SIN TRAUMATISMO CRANEAL: PEQUEÑAS EROSIONES DEL CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO.

TRATAMIENTO: NO TAPONAR LA HEMORRAGIA POSICIÓN LATERAL ESTABLE SOBRE OÍDO SANGRANTE MOVILIZACIÓN EN BLOQUE CON SUMO CUIDADO (LESIÓN MEDULAR).

EPISTAXIS

SALIDA DE SANGRE POR LA NARIZ

TIPOS: POR ROTURA DE ALGUNA PEQUEÑA ARTERIOLA

(RASCADO, ESTORNUDO). SINTOMÁTICA: DEBIDO A ENFERMEDADES

SISTEMÁTICAS (HIPERTENSIÓN, GRIPE, COAGULACIONES, ETC).

TRAUMÁTICA: GOLPES DIRECTOS. LESIONES INTERNAS IMPORTANTES EN EL CRANEO

TRATAMIENTO DE LA EPISTASISTRATAMIENTO DE LA EPISTASIS

CALMAR AL PACIENTE SENTARLO CON LA CABEZA RECTA O LIGERAMENTE INCLINADA

HACIA DELANTE. PRESIONAR LA FOSA NASAL DURANTE 4 O 5 MINUTOS APLICAR HIELO SOBRE LA FOSA NASAL PARA FAVORECER LA

CONSTRICCIÓN VASCULAR SI NO CESA: INTRODUCIR UNA GASA EMPAPADA EN AGUA

OXIGENADA POR EL ORIFICIO NASAL CON UNAS PINZAS LARGAS Y FINAS. SI SE EMPAPA NO SACAR ESA E INTRODUCIR OTRA.

SI NO CESA: TRASLADO URGENTE AL HOSPITAL

GINGIVORRAGIASGINGIVORRAGIAS

HEMORRAGIAS DE LAS HEMORRAGIAS DE LAS ENCÍASENCÍAS

CAUSAS:CAUSAS: INFLAMACIÓN DE LAS INFLAMACIÓN DE LAS

ENCÍASENCÍAS CARENCIA VITAMINACARENCIA VITAMINA

TRATAMIENTO:TRATAMIENTO: CARECEN DE CARECEN DE

IMPORTANCIAIMPORTANCIA MÉDICO HABITUALMÉDICO HABITUAL

HEMOPTISISHEMOPTISISSALIDA DE SANGRE DE LA SALIDA DE SANGRE DE LA BOCABOCA

PROCEDENTE DEL PULMÓNPROCEDENTE DEL PULMÓN

CAUSASCAUSAS:: ENFERMEDADES DE PULMÓNENFERMEDADES DE PULMÓN TRAUMATISMOS TORÁCICOSTRAUMATISMOS TORÁCICOS

SÍNTOMAS:SÍNTOMAS: SURGE AL EXTERIOR POR GOLPES SURGE AL EXTERIOR POR GOLPES

DE TOSDE TOS COLOR ROJO INTENSO MEZCLADA COLOR ROJO INTENSO MEZCLADA

CON ESPUMA O BURBUJASCON ESPUMA O BURBUJAS COSQUILLEO PREVIO EN LA COSQUILLEO PREVIO EN LA

GARGANTAGARGANTA

TRATAMIENTO:TRATAMIENTO: REPOSO EN POSICIÓN REPOSO EN POSICIÓN

SEMISENTADOSEMISENTADO COLOCACIÓN DE HIELO EN TÓRAXCOLOCACIÓN DE HIELO EN TÓRAX CONSERVAR LA MATERIA CONSERVAR LA MATERIA

EXPULSADA EN RECIPIENTEEXPULSADA EN RECIPIENTE TRASLADO AL HOSPITALTRASLADO AL HOSPITAL

HEMATEMESISHEMATEMESISEMISIÓN DE SANGRE POR LA EMISIÓN DE SANGRE POR LA BOCABOCA

PROCEDENTE DE VÍAS DIGESTIVAS PROCEDENTE DE VÍAS DIGESTIVAS (ESTOMAGO)(ESTOMAGO)

SÍNTOMASSÍNTOMAS:: EXPULSIÓN CON VÓMITOSEXPULSIÓN CON VÓMITOS SANGRE ROJO OSCURA, SANGRE ROJO OSCURA,

ACOMPAÑADA DE RESTOS ACOMPAÑADA DE RESTOS ALIMENTICIOS, EN FORMA DE ALIMENTICIOS, EN FORMA DE COÁGULOS (“POSOS DE CAFÉ”).COÁGULOS (“POSOS DE CAFÉ”).

TRATAMIENTO:TRATAMIENTO: COLOCAR AL PACIENTE DE CUBITO COLOCAR AL PACIENTE DE CUBITO

SUPINO CON PIERNAS SUPINO CON PIERNAS SEMIFLEXIONADAS SEMIFLEXIONADAS

BOLSA DE HIELO SOBRE ABDOMENBOLSA DE HIELO SOBRE ABDOMEN TRASLADO A CENTRO TRASLADO A CENTRO

HOSPITALARIOHOSPITALARIO

SALIDA DE SANGRE DE COLOR ROJO INTENSO POR EL ANO.

CAUSAS:- EXISTENCIA DE HEMORROIDES- PROCESO TUMORAL BAJO

TRATAMIENTO:- CONSULTA MÉDICA

HECES DE COLOR NEGRO INTENSO, MALOLIENTES, NO FORMADAS Y UNTOSAS O PEGADIZAS AL RECIPIENTE QUE LAS CONTIENE.

CAUSAS: DEBIDO A HEMORRAGIAS A

NIVEL DE VÍAS DIGESTIVAS ALTAS (SANGRE DIGERIDA)

PUEDE COEXISTIR CON HEMATEMESIS (BOCA)

TRATAMIENTO: TRASLADO HOSPITALARIO

URGENTE.

RECTORRAGIA MELENA

HEMORRAGIAS POR EL RECTO

HEMATURIAHEMATURIAEMISIÓN DE SANGRE A TRAVÉS DE LA EMISIÓN DE SANGRE A TRAVÉS DE LA

ORINA.ORINA.

TIPOS:TIPOS:MICROSCÓPICA (ANÁLISIS DE ORINA).MICROSCÓPICA (ANÁLISIS DE ORINA).MACROSCÓPICA (ORINA TEÑIDA DE MACROSCÓPICA (ORINA TEÑIDA DE SANGRE).SANGRE).

CAUSAS:CAUSAS:INFECCIÓN DE ORINAINFECCIÓN DE ORINACÓLICO NEFRÍTICOCÓLICO NEFRÍTICOTUMORACIÓN EN VEJIGATUMORACIÓN EN VEJIGATRAUMATISMO ABDOMINAL O DE FOSAS TRAUMATISMO ABDOMINAL O DE FOSAS RENALESRENALES

TRATAMIENTO: TRATAMIENTO: VISITA MÉDICA O TRASLADO URGENTE VISITA MÉDICA O TRASLADO URGENTE (TRAUMATISMO),(TRAUMATISMO),

EL SHOCK HIPOVOLÉMICO: :

Es un estado clínico en el cual la cantidad de sangre que llega a las células es insuficiente o inadecuada para que puedan realizar su función normal.

Los síntomas son:Los síntomas son:

•Palidez, piel fría y húmeda.

•Sed excesiva, debilidad progresiva.

•Pulso débil y rápido.

•Respiración lenta y profunda, a veces ruidosa.

•Alteración de la conciencia.

•Escalofríos y temblores

•Y, de persistir, desencadena en coma.