HERIDAS
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HERIDAS Y SU CLASIFICACION
ANATOMIA DE LA PIEL
DEFINICION
• Se define como la perdida de continuidad de un tejido o la separación de las siguientes estructuras:
La piel Fascia Musculo Hueso Tendones y vasos sanguíneos.
“PERDIDA DE LA CONTINUDAD DE LA PIEL”
CAUSAS traumáticas quirúrgicas
categorías agudas crónicas
•Normalmente siguen un proceso de reparación ordenado y secuencial que da como resultado el restablecimiento continuo de la integración anatómica y funcional.
Heridas agudas
•No siguen un proceso ordenado y secuencial para producir integridad anatómica y funcional.
Heridas crónicas
CLASIFICACION
PROFUNDIDAD: Superficiales: solo afectan piel y Tej. Celular Subcutáneo. Profundas: comprometen musculo y aponeurosis. Espacio visceral: órganos internos.
EXTENSION: Pequeñas: menos de 5 cm de longitud. Medianas: entre 5-15 cm de longitud. Grandes: mas de 15 cm de longitud.
POR SU MECANISMO DE PRODUCCION.
• Herida cortante (incisión):
De bordes regulares, limpios, con mínima desvitalización de los tejidos y están bien irrigados.
Cuchillos, pedazos de vidrio, laminas.
POR SU MECANISMO DE PRODUCCION.
• Herida punzante:
Pueden ser muy profundas y lesionar estructuras internas.
Puede producir infección profunda.
POR SU MECANISMO DE PRODUCCION.
• Herida erosiva (abrasión):
Por una incidencia tangencial a agente traumático, siendo las capas superficiales las afectadas.
Causa: roce contra superficie áspera (suelo, arena, asfalto).
POR SU MECANISMO DE PRODUCCION.
• Herida contusa:causada por un objeto romo (fierro, piedra etc.)
• Abierta (laceración): tiene bordes irregulares y mortificados.
• Cerrada (contusión): la zona esta edematosa, dolorosa, equimotica.
OTRAS:
AVULSION:
Presencia de piel y tejidos arrancados pro colgajos.
OTRAS:
Amputación traumática:
Perdida de manos, dedos, piernas, etc.
CLASIFICACION POR EL GRADO DE CONTAMINACION.
Herida limpia.Herida limpia contaminada.Herida contaminada.Herida sucia y/o infectada.
HERIDA LIMPIA
SE IDENTIFICA EN CIRUGIA ELECTIVA. NO PRESENTA INFLAMACION AGUDA. NO TRAUMATICA, NO INFECTADA. SIN FALLAS EN LA ASEPSIA. SIN PENETRACION EN VIAS RESPIRATORIAS,
DIGESTIVAS, GENITOURINARIO O BUCOFARINGEAS.
HERIDA LIMPIA CONTAMINADA
REALIZADAS EN UN MEDIO CONTROLADO Y CON MATERIAL ESTERIL (QUIROFANO) SIN EMBARGO EN EL TRANSCURSO DE LA CIRUGIA SE REALIZA APERTURA DEL TRACTO RESPIRATORIO, DIGESTIVO, URINARIO O LA VIA BILIAR.
APENDICECTOMIA.
HERIDA CONTAMINADA
HERIDAS TRAUMATICAS RECINTES ABIERTAS ESCAPE NOTABLE DE TUBO DIGESTIVO PENETRACION DE VIAS GENITOURINARIAS O BILIARES EN
PRESENCIA DE ORINA O BILIS INFECTADA. ES CAUSADA POR UNA ALTERACION MENOR EN LA TECNICA
ESTERIL DURANTE EL ACTO QUIRURGICO O EN EL QUIROFANO.
INSCISIONES EN LA QUE EXISTE INFLAMACION NO PURULENTA AGUDA.
ES UNA HERIDA CON DRENAJE.
HERIDA SUCIA E INFECTADA.
HERIDA TRAUMATICA CON MAS DE 4 HORAS DE ACONTECIDA CON RETENCION DE TEJIDO DESVITALIZADO,CUERPOS EXTRAÑOS,CONTAMINACION FECAL,TX TARDIO O POR UNA FUENTE SUCIA.
SE ENCUENTRA INFLAMACION AGUDA PURULENTA.