Heridas
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Heridas Lesiones en los tejidos blandos,
produciendo discontinuidad en el mismo.
Cicatrización : restauración del tejido. Produciendo: Inflamación
calor rubor dolor tumor Estos signos y síntomas constituyen la tétrada de Celso
Las Heridas pueden ser:Emergencia:
Amenaza de vida o extremidad.
Urgencia: Lesión que requiere cierre.
No urgente: Abrasiones, contusiones simples.
Abiertas: Salida de sangre al exterior.
Cerradas: No hay separación de tejido, daño causado por debajo de la piel, Hematoma.
Simples: Afectan la piel sin causar daño a los órganos
Complicadas: Extensas y profundas con hemorragia abundantes.
Herida de Emergencia, complicada, abiertas.
Herida de urgencia, simple, abierta.
Clasificación según contaminación:
Limpias: realizadas en condiciones de asepsia, ej: cirugía.
Contaminadas: infectadas: expuesta a la acción de microorganismos.
Infectadas: heridas no cerradas que contienen material purulento.
Clasificación según elemento que la produce:Cortantes o incisivas
Producida por objetos afilados, ej. vidrios. Pudiendo seccionar músculos, tendones.
Punzantes Producidas por Objetos con puntas, ej: agujas, orificio de entrada pequeño, poco sangrado, dolorosa. De emergencia.
Corto- Punzante
Producidas por objetos afilados, eje: cuchillo, combinación de las anteriores.
lacerantes Producidas por objeto de bordes entados, ej: serruchos, desgarramiento de los tejidos.
Arma de fuego
Producidas por proyectiles, orificio de entrada pequeño, salida si la hubiera de mayor tamaño.
Raspadura- excoriaciones- abrasiones.
Producidas por fricción, rozamiento, perdida de capa de capa exterior de la piel.
avulsivas Se separa y rasga el tejido las heridas lacerada, puede convertirse en esta. Ej: mordedura de perro.
contusas Producidas por piedra golpe de puño, ocasiona lesión a los tejidos blandos.
magulladuras
Heridas cerrada que se produce por golpe.Amputación Extirpación parcial o total.Aplastamiento
Partes del cuerpo atrapadas por objetos pesados.
Tratamiento –Primeros Auxilios de heridas.
Todas heridas producidas en el medio pre- hospitalario son sucias y contaminadas, con alto riesgo de infección, por lo que deberá realizarse asepsia de la misma.
Importante: en caso de evisceraciones , salida de viseras al
exterior Nunca REINTRODUCIRLAS,
SOLO MANTENERLAS HIDRATAS , Y A
TEMPERATURADE LAS MISMAS.
IMPORTANTE: TODO LO QUE INGRESA O SALE DEL CUERPO
FUERA DEL QUIROFANO, SE
RETIRA O REINTRODUCE EN
QUIROFANO.
HEMORRAGIAS
PERDIDA Interna, Eterna , en periodo corto de
tiempo, de gran cantidad de sangre del sistema
circulatorio. Producida por sección total o parcial de
un vaso sanguino.
Volemia. Cantidad de sangre que contiene el
cuerpo, adulto sano entre 5, 6 litros. Hipovolemia: perdida o disminución. Hipovolemia: aumento.La gravedad de la hemorragia dependerá de tipo de vaso sanguíneo lesionado, extensión, velocidad, edad, estado de salud de la persona.
Signos y síntomas de hemorragia masiva.
Shock hipovolémico: Pulso rápido. Taquicardia. Sensación de sed. Piel fría. Disnea. Vértigo. hipotensión Sudoración retardo en llenado capilar
Clasificación de hemorragia según vaso lesionadoArterial.
Produce salida de sangre de color brillante, coincidiendo con el latido cardiaco.
Venosa Produce salida de sangre de color oscuro, que se derrama de manera continua a baja presión.
Mixta Constituida por perdida de sangre de las anteriores.Capilar Produce salida de sangre en forma de sabana.
Clasificación de hemorragia según perdida de sangre.Clase I Perdida menor o igual a 750cc, signos vitales sin alteración.
Clase II Perdida de 1500- 2000cc , taquicardia, hipotensión, sudoración, retardo en llenado capilar.
Clase III
Perdida mayora a 2000cc, , taquicardia, hipotensión, sudoración, pulso apenas perceptible, marcado retardo en llenado capilar, shock hipovolémico, coma.
Clasificación según manifestación.externa
La sangre sale al exterior.
Interna La sangre queda alojada dentro de las cavidades
Orificios Naturales
Recto- boca. Nariz. etc..
Tratamiento y primeros auxilios de Hemorragia
Evitar infección. Detener la hemorragia mediante la
aplicación de métodos Hemostáticos. ESTOS METODOS SON: 1. Aplicación directa.2. Presión sobre arteria.3. Lazo hemostático.4. Torniquete.
Hemoderivados. Principio activo proviene del
plasma activo de donantes humanos sanos. A través de un proceso de fraccionamiento y purificación.
Transfusión: infusión de sangre de una persona sana a una enferma.
Grupos sanguíneos: forma de agrupar ciertas características de la sangre, en base a presencia o ausencia de determinadas moléculas, llamados antígenos, en la superficie de los glóbulos rojos.
Antígenos: sustancia que induce la formación de anticuerpos, debido a que el sistema inmune la reconoce como una amenaza. Esta sustancia puede ser extraña (no nativa) proveniente del ambiente (como químicos) o formada dentro del cuerpo
Grupos ABO: la sustancia que determina los grupos sanguíneos son las azucares, y según su composición encontramos cuatro grupos: A, B, AB,O, cada uno tiene un antígeno que los diferencia.
Grupo RH: Se caracterizan por tener antígenos D, las personas con este tipo de factor sanguíneo solo podrán recibir sangre de personas con su mismo factor , se divide en dos grupos:
RH_ RH+
Trabajo grupal1. Defina como deben tratarse las heridas
en el ámbito hospitalario.2. defina que es cicatrización, hemorragia.3. defina cada método hemostático.4. Cuales son los grupos sanguinos
compatibles y porque